Компьютерная томография представляет собой метод диагностики внутренних органов, позволяющий получить послойные снимки для обнаружения серьезных заболеваний.
КТ является лучевым методом, в основе которого лежит различное поглощение тканями рентгеновского излучения. Именно схожесть с рентгенографией заставляет многих пациентов усомниться вредно ли делать компьютерную томографию и как часто можно проходить это исследование? Кроме того, обеспокоенность у них вызывает и необходимость применения контрастного вещества при проведении КТ с болюсным усилением, что может сопровождаться развитием аллергических реакций.
Лучевая нагрузка при компьютерной томографии
Всем известен факт, что за один год допустимо воздействие на организм человека только определенного количества облучения, которое не превышает пределов нормы. Допустимая годовая доза лучевой нагрузки составляет 150 м3в. При соблюдении данной нормы облучение не наносит вреда здоровью человека.
Например, при регулярном применении в целях профилактики флюорографии, исследования молочных желез, снимка челюсти у стоматолога, в среднем, человек получает не менее 15 м3в в год. При проведении компьютерной томографии на стандартном аппарате при исследовании головного мозга лучевая нагрузка составляет от 1 до 2 м3в, при КТ органов малого таза, легких или брюшной полости – 6-11 м3в.
По данным исследований, даже при прохождении КТ несколько раз в год, доза получаемого облучения, как правило, не превышает допустимую норму.
При каких заболеваниях делают МРТ мозга с контрастом
Контрастное усиление используется для диагностики следующих заболеваний ЦНС:
· Опухоли гипофиза и тканей, окружающих турецкое седло;
· Опухоли и метастазы головного мозга;
· Опухоли мостомозжечкового угла;
· Хронические воспалительные заболевания нервной системы аутоиммунной природы (рассеянный склероз, лейкоэнцефалопатии, лейкодистрофии, оптиконевромиелиты, концентрический склероз и др.);
· Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт) по ишемическому или геморрагическому типу;
· Сосудистые заболевания ЦНС ( МРТ сосудов головного мозга с контрастом);
· Подробное изучение структуры у уже обнаруженных образований;
· Инфекционные заболевания ЦНС (энцефалиты, менингиты).
В остальных случаях применение контраста необязательно.
Следующие симптомы являются показанием для применения МРТ с контрастированием головного мозга:
· Мигрени, головные боли;
· Судороги, эпилептические припадки;
· Прогрессирующее снижение слуха, зрения;
· Головокружение;
· Шум в ушах;
· Нарушения тактильной, температурной, болевой чувствительности;
· Чувство ползания мурашек по коже.
Вредно ли делать КТ с контрастом?
Лучевая нагрузка, по мнению некоторых пациентов, является не единственной опасностью. Конкурировать с ней в какой-то мере может рентгеноконтрастное вещество, применяемое в некоторых случаях для проведения компьютерной томографии.
Как правило, это инертное вещество, которое не впитывается в окружающие ткани. Однако вред могут нанести компоненты, входящие в его состав – у некоторых пациентов они могут стать причиной развития аллергических реакций.
Данное осложнение может возникать при наличии следующих факторов:
- повышенной чувствительности к морепродуктам и йоду;
- почечной недостаточности;
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- заболеваний желчного пузыря и печени.
Развитие незначительных побочных эффектов наблюдается только у 1-5% пациентов. У них возникает легкая тошнота, рвота, реакции со стороны кожи, нарушение вкусового восприятия и обоняния. Как правило, данные симптомы не требуют особого лечения и исчезают сами по себе.
Известны единичные случаи развития побочных явлений средней тяжести: отека Квинке, острой дыхательной недостаточности, вызванной сужением просвета бронхов и внезапным непроизвольным сокращением мускулатуры гортани, одышки. Для устранения подобных состояний требуется оказание экстренной медицинской помощи.
В крайне редких случаях происходит развитие тяжелых побочных реакций: внезапной сердечно-сосудистой недостаточности, следствием которой может быть потеря сознания и летальный исход. Чаще всего этот вред КТ наносится пациентам-аллергикам. В подобных случаях требуется немедленное оказание реанимационных мероприятий.
