Первая помощь при обмороке: алгоритм действий

Первая помощь при обмороке

Необходимо увериться, что человек дышит. Нужно запрокинуть голову человека и обратить внимание двигается ли грудная клетка, прощупать пульс на сонной артерии, ко рту приложить ладони. Для того, чтобы улучшить кровообращения, нужно поднять ноги пациента. Желательно повернуть голову на бок, что бы в случае появление рвоты не произошло аспирации. Если человек без сознания под нос поднести нашатырный спирт.

Важно: не использовать весь флакон, лучше нанести несколько капель на ватку. Иначе можно получить ожог, а у детей вообще можно получить остановку дыхания. При отсутствии нашатырного спирта нужно нажать на болевую точку между носом и верхней губой.

Не нужно впадать в панику и не перестараться в оказании помощи.

Симптомы

Важно знать симптомы обморока, чтобы вовремя оказать первую медицинскую помощь. Потеря сознания даже кратковременная опасна тем, что способствует получению травмы человеком. Обморок становится причиной дорожно-транспортного происшествия или приводит к появлению переломов, ссадин, ран.
Выделяют три основных этапа:

предобморочное состояние,
обморок,
постобморочный период.

Обычно обморок начинается с предобморочного состояния. Оно протекает по-разному в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Приближение обморока начинается с ощущения дискомфорта, помутнения, головокружения, шума в ушах, потемнения в глазах, слабости. Затем пациент теряет сознание. При этом он медленно опускается вниз, «скатывается» по стенке. Его кожа становится бледной, появляется липкий пот.

Пульс медленный и трудно определяемый, а артериальное давление ниже нормы. Дыхание становится редким и поверхностным. При обмороке эпизод потери сознания кратковременный, не более 1 минуты. Слабость может сохраняться в течение часа.

Что нужно делать после обморока?

Если обморок длиться меньше 5 минут и не имеет дополнительных симптомов, то не стоит переживать. Стоит просто отдохнуть, чтобы организм восстановился.

что делать после обморока

Но есть показания, имея которые нужно срочно обратиться к врачу:

Если при падении вы ударились головой.
2 и больше обморока за месяц.
Сознание теряла беременная женщина или человек, имеющий любой сердечно-сосудистый диагноз.

Только врач сможет определить есть ли поводы для волнения, и при необходимости назначит дополнительное обследование.

Что делать при потере сознания

Как было сказано обморок редко наступает внезапно, как правило, этому предшествует ряд симптомов (предобморочное состояние). Человек может снизить вероятность потери сознания, если будет правильно действовать в предобморочный период.

Критически важно в таком случае принять сидячее или лежачее положение. В таком случае опасность обморока будет практически нулевая. Дело в том, что обморок возможен только у тех людей, которые находятся в стоячем положении либо идут. Поэтому при малейших признаках надвигающегося обморока (тошнота, потемнение в глазах, головокружение), нужно найти место и принять горизонтальное положение.

В ряде случаев выполнить эти рекомендации невозможно – поблизости просто нет места для того, чтобы лечь. В таком случае нужно хотя бы прислониться к стене. После этого можно попытаться предотвратить случайную потерю сознания. Для этого необходимо скрестить ноги, а бедра и ягодицы попробовать сильно напрягать. Это позволит увеличить приток циркулирующей крови.

Почему может случиться обморок?

Причина обморока – это недостаток кислорода для оптимальной роботы головного мозга. Причины такого состояния:

Резкая смена положения тела. Если долго сидеть или лежать, а потом быстро встать, сердце может просто не успеть подать кровь к голове.
Потеря крови. Вследствие ранения, кровоизлияния, внутренних кровотечений.
Обезвоживание.
Интоксикация. Причем абсолютно разной этиологии: алкогольной, инфекционной, пищевой.
Эндокринная дисфункция: патология щитовидной железы, сахарный диабет.
Голодание. Из-за недостатка питательных веществ сокращается выработка эритроцитов и гемоглобина в нем. Как следствие, падения артериального давления.
Уменьшение подачи кислорода мозгу.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Часто к обмороку приводят вполне не опасные ситуации, но иногда на это есть серьёзные проблемы со здоровьем.

