Синдром Крампи: причины, симптомы и особенности лечения

Узнать больше о других заболеваниях на букву «С»: Сдавление головного мозга; Сенильная хорея; Сенситивная атаксия; Серозный менингит; Синдром «ригидного человека»; Синдром «чужой» руки; Синдром беспокойных ног; Синдром Богорада; Синдром Веста; Синдром Гайе-Вернике; Синдром Гийена-Барре; Синдром грушевидной мышцы; Синдром запястного канала; Синдром каротидного синуса; Синдром Клейне-Левина; Синдром Клиппеля-Фейля; Синдром конского хвоста; Синдром крампи; Синдром Ламберта-Итона; Синдром Ландау-Клеффнера.

Синдром Крампи — приступообразные болевые сокращения отдельных мышц или мышечных групп, характеризующиеся краткосрочностью протекания и непроизвольностью возникновения. Происходят в ночное время и по сути являются судорогами икроножных мышц. Длительность приступа варьирует от нескольких секунд до минут.

Диагноз можно установить после проведения электромиографии, лабораторных и инструментальных обследованием, с учетом клинических проявлений. Лечение направлено на исключение патогенетических механизмов и симптомов заболевания.

Крампи: что это и почему возникает

Непроизвольные мышечные сокращения появляются чаще всего неожиданно либо после физической нагрузки. Они захватывают мышцу целиком или ее часть. Спазм проявляется как мышечный валик, твердый на ощупь.

В дневные часы синдром беспокоит людей, страдающих локальным нейроостеофиброзом в районе подколенной ямки с вегетативно-ирритативными проявлениями при шейном и поясничном остеохондрозе. В ночное время судороги возникают у пациентов с четкими церебральными расстройствами. Синдром Крампи появляется днем и ночью обычно у лиц с церебральными, местными и спинальными нарушениями.

Как проявляются крампи

Чаще всего крампи возникают в дистальных отделах нижних конечностей. Но при некоторых неврологических заболеваниях они могут отмечаться в межреберных, шейных и лицевых мышцах, в бедре и руке.

Мышечный спазм при крампи локальный, обычно односторонний, развивается он внезапно и без предвестников. Хотя если в качестве провоцирующего фактора выступает повышенная физическая нагрузка, может отмечаться чувство мышечной усталости. Для таких судорог не характерно помрачение или потеря сознания.

Крампи носит тонический характер, то есть не сопровождается подергиванием самой мышцы или ее отдельных волокон. Но при некоторых заболеваниях возможно появление сопутствующих фасцикуляций в начале и конце крампиальных судорог с захватом той же области. Реже отмечаются фоновые генерализованные фасцикулярные подергивания в разных группах мышц. Сочетание тонических и локальных клонических судорог бывает при БАС, некоторых наследственных заболеваниях с патологией мышечного звена, паранеопластическом синдроме.

При крампи в месте спазма возникает интенсивная внезапная боль. При прощупывании здесь отмечается болезненный плотный валик, нередко видны деформация и излишнее контурирование мышцы.

При крампи появляется вынужденное положение вовлеченной в процесс части тела. Тоническое сокращение икроножной мышцы вызывает переразгибание ноги в голеностопном суставе, что сопровождается вторичным спазмом мышц свода стопы и сгибателей пальцев. Если судорога возникла в межреберных мышцах, может временно снизиться объем вдоха. Внезапные сильные боли в груди при этом могут имитировать острые заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

После купирования острого спазма некоторое время может сохраняться локальная ноющая боль, чувство мышечной усталости.

Причины болезненных сокращений мышц

Факторы, провоцирующие развитие спазмов, следующие:

Ятрогенные. Иначе говоря, они появляются вследствие терапии, после процедуры гемодиализа, лечения диуретиками и приема препаратов лития.
Метаболические. Судороги могут возникнуть из-за цирроза печени, тетании, гипотиреоза, гастрэктомии, различных электролитных нарушений. Более того, внезапные спазмы мышц часто беспокоят женщин, вынашивающих ребенка, особенно на 6—7 месяце.
Неврологические. Подобные факторы занимают весомое место в появлении непроизвольных мышечных сокращений. К неврологическим причинам относят боковой амиотрофический склероз и другие патологии переднего рога.

