Фармакологическое действие
Антидепрессант, мощный специфический ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах. Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозах блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия. Благодаря селективному угнетению захвата 5-НТ, сертралин не усиливает адренергическую активность. Сертралин не обладает сродством к мускариновым холинорецепторам, серотониновым, допаминовым, гистаминовым, GABA-, бензодиазепиновым и адренорецепторам.
Сертралин не вызывает лекарственной зависимости, не вызывает увеличение массы тела при длительном приеме.
Антидепрессант Pfizer Золофт — отзывы
Лидия
Никогда не писала отзывы о таблетках, но про эти напишу, мне его назначил врач психиатр, так как моя проблема была в панических атаках. В 14:00 я выпила пол таблетки препарата «Золофт», через 1,5 часа я находилась в бодром и энергичном состоянии, хотя до этого очень хотела спать, потом сон как отрубило, у меня было шикарное настроение, я ржала, мне хотелось что то делать, я была как под наркотиками. Дальше было хуже,я заметила что мои зрачки расширены очень сильно, мне казалось что моя внешность меняется, я становлюсь какой то уродкой, и потом когда я хотела позвонить врачу и спросить нормально ли то что у меня расширены зрачки, и тут у меня пролетает странная мысль в голове, сердцебиение учащается, мне кажется мое тело немеет, мои руки холодеют, мне стало очень страшно, мне так никогда не было страшно, и если были панические атаки то не в такой форме, я начала вызывать скорую, и бегать по квартире, мне хотелось выбежать из дома или просто в окно от такого состояния, мне хотелось вызвать такси и самой поехать в больницу, я не знала что мне делать, в таком состоянии я обычно плачу, но я даже плакать не могла, а мне очень хотелось… Приехали врачи, мужчина мне сказал что все идёт из головы, что нужно поменять свои мысли и тд, но я его не слушала, мне казалось у меня проблемы с сердцем стали из за препарата, казалось что инфаркт, инсульт.. Он ещё долго со мной говорил о том что мне нужно просто отвлечься, потом сказал чтоб я налила корвалол, после корвалола мне стало легче, и я легла потом спать. Это адовое состояние у меня началось в 12 часов ночи, врач сказал что это не могут быть таблетки, так как они выводятся через 12 часов, мне снова стало страшно и мне казалось что я умираю от какой то болезни.. На следующий день. Я не стала принимать эти таблетки, мне стало страшно, я проснулась и все было норм, но в 15:00 у меня снова начали неметь руки, ноги, казалось будто внутри тела тоже все немеет, и что вот вот я впаду в состояние комы,даже сейчас когда я пишу об этом у меня страх возникает… Ещё хочу сказать что есть сухость во рту, хочется много пить. У меня немеет иногда головная часть, и мне кажется что у меня проблемы с головой, что у меня рак. Это очень страшно. Мне никогда не хотелось чтоб вернулись мои прежние не такие сильные панические атаки и я пришла в нормальный образ жизни… Я понимаю что можно самой излечится и без таблеток, но это очень сложно, очень. Сейчас когда я это пишу, я хочу сказать что мы можем сами выйти из депрессии, так же мы можем уйти от панических атак без таблеток, но было бы желание, и изменения сознания на другое..
евгений
на фоне лечения шейного остеохондроза нарушился сон (засыпание хорошее но сон короткий всего 4часа)невролог назначил золофт по 1таб вдень к побочкам был готов но не к таким.16дней приема золофта минус 7 кг веса(весил 77кг).сон пропал совсем хотя прикрывался атараксом (в начале хватало 1т а к 16 дню спать перестал совсем атаракс не помогал даже 2т)колбасило конкретно. сейчас лежу в стационаре неврологии чтобы наладить сон.Золофт очень опасная штука.