При наличии в анамнезе негативной реакции на лекарственные средства с содержанием йода, перед началом компьютерной томографии с контрастным усилением пациенту вводят антигистаминное средство. Некоторым пациентам требуется проведение специальных проб, которые помогают выявить аллерген.
Развитие аллергических реакций у пациентов, склонных к ним, происходит в достаточно редких случаях. Быстрое внутривенное введение контрастного вещества сопровождается возникновением побочных эффектов намного реже, чем медленное вливание с помощью капельницы.
Как пройти МРТ бесплатно
Множество клиник сегодня предлагает пройти МРТ. Но такая услуга платная и стоит немало. Исследование каждой отдельной части тела имеет свою стоимость, а за необходимость введения контрастного вещества придется заплатить отдельно. Минимальная цена исследования начинается от 3000 рублей, и может быть увеличена в 4-5 раз, в зависимости от прайса каждой конкретной клиники. Однако пройти бесплатно такое обследование может каждый, если на это есть определенные показания.
Например, при жалобах на мигрени, невролог назначит МРТ в рамках бесплатной медицинской помощи, если другие методы исследования не информативны. Поэтому не стоит заниматься самолечением и назначать самому себе дорогостоящие процедуры. Сначала обратитесь к районному специалисту в рамках полиса ОМС, и при необходимости вы получите бесплатное направление на МРТ.
Показания и противопоказания к КТ
Компьютерная томография позволяет выявить патологический процесс и уточнить диагноз у пациентов с различными состояниями:
- диагностированным раком, метастазами, подозрением на наличие онкологического заболевания;
- частыми, продолжительными головными болями без явных причин;
- нарушением мозгового кровообращения и сопутствующими этому расстройству последствиями;
- приступами припадков, судорогами, потерей сознания;
- состояниями после перенесенных травм;
- воспалительными процессами, локализованными в различных частях тела.
Компьютерная томография обладает неоспоримыми преимуществами – с помощью данного исследования можно оценить состояние практически любого органа. Помимо этого, для уточнения патологии, выявленной ранее в ходе других обследований, также применяется компьютерная томография. Вред данное исследование может нанести только пациентам со следующими противопоказаниями:
- синдромом нарушения всех почечных функций;
- наложенным гипсом или металлической конструкцией в обследуемой области;
- клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства);
- буйным поведением, вызванным психическими отклонениями.
Кроме того, применение КТ противопоказано пациентам с чрезмерной массой тела, превышающей 150кг, беременным женщинам (особенно в первые три месяца) и детям до 14 лет (за исключением случаев крайней необходимости).
Гродненская университетская клиника
Все знают о том, что от правильности постановки диагноза зависит не только эффективность назначенного лечения, но и сам благоприятный исход, вернее сказать – выздоровление пациента. Современная медицина для того, чтобы поставить точный диагноз пациенту, зачастую прибегает к различным сложным обследованиям внутренних органов и систем, и, не ограничивается одними лишь анализами крови. Сегодня, с помощью ультразвукового исследования можно не только обнаружить опухоли, но и узнать о том, в каком состоянии находятся ваши внутренние органы. Но, УЗД – далеко не единственный способ заглянуть внутрь человеческого организма. Существует ещё и магнитно-резонансная томография, или МРТ. Об этом обследовании, о тех возможностях которые оно предоставляет, а также о противопоказаниях и ещё, о многом другом — «магнитно-резонансном» в нашей сегодняшней публикации.
Томографический метод, который применяют для исследования тканей и внутренних органов, путём использования такого физического явления, как ядерно-магнитный резонанс — называют магнитно-резонансной томографией или МРТ. В основе этого метода исследований лежат измерения электромагнитных откликов от ядра атома водорода, а также, уровня их активности при определённых комбинациях электромагнитных волн при постоянном магнитном поле и высоком напряжении.
