Предменструальный синдром (ПМС) – это широкий спектр симптомов и дискомфортных состояний, связанных с менструальным циклом, которые часто встречаются у женщин молодого и среднего возраста. Эти симптомы появляются за 1-2 недели перед менструацией и исчезают сразу же или через 1-2 дня после её начала. Три из четырёх женщин испытывают ПМС в какой-то период своей жизни.
Проявления ПМС могут варьироваться от слегка заметных до весьма серьезных. Эти изменения физического и эмоционального состояния могут влиять на образ жизни женщины и её отношения. Контролировать влияние состояния предменструального синдрома на вашу жизнь поможет консультация врача-гинеколога, который посоветует вам различные варианты лечения и изменения образа жизни, способные вам помочь.
Причины
Причины бессонницы перед месячными до конца не изучены. Некоторые ученые считают, что ПМС возникает у всех женщин, но у части из них проявления носят слабовыраженный, малозаметный характер. Легкие симптомы не сопровождаются ухудшением самочувствия. Исследования показывают, ПМС чаще диагностируется у женщин астенического телосложения, у которых выявляется недостаточность массы тела. Предполагается, что в патогенезе участвуют факторы:
- Эндокринные нарушения, например, гипогликемия (понижение концентрации глюкозы в крови) и другие расстройства углеводного метаболизма, гиперпролактинемия (увеличение концентрации гормона пролактина в крови), колебание уровня половых гормонов – эстрогена, прогестерона. Спровоцировать нарушения сна может переизбыток альдостерона (гормон коры надпочечников) и антидиуретического гормона.
- Наследственная предрасположенность. Обычно ПМС в острой форме выявляется у женщин, близкие родственницы которых страдали от выраженных проявлений патологии.
- Недостаток серотонина (основной нейромедиатор тормозящего действия). Дефицит серотонина повышает чувствительность системы восприятия боли – небольшое раздражение ощущается, как сильная, мучительная боль.
- Недостаток микроэлементов (магний, кальций, железо), витаминов группы B, полиненасыщенных жирных кислот.
Почему перед месячными бессонница, расскажет лечащий врач, выяснив причины в ходе диагностического обследования. Статистика показывает, ПМС чаще выявляется у женщин, которые заняты в интеллектуальной сфере трудовой деятельности. Явление объясняется большей подверженностью умственному и эмоциональному перенапряжению, стрессовым воздействиям.
В числе провоцирующих факторов отмечают стрессы хронического острого течения, психические и гинекологические болезни в анамнезе. При ПМС всегда выявляется нарушение продукции гормонов, которые участвуют в регуляции лютеиновой фазы – серотонина, эстрогенов, прогестерона.
ПМС — что это?
ПМС — это не болезнь, а комплекс симптомов, которые характеризуются цикличностью и тесно связаны с менструальным циклом. Более 90% менструирующих женщин подвержены ПМС, природа которого насчитывает около 100 разных симптомов и причин (гормональный сбой, стресс, нарушение режима питания).
Предменструальный синдром, также синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром (ПМС) — сложный циклический симптомокомплекс, возникающий у некоторых женщин в предменструальные дни (за 2—10 дней до менструации) и характеризующийся психоэмоциональными, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, которые, в свою очередь, негативно сказываются на привычном для женщины образе жизни.
Многие исследования свидетельствуют: люди уверены в том, что женскую раздражительность в большинстве случаев вызывает именно ПМС. Что такое предменструальный синдром у женщин, интересует многих людей. Однако на самом деле причина его возникновения не всегда связана с психологическими реакциями (раздражением, нервозностью). ПМС — это система вегетососудистых, психоэмоциональных и эндокринных расстройств, возникающих после овуляции и до начала менструального цикла. Ученые полагают: такое состояние является следствием созревания яйцеклетки и всегда сопровождается резким падением гормонов (эстрогена, прогестерона) в женском организме.
Некоторые женщины могут не заметить гормональные изменения, другие — их ощущают, но это не оказывает сильного влияния на привычный ритм жизни. Однако есть категория женщин, для которых гормональные скачки критичны, что ведет к резкому и продолжительному ухудшению самочувствия. Чаще всего «месячные» признаки (вздутие живота, головная боль, температура, раздражительность, капризность) характерны для женщин старше 30 лет. Иногда симптомы могут усиливаться по причине возрастных изменений, например, с приближением менопаузы (перименопаузы) — физиологического этапа, связанного с постепенным угасанием репродуктивной функции женских половых органов.