Еще внезапные сокращения мышц возникают в результате нарушения миотонического типа, синдрома ригидного человека (редко встречающегося), гиперактивности двигательных единиц. Также спровоцировать его могут спазмы, которые обусловлены системным поражением тканей нижних конечностей. Например, при диффузном миозите и дистрофии Беккера.

Помимо перечисленных причин, к появлению болезненных мышечных сокращений могут привести следующие недуги: синдром миалгии, хромота, воздействие токсичных веществ на организм (стрихнина и инсектицидов). Специалисты иногда говорят об идиопатических судорогах, которые связаны с индивидуальным строением организма, наследственными факторами и личной предрасположенностью.

У людей, полностью здоровых, синдром Крампи может возникнуть вследствие обезвоживания организма, сильного алкогольного опьянения или чрезмерной физической нагрузки. Способствуют развитию болезненных спазмов патологии периферических мышц, вен, артерий и нервов.

В состоянии покоя подобные приступы возникают в виде раннего проявления бокового амиотрофического склероза. Синдром Крампи при этом проявляется в мышцах нижней челюсти, бедер, языка, шеи, спины, живота и рук. Такие болезненные спазмы еще могут наблюдаться при наличии таких факторов:

Поражение периферических нервов в виде нарушений чувствительности по типу жжения, покалывания, болезненной чувствительности либо онемения.
Недостаток железа и магния.
Миодистрофия Беккера. Данное генетическое заболевание характеризуется поражением проксимальных мышц нижних конечностей.
Употребление некоторых лекарств.
Боли в поясничном отделе, распространяющиеся в ноги.
Гемодиализ и плазмофарез — процедуры, направленные на внепочечное очищение крови.
Межпозвоночные грыжи.

Судороги довольно часто возникают во время беременности, а также при облитерирующем атеросклерозе ног, в процессе которого полностью или частично нарушается кровообращение из-за закупорки сосудов холестериновыми бляшками.

Основные признаки недуга

Синдром Крампи не является болезнью, скорее всего, это феномен, проявляющийся даже у здорового человека. В большинстве случаев от него страдают нижние конечности, особенно в квадрицепсе бедра.

Симптомы и лечение синдрома Крампи направлено на облегчение состояния пациента. Во время непроизвольного спазма мышца становится твердой, сильно болит и напрягается. Женщины, вынашивающие малыша, такие неприятные ощущения регулярно испытывают в ночное время. Для облегчения состояния следует помассировать больное место и заняться пассивным растягиванием, защемленных тканей.

Приступы чаще всего возникают в горизонтальном положении ночью, а также после физических нагрузок. В подобных условиях ткань способна интенсивно и быстро сокращаться. К появлению судорог приводит то, что мышцы-антагонисты не оказывают сопротивления. Для активизации их работы необходимо просто изменить положение тела. Например, подняться с постели, опираясь на больную конечность. Иногда подобные приступы возникают в диафрагме или грудной клетке. В таком случае возможно развитие заболеваний легких и сердца.

Опасно ли это?

Крампи не представляют опасности для жизни. Но, безусловно, испытывать долго такие судороги довольно неприятно, как и всякие другие болевые ощущения. Наличие таких ощущений в любом случае отражается на жизни человека.

И вряд ли кто-то откажется свести судороги к минимуму. Если человека их появление стало серьёзно волновать, если судороги стали частыми, ежедневными, стоит обратиться к врачу. К тому же иногда болезненность мышц после судорог сохраняется в течение нескольких дней, а это уже очень весомый повод для похода в медицинское учреждение.

Тут стоит добавить, что крампи является чуть ли не единственным клиническим симптомом некоторых неврологических заболеваний на ранних стадиях. Но сами по себе крампи не приводят к ним, они являются только следствием.

Как выявить синдром Крампи

МКБ-10 (международная классификация болезней) включает болезненный спазм, диагностика которого направлена на то, чтобы обнаружить основную патологию. Код по МКБ-10 — М79.1. Приступ можно спровоцировать прямо в ходе медицинского осмотра при сдавливании икры. После первичного обследования больного могут направить на сдачу анализа крови, чтобы определить уровень гормонов и биохимический профиль. Еще проверяют содержание электролитов.

Кстати, некоторые диагностические методики, например, электромиография без судорог не даст специалисту полезных сведений. Когда ЭМГ фиксирует приступ, невролог может увидеть важные нарушения и изменения.