19Aliona
https://irecommend.ru/content/individualnaya-neperenosimost-7
Начала принимать препарат по назначению врача. Депрессия и панические атаки, Дозировка 0,25 в первые 7 дней, затем дозу увеличить до 0,50 в последующие 30 дней. Уже после приёма второй таблетки появились ужасающие побочные эффекты. Тремор конечностей, начали подергиваться веки, озноб, потливость, тошнота. Панические атаки достигли своего апогея (таких страшных ещё не случалось ранее), появились навязчивые идеи и мысли в голове. Голова стала как в тумане, давление на виски. Невозможно было усидеть на одном месте, хотелось просто выбежать из дома и бежать куда глаза глядят. В общем, вся заявленная помощь, оказалась сплошным адом. Пришлось принять ксанакс в дозировке 0,50, чтобы хоть как-то прийти в себя. Читала, что часто оба препарата назначают в комплексе, дабы избежать побочных эффектов препарата. Однако, стоит ли давать такую нагрузку на печень и весь организм в целом? Решать каждому. Возможно для кого-то препарат оказался реальным решением проблемы. Одно могу смело сказать, у препарата весьма индивидуальная переносимость. Рекомендую принимать под наблюдением врача и в строгих пропорциях.
Mne_nik_ne_nuzhen
https://irecommend.ru/content/reshaite-sami-prinimat-ili-net
Данный препарат является антидепрессантом последнего поколения.
Антидепрессант, СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) Действующее вещество — сертралин
Показать цитату
Применяется при депрессиях, панических атаках, фобиях, обессивно-компульсивных, тревожных расстройствах.
Основываясь на своём опыте применения, могу сказать следующее:
1. После приёма первой дозы (25 или 50 мг в зависимости от рекомендаций врача) через несколько часов наступает эйфория, становится весело, затуманенное сознание. Это продолжается несколько дней. Потом уже ничего такого не чувствуется, когда стабильно принимаешь каждый день. Если прекратить пить препарат, потом снова возобновить — такие же ощущения возникнут.
2. С тревогой справляется, заплакать вообще не возможно. Агрессия тоже исчезает, но не полностью. Все же что-то может вывести из себя.
3. Либидо почти на нуле. Получить оргазм очень сложно, и он не ярко выражен.
4. Суицидальные мысли, если таковые имелись, не убирает. Просто они становятся, как бы это выразиться, спокойными. Вроде как «смысла жизни не вижу, но и умирать не хочу.»
5. Бессонницы от него не было.
6. После отмены резкой смены настроения нет, но нервная система постепенно становится прежней, какой и была до применения препарата.
7. Цена примерно 1200 за 28 таблеток 50 мг. Обычно назначают по 50 мг в день. Продают по рецепту. Но кажется пару раз я покупала и без рецепта, когда не было с собой. Но это исключение. Обычно теперь даже ноотропы продают по рецепту.
8. Есть более дешёвые дженерики, но я не покупала.
Какой можно сделать вывод? Пусть каждый решит сам. Плюс НЕ ЗАБЫВАЙТЕ, что каждодневный приём таблеток влияет на почки и печень!
Еще бы добавила по поводу алкоголя… от одного бокала вина не будет ничего, но если выпить достаточно много, то вас будет тошнить (рвать). Был такой опыт. Ну и конечно двойной удар по печени и почкам:) Так что не советую вообще употреблять алкоголь.
Еще пробовала
Ципралекс, по действию аналогично, но только от него у меня болела голова. А вот про Золофт не помню.
Olala
https://otzovik.com/review_1129550.html
Достоинства:
не особо доступен был в продаже
Недостатки:
побочный эффект
Уж не знаю как такой хороший врач мог выписать мне эти таблетки. Да и депрессии у меня не было никакой. Но я доверилась врачу, стала искать этот Золофт. Давно это было, кстати, лет пять назад, не меньше. Нашла в аптеке только под заказ, долго ждала. Выпила первую таблетку и после того, как легла спать, через некоторое время почувствовала себя странно, мягко говоря. Меня стало трясти и колотить со страшной силой. Были даже какие-то мышечные спазмы что ли… не знаю точно спазмы или нет. Я честно говорю, не вру, думала, что умру прямо в тот день. Такое состояние продолжалось несколько часов и не снималось ничем ни корвалолом, ни душем, ни чем еще я могла придумать. После того как все прошло, мне стало жаль потраченных денег. Я прочитала в инструкции, что Золофт показан при лечении от алкоголизма. Я стала думать насчет того, чтобы отдать эти таблетки знакомому алкоголику, но меня останавливала мысль об ответственности и о том, что с этим человеком может быть с этих таблеток. Я так и не смогла их отдать. Выкинула.
Glanke
https://otzyv.expert/ne-peyte-etu-dryan-2009267
Достоинства:
нет
Недостатки:
На фоне приема препарата можно повредить другие органы.