Для тех, кто с физикой на «вы», из выше сказанного становится ясным одно – опять человеческий организм исследуется с помощью электромагнитных волн, и магнитного поля, в которое и помещается человек, организм которого сканируется радиоволнами. Все показатели и данные таких исследований попадают в специальную матрицу, потом в компьютер, который и обрабатывает все эти данные и выдаёт результат в показателях и картинках.
Если говорить о длительности такого исследования, то, в зависимости от объёма обследования, сам сеанс магнитно-резонансной томографии может занимать от двадцати минут до полутора часов.
Как правило, этот метод обследования применяется для диагностики спинного, головного мозга, нервной системы, при онкологических заболеваниях, опухолях, новообразованиях, а также, ряда других заболеваний.
Что касается стоимости такого обследования, то она достаточно высокая и проводится МРТ исключительно по назначению врача, а также, при наличии определённых показаний.
Не многие знают о том, что ранее этот вид исследования имел другое, более полное название – ядерная магнитно-резонансная томография. Но, поскольку приставка «ядерная» ассоциировалась у пациентов с радиацией и облучением, её пришлось из названия убрать. Как утверждает наука и медицина, на самом деле, магнитно-резонансная томография ничего общего не имеет с лучами радиации или даже рентгеновскими лучами. Просто, все изменения молекулярного состава органов и систем человеческого организма передаются на экран компьютера и позволяют судить об изменениях в структуре органов.
Что же, с тем, как проходит этот вид обследования, и что он позволяет диагностировать – всё ясно. Но, не вредит ли такое вмешательство нашему здоровью?
Несмотря на все утверждения о том, что магнитное поле безвредно для человеческого организма, всё-таки официальная медицина склоняется к тому, что для назначения МРТ должны быть веские показания и проводиться оно должно исключительно по назначению врача, который взвесив на одной чаше весов – возможный вред здоровью, который может причинить данный вид обследования, а на другой — пользу постановки верного диагноза и важность объективной картины заболевания, принимает решение, назначать ли своему пациенту МРТ или нет.
Что же касается тех, кому МРТ не рекомендуется назначать — это беременные женщины, пациенты с кардиостимуляторами, дефибрилляторами, ферримагнитными или другими металлическими имплантатами.
Что касается относительных противопоказаний, то к группе риска относятся люди, имеющие инсулиновые насосы, нервные стимуляторы, имплантаты во внутреннем ухе, протезы сердечных клапанов, кровоостанавливающие клипсы, пациенты страдающие сердечной недостаточностью, клаустрофобией, и нервными расстройствами.
Ну, а если вы последовали моде, и украсили своё тело вредной татуировкой, которая была нанесена с помощью специальных красителей, в состав которых входили металлические соединения, за исключением титана, такой вид обследования для вас также является небезопасным.
Как видим, перед нами возникает непростой выбор. С одной стороны — возможность проведения достаточно полного вида обследования, которое позволит составить объективную картину относительно воспалительных процессов, новообразованиях в различных органах человеческого организма, а, с другой стороны — всё-таки возможный риск, которому нас подвергает данный вид диагностики.
Но, сказать однозначно, вредно ли МРТ для здоровья человека или нет – мы не можем, хотя бы потому, что в каждом индивидуальном случае своё соотношение пользы, вреда и риска.
В заключение, хочется пожелать одно – будьте здоровыми и не болейте!
Тогда, у вас не возникнет необходимость в таких обследованиях, как магнитно-резонансная томография.
Врач МРТ (заведующий) кабинета МРТ Новицкий Ю.Г.
Что наносит меньший вред: КТ или МРТ?
Одним из современных информативных диагностических методов, кроме КТ является магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ и МРТ не считаются альтернативными методами. МРТ применяется для исследования органов, имеющих высокое содержание жидкости, однако надежно защищенных костным скелетом: головного и спинного мозга, межпозвоночных дисков, суставов и органов малого таза. А с помощью КТ предпочтительнее исследовать опорно-двигательный аппарат и ткани легких.