Обморок (синкопе)

Вазовагальный обморок

— наиболее частый тип синкопального состояния. Его патогенетический механизм состоит в резкой периферической вазодилатации. Триггером приступа может выступать продолжительное стояние, пребывание в душном месте, перегрев (в бане, на пляже), избыточная эмоциональная реакция, болевой импульс и т. п. Вазовагальное синкопальное состояние развивается только в вертикальном состоянии. Если пациенту удается лечь или сесть, выйти из душного или жаркого помещения, то обморок может окончиться на пресинкопальной стадии. Для вазовагального типа синкопе характерна выраженная стадийность. Первая стадия длится до 3-х мин, за которые пациенты успевают сообщить окружающим, что им «плохо». Стадия собственно обморока продолжается 1-2 мин, сопровождается гипергидрозом, бледностью, мышечной гипотонией, падением АД с нитевидным пульсом при нормальной ЧСС. В постсинкопальной стадии (от 5 мин до 1 ч) на первый план выходит слабость.

Цереброваскулярный обморок

зачастую возникает при патологии позвоночника в шейном отделе (спондилоартрозе, остеохондрозе, спондилезе). Патогномоничным триггером этого типа обморока является резкий поворот головой. Происходящее при этом сдавление позвоночной артерии ведет к внезапной мозговой ишемии, влекущей за собой утрату сознания. На пресинкопальной стадии возможны фотопсии, шум в ушах, иногда — интенсивная цефалгия. Собственно обморок характеризуется резким ослаблением постурального тонуса, что сохраняется в постсинкопальной стадии.

Ирритативный обморок развивается как следствие рефлекторной брадикардии при раздражении блуждающего нерва импульсами из его рецепторных зон. Появление таких обмороков может наблюдаться при ахалазии кардии, язвенной болезни 12-п кишки, гиперкинезии желчных путей и др. заболеваниях, сопровождающихся формированием аномальных висцеро-висцеральных рефлексов. Каждый вид ирритативного обморока имеет свой триггер, например, специфический приступ боли, глотание, проведение гастроскопии. Данный тип синкопального состояния характеризуется коротким, всего несколько секунд, периодом предвестников. Сознание отключается на 1-2 мин. Постсинкопальный период зачастую отсутствует. Как правило, отмечаются повторные стереотипные обмороки.

Кардио- и аритмогенный обморок

наблюдается у 13% пациентов с инфарктом миокарда. В таких случаях синкопе является первым симптомом и серьезно осложняет диагностику основной патологии. Особенностями являются: возникновение независимо от положения человека, наличие симптомов кардиогенного коллапса, большая глубина утраты сознания, повторение синкопального пароксизма при попытке больного встать после первого обморока. Синкопальные состояния, входящие в клинику синдрома Морганьи–Эдемса–Стокса, характеризуются отсутствием предвестников, невозможностью определить пульс и сердцебиение, бледностью, доходящей до синюшности, началом восстановления сознания после появления сердечных сокращений.

Ортостатический обморок

развивается только во время перехода из горизонтальной позиции в вертикальное положение. Наблюдается у гипотоников, лиц с вегетативной дисфункцией, пожилых и ослабленных больных. Обычно такие пациенты указывают на неоднократные случаи головокружения или «затуманивания» при резкой перемене положения тела. Зачастую ортостатический обморок не является патологическим состоянием и не требует дополнительного лечения.

Клинические проявления

Предшествующие симптомы обморока ощущаются человеком быстрее, чем данную дестабилизацию заметят окружающие. Общее состояние описывается как болезненное, появляется тошнота, возможны рвотные позывы, потовыми железами активно вырабатывается секрет, который больной характеризует как «холодный пот». Возникает ничем необъяснимая слабость и, так называемый «звон в ушах» (тиннитус, генерация нервного сигнала без источника звука), в глазах эффект «мушек» (миодезопсия, помутнение стекловидного тела), нарушается общий тонус мышц ног. Отмечается побледнение кожных покровов (отток крови от капилляров, снабжающих верхние ткани), кожные покровы приобретают серый оттенок. Пульсирует кровь в районе висков, тяжесть в затылочной области головы. Повышается частота дыхания и нормального сердечного ритма, снижается артериальное давление. Возможно ощущение изменения температуры тела (жар или озноб), желание зевнуть. Пальцы рук и ног резко немеют. При чувстве приближения такой симптоматики необходимо принять сидячее положение, чтобы в результате падения минимизировать возможные телесные и черепно-мозговые травмы.

Содержание:

Клинические проявления
Сопровождающие симптомы
Виды расстройства
Этиология возникновения
Диагностика при различной этиологии
Первая помощь

Лечение народными средствами

Применение некоторых народных средств помогает снизить частоту проявления синкопе. Однако эти методы являются не способами лечения причин потери сознания, а только вспомогательными методами для улучшения состояния.