Как избавиться от болезненных судорог

Синдром Крампи, лечение которого направлено на восстановление работы мышц, выступающих антагонистами спазма, не считается патологией. Такой феномен, вероятнее всего, является особенностью тканей человеческого организма.

Во время появления болезненной судороги следует со всей силой потянуть кверху стопу, колено при этом должно быть разогнутым. Таким образом удастся растянуть мышцу, охваченную внезапным спазмом. С помощью данного приема получится избавиться от резкой боли. Некоторым людям при синдроме Крампи помогает сильное надавливание стопы на поверхность пола. Но первый способ считается более действенным.

Устранить непроизвольное сокращение мышц можно и другими методами:

ходьбой на пятках в течение 2—3 минут;
горячей ванной для ног или душем, продолжительность согревания пораженной мышцы должна составлять не менее 5 минут;
ходьбой с высоким подниманием ног;
массажем с применением ледяных кубиков.

Лечение неврологических причин

Синдром Крампи фасцикуляций – признак большого количества неврологических болезней, в том числе и бокового амиотрофического склероза. При таком недуге купировать приступ с помощью перечисленных способов вряд ли получится. Для лечения в таком случае используют мощные медикаменты — «Диазепам», «Баклофен» и другие аналогичные средства. Разумеется, их применять разрешается лишь по назначению невролога.

Довольно часто при осложнениях остеохондроза поясничного отдела возникают болезненные сокращения мышц. В этом случае становятся хороши все лекарственные препараты и методы, которые обычно используются для лечения основного заболевания.

Ночные крампи (судороги)

Ночные крампи представляют собой болезненные напряжения в икроножных мышцах (в просторечии – судороги) во время сна. Возникают во все периоды жизни, но с большей частотой у подростков и взрослых. Иногда могут приводить к утомляемости во время бодрствования. Для уменьшения их выраженности применяют:

массаж;
активные движения в конечностях;
локальное тепло;
в некоторых случаях показан прием лекарств по назначению врача.

Запись к детскому врачу-невропатологу по телефону

Услуги и цены

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

2 200 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный

2 100 руб.

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога

2 000 руб.

Комплексная программа «Нарушение сна у детей до 3 лет»

6 900 руб.

Мониторирование ЭЭГ длительностью до 24 часов

4 200 руб.

Бобровникова Екатерина Александровна Детский врач-невролог Опыт работы: 31 год

Медикаментозная терапия

Когда синдром Крампи беспокоит регулярно, рекомендуется применять минеральные и витаминные комплексы, чтобы насытить организм полезными веществами. Но сначала следует посоветоваться с доктором, сообщив ему обо всех принимаемых в настоящий момент лекарственных средствах. Самыми востребованными медикаментами при болезненных судорогах, содержащими магний и кальций, являются «Аспаркам» и «Панангин».

Синдром Крампи причины, симптомы и лечение которого направлено на устранение спазма, в некоторых ситуациях требует более серьезных мер. Если человек страдает хронической болезнью, например, диабетической полинейропатией, тогда ему необходимо комплексное лечение. В этом случае назначают препараты альфа-липоевой кислоты, восстанавливающие пораженные нервы.

Диагностика

Заключение о наличии синдрома Крампи устанавливается на основании симптомов и результатов диагностических исследований. Дифференциальные диагностические мероприятия призваны исключить наличие синдрома беспокойных ног, мышечных контрактур, титании, дистонии и других заболеваний. Врачу важно выяснить наличие причины, формирующей вторичный синдром Крампи. Важно соблюсти все правила диагностики:

Сбор анамнеза, изучение жалоб пациента. Во время беседы устанавливается наличие сопутствующих патологий, уточняются жалобы, появляется информация о приеме лекарственных средств. Семейный анамнез помогает выяснить наличие симптомов заболевания у кровных родственников.
Обследование физического состояния. Осматриваются области, подверженные судорожным приступам, выявляется наличие гипертрофических изменений, повышенного тонуса, мышечных подергиваний.
Лабораторная диагностика. Обязательно изучение общих анализов мочи и крови, определение количества глюкозы в крови, КФК, печеночные пробы, уровень мочевины и креатинина, анализ белкового состава и водно-электролитного баланса. Недостаток калия, магния, калия, скачки паратгормона, Т3, Т4 указывают на присутствие синдрома Крампи.
Электронейромиография. Если фиксируется непроизвольная мышечная активность от 50 до 150 Гц, говорят о нейрогенном характере судорог. «Немые Крампи», при которых нет мышечной активности, указывают на нарушение обменных процессов.

