Крампи – это болезненный тонический спазм, который иногда ошибочно называют судорогой. Сокращаться может часть мышцы или вся мышца целиком. Длительность сокращения колеблется от нескольких секунд до нескольких минут. Развивается синдром чаще ночью в покое и тепле, когда расслаблены противодействующие мышцы – антагонисты. Достаточно часто предваряют мышечный спазм фасцикуляции, хорошо видимые глазом в дневное время. Приступ проходит при ясном сознании, никаких сопутствующих расстройств нет. Крампи практически не встречается у детей младше 8 лет, зато после 65 лет частота резко возрастает. У пожилых тонические сокращения мышц ухудшают качество сна или становятся причиной бессонницы.
По частоте вовлечения мышцы распределяются так:
- мышцы голени и стопы;
- двуглавая мышца плеча;
- разгибатели пальцев кисти;
- мышцы туловища и диафрагмы;
- подчелюстные.
Отличительная черта крампи – сильная боль, возникающая в момент мышечного спазма, которая прекращается с его окончанием. При спазме мышца становится плотной и резко болезненной при ощупывании. Крампи регулярно переносит каждый 10-й человек.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.
- Первичная консультация — 4 000
- Повторная консультация — 2 500
Записаться на прием
Почему возникает судорога?
Причины возникновения бывают физиологические (первичные) и патологические (вторичные). Относительно безопасные физиологические причины – это перенапряжение мышц, а также временные метаболические нарушения.
У здорового человека судороги мышц провоцируются такими факторами:
- непривычная длительная нагрузка высокой интенсивности;
- нефизиологическое напряжение мышц, вызванное болезнями позвоночника и суставов конечностей;
- злоупотребление алкоголем;
- недостаточный сон;
- курение;
- нарушение температурного режима – перегревание или переохлаждение;
- водно-электролитные нарушения (обильное потоотделение в жару, недостаточное потребление жидкости, употребление мочегонных препаратов и средств);
Патологические причины крампи – это различные болезни и состояния органов и нервной системы. К ним относятся:
- болезни периферических нервов – радикуло- и полиневропатии;
- болезнь Паркинсона;
- болезни центральной нервной системы – спинальные амиотрофии, боковой амиотрофический склероз, последствия полиомиелита;
- рассеянный склероз;
- болезни печени, особенно хронический гепатит и цирроз;
- болезни кишечника, особенно вирусный энтерит;
- болезни почек, особенно хроническая почечная недостаточность с уремией;
- болезни мышц – мышечные дистрофии, обменные миопатии;
- эндокринные болезни – сахарный диабет, гипотиреоз, снижение функции паращитовидных желез;
- рост и развитие опухолей, доброкачественных и злокачественных;
- недостаточность в организме железа;
- облитерирующие болезни сосудов нижних конечностей;
- сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками;
- беременность.
Крампи могут развиваться после операций очищения крови – гемодиализа и плазмафереза. В некоторых случаях причину возникновения судорожных сокращений обнаружить не удается, такие состояния называются идиопатическими.
Существуют семейные формы, когда крампи возникают в подростковом или пожилом возрасте без видимой причины. Такие формы имеют волнообразное течение, переходят на мышцы бедер и передней брюшной стенки. Характерен спазм челюстно-подъязычной мышцы, когда после зевания развивается ее одностороннее сокращение. Исследователи считают, что механизм наследственной передачи этой формы – аутосомно-доминантный. Многие связывают крампи с дефицитом витаминов группы В и D, а также электролитов.
Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции
Синдром крампи-фасцикуляций проявляется длительным подергиванием мышц. Чаще всего подергивания возникают в мышцах бедер и голени.
Этот синдром испытывают более 75% населения.
Симптомами являются:
- Зуд и дрожание в мышцах;
- Непроизвольные мышечные сокращения или спазмы;
- Скованность;
- Слабость;
- Боль в мышцах;
- Симптомы тревоги и стресса.
Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции и боковой и амиотрофический синдром (БАС) имеют схожие симптомы, однако это абсолютно разные заболевания.
Основным признаком БАС является атрофия мышц. В результате поражения мышцы атрофируются и уменьшаются в размерах. Такое состояние сопровождается значительной слабостью.
В обоих случаях наблюдается мышечная фасцикуляция, которая более распространена при доброкачественном синдроме крампи-фасцикуляции. Подергивание возникают во время отдыха, но прекращаются, во время мышечной нагрузки. При БАС подергивания могут начаться в одном месте и распространиться на другие мышцы, находящиеся рядом.
Принципы диагностики
Отличить физиологическую реакцию от патологического состояния может только врач, самостоятельно сделать это невозможно.