Подробности:
Психоневролог назначил золофт 50 мг 1раз в день утром. Сразу после приема ноги стали ватными, захотелось прилечь (Это касается всех, кто водит машину — не пить утром ни в коем случае!). Еще через пол часа заболел желудок, поджелудочная, появилась отрыжка и тошнота, кишечник вспучило. Весь желудочно-кишечный тракт не удалось восстановить в течение 24 часов! Более того, пропал аппетит (вот почему в инструкции в побочных эффектах — потеря веса!). Ночью беспокойный сон, головные боли. Врач ответил на все это — надо привыкнуть, через 2 недели пройдет. Что за химия, к которой надо привыкать целых 14 дней с такими симптомами! Не пейте и не портьте себе здоровье!
Thintided
https://otzyv.expert/ostorozhno-1382804
Достоинства:
нет
Недостатки:
приводит к суициду
Подробности:
Моя дочь приняла 2 таблетки ЗОЛОФТА по 50 мг и ей стало плохо в ночь. Заснули- а утром она выбросилась из окна и погибла. О суициде никогда не говорила. ОСТОРОЖНО!!!
DieAnotherDay
Бессонница!!!!!, депрессия, понижение либо, появление чувства страха, состояние зомби, тошнота перво
Так уж произошло, что после расставания с бывшим, на меня напала депрессия, сопровождающаяся плаксивостью, раздражительностью, нежеланием радоваться жизни и т.д.Врач приписал «золофт», антидепрессант или же транквилизатор, который должен был помочь моей психике.Итак, дозировка 100 мг. в день, начинать следовало с 50 мг, первые 10 дней.Далее предполагалось увеличить дозу до 100мг.
1 день приёма препарата. 16.00.Выпила таблетку и вперёд на работу, за рулём, о чём потом пожалела трижды…Хотя врач уверял, что на управление транспортным средством таблетка «счастья» не влияет.Через 45-60 минут мне резко захотелось спать, да так сильно, что глаза непроизвольно закрывались. Первая мысль была-не выспалась…Домалегла спать, как только вошла в дом.Проснулась через несколько часов, мокрая с ног до головы, меня знобило, зубы немного тряслись, сердце учащенно билось, хотя тахикардией никогда не страдала.
2 день.Чувство страха, даже в привычной для меня обстановке, не покидало.Головокружение, абсолютное отсутствие аппетита, при мыслях о еде-рвотный рефлекс.Работать невозможно, я постоянно хотела спать.
3 день.Аппетита по-прежнему нет.Но понимая, что я ничего не ела 2 суток, решилась схавать йогурт и плавленый сырок.Раза три он (сырок) оказывался у меня где-то в горле((((Больше в этот день есть не пыталась.Бессонница.Ну просто фантастическая.До 6 утра я ни на минуту не уснула(((Чувство страха и панические атаки никуда не делись.
4 день.Взяла несколько дней за свой счёт, ибо «болею я страшной болезнью».Хочу спать, считаю баранов и слонов, выпила зеленого чая, пару капель валерианы.Сна нет. Наступает ночь.Вою на луну, считаю звезды.Появляется потливость,а вместе с ней отчего-то озноб.То безумно жарко, то страшный холод, словно на улице январь.
5 день.Аллергия.Покраснение щёк, зуб (слав богу. не сильный) миллиумы на щеках и на лбу.Терплю, купила крем от прыщей.Наступает ночь, уже не вою на луну, а покупаю «Сонекс»( о нём чуть позже).
6 день.Люди кругом-монстры, всё раздражает, хочется хотя бы кого-то убить, желательно медленно и мучительно.Ночь.Мой друг теперь «Сонекс»)
7 день. Минус 4 кило на весах.Минус 4 см в талии и столько же в бедрах.
8 день.Благодаря «Сонексу» и возможности хотя бы помочь организму сном, решаюсь возобновить тренировки в спортзале после недельного перерыва.Слабость, легкая сонливость.Постоянно зеваю, с периодичностью раз в 5-7 минут.Приползаю в зал и о чудо!!!Я могу всё!Я могла поднять вес на 10-15 кило больше, чем неделю назад до «Золофта».Я не устаю!2 часа пролетело как мгновение!С меня сошло несколько потов!Первый раз за год занятий спортом я пожалела. что не взяла с собой фен, так как волосы(длинные) в прямом смысле выжимала после занятия.