Дополнительные аппаратные исследования. КТ, МРТ позвоночника, УЗИ сосудов ног помогают установить первичные заболевания и провести адекватную дифференциальную диагностику.

Профилактика развития синдрома

Чтобы избежать появления болезненных спазмов, врачи советуют выполнять специальные упражнения на растяжку мышц. Кроме этого, эффективной мерой в борьбе с недугом являются занятия на велотренажере. В качестве профилактики специалисты рекомендуют потреблять достаточное количество воды и укутывать ноги в одеяло на время сна. Еще следует отказаться от алкогольных напитков, а также свести к минимуму употребление чая и кофе.

Судороги в ногах лечение при различных заболеваниях

Мы выяснили большой круг разных заболеваний, которые могут быть причиной болезненных мышечных спазмов. Прочитав эту статью, Вы уже сможете определить возможную патологию и принять меры.

Наиболее распространены крампи не очень болезненные, периодические, не частые (1-2 раз в месяц). Такие состояния не внушают опасения, не требуют специального лечения.

К какому врачу обратиться при судорогах в ногах

При более частых и болезненных эпизодах или ухудшении по спазмам, найдите профильного специалиста. Для этого сначала следует обратиться к педиатру, если речь идёт о детях до 18 лет, или терапевту. Проведя скрининговый опрос и осмотр, участковый врач даст необходимые рекомендации и направления на анализы и к узким специалистам.
При заболеваниях нервной системы направит к неврологу.
Если судороги носят не провоцируемый характер, то следует обратиться к эпилептологу и провести ЭЭГ для исключения диагноза эпилепсия.
При патологии костно-мышечной системы – к ортопеду.
При нарушениях печени – эндокринологу, гастроэнтерологу или инфекционисту.
При патологиях почек – к нефрологу, предварительно следует провести общий анализ мочи, общий анализ крови, проба мочи по Зимницкому и Нечипоренко, биохимический анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря.
При варикозном расширении вен нижних конечностей – получите направление к флебологу, сосудистому хирургу или к хирургу, а также требуется исследование УЗДГ сосудов конечностей.
При подозрении на опухоль – требуется консультация онколога, проведение общего анализа крови.
При патологии эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение) – к эндокринологу, исследование крови на сахар и другие биохимические тесты.

Что делать при судорогах в ногах в разных ситуациях

При дефиците кальция, магния, калия следует включить в рацион питания продукты, содержащие недостающие микроэлементы: курага, орехи, изюм, виноград, отруби.

Какие витамины нужны при судорогах в ногах

Медикаментозное лечение препаратами кальция: Кальцемин Адванс, Кальций Д3-никомед, Компливит Кальций Д3, Кальций сандоз форте; биологические добавки из аптечной сети: Горный кальций, Морской кальций.

Препараты магния: Магнерот, Магне В6, Магнелис В6, Компливит магний, Магний плюс.

Препараты калия: Аспаркам, Панангин, Калия оротат, Калий нормин, Калия – магния – аспарагинат (содержит калия и магний)

Лучше принимать при судорогах в ногах у беременных, кормящих матерей и при климаксе:

Элевит, Матерна по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение длительного времени (1-3 года).

Диета при судорогах в ногах

Продукты, с повышенным содержанием недостающих элементов кальция, магния, калия, витамина Д.

Продукты, содержащие магний:

укроп, листья салата, зеленый лук, петрушка, морская капуста, отруби, гречка, овёс, рожь, просо, бобовые, курага, чернослив, инжир, финики.

Продукты, содержащие кальций:

кисломолочные продукты (сыр, творог, кефир, ряженка, йогурт), кунжут, капуста, орехи.

Продукты, содержащие витамин Д:

рыба, яичные желтки, молочные продукты, сливочное масло.

Витамин Д также образуется в коже под влиянием УФО. Загорая на солнце, Вы получаете витамин Д.

Продукты, богатые калием:

Мясо, рыба, картофель в мундире (шкурка картофеля), бананы, авокадо.

