Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)

Диагностика

Первоначальный диагноз менингококкового менингита может быть поставлен при клиническом осмотре с последующим проведением спинномозговой пункции для выявления гнойной спинномозговой жидкости. Иногда бактерии можно увидеть при исследовании спинномозговой жидкости под микроскопом. Диагноз поддерживается или подтверждается путем выращивания бактерий из образцов спинномозговой жидкости или крови на основе реакции агглютинации или полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для определения мер по борьбе с инфекцией важно идентифицировать серогруппы и провести тестирование на чувствительность к антибиотикам.

Профилактика

Вакцинация

Уже более 40 лет для борьбы с менингококковой инфекцией используются лицензированные вакцины. В течение этого времени произошло три серьезных улучшения с точки зрения охвата штаммов и доступности вакцин, однако универсальная вакцина против менингококкового менингита до сих пор не разработана. Вакцины эффективны против конкретных серогрупп, а срок действия их защиты различен.

Существует три типа вакцин:

• Полисахаридные вакцины используются в основном в Африке в ответ на вспышки заболевания:

  Они бывают двухвалентными (группы А и С), трехвалентными (группы А, С и W) или четырехвалентными (группы А, С, Y и W).

• Полисахаридные вакцины не действуют на детей в возрасте до 2 лет.
• Срок действия вакцины — три года, но вакцинация не приводит к формированию коллективного иммунитета.

Химиопрофилактика

Незамедлительное профилактическое назначение антибиотиков лицам, находившимся в тесном контакте с больным, снижает риск передачи инфекции.

• За пределами африканского «менингитного пояса» химиопрофилактика рекомендована для лиц из семьи больного, находившихся с ним в тесном контакте.
• В «менингитном поясе» химиотерапия лиц, находившихся в тесном контакте с больным, рекомендована в отсутствии эпидемии.

Предпочтительным антибиотиком является ципрофлоксацин, а альтернативным — цефтриаксон.

Вакцины от менингококковой инфекции

Эффективность прививки от менингококковой инфекции составляет почти 90%. Кратность, необходимость в повторной вакцинации, а также возрастные ограничения зависят от характеристик вакцины. Сегодня среди препаратов можно о, «Менцевакс ACWY», «Менактра», «Бексеро», отечественные – менингококковая А, А+С.

В ряде стран прививка от менингококка является обязательной, она рекомендована ВОЗ. В России вакцинация от этой инфекции пока не включена в Национальный календарь прививок, бюджетные средства выделяются только на призывников и для ликвидации вспышек. Поэтому дети, находясь в группе наиболее высокого риска, сегодня могут быть защищены вакцинацией, только если об этом позаботятся их родители. Заблаговременно сформировать иммунитет от менингококка у своего ребенка или верить, что беда обойдет стороной – решает каждый индивидуально. Но, учитывая частые случаи молниеносного течения инфекции, высокий риск развития серьезных осложнений и даже смертельного исхода, стоит задуматься над этим вопросом заранее. Ведь в большинстве случаев родители, столкнувшиеся с этой страшной бедой, либо не знали о существовании прививки, либо считали, что уж их то ребенок вряд ли встретится с этой инфекцией, либо откладывали вакцинацию до лучших времён…

«АСКО-МЕД» приглашает на вакцинацию от менингококковой инфекции всех желающих, в наличии вакцина «МЕНАКТРА». Записаться на прививку можно по телефону: 8 800 555 84 09.

Как проявляется менингококковая инфекция

Симптомы зависят от формы заражения; при носительстве бактерию можно обнаружить лишь с помощью лабораторного анализа, так как внешние признаки отсутствуют. В других случаях симптоматика может быть следующей:

• острый назофарингит – боль в голове, насморк или заложенность носа, слабость, повышение температуры тела;
• менингит – резкое повышение температуры, сильная боль в голове, рвота, подтягивание ног к животу, невозможность опустить шею и прочие, характерные для этого заболевания;
• заражение крови – резкое повышение температуры, головная боль, спутанность сознания, ломота в мышцах, сыпь разного размера (чаще всего на нижней части туловища);
• менингоэнефалит – симптоматика похожа на менингит, разнообразные высыпания на кожном покрове и/или слизистых

История из жизни! У москвички Яны Савченко в январе 2021 года от менингита умерла 5-тилетняя дочь. Мама с дочкой возвращались домой на поезде. У девочки быстро поднялась температура до 41˚, покраснело горло, а тело приняло позу «легавой собаки» (с прижатыми к животу ногами). По приезду в Москву ребенка сразу отвезли в инфекционную больницу, но спустя некоторое время она скончалась. Все произошло в течение суток.

Существует тест на менгококковую сыпь. Нужно прижать бок стакана к покрытой сыпью коже. При этом важно, чтобы вы видели сыпь сквозь стенки стакана. Если при надавливании сыпь не видно – она не менингококковая.

ВНИМАНИЕ! Ввиду высокого риска серьезных осложнений и даже летального исхода при малейшем подозрении на менингококковую инфекцию нужно срочно обратиться к врачу! Диагностику проводят путем лабораторного обследования!

Лечение

Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Пациента необходимо госпитализировать в больницу или центр здравоохранения, но изолировать его необязательно. Соответствующее лечение антибиотиками необходимо начинать как можно раньше, в идеале сразу же после проведения спинномозговой пункции в случае, если такая пункция может быть выполнена незамедлительно. В случае лечения, начатого до проведения спинномозговой жидкости, выращивание бактерий из спинномозговой жидкости и подтверждение диагноза может быть затруднено. Однако необходимость подтверждения диагноза не должна являться причиной промедления с лечением.

Инфекцию можно лечить с помощью целого ряда антибиотиков, включая пенициллин, ампициллин и цефтриаксон. В условиях эпидемий в районах Африки со слабой инфраструктурой здравоохранения и ограниченными ресурсами предпочтительным препаратом является цефтриаксон.