Беспокоиться не стоит только в том случае, если крампи возникают редко, не более 1 раза в месяц, а причина «лежит на поверхности», явственна связь с физической перегрузкой, обильным отделением пота или другими указанными выше «естественными» причинами. Во всех остальных случаях нужно обращаться к врачу как можно раньше, чтобы исключить болезни или скорректировать прием лекарств. Особого внимания заслуживают длительные затяжные судорожные сокращения, которые повторяются.
Иногда уплотнение мышц и их болезненность держатся в течение нескольких дней. Косвенным подтверждением длительных крампи служит повышение уровня креатинфосокиназы. Тонический спазм мышц грудной клетки или диафрагмы случается редко, однако может создавать картину инфаркта сердца или легкого.
Тщательная диагностика – основа успешного лечения. В связи с многообразием причин обследование может занять около недели. Диагностическое оснащение клиники ЦЭЛТ позволяет выявить скрытые болезни, о которых человек не знал. Важный аспект – определение показателей гомеостаза, их возможных отклонений от нормы. Выявленные изменения водно-электролитного обмена позволяют быстро скорректировать состояние.
Набор диагностических процедур может включать при необходимости не только общеклинические анализы, но и электронейромиографию, исследование функции сердца, щитовидной железы, почек и других органов. ЭНМГ вне приступа может выявить признаки первичной мышечной патологии и нарушения иннервации мышцы, во время сокращения мышцы записываются потенциалы высокой частоты и амплитуды.
Известно, что крампи чаще возникают у людей с «толстыми» икрами или некоторой гипертрофией этих мышц. Исследователи связывают это с большим количество миоглобина в них (так называемые «красные мышцы»). Интересно, что у народов, которые много времени проводят на корточках и тем постоянно нагружают икроножные мышцы, крампи наблюдаются значительно реже. Правда, длительное нахождение в таком положении может привести к ущемлению малоберцового нерва.
Средство от фасцикуляции
Фибрилляция и фасцикуляции возникают при неврологических заболеваниях. Фибрилляция не заметна через кожу, так как она не вызывает сокращение мышц и характеризуется сокращением одного волокна. При лечении неврологических заболеваний используются лекарственные препараты, устраняющие фасцикуляции, мембрана мышечных клеток при этом подвергается воздействию.
Для лечения неврологических заболеваний и их проявлений следует обратиться к врачу неврологу, самолечение при этом недопустимо, так как оно может спровоцировать прогрессирование болезни. Пантогам при фасцикуляциях снижает возбудимость нервной системы за счет содержания в составе оксимасляной кислоты. Данное средство показано людям, испытывающим умственное или нервное переутомление, в результате которого могут возникать непроизвольные подергивания мышц.
Если у больного диагностируется в сочетании с БАС, деменция и болезнь Паркинсона, фасцикуляции могут появляться на начальной стадии патологии в одной или нескольких областях. Высокоточная диагностика, проводимая в Юсуповской больнице, позволяет выявлять незначительные неврологические нарушения.
Наши врачи
Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Бывают ли фасцикуляции при неврозе
Клиническая картина психоневротических расстройств разнообразна. Все они сопровождаются эмоциональными, вегетативными и психологическими нарушениями. К симптомам со стороны вегетативной нервной системы относятся:
- Головокружения и предобморочные состояния;
- Болезненные ощущения в области груди, покалывание;
- Повышение и понижение;
- Ощущение удушья, нехватки воздуха;
- Нарушение аппетита, различные диспептические расстройства;
- Потливость, ознобы;
- Чувство неустойчивости, дрожание конечностей, фасцикуляции по всему телу.
Фасцикуляции мышц по всему телу могут иметь как нормальный физиологический характер, так и быть предиктором серьезных неврологических заболеваний, таких как рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона и т.д.
Фасцикуляции при неврозе бывают различной интенсивности и характера. Например, дергание глаза, мышечные судороги, дрожь в икроножных мышцах. Порой больной может и не заметить такого рода отклонение. Стоит отличать генерализованные фасцикуляции от тиков – навязчивых движений (стук ручкой по столу или сотрясение головой).
Говоря о психоэмоциональном компоненте невротических расстройств, следует перечислить следующие основные симптомы:
- Резкие перепады настроения;
- Раздражительность и вспыльчивость;
- Ипохондрия;
- Развитие фобий;
- Чрезмерное зацикливание на определенной травмирующей ситуации;
- Конфликтность в общении с окружающими;
- Повышение чувствительности к стрессовым ситуациям.
При всех неврозах наблюдается нарушение сна: частые ночные пробуждения, трудности при засыпании из-за навязчивых мыслей, яркие либо кошмарные сновидения, чувство усталости и разбитости после сна.