Причины патологической потери микроэлементов K, Na, Ca

Некоторые лекарства выводят микроэлементы: сорбенты (Энтеросгель, Смекта), используемые для лечения изжоги антациды (Маалокс, Альмагель, пищевая сода), мочегонные (диакарб, триампур).
Во время стресса образуется гормон кортизол, снижающий всасывание в кишечнике и избыточное выведение с мочой кальция.
В специальных диетах с увеличенным количеством белка, снижением углеводов. Обмен веществ перестраивается на получение энергии не из глюкозы, а из жиров. Образуется большое количество кетоновых тел, которые усиливают выделение кальция с мочой.
При беременности требуется в 2 раза больше микроэлементов на рост и развитие плода. Следует компенсировать эту потребность дополнительной дотацией витаминов для беременных.
При повышении потоотделения у спортсменов увеличивается потеря калия.
При недостатке солнца жители северных стран мало загорают. Возникает дефицит витамина Д, который способствует усвоению кальция в кишечнике. Недостаток витамина Д проявляется кальций – дефицитными состояниями: рахитом у детей и остеопорозом у взрослых.

Обувь при судорогах в ногах

Не правильно подобранная обувь влияет на учащение судорог в ногах. Обувь должна быть удобной, комфортной, в которой к концу дня ноги не болят и не устают.

Выбор каблука столь важный для женщин: устойчивые, не выше 5 сантиметров, лучше высотой 3-4 см.

При смене высоты каблука, когда в течение нескольких недель носили низкий каблук, и решили пощеголять в туфлях на высоких каблуках, мышцы ног находятся в необычном напряжении весь день. В такой ситуации риск судорог ног значительно возрастает.

Как избавиться от судорог при варикозном расширении вен

Местное лечение: ножные контрастные ванны или душ тренируют тонус сосудов, снимая застойные явления, отёк, боль и тяжесть в ногах.

Методика проведения ножного контрастного душа при судорогах в ногах:

После гигиенического душа перед сном, душ направляем на ноги и медленно (по счету до 20-30 секунд) поворачиваем кран в горячую сторону до переносимой температуры.
Затем также медленно (по счету до 20-30 секунд) поворачиваем кран в холодную сторону до температуры, которую можно спокойно терпеть.
Так повторяем 5 раз в каждую сторону.
Заканчиваем на горячей или теплой воде.
Насухо растираемся полотенцем.
Повторяем по 2-4 контрастных душа в неделю, курсами по 1 процедуре в 1-6 месяцев.

Как проводить хвойно-морские ванны

В аптеке приобретаем морскую соль и хвойный экстракт.

Формы выпуска хвойного экстракта: в жидком виде, в сухом, в брикетах; а также готовая смесь морской соли для ванн с экстрактом хвои.

Для ванн могут быть также использованы ароматизированные смеси: соль для ванн с добавлением экстрактов лекарственных растений, ароматов, масел.

Насыпаем в большую ванну для купания (200 литров) смесь из расчета по 100-150 грамм соли на ванну. Температура воды должна быть комфортной для Вас (примерно 36-38 градусов С). Погрузитесь в солевую ванну на 15-20 минут, затем ополоснитесь водой.

Как провести хвойно-морскую ванну детям до 1 года

Если хвойно-морская ванна проводится для грудного ребенка, то рекомендуем

объём воды в детской ванночке равен 30 литров,
расчет морской соли 2 столовые ложки,
1 десертная ложка хвойного экстракта,
температура воды 37,5-38 градусов С,
продолжительность купания 10-20 минут.

После ванны ребенка надо ополоснуть чистой водой. Закутать в полотенце.

В большой ванне для детей в возрасте до 1 года количество воды и соли с хвойным концентратом увеличиваем в 3 раза:

100 л воды, 5-6 столовых ложек морской соли, 2-3 столовых ложки сухого или жидкого хвойного концентрата.

Так как ванна используется для наружного применения, то небольшой недостаток или избыток растворимых веществ незначительно повлияет на результат (ложкой больше или меньше не принципиально).

Можно использовать хвойно-морские ванны для ног

В тазу с водой объёмом около 10 литров растворяем по 1-2 столовых ложки морской соли, 1 столовую ложку хвойного концентрата.

Ванны при судорогах в ногах

На упаковках всегда есть инструкции, там могут быть вариации. Следуйте инструкциям.