Клинические проявления
Выраженность и характер нарушений варьируются у разных пациенток. Симптомы наблюдаются на протяжении нескольких часов или суток (обычно до 10). Нередко симптоматика усиливается в результате стрессовых воздействий. Увеличение интенсивности клинических проявлений типично для перименопаузы (период перед менопаузой, который может длиться от нескольких месяцев до 4 лет).
У женщин в период перименопаузы длительность клинических проявлений нередко увеличивается, затрагивая фазу менструации. Предменструальный синдром характеризуется изменением психоэмоционального фона. Для женщин в этот период типичны признаки: повышенная раздражительность, необоснованная агрессия, злость, повышение уровня тревожности. Обычно бессонница при ПМС сопровождается симптомами:
- Эмоциональная лабильность (неустойчивость, изменчивость настроения).
- Депрессивное состояние.
- Отечность мягких тканей лица и дистальных отделов конечностей.
- Болезненные ощущения в области молочных желез.
- Ухудшение работоспособности, повышенная утомляемость.
- Невозможность концентрировать внимание.
- Апатия, подавленность.
Увеличение концентрации гормонов прогестерона, эстрогена, антидиуретического гормона и альдостерона приводит к задержке и накоплению жидкости в организме. В результате возникают отеки, временное увеличение массы тела, чувство набухания и болезненные ощущения в области молочных желез.
Появляется чувство давления и тяжести в нижних сегментах спины и живота, наблюдается общая слабость организма. Для молодых женщин характерно развитие дисменореи – болезненной менструации, сопровождающейся острой, колющей или ноющей болью в нижней части живота. Неспецифические признаки:
- Боль в зоне головы, головокружение.
- Тошнота, иногда рвотные приступы.
- Парестезия (ощущение жжения, покалывания) в области конечностей.
- Обморочное состояние, помрачение сознания.
- Тахикардия (учащение сердечного ритма).
- Изменение пищевого поведения (отсутствие или усиление аппетита, предпочтение определенных продуктов).
Если женщина не может спокойно спать, состояние плохого самочувствия усугубляется на фоне отсутствия полноценного отдыха. К неспецифическим признакам относят нейродерматит (заболевание кожи аллергического и нейрогенного происхождения), высыпания на коже преимущественно в области лица.
Для ПМС типично усугубление, обострение течения заболеваний – дерматологических, дыхательной системы (аллергические реакции, астма, инфекционные поражения органов дыхания). Если бессонница перед месячными и другие симптомы ПМС устойчиво возникают во 2-й половине цикла, это может быть проявлением дисфорического расстройства, обусловленного гормональным дисбалансом.
Симптоматика, типичная для ПМС, при дисфорическом расстройстве исчезает после завершения менструации. Дисфорическое расстройство характеризуется резким понижением настроения, выраженной тревожностью, раздражительностью, вспыльчивостью, эмоциональной лабильностью. Типичны эпизоды внезапной грусти и вспышки гнева, приступы беспричинного беспокойства и напряженности.
Обычно в этот период происходит обострение конфликтов в семье и рабочем коллективе. Нередко на фоне дисфории (снижение настроения) возникают суицидальные мысли. У пациенток пропадает интерес к окружающей действительности. В отличие от легких форм ПМС дисфорическое расстройство затрудняет повседневную активность и профессиональную деятельность женщины, ухудшает социальную адаптацию.
Каковы причины бессонницы и беспокойства в период ПМС ?
Основной и самой главной причиной возникновения нарушений сна за несколько дней до начала менструаций являются изменения гормонального фона. Не буду загружать вас химико-биологическими подробностями процессов, происходящих в организме. Лучше расскажу о том, какая клиническая картина при этом получается.
Благодаря короткому описанию клинической картины вы легко поймете, почему в период ПМС так часто случаются бессонные ночи.
Предменструальный синдром бывает разной степени выраженности, от этой степени зависит как физиологическое состояние женщины, так и ее эмоциональное состояние. От этого также зависит и качество ночного отдыха.
Диагностика
Диагноз ПМС ставят на основании данных анамнеза, жалоб пациентки, результатов диагностического обследования. Диагностика плохого сна перед месячными проводится в рамках комплексного обследования. Полисомнография – метод определения параметров сна. В ходе исследования выявляются нарушения дыхания в период сна (ночное апноэ), храп, движения глаз, патологическая двигательная активность.
Полисомнография также показывает концентрацию кислорода в крови, тонус лицевой и шейной мускулатуры. Дифференциальная диагностика проводится в отношении патологий, проявляющихся схожими симптомами (гипотиреоз – уменьшение концентрации гормонов щитовидной железы, анемия, аутоиммунные реакции, психические заболевания).