Правила лечения
Сами по себе крампи не представляют угрозы ни для жизни, ни для здоровья. Однако они крайне болезненны, доставляют много неприятностей. Симптомы, сопровождающие крампи, разнообразны, поэтому усилия врачей клиники ЦЭЛТ направлены на то, чтобы выделить основное заболевание. Лечение этого заболевания, а также отмена избыточных лекарств позволяют быстро улучшить показатели здоровья.
Неотложная помощь для снятия боли заключается в пассивном растяжении сокращенной мышцы или произвольном активном сокращении мышцы – антагониста. Так, при судороге в икроножной мышце нужно встать, опираясь на раздраженную ногу, при сокращении мышц пальцев – выпрямить их рукой.
Для профилактики крампи после физической нагрузки нужно из положения лежа высоко поднять ноги. В этом положении улучшается венозный отток, и вероятность судорожного сокращения уменьшается. При потере электролитов с потом или диареей рекомендуется прием препаратов калия и магния.
В качестве вспомогательных методов используется физиотерапия, в частности такие методы:
- лечебная физкультура, направленная на общее укрепление мускулатуры;
- контрастные водные процедуры, массаж и аппаратные виды физиотерапии.
При незначительном эффекте от физиотерапевтических процедур врач может назначить медикаментозное лечение.
Почему дергаются мышцы
Тема «Фасцикуляции. Дергаются мышцы»
просуществовала, в общей сложности, более пяти лет и стала самой посещаемой темой Докаблога. К сожалению.
Совсем недавно я закрыл тему окончательно и бесповоротно. Года полтора назад я уже пытался закрыть тему, но меня уговорили этого не делать. О чём, в общем-то, жалею до сих пор.
Если честно, я подумывал «прикрыть» данную дискуссию еще раньше, но искренне думал, что большинству посетителей общение в этой теме почти жизненно необходимо, что это помогает им справляться с проблемами, связанными с нервно-мышечными заболеваниями и прочими передрягами на этом фоне. Но, увы, за последние три года я всё больше убеждался, что общение в этой ветке блога имеет прямо противоположный эффект.
Несмотря на то, что иногда здесь «появлялись светлые мысли» от людей, к словам которых жизненно необходимо прислушаться, потому что за их плечами «накопленный печальный опыт» в этой теме, большая часть общения сводилась к бессмысленным вопросам и расспросам, которые не только не несут положительного эффекта, но в большей степени просто противопоказаны к прочтению абсолютному большинству посетителей. Мало того, некоторые неосторожные высказывания приводили к цепной реакции в виде массового психоза, уверен, даже к слёзам и бессонницам по ту сторону монитора.
Поэтому я больше не хочу быть автором темы, которая бесполезна или даже вредна
для читателей моего блога.
Но! Всегда есть «но!» 
Я прекрасно понимаю, что оттого что я полностью закрою ветку, сама тема существовать не перестанет. Не перестанут ею интересоваться и всё новые и новые посетители, которые ищут решение своих проблем со здоровьем в интернете. Хоть это и неправильно, но, увы, от этого никуда не детнешься.
Поэтому я пришел к решению несколько изменить формат общения по данной проблеме и предлагаю всем, кого интересует тема мышечных подергиваний (со всеми вытекающими, к сожалению) плавно переместиться в раздел блога Вопрос-ответ / Темы пользователей, где каждый зарегистрированный участник может задать свой вопрос или начать свою собственную тему, поделиться мнением и обсудить проблемы со здоровьем. Это не полноценный форум, больше похоже на мини-блоги от пользователей, но именно в этой теме, где каждому есть что сказать и чем поделиться, такой формат может быть очень удобным.
И напоследок…
Хочу поблагодарить всех, кто принимал активное участие в обсуждениях, особенно Андрея Б
,
Мастера
,
Барбоса
и многих других, простите, если не назвал поименно. Всем большое спасибо!
Здоровья вам! Всё будет хорошо!
Профилактика
Отказ от вредных привычек, упорядочение образа жизни и питания – основные принципы профилактики. Наряду с этим полезны умеренные физические нагрузки – прогулки или занятия на велотренажере. Хорошо в свободное время выполнять простые упражнения на растяжку мышц. В любое время года нужно употреблять достаточное количество чистой воды – 30 мл на килограмм веса в прохладное время года и 50 мл в жаркое.
Тем, у кого крампи повторяются часто, желательно уменьшить употребление напитков, содержащих много кофеина, отказаться от курения. Во время сна нужно тепло укрываться, особенно держать в тепле ноги.
Лучшая профилактика крампи, равно как и других расстройств – обследование, которое можно пройти в многопрофильной клинике ЦЭЛТ в любое время.
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:
- Понедельник—пятница: 8.00—20.00
- Суббота: 8.00—18.00
- Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
- Шоссе энтузиастов или Перово
- Партизанская
- Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Фасцикуляции. Риск БАС?