Оставшиеся 12 дней моих мучений я питалась «Сонексом» из-за невозможности спать без него, творожками (от которых не тошнило), йогуртам и водой.Причина отмены-боли в поджелудочной (возможно, не из-за препарата, но всё прошло после отмены), миллиумов на лице и аллергии, из-за которой моё лицо было похоже…Блин, на что-то точно было похоже).
Моя жизнь после отмены.Через 7-10 дней прошли прыщики, сон вернулся без снотворного на 9-ый день, чувство страха прошло на 4-5 день, аппетит вернулся на 2-ой день, потливость и страшное сердцебиение прекратились на 3-5 дни.
Не знаю, можно ли следующее, что я напишу, назвать плюсами препарата, но!!!:антидепрессант «Золофт», который с чистой совестью можно назвать «Депрессантом», является потрясающим средством для похудения.Убивает напрочь аппетит, повышает выносливость при физических нагрузках.И второе-я думать забыла о бывшем, «подсев» на этот разрешенный «ЛСД».Не зря говорят:если хотите забыть о всех своих проблемах, купите туфли на 2 размера меньше. Мои «туфли» в каком-то роде сделали своё дело.
«Золофт» не рекомендую.Хотя кто-то же в восторге от него.Вот только кто?
Меня хватило на 3 дня приема… tatka29
Обратилась к психотерапевту по поводу навязчивых мыслей. Он назначил мне Золофт. Про побочки вообще ничего не сказал. Дозировка по 50 мг 1 раз в день. Выпила первую таблетку и уже через несколько часов почувствовала давление в области головы, ну это еще ерунда. Дальше состояние полного «тормоза», я боялась даже находиться на улице в таком состоянии. На следующий день началась жуткая тревога, ночью бессонница, сильный страх. Я позвонила врачу и он сказал пить по пол таблетки. И от половины дозы было ничуть не лучше. Ужасное состояние страха и безысходности. В инструкции жуткие побочки указаны.
В общем хватило меня на 3 дня и больше я эту дрянь пить не стала. С этими таблетками в 1000 раз хуже, чем без них. Некоторые пишут, что надо потерпеть 1-2 недели и все пройдет, я такого кошмара перетерпеть не смогла, даже вспоминать страшно. К врачу этому больше не ходила и вообще таблетки никакие не пью.
zhenek22
Диарея, усиление симптомов депрессии
Добрый день!
Золофт мне назначил иммунолог))Что, безусловно, очень странно. Дело в том, что у меня была сложная жизненная ситуация, а спустя какое-то время я начала болеть..Долго и продолжительно, симптомы простуды ушли, но субфебрильная температура не проходила. Я пошла к иммунологу, она назначил кучу анализов на скрытые инфекции и иммунный статус,и везде все было хорошо. Поэтому он предположил, что температура у меня возникла просто на фоне стресса..И чтоб нам убрать это состояние, он назначил золофт (и еще кучу препаратов, но те были просто иммуномодуляторами).
В общем выпила я на работе 1 таблетку(он не говорил ни про какие четвертинки). Первые часа 1,5 все было норм..Потом я начала потихоньку тормозить..Потом я пошла с подружкой на обед, и в кафе мне начало становиться совсем хреново…И меня накрыла паническая атака. Я никогда не знала, ЧТО ЭТО! Я вообще довольно стрессоустойчивый человек, но тут со мной такое было!!!Я прибежала на работу, у меня началась диарея (когда я нервничаю, у меня такое бывает),но в этот раз меня просто валтузило в туалете))У меня была такая паника:ладошки потели,сердце,думала,выпрыгнет! В итоге я хотела поехать домой, но мне было дико страшно))Как я поеду за рулем! Поэтому я нажралась глицина и просидела весь день в кабинете одна..А потом,видимо,мой мозг запомнил это состояние, и у меня начались жуткие панические атаки..И как потом сказала психотерапевт, антидепрессант этот достаточно легкий и не плохой,но назначается он совсем не так! Если бы я выпила пол таблетки его и пол таблетки Феназепама, то я бы вообще не почувствовала никакого эффекта, а так,да…Мне, как и многим,стало сначала хуже от него. Самое смешное,ладно он бы просто усилил мои состояние, так у меня никогда не было панических атак! А тут они появились..После одной таблетки я решила закончить с антидепрессантами,не успев начать…
В общем, такие препараты я буду принимать только под присмотром опытного врача-психотерапевта. Если не дай бог возникнет в этом необходимость.А от своих панических атак избавилась на 60% благодаря Атараксу, а на 40% -тем,что уехала отдыхать в Тай))Так что в любом случае одних таблеток порой бывает недостаточно…Нужен позитивный
НАДЕЖДА
https://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3876164/11/
моя дочь приняла 2 таблетки Золофта по 50мг и выбросилась из окна-ПОГИБЛА!!! Будьте осторожны!!!