Отвар горечавки. Чтобы приготовить отвар этой травы, нужно взять 2 ч. л. измельченного сырья и залить 1 ст. кипятка. Пить по полстакана перед каждым приемом пищи.
Компрессы из лопуха. Свежий лист лопуха нужно размять и положить на солнечное сплетение. Компресс помогает прийти в себя после обморочного состояния.
Успокаивающий чай. Он помогает, если человек теряет сознание вследствие нарушений функции нервной системы. Для его приготовления можно взять мяту, мелиссу, зверобой, липу в равных пропорциях, смешать измельченное сырье, и 2 ст. л. залить 2 стаканами кипятка. Через 20 минут процедить и пить 2 раза в день по 1 стакану.
Масло из полыни. 25 г семян полыни перемолоть в кофемолке и залить 100 г оливкового масла. Через сутки перелить в баночку из темного стекла и хранить средство в холодильнике. Принимать 2 раза в день по 2 капли (капать на сахар).
Настой из арники горной. 3 ст. л. сухих цветов арники засыпать в термос и залить 200 г кипятка. Через час отцедить и пить с молоком 4 раза в день, добавляя в 100 г молока 1 ст. л. настоя.
Средства для нормализации кровообращения. Если потеря сознания все же произошла, то после этого человеку следует дать стакан теплого чая или отвара ромашки. Подойдет также кофе или 1 ст. л. коньяка, чтобы нормализовать кровообращение.
Массаж специальных точек. При обморочном состоянии привести в чувство больного поможет массаж точек над верхней губой и под нижней губой. Надавливать на них нужно сильно, так как резкая боль помогает улучшить кровообращение в мозге. Также с этой целью можно растирать кожу в области желудка.
Холодная вода. Ею обрызгивают того, кто потерял сознание. Особенно важно делать это, если причиной синкопе стал перегрев. Рекомендуется охлаждать конечности. Также человек, пришедший в себя, должен выпить немного холодной воды маленькими глотками.

У детей

Если ребенок падает в обморок, причины этого явления могут быть связаны как с заболеваниями, так и с возрастными изменениями. Чаще всего синкопе проявляется у подростка, так как в этот период активно происходит процесс полового созревания, которое приводит к изменениям в организме. Как отмечают специалисты, изучающие синкопальные состояния у детей, более подвержены обмороку девочки. Чаще всего такие проявления отмечаются у детей в 10-12 лет. Маленькие дети теряют сознание очень редко.

Несмотря на то, что такое явление может быть временным, если часто происходит обморок у подростка, причины должен обязательно определить специалист, проведя исследование. Важно выяснить, не страдает ли эпилепсией или другими тяжелыми болезнями ребенок, который часто падает в обморок. В большинстве случаев речь идет о рефлекторной природе таких состояний у детей. Потенциальная опасность для здоровья отмечается относительно редко. Но все же лучше проконсультироваться с врачом и последовать его советам.

Виды расстройства

Существуют некоторые разновидности обмороков, напрямую зависящие от факторов, влияющих на развитие и происхождение:

При нейрогенном характере возникает вазодепрессорное расстройство: происходит при наличии большой эмоциональной нагрузки, агрессивных и стрессовых ситуаций. Наиболее часто встречается в случаях, когда человек боится крови.
Ортостатический: появляется вследствие резкого изменения стабильного положения тела, чаще при перемене положения из горизонтального в вертикальное. Также обморок может провоцировать неудобная обувь или одежда, пережимающая важные артерии и кровеносные сосуды. В группу риска попадают мужчины и женщины, которые не способны контролировать выделение мочи во время крепкого сна, интенсивного кашля, при отведении каловых масс.
Дезадаптивный: полное или частичное отсутствие адаптации к внешним условиям среды, в случае резкого изменения привычного для человека климата.
В случае гипервентиляционного характера обморок происходит из-за усиленного, избыточного дыхания, что вызывает, в итоге, спазм мозговых сосудов и гипоксию.
Соматогенный характер: наблюдается неправильное функционирование внутренних органов, кроме головного мозга. В таких случаях происходит кардиогенное расстройство (наблюдается при патологиях сердца).
Анемическое: случается вследствие снижения нормального уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.
Гипогликемическое: напрямую связано с отсутствием нормального количества глюкозы в крови.
Если причиной становится экстремальный характер, возникает гипоксическое расстройство: организм недополучает кислород, возможно, атмосфера вокруг разряжена.
Гиповолемическое: основополагающим фактором становится кровотечение, которое превышает допустимую норму – обильные месячные, травма со значительной кровопотерей, обширные ожоги на внешних кожных покровах.
Интоксикационное: результат отравления или общей интоксикации организма.
Медикаментозное: случается при бесконтрольном принятии медикаментов, снижающих кровяное давление (является побочным эффектом).
Гипербарический: нетренированный организм при подъёме в горы испытывает трудности и склонен к возникновению синкопе.