Алексей
1 апреля 2021
Добрый день! 11 марта внезапно начали беспокоить подёргивания в мышцах пресса. 12 марта распространились на всё тело. Ходил к 4-м разным неврологам, они считают, что всё более-менее нормально, проверяли рефлексы, нёбную подвеску, всё нормально, склоняются к нервозу. Но фасцикуляции не проходят, донимают. Сделал игольчатую ЭМГ. Тут всё не очень хорошо. «Стандартная игольчатая электромиография (2 мышцы) 1. M. Deltoideus dxt.: средняя длительность потенциалов двигательных единиц (ПДЕ) находится в границах нормального отклонения +/- 12 % ( 11,0мс при норме 10,4мс). Средняя амплитуда повышена (930 мкВ при норме 400 — 650 мкВ), максимальная — повышена (1832 мкВ при норме до 1500 мкВ), число полифазных и псевдополифазных ПДЕ увеличено и составляет 25% при норме до 15 %. В расслабленной мышце (в покое) выявлена спонтанная активность (в норме не выявляется): 6 потенциала фасцикуляций (ПФЦ),3 положительных острых волны (ПОВ). 2. M. Vastus lateralis dxt.: средняя длительность потенциалов двигательных единиц (ПДЕ) находится в границах нормального отклонения +/- 12 % ( 10,9мс при норме 11,0мс). Средняя амплитуда повышена (865 мкВ при норме 400 — 650 мкВ), максимальная — повышена (2199 мкВ при норме до 1500 мкВ), число полифазных и псевдополифазных ПДЕ увеличено и составляет 40 % при норме до 15 %. В расслабленной мышце (в покое) выявлена спонтанная активность (в норме не выявляется): 3 потенциала фасцикуляций (ПФЦ), 2 потенциала фибрилляций (ПФ), 4 положительных острых волны (ПОВ). Заключение: В результате проведенного исследования выявлены признаки текущего денервационного процесса минимальной активности в мышце бедра. Параметры ПДЕ нормальной длительности,повышенных амплитуд.ПФЦ ,более выраженные в мышце плеча,являются следствием корешковой дисфункции на соответствующем уровне С6-С7;L2-L5. Данные изменения ПДЕ соответствуют в большей степени неврогенным признакам процесса.Данных за генерализованное поражение мотонейронов не выявлено. Рек-но:проведение стимуляционной миографии.ЭМГ -динамика через 1-3 месяца.» Помимо этого: в декабре делал МРТ шейного отдела. Есть экструзия 3мм C5/C6, но врачи смотрели и говорят, что она безопасная якобы. ОАК в норме. Из микроэлементов всё в норме, только магний немного повышен. В общем, я в отчаянии. Неужели это начальная стадия БАС или чего-то другого тяжёлого, так как внятно о причинах моих подёргиваний они сказать ничего не могут?
Вопрос закрыт
мышцы
фасцикуляции
игольчатая ЭНМГ
Диагностика и лечение невротических расстройств
Сразу диагностировать невротическое расстройство сложно, из-за малого количества объективных симптомов. Поэтому в Юсуповской больнице уделяют огромное внимание сбору анамнеза жизни и анамнеза заболевания у пациента при первичном осмотре. Кроме того, медицинский работник проводит психологическое тестирование с использованием стандартизированных опросников. В ходе обследования врачи-неврологии и врачи-психотерапевты исключают органическую патологию головного мозга благодаря работе на новейшей медицинской аппаратуре в клиники неврологии Юсуповской больницы. Пациента наблюдает не только его лечащий врач, но и другие смежные специалисты: кардиологи, эндокринологи, гастроэнтерологи и т.д.
Безусловно, основным методом лечения невротических расстройств, проявляющихся многообразной клинической симптоматикой, в том числе и генерализованными фасцикуляциями, является психотерапия. Специалисты Юсуповской больницы используют в своей работе только самые эффективные методики лечения, а именно:
- Психоанализ;
- Когнитивно-поведенческую терапию;
- Интегративную трансперсональную терапию;
- Психодинамическую терапию.
Главная цель терапии, поставленная перед врачом и пациентом, является выявление осознанных и бессознательных причин дезадаптации и их последующая коррекция. При необходимости к терапии подключат медикаментозное лечение.
В программу лечения в Юсуповской больнице входят общеукрепляющая терапия: лечебная физкультура, массаж, прием витаминов и микроэлементов. В стационаре неврологического центра соблюдается режим труда и отдыха, для достижения максимального комфорта пациента. При своевременной записи на прием и незамедлительном начале терапии, прогноз – благоприятный. Для более детальной консультации звоните по телефону. Больница работает круглосуточно.