Дмитрий
https://www.best-antidepressanty.ru/zoloft-sertralin.php
Три раза пытался залезть на золофт, не получается. Побочные эффекты просто жуткие. Первые дни приёма это просто ад на земле, паника усиливается, страх, тошнота, страх людей. Даже с моей сильной волей я не смог переждать побочки и бросил его. Вместе с ним мненазначали транквилизаторы чтобы облегчить неприятные ощущения, но даже с ними я чувствовал себя плохо. А ведь у психотерапевтов золофт считается любимым препаратом для назначения. наверное он мне просто не подошёл
Ирина
https://www.otzyvua.net/zoloft-sertralin/review-209534
После приема пол таблетки утром, день прошел нормально, но уже после обеда к вечеру началась сильная апатия, затем к ночи чувство страха, еле заснула, а утром приступ тахикардии и практически паника с чувством, что вот-вот потеряю сознание. Вот такая дрянь этот золофт! Потом мне доктор сказал, что это у него такой побочный эффект и принимать его нужно первые две недели с транквилизатором. Народ, спасайся, кто может без этой химии!!!
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция высокая, но с медленной скоростью. При приеме препарата одновременно с пищей биодоступность увеличивается на 25%, Cmax увеличивается на 25% и Tmax уменьшается.
У человека при приеме сертралина в дозе от 50 до 200 мг 1 раз/сут в течение 14 дней Cmax достигалась через 4.5-8.4 ч после приема. Cmax и AUC пропорциональны дозе в пределах 50-200 мг сертралина 1 раз/сут в течение 14 дней, при этом выявляется линейный характер фармакокинетической зависимости.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет около 98%.
Соответственно конечному Т1/2 наблюдается примерно двухкратная кумуляция препарата до наступления равновесных концентраций через 1 неделю лечения (прием дозы 1 раз/сут).
Метаболизм
Сертралин подвергается активной биотрансформации при «первом прохождении» через печень. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, — N-десметилсертралин — значительно уступает (примерно в 20 раз) сертралину по активности in vitro и фактически не активен на моделях депрессии in vivo.
Сертралин и N-десметилсертралин активно биотрансформируются.
Выведение
Средний T1/2 сертралина у молодых и пожилых мужчин и женщин составляет 22-36 ч. T1/2 N-десметилсертралина варьирует в пределах 62-104 ч. Метаболиты выводятся с калом и мочой в равных количествах. Только небольшая часть препарата (менее 0.2%) выводится с мочой в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Фармакокинетический профиль у подростков и пациентов пожилого возраста существенно не отличается от такового у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.
Показано, что фармакокинетика сертралина у детей с ОКР сходна с таковой у взрослых (хотя у детей метаболизм сертралина является несколько более активным). Однако, учитывая более низкую массу тела у детей (особенно в возрасте 6-12 лет), препарат рекомендуется применять в меньшей дозе, чтобы избежать чрезмерных уровней его в плазме.
У больных циррозом печени увеличиваются T1/2 препарата и AUC по сравнению с таковыми у здоровых людей.
Как отменить и перестать пить Золофт?
Золофт вызывает синдром отмены в случае его резкого прекращения употребления. Этот препарат влияет на процессы, происходящие в головном мозге человека, поэтому принимать лекарство следует только по рецепту врача. Как прекратить прием препарата и «слезть» с Золофта? Чтобы не возникло синдрома отмены, дозировку медикамента по врачебному плану снижают на 25 мг через каждые 14 дней. Если после курса лечения достигается стойкая ремиссия, врач отменит прием препарата. Однако специалист отменит препарат, если у пациента возникнут побочные эффекты, нередкими из них являются бессонница и головная боль от Золофта.
В каком случае врач может отменить прием лекарства:
- у пациента болит голова;
- возникает беспричинная грусть, тревожность;
- чувство опустошения;
- нервозность, раздражительность;
- слабость;
- суицидальные наклонности;
- нарушения сна и аппетита;
- снижение концентрации внимания.