Как лечить ПМС?
Обращайтесь к гинекологу, чтобы облегчить симптомы ПМС. Как бороться с неприятными ощущениями перед месячными и не навредить женскому здоровью, расскажет врач после сбора анамнеза и гинекологического осмотра пациентки. На основании результатов обследования врач устанавливает диагноз ПМС. Расшифровку схемы приема назначенных препаратов дает гинеколог. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.
Для лечения ПМС используют:
- лекарственные препараты (болеутоляющие средства, антидепрессанты, диуретики);
- гирудотерапию (лечение пиявками);
- аэробную физическую нагрузку (кардионагрузку), при которой источником энергии для поддержания работы мышц выступает кислород;
- диету (постепенный переход на здоровое меню, отказ от чрезмерного употребления кофеина, соли и сахара за две недели до начала менструации).
Отдельные исследования показывают, что некоторые витамины и минералы помогают облегчить менструальный дискомфорт. К ним относят кальций, магний, витамин В6, полиненасыщенные жирные кислоты (омега). Однако Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не рекомендует самовольный прием витаминных комплексов и добавок, ведь это может спровоцировать дисфункцию менструального цикла. Прежде, чем их принимать, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
Также нужно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного), избегать стрессовых ситуаций, рекомендованы занятия йогой и медитацией, массаж. По данным исследования, курящие женщины сообщали о большем количестве симптомов ПМС, чем некурящие респондентки. Усугубить ситуацию могут проблемы в семье и на работе, недосыпы, беспокойный сон. Месячные у женщин должны быть регулярными и не причинять существенного вреда женскому самочувствию и здоровью. Решить проблемы с менструальным циклом, предотвратить дисфункцию яичников и других женских половых органов поможет гинеколог.
1
1
6
Рейтинг статьи:
5 из 5 на основе 7 оценок
Автор: Филатова Татьяна Сергеевна
Врач акушер-гинеколог. Первая категория. Стаж работы более 18 лет.
Мазня перед месячными
Мазня перед месячными, как правило, признаком серьезных нарушений не является. Но знать факторы, вызывающие данное явление, все-таки стоит. Необходимо также проконсультироваться у врача, если ситуация повторится.
Часто у женщины мажет перед месячными коричневым, за два дня до их начала. Это является нормальным явлением и не должно быть причиной для переживаний.
Если еще неделя перед месячными, а у вас появилась коричневая мазня, это может быть признаком возникновения беременности (имплантационное кровотечение). При появлении таких ощущений проведите тест на наличие беременности и обратитесь в женскую консультацию.
Также мазня перед месячными может говорить о формировании эрозии шейки матки. Многие медицинские специалисты считают этот недуг предпосылкой к развитию рака шейки матки. Симптомов данное заболевание практически не имеет, и определить его наличие может лишь врач.
Мажет перед месячными? Возможно, причина в приеме гормональных контрацептивов. Они нередко вызывают нарушение месячного цикла. В данной ситуации следует обратиться к гинекологу, возможно, нужно будет сделать перерыв в приеме данных средств либо подобрать другой препарат.
Зеленые слизистые выделения перед месячными могут быть признаками гнойного цервицита. При возникновении указанных симптомов не затягивайте с визитом к гинекологу.
Способы борьбы с бессонницей перед месячными
В первую очередь при бессоннице необходимо выяснить причину данного состояния, особенно если присутствуют какие-то конкретные жалобы. Если же нарушение сна является всего лишь расстройством психоэмоционального плана, можно попробовать наладить сон в том числе изменением образа жизни, питания и применением средств народной медицины.
Народная медицина от бессонницы
Народная медицина предлагает множество различных способ борьбы с нарушениями сна. Из популярных и эффективных можно выделить следующие:
- Мед. Принимать продукт пчеловодства рекомендуется на ночь. Можно с кефиром — на стакан две столовые ложки.
Также есть вариант с лимонным соком и грецкими орехами — две столовые ложки меда смешать с таким же количеством орехов, добавить сока лимона.
- Валерьяна. Необходимо взять корень растения, измельчить и отобрать две столовые ложки. Залить 500 мл воды при 100 градусах, дать постоять еще около получаса. Принимать за 30 минут до сна по столовой ложке.
- Укроп. Необходимо взять 15 г свежего растения и залить 500 мл кипятка. Выдержать не менее 8 часов. Принимать равными порциями в течение дня.