Практически равноценной информативностью обладают и КТ и МРТ при исследовании мочеполовой и пищеварительной системы. Однако компьютерная томография по сравнению с магнитно-резонансной требует гораздо меньше времени на свое проведение, поэтому ей отдают предпочтение в экстренных случаях.
В каких случаях показана МРТ позвоночника
Обследование с использованием магнитно-резонансного томографа назначают, когда нужно детально изучить состояние позвонков, спинного мозга, хрящей и кровообращения вдоль всего ствола. Такая ситуация может возникнуть в нескольких случаях:
- была травма позвоночника;
- мучают хронические головные боли;
- наблюдается искривление позвоночника;
- нарушена координация движений;
- обнаружено инфекционное поражение ствола мозга;
- присутствует грыжа межпозвоночного диска.
Когда другие методы диагностики не дают достаточной информации для постановки диагноза, назначают МРТ. Этот метод позволяет внимательно изучить не только состояние и положение костей, но и определить их плотность, обнаружить новообразования и выявить вещество, из которого они состоят.
Принципы защиты
Пациентам, которые сомневаются в безопасности методов лучевой диагностики, необходимо ознакомиться с некоторыми принципами снижения лучевой нагрузки:
- сокращенный временной отрезок: длительность скрининга можно сократить, отказавшись от выполнения скрининга одновременно в сагиттальной и поперечной проекциях, уменьшив силу тока рентгеновской трубки, а также число фаз томографии;
- проведение компьютерной томографии через висмутовые экраны: таким образом можно обеспечить снижение лучевой нагрузки, не ухудшив качества снимков;
- увеличение расстояния: снижение мощности лучевой нагрузки можно обеспечить, увеличив расстояние между рентгеновской трубкой и телом обследуемого. Защитить другие части тела, на которые может попасть излучение, можно с помощью свинцовой защиты.
В случаях применения КТ пациентам детского возраста, рекомендуется использование седативных средств, так как для получения снимков хорошего качества важна обездвиженность исследуемого. С этой целью можно также использовать специальные ремни, подушки, обеспечивающие неподвижность ребенка на время исследования.
Компьютерная томография зачастую является единственным возможным методом диагностики тех или иных патологий, качественной альтернативы к которому не существует, поэтому вопрос о том, вредно ли делать КТ – зачастую неуместен. Данное обследование применяется для подтверждения сложных диагнозов и немедленного начала лечения, особенно когда речь идет о сохранении качества жизни больного. При соблюдении всех рекомендаций пациенту не стоит беспокоиться о том, что КТ нанесет непоправимый вред их здоровью.
КТ любых органов по доступным ценам можно сделать в Юсуповской больнице Москвы. Клиника оснащена современным томографом последнего поколения, благодаря чему опытные, высококвалифицированные врачи Юсуповской больницы получают снимки высокого качества. На основании результатов компьютерной томографии врачи составляют максимально эффективную тактику лечения, индивидуально для каждого пациента.
Как проходит исследование
Неизвестность всегда пугает. Это одна из главных особенностей человеческой психики. Вот почему каждому, кто готовится к прохождению процедуры, важно знать, что именно будет происходить во время исследования.
Основа работы томографа сконцентрирована на магнитном поле, которое возникает внутри диагностического кольца оборудования. Мощный магнит заключен в корпус кольца томографа, и при запуске процедуры он начинает быстрое вращение по направляющей, делая несчетное количество оборотов вокруг тела пациента, помещенного внутрь. В результате чего, частицы, из которых состоят органы и ткани человека, начинают колебаться с улавливают эту частоту. Это позволяет определить не только консистенцию вещества, но и его плотность, расположение и многие другие параметры, помогающие врачу увидеть все то, благодаря чему будет поставлен правильный диагноз.
Преимущество МРТ – отсутствие необходимости хирургическим путем изучать поврежденный участок тела. Не нужно давать высокие дозы анестезии, чтобы усыпить больного и разрезать кожу, а также верхний слой тканей, скрывающих позвонки. Одежда также не имеет никакого значения при проведении обследования. Поэтому пациент может в комфортной для себя одежде находиться на столе томографа.