Если у человека пропал аппетит от или возникают регулярные головные боли, врач начинает постепенный процесс снижения дозировки. Терапевтическая доза снижается в течение нескольких недель, а иногда и месяцев.
Дозировка
Препарат применяют внутрь, 1 раз/сут утром или вечером. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.
При депрессии и ОКР
лечение начинают с дозы 50 мг/сут.
Лечение панических расстройств, ПТСР и социальной фобии
начинают с дозы 25 мг/сут, которую увеличивают через 1 неделю до 50 мг/сут. Применение препарата по такой схеме позволяет снизить частоту ранних нежелательных эффектов лечения, характерных для панического расстройства.
При недостаточном эффекте применения сертралина у пациентов в дозе 50 мг/сут суточную дозу можно увеличить. Дозу следует повышать с интервалом не чаще, чем 1 раз в неделю до максимальной рекомендуемой дозы, составляющей 200 мг/сут.
Начальный эффект может наблюдаться через 7 дней после начала лечения, однако полный эффект обычно достигается через 2-4 недели (или даже в течение более длительного времени при ОКР).
При проведении длительной поддерживающей терапии
препарат назначают в минимальной эффективной дозе, которую в последующем изменяют в зависимости от клинического эффекта.
У детей и подростков в возрасте 13-17 лет
с
ОКР
лечение препаратом Золофт следует начинать с дозы 50 мг/сут. У
детей в возрасте 6-12 лет
терапию ОКР начинают с дозы 25 мг/сут, через 1 неделю ее увеличивают до 50 мг/сут. В последующем при недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сут до 200 мг/сут по мере необходимости. В клинических испытаниях у больных депрессией и ОКР в возрасте от 6 до 17 лет было показано, что фармакокинетический профиль сертралина был сходен с таковым у взрослых. Чтобы избежать передозировки, при увеличении дозы более 50 мг необходимо принимать во внимание меньшую массу тела у детей по сравнению с взрослыми.
Т1/2 сертралина составляет приблизительно 1 сутки, поэтому изменение дозы должно происходить с интервалом не менее 1 недели.
У пациентов пожилого возраста
препарат применяют в тех же дозах, что и у более молодых пациентов.
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями печени
. У
пациентов с печеночнойнедостаточностью
следует использовать меньшие дозы или увеличивать интервал между приемами препарата.
Препарат в значительной степени метаболизируется в организме. В неизмененном виде с мочой выводится лишь незначительное количество препарата. Как и ожидалось с учетом незначительной почечной экскреции сертралина, коррекции его дозы в зависимости от выраженности почечной недостаточности
не требуется.
Не отменяйте антидепрессанты без указания психиатра
Легко принять решение в духе: “Я не хочу обременять доктора” и начать менять или прекращать прием лекарств самостоятельно. Но, пожалуйста, не меняйте ничего без указаний вашего врача, даже если это небольшое уменьшение дозировки лекарства. Антидепрессанты полезны, но являются сильнодействующими веществами, так что очень важно консультироваться с профессионалом по малейшим изменениям.
Во время визита к психиатру спросите, как наилучшим образом изменить лечение. Обычно ваш доктор может составить план по снижению дозировки вместо резкого прекращения приема. Если вы начнёте прием нового лекарства, скорее всего, его будут вводить постепенно, одновременно снижая уровень текущего лекарственного средства. Это поможет смягчить синдром отмены.
Приготовьтесь к паническим атакам
Вы можете чувствовать панику во время отмены антидепрессантов — или периодически, или постоянно. Если вы уже сталкивались с паническими атаками, применяйте уже подходящие вам приемы. Если вы не сталкивались с ними, положите бумажный пакет рядом с кроватью, чтобы дышать в него во время атак. Практикуйте глубокое дыхание и считайте предметы в комнате, пока не успокоится сердцебиение.
Поплачьте
Слезы идут об руку с паническими атаками. В некоторых случаях вы можете быть очень слезливыми. Наш совет — плачьте, если вы этого хотите. Не стоит этого стыдиться, и честно говоря, благодаря слезам можно почувствовать себя достаточно обновленным. Не бойтесь.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы:
диспептические симптомы (метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор), боль в животе, панкреатит, сухость во рту, гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, снижение аппетита (редко — повышение), вплоть до анорексии; редко, при длительном применении — возникает асимптоматическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови. Отмена препарата в этом случае приводит к нормализации активности ферментов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
ощущение сердцебиения, тахикардия, артериальная гипертензия.