- Успокаивающий чай. Необходимо взять 20 г листьев мелиссы, по 30 г пустырника и корня валерьяны. Залить водой при 100 градусах, выдержать сутки и затем принимать внутрь по 40-50 мл.
Смотрите в этом видео о народных методах лечения бессонницы:
Традиционная медицина
Современные препараты, которые могут использоваться для нормализации сна, включают в себя средства разных групп. Среди наиболее действенных следующие:
- Снотворные. Приобрести их можно только по рецепту врача. Только специалист может подобрать необходимую группу лекарств, установить безопасную дозу. Из популярных — Сомнол и другие.
- Растительные средства. Есть большое количество настоек и препаратов на основе трав для улучшения засыпания. Особенно часто в составе можно увидеть зверобой. Как правило, они обладают легким седативным эффектом — Деприм, Новопассит, Валокордин и другие.
- На основе магния. Считается, что магний расслабляет нервную систему, гладкую мускулатуру всех внутренних органов и тем самым улучшает сон. Особенно актуален дисбаланс микроэлементов во вторую фазу цикла у женщин. Поэтому прием препаратов магния может значительно улучшить качество сна.
Удобно, что такие лекарства отпускаются в аптеке без рецепта врача, например, Магний В6, Магнефар, Магнелек и другие. Они могут быть в виде таблеток, капсул или порошка для приема внутрь.
- На основе трипотофана. Это вещество является наиважнейшим для нормального засыпания. Из триптофана образуется мелатонин (днем) и серотонин (по мере наступления темноты). Последний необходим для нормального сна. Поэтому в помещении должно быть как можно темнее. С годами уровень синтеза мелатонина снижается, также нарушается баланс у тех, кто работает по ночам. Таким людям можно принимать лекарства на основе триптофана — Меласон, Триптофан и другие.
Общие рекомендации
Улучшить качество сна можно и без приема лекарственных средств. Рекомендации в этом случае следующие:
- Следует отказаться от возбуждающей нервную системы еды и напитков — кофе, сладкого, крепкого чая, соленостей и т.п. Если сложно совсем исключить из рациона, необходимо хотя бы не употреблять во второй половине дня.
- Включать в меню больше продуктов, которые являются источником магния и триптофана. Это бананы, орехи, молоко, гречка, финики, фасоль, яблоки и другие.
- Взять за правило совершать вечерние прогулки на свежем воздухе, проветривать помещение перед сном в любую погоду.
- Следить за тем, чтобы температура в помещении была не выше 22 градусов, а влажность — не менее 40-50. Иначе создаются дискомфортные условия для сна.
- Подобрать под себя подушку, одеяло, матрас.
- Можно перед сном проводить сеанс ароматерапии с успокаивающими маслами — лаванды, мяты и т. п
- Важно соблюдать режим — ложиться спать приблизительно в одно и то же время.
- Вести активный образ жизни с высоким уровнем физической загруженности.
Рекомендуем прочитать о том, как проявляется предменструальный синдром. Из статьи вы узнаете о том, почему возникает ПМС, симптомах и диагностике состояния, препаратах для лечения.
А здесь подробнее о том, почему перед месячными хочется есть.
Нарушение сна — одна из частых причин плохого самочувствия и снижения работоспособности. Особенно часто возникают у женщин во вторую фазу цикла. В первую очередь необходимо проанализировать свое состояние и попытаться выяснить причину расстройства, а при необходимости — обратиться к врачу. В большинстве случаев с бессонницей можно справиться изменением привычек, образа жизни и питания, приемом простых и доступных лекарств.
Молочные железы перед месячными
Перед овуляцией в дольках и протоках молочных желез увеличивается количество эпителия. Кровь к груди начинает прибывать в большем объеме, в результате чего молочные железы немного увеличиваются и набухают, их чувствительность возрастает, появляются болевые ощущения. По утверждениям медицинских специалистов, указанные симптомы у здоровой женщины, как правило, выражены слабо и не доставляют ей сильного дискомфорта.
Кроме того, боли в груди связаны с разрастанием железистой ткани перед месячными. В случае ненаступления оплодотворения железистая ткань атрофируется, и когда месячные заканчиваются, все неприятные ощущения исчезают.
Болит грудь, неделя перед месячными? Если боли несильные, это не является отклонением от нормы. А вот причинами сильных и постоянных болей в груди могут быть:
- онкологические заболевания;
- прием антидепрессантов;
- гормональный дисбаланс;
- мастопатия;
- прием гормональных препаратов.
Если ощущения перед месячными проявляются сильными болями в груди, обязательно сходите к врачу на прием.