Опасные коктейли: Триттико и алкоголь, что будет если совместить таблетки и спиртное

Главная>Статьи> Опасные последствия одновременного приема антидепрессантов и спиртного

быстрое меню (скрыть)

• Функционирование антидепрессантных препаратов
• Алкоголь при приеме антидепрессантов
• Сиозс-антидепрессанты и алкоголь
• Трициклические антидепрессанты
• Ингибиторы МАО
• Алкоголь с антидепрессантами растительного происхождения
• Антидепрессанты и алкоголь: последствия совместного приема
• Антидепрессанты и алкоголь после прохождения курса приема препаратов

Антидепрессанты и алкогольные напитки – несовместимые вещи. Если в крови есть алкоголь, то риск проявления побочных эффектов антидепрессантов повышается, что особенно касается центральной нервной системы. Рассмотрим, почему это происходит.

Побочные действия вещества Тразодон

Со стороны нервной системы и органов чувств:

утомляемость, слабость, головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, возбуждение, психоз, гипомания, галлюцинации, тремор, мышечные подергивания, большие судорожные припадки
(grand mal)
, афазия, атаксия, акатизия, дискинезия, парестезии, спутанность сознания, синкопальные состояния, нечеткость зрения, диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

артериальная гипотензия, в т.ч. ортостатическая; фибрилляция предсердий, аритмии (в т.ч. тахи- и брадикардия, эктопические желудочковые ритмы), застойная сердечная недостаточность, лейкоцитоз или лейкопения, нейтропения (обычно незначительная), гемолитическая анемия, метгемоглобинемия.

Со стороны органов ЖКТ:

повышение аппетита, сухость и неприятный привкус во рту, гиперсаливация, кариес, заболевания околозубных тканей, кандидоз ротовой полости, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, холестаз, повышение уровня билирубина и амилазы в плазме крови, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы:

задержка мочи, учащение мочеиспускания, гематурия, преждевременные менструации, гирсутизм, повышение либидо, приапизм, импотенция, ретроградная эякуляция.

Аллергические реакции:

кожная сыпь, крапивница.

Прочие:

миалгия, боль в грудной клетке, алопеция, псориаз, отеки.

Последствия совместного приема

Клинически одновременный прием триттико с алкоголем может проявиться психическими расстройствами: галлюцинациями, бредом, маниакальным состоянием. Кроме того, возможно наступление патологической сонливости, нарушение сознания вплоть до комы. Также существует высокая вероятность развития дисфункции вегетативной нервной системы, которая проявляется в снижении артериального давления, урежении частоты сердечных сокращений, угнетении дыхательного центра. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Для того, чтобы триттико и продукты распада алкоголя вывелись из организма, они вначале должны метаболизироваться в печени. В этом органе они связываются с одними и теми же структурами, таким образом препятствуя выведению друг друга. Таким образом, как медикамент, так и алкоголь будут длительно циркулировать в крови в неизменном виде, оказывая токсическое влияние на печень.

Взаимодействие

В отличие от типичных антидепрессантов, не уменьшает депримирующие эффекты резерпина, ослабляет центральное действие амфетамина и периферическое — норадреналина. Потенцирует эффект средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. барбитуратов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов, клонидина, алкоголя), антихолинергических средств и миорелаксантов. При одновременном приеме с гипотензивными средствами возрастает риск ортостатической гипотензии. Ослабляет эффект психостимуляторов. Увеличивает плазменную концентрацию дигоксина и фенитоина. Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО.

Взаимодействие с ритонавиром

Эффект краткосрочного приема ритонавира (200 мг 2 раза в день в течение 2 дней) на фармакокинетику однократной дозы тразодона (50 мг) был изучен у 10 здоровых субъектов. Показано, что Cmax тразодона увеличивалась на 34%, AUC — в 2,4 раза, T1/2 — в 2,2 раза, клиренс снижался на 52%. Побочные эффекты, включая тошноту, гипотензию, обморок наблюдались, когда ритонавир и тразодон применяли совместно. При одновременном применении ритонавира и тразодона может понадобиться снижение дозы тразодона.