Со стороны костно-мышечной системы:
артралгия, мышечные судороги.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:
экстрапирамидные расстройства (дискинезии, акатизии, скрежет зубами, нарушение походки), непроизвольные мышечные сокращения, парестезии, обморок, сонливость, головная боль, мигрень, головокружение, тремор, бессонница, тревога, ажитация, гипомания, мания, галлюцинации, эйфория, ночные кошмары, психоз, снижение либидо, суицид, кома.
Со стороны дыхательной системы:
бронхоспазм, зевота.
Со стороны мочевыделительной системы:
энурез, недержание или задержка мочи.
Со стороны репродуктивной системы:
нарушение половой функции (задержка эякуляции, снижение потенции), галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, приапизм.
Со стороны органов чувств:
нарушение зрения, мидриаз, звон в ушах.
Со стороны эндокринной системы:
гиперпролактинемия, гипотиреоз, синдром неадекватной секреции АДГ.
Дерматологические реакции:
покраснение кожи или «приливы» крови к лицу, алопеция, реакция фотосенсибилизации, пурпура, повышенное потоотделение.
Аллергические реакции:
крапивница, зуд, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, периорбитальный отек, отек лица, изредка синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный некролиз.
Со стороны системы кроветворения:
возможно развитие лейкопении и тромбоцитопении.
Прочие:
снижение или увеличение массы тела, периферический отек, повышение уровня холестерина в сыворотке крови, слабость, кровотечения (в т.ч. носовые, желудочно-кишечные или гематурия). При прекращении лечения сертралином описаны редкие случаи синдрома отмены. Могут появляться парестезии, гипестезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, беспокойство или симптомы психоза, которые невозможно отличить от симптомов основного заболевания.
Чего стоит ждать после отмены антидепрессантов
Многие симптомы связаны с депрессией или тревожным расстройством, так что стоит следить за тем, как вы себя чувствуете и как долго это длится. Зачастую синдром отмены проявляется как:
- Панические атаки
- Плохая координация движений
- Сильная эмоциональность
- Головокружение или неспособность сосредоточиться
- Бессонница и/или кошмары
- Лихорадка
- Странные подергивания и “удары”
- Потеря аппетита
- Тошнота
Это звучит не очень приятно. Синдром отмены не самая приятная штука. Но если вы испытываете что-то из списка выше, помните: это не будет длиться вечно. Всё наладится. У нас есть список подсказок, чтобы вам было легче в это тяжелое время.
Передозировка
Симптомы:
тяжелых симптомов при передозировке сертралина не выявлено даже при применении препарата в высоких дозах. Однако при одновременном введении с другими препаратами или алкоголем может возникать тяжелое отравление, вплоть до комы и летального исхода.
При передозировке возможны проявления серотонинового синдрома (тошнота, рвота, сонливость, тахикардия, ажитация, головокружение, психомоторное возбуждение, диарея, повышенное потоотделение, миоклонус и гиперрефлексия).
Лечение:
специфических антидотов нет. Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма. Вызывать рвоту не рекомендуется. Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. У сертралина большой Vd, в связи с этим усиление диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться безрезультатным.
Лекарственное взаимодействие
Золофт с ингибиторами МАО провоцируют развитие тяжелых осложнений, которые могут заканчиваться летальным исходом. Наиболее часто при одновременном применении препаратов возникает серотониновый синдром, для которого характерно повышение температуры тела, колебания дыхательной и сердечно-сосудистой активности, изменение психического состояния.
Сочетание Золофта с лекарственными средствами, угнетающими нервную систему (в том числе с этанолом), не рекомендуется. Золофт снижает эффективность антикоагулянтов непрямого действия, поэтому во время терапевтического курса и некоторое время после его окончания необходим контроль протромбинового времени. Одновременное применение антигистаминных средств и Золофта значительно снижает скорость очищения организма от сертралина.
Золофт не изменяет фармакологические свойства препаратов лития, средств, влияющих на серотонинергическую передачу, а также Суматриптана. Однако при сочетании данных медикаментов следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль состояния пациента.