Взаимодействие с ингибиторами изофермента CYP3A4

In vitro исследования метаболизма тразодона указывают на возможность его взаимодействия с ингибиторами изофермента CYP3A4 цитохрома P450, такими как кетоконазол, ритонавир, индинавира сульфат и флуоксетин. Ингибиторы CYP3A4 могут приводить к существенному увеличению концентрации тразодона в плазме, повышая тем самым вероятность нежелательных явлений. Поэтому в случае приема в сочетании с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4 дозу тразодона следует уменьшать.

Взаимодействие с карбамазепином

После совместного приема индуктора CYP3A4 карбамазепина (в дозе 400 мг/сут) с тразодоном (100-300 мг ежедневно) карбамазепин снижал плазменную концентрацию тразодона и м-хлорофенилпиперазина (активный метаболит) на 60 и 76% соответственно. Пациенты, принимающие одновременно тразодон и карбамазепин, должны находиться под тщательным наблюдением.

Взаимодействие с варфарином

Имеются сообщения об изменении (увеличение или уменьшение) ПВ при одновременном применении варфарина и тразодона.

На чем основывается функционирование антидепрессантных препаратов

В основном прием антидепрессантов осуществляется с целью увеличить в организме степень выработки гормонов, ответственных за благоприятный эмоциональный фон, нормальное настроение, активный настрой.

После прохождения курса приема таких препаратов у больного начинает просыпаться заинтересованность в жизни, событиях и окружающих его людях. Мысли о том, что его жизнь бесцельна и бессмысленна, исчезают.

Эффект от приема подобных лекарств можно прочувствовать через 14 дней после начала приема препаратов, не ранее. Наименьшая длительность курса лечения – 3-4 месяца.

Если у больного вдобавок есть алкогольная зависимость, то ради своего здоровья и психического состояния он должен отказаться от спиртного на все время курса. В противном случае могут возникнуть опасные побочные эффекты, действие которых будет усилено употреблением спиртного.

Меры предосторожности вещества Тразодон

Во время лечения следует регулярно проводить общий анализ крови (для своевременного выявления лейко- и нейтропении), желателен мониторинг ЭКГ у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в первые недели лечения. Лечение немедленно прекращают при развитии приапизма, выраженной нейтро- и лейкопении; в других случаях отмену препарата следует проводить постепенно. В период лечения следует избегать приема алкоголя.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Трициклические антидепрессантные препараты

Структура подобных препаратов схожа: 3 соединенные кольцевидные молекулы. К данному перечню относятся препараты, которые имеют в своем составе такие действующие вещества:

• Амитриптилин;
• Кломипрамин;
• Имипрамин;
• Тианептин;
• Пипофезин.

Такие препараты обладают повышенной токсичностью, поэтому употреблять алкоголь при их приеме запрещается. Трициклические препараты имеют много тяжелых побочных эффектов, в результате чего наличие в крови алкоголя увеличивает риск их проявления или усиливает их воздействие.

Трициклические препараты не обладают совместимостью ни со спиртным, ни с иными лекарствами, ни с определенными продуктами питания.

К вероятным побочным реакциям относятся следующие.

1. Проблемы с функционированием пищеварительного тракта (запор, задержка мочи). Состояние сонливости, частое сердцебиение. Может фиксироваться спутанность мыслей и сознания.
2. Человек набирает лишний вес, у него понижается давление.
3. Пропадает аппетит, возникает ощущение тошноты.
4. Эякуляция и эрекция ухудшаются.
5. Возникают судорожные приступы.
6. Психопатологические симптомы ухудшаются.
7. Наблюдается гипотензия.

Этапы борьбы с пьянством без кодировки

Терапия хронического алкоголизма при отказе больного от прохождения кодирования, включает в себя такие шаги:

1. Детоксикация.
2. Преодоление абстиненции.
3. Улучшение работы внутренних органов.
4. Сеансы психотерапии.
5. Реабилитация.

Остановимся на каждом более подробно.

Дезинтоксикация

Направлена на ускоренное очищение организма от спиртного и вредных метаболитов, образующихся при его расщеплении и выведении. Может приводиться следующими способами:

• Аппаратная очистка крови с помощью плазмафереза, гемодиализа. Такие процедуры показаны при тяжелой интоксикации, являющейся результатом многодневного запоя. Предполагает использование специального медицинского оборудования. Реализуется только в условиях стационара под постоянным врачебным наблюдением.
• Инфузионная терапия. Заключается в постановке очищающих капельниц. Пользуется высоким спросом у алкозависимых из-за безопасности, простоты и доступности. Инфузионный состав можно вводить как в процедурном кабинете наркоклиники, так в домашних условиях. Пациенту внутривенно капают физраствор, глюкозу, различные сорбирующие смеси, калиево-магниевый комплекс и пр.
• Промывание желудка. Применимо лишь на начальной стадии алкогольной интоксикации. Препятствует всасыванию этилового спирта, за счет чего существенно облегчает самочувствие больного.

Преодоление абстиненции и восстановление работы внутренних органов

Абстинентный синдром у алкозависимых возникает в ответ на отказ от выпивки. Если человек пьянствует несколько дней, а затем резко перестает, ему становится очень плохо.

Чтобы вылечить абстиненцию, наркологи ставят капельницы и проводят физиопроцедуры. Параллельно назначают седативные, снотворные, гепатопротекторы, ноотропы, витамины и минералы.

Сеансы психотерапии

После медикаментозной коррекции физическое состояние больного стабилизируется. Тогда к работе с ним приступает психотерапевт наркоцентра. Специалист помогает осознать опасность алкоголизма и убеждает в необходимости дальнейшего лечения. Основной упор делается на:

• укрепление мотивации на трезвость;
• мобилизацию сил для дальнейшей борьбы с пьянством;
• преодоление стресса, связанного с необходимостью полного отказа от «горячительного»;
• формирование умения противостоять желанию напиться;
• постановку новых жизненных целей.

Сеансы психотерапии могут проходить в индивидуальном и групповом формате. Как часто они будут проводиться, зависит от особенностей клинической ситуации.

Реабилитация

Реабилитационный период предусматривает адаптацию к жизни без алкоголя. Пьющим людям очень трудно менять свои привычки. Поскольку любимый стимулятор — водка — оказывается под запретом, они начинают чаще нервничать, хуже контролируют свои эмоции.

В это время особенна ценна психологическая поддержка. Важно, чтобы выздоравливающий не оставался наедине со своей бедой. Ему нужно искать поводы для радости и постоянно блокировать мысли о спиртном.

Триттико и пиво

Триттико и пиво несовместимы. Результат образуется за счет взаимодействия с рецептами головного мозга, но этанол угнетает это действие. Обостряется депрессия, психоз. Устраняется седативное и миорелаксирующее действие.

Во время терапии антидепрессантами запрещено употреблять алкогольные напитки. Пиво приводит к распространению этанола в ЦНС, повреждению нейронов. Это вызывает ухудшение, рецидив основного заболевания.

Психоэмоциональное состояние пациента нестабильно, он становится опасным для людей.

Происходит повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую, нервную систему. Возникают побочные эффекты лекарства.

Основные группы антидепрессантов

Депрессивные состояния и прочие психические расстройства могут быть очень различны по своей причине, проявлениям, степени выраженности и другим особенностям. В зависимости от этого только врач может объективно оценить возможные риски и эффективность того или иного препарата и назначить лечение и необходимую дозировку.

К основным группам антидепрессантов относятся:

• Трициклические антидепрессанты: Триптизол, Азафен , Коаксил, Амитриптилин.
• СИОЗС: Золофт, Прозак, Ципралекс.
• Ингибиторы МАО: Аврорикс, Пиразидол.

Эффект от препаратов

Антидепрессанты обладают стимулирующим психоэнергезирующим действием) на центральную нервную систему , в результате чего происходит:

• повышение инициативности,
• активизация мышления, обычной повседневной деятельности,
• уменьшение физической утомляемости;
• ослабление тревожности;
• нормализация сна.

Оланзапин и алкоголь изменяют мозговую активность

Выпивка и лекарственное средство действуют путем изменений нейромедиаторных систем. Препарат затормаживает работу серотониновых и дофаминовых рецепторов. Из-за этого возбуждение в конкретных структурах мозга снижается. Развивается устойчивый седативный и антипсихотический эффект.

Этанол в случае его приема в небольших дозах стимулирует мозговую деятельность. Это объясняется его способностью возбуждать нейроны, отвечающие за продукцию дофамина. Следовательно, в самом начале опьянения психическая активность человека повышается.

Если употребить одновременно спиртное и таблетку Оланзапина, последний заблокирует дофаминовые рецепторы, а первый попытается их активизировать. Подобный эффект способствует возникновению острого атипичного отравления без чувства радости и расслабления.

Если больной продолжит пить, степень алкогольного опьянения увеличится. Тогда начнет доминировать седация. Станут более ощутимыми депрессивные свойства медикамента. Уровень дофамина снизится, а содержание гамма-аминомасляной кислоты (является нейромедиатором торможения) возрастет. Это значит, седативный эффект спирта усилит успокоительные свойства нейролептика.

Таким образом, пьянка во время курса Оланзапина, чревата чрезмерной седацией. Для этого состояния характерны:

• сниженный мышечный тонус;
• слабость;
• головокружения;
• потеря сознания;
• нарушения дыхания (вплоть до его угнетения по причине блокирования дыхательного центра головного мозга);
• развитие коматозного состояния;
• сбой сердечного ритма;
• остановка сердца.

Стоит ли рисковать здоровьем из-за банального желания выпить что-нибудь крепкое? Конечно, нет. Во время лечения Оланзапином больной должен строго соблюдать «закон трезвости». Когда его психическое состояние улучшится, врач отменит нейролептик. После достижения устойчивой ремиссии можно будет вновь поднять вопрос о возможности периодического приема алкоголя. Но никак не раньше.

Литература:

1. Лелечив С. В., Величко И. М., Нейрохимические аспекты алкогольной интоксикации. Журнал Гродненского Государственного медицинского университета. Том 15 (4), 2021 г.
2. Румянцев А. А. Оланзапин в профилактике и лечении тошноты и рвоты у пациентов, получающих высокоэметогенную терапию. Диссертация кандидата медицинских наук. 14.01.12. Место защиты: Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина. — Москва, 2021. — 111 с.
3. Волков В. П. Кардиотоксичность антипсихотических препаратов. — Тверь: Триада, 2021. — 620 с.
4. Бочнер Ф. Психотропные средства: справочник практикующего врача. — М.: Литтерра, 2006. — 292 с.

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты – это лекарственные препараты, назначаемые для избавления от депрессии, для устранения ее симптомов. Эта группа медикаментов регулирует уровень нейромедиаторов в головном мозге, работа которых при депрессии нарушается. К ним относятся:

• серотонин,
• дофамин,
• норадреналин
• норадреналин.

При правильном применении седативные препараты чрезвычайно эффективны при лечении многих психических и неврологических заболеваний. Они помогают человеку с депрессией вернуться к нормальной жизни, избавиться от повышенной тревожности и вновь обрести спокойствие.

Антидепрессанты ( например, Симбалта, Эйсипи, Ципрамил) могут быть назначены при различных тревожных состояниях, неврозах, расстройствах пищевого поведения, расстройствах самооценки, хронической боли и т.д. Эффект антидепрессивной терапии наступает в среднем через 1-2 недели приема препарата, а продолжительность курса приема может варьироваться от нескольких месяцев до 2-3 лет, в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.

Использование при похмельном синдроме

Похмелье – состояние, при котором организм страдает от сильного отравления продуктами распада метанола. В большинстве случаев пациент отмечает у себя признаки острого обезвоживания из-за нарушения водно-электролитного баланса, тошноту с рвотой, диарею, мигрень, головокружение, увеличение температуры тела.

Лучше всего в такой ситуации не принимать таблетки, чтобы не спровоцировать дополнительные побочные явления.

Для устранения абстинентного синдрома применяется рассол, специальные препараты, выводящий уксусный альдегид из крови. Только после полного очищения можно приступать к приему лекарства.

Помощь при детоксикации в наркологическом

Если такая ситуация случилась и человек испытывает негативные симптомы из-за приема успокоительного с алкоголем, необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу за проведением процедуры детоксикации.

Остались вопросы? Позвоните нам!

8

Беcплатная консультация и запись на приём

Специалисты могут провести детоксикацию организма с помощью капельницы как в клинике, так и при выезде на дом. В тяжелых случаях на вызов приезжает реанимационная бригада, а для детоксикации используются аппаратные методики.

Цены на лечение:

Развернуть

Остались вопросы? Позвоните нам!

8

Беcплатная консультация и запись на приём

В результате резко увеличивается нагрузка на внутренние органы, что может привести к :

• Резкому скачку артериального давления,
• Тахикардии,
• Одышке.

В тяжелых случаях может случиться гипертонический криз.