Как укрепить сосуды головного мозга при ВСД

Вегетососудистая дистония: «загадки» диагноза

В разные годы отношение к диагнозу «ВСД» менялось как среди врачей, так и среди пациентов. Вместе с врачом-неврологом высшей категории, к.м.н., заведующей консультативно-диагностическим отделением клиники ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины» СО РАН Светланой Думой мы решили развенчать мифы, с которыми сегодня связывают это заболевание.

Вегетососудистая дистония – явление действительно довольно новое. Знания о вегетативной нервной системе были впервые разработаны лишь в ХХ веке академиком Александром Вейном. Однако сегодня расстройство, которое врачи характеризуют как вегетососудитую дистонию, имеют 80% пациентов, обратившихся к неврологу. При этом, число таких больных стремительно растёт, а антидепрессанты, которые используются для лечения ВСД, давно вышли на первые места в числе самых продаваемых медикаментов. Ясного же понимания этого недуга за недолгую историю его существования среди пациентов так и не появилось.

Миф 1.

ВСД – это сосудистое нарушение.

На самом деле

Это разбалансировка всех органов и систем, за координацию которых отвечает вегетативная нервная система.

Согласно определению Александра Вейна, ВСД – это нарушение различных функций организма, как правило, соматических, то есть телесно ощутимых. Причина этих нарушений – сбой в нервной регуляции, которую осуществляет вегетативная нервная система. Именно она отвечает за синхронизацию процессов, протекающих во внутренних органах.

Миф 2.
Причина ВСД – хроническое заболевание.

На самом деле

Хроническое заболевание может спровоцировать ВСД у людей старшего возраста, однако в большинстве случаев причиной ВСД является нервное расстройство.

Другое исключение – подростки, у которых на фоне пубертатного периода меняется гормональный фон, а также люди с эндокринными патологиями. И всё же, по словам неврологов, лишь 20% больных с вегетососудистой дистонией имеют первичную патологию какого-либо органа или системы.

«У людей среднего и старшего возраста, действительно, может развиться ВСД на фоне какого-то соматического заболевания

, – говорит Светлана Дума. –
Это может быть патология желудочно-кишечного тракта, сосудистые заболевания сердца или мозга, нейродегенеративные заболевания, последствия травм и инфекций. Но если говорить о самой распространённой причине ВСД, то это невротические расстройства – тревога или тревога в сочетании с депрессией».
Одно из наиболее сложных проявлений ВСД, развившейся на нервной почве, – панические атаки, то есть внезапные необъяснимые приступы страха, сопровождающиеся телесным недомоганием. Как правило, до этих симптомов доходит в том случае, когда пациент оттягивает лечение патологии, не признавая её психологического, или, скорее, психиатрического характера.

Миф 3.
Диагноза «ВСД» не существует.

На самом деле

В классификаторах болезней такой диагноз есть, однако располагается он там не на «своём» месте, отсюда и его «несуществование»: диагноз, действительно, не соматический, но официально к нервным болезням он не отнесён.

Поскольку истинная причина большинства случаев ВСД – расстройство нервного характера, в классификации болезней оно, по логике, должно относиться к разделу нервных заболеваний.

Однако в силу сложившейся практики диагноз ВСД расположен среди соматических (телесных) болезней. По мнению врачей, причина такой нестыковки в том, что пациенты с вегетососудистой дистонией не торопятся обращаться к специалистам психиатрического профиля.

«Если мы исключаем органическую причину, мы ставим диагноз ВСД на фоне тревожного расстройства, хотя тревожное расстройство здесь на первом месте

, – говорит Светлана Дума. –
Если такой больной попадёт к психиатру или психотерапевту, ему поставят уже, по сути, правильный диагноз. Это будет, например, соматоформное или тревожное расстройство, из-за которого и развивается синдром ВСД. Такая бюрократическая неувязка, видимо, связана с тем, что люди не хотят идти к нужному врачу».

Миф 4.
Врач может упустить серьёзное заболевание, поставив диагноз ВСД.

На самом деле

Пациента всегда внимательно осматривают, даже если в нём «узнают» больного с ВСД.

Диагноз ВСД ставится методом исключения. Это значит, что при осмотре пациента с предполагаемой вегетососудистой дистонией исключаются все возможные соматические патологии.

«Опытные неврологи сразу видят пациента с ВСД, но они не могут взять на себя ответственность поставить ему диагноз без дополнительных осмотров,

– объясняет врач. –
Мы смотрим вероятную объективную причину, которая вызывает проблему, и, если мы её не подтверждаем, ставим диагноз «ВСД».
В числе осмотров пациента – проверка здоровья по определённому стандарту, который включает в себя ЭКГ и анализ крови. Кроме того, проверяется эндокринная система больного – состояние щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса и надпочечников.

Миф 5.
ВСД – это второе название другого заболевания.

На самом деле

Другие названия ВСД связаны с тем, что в своё время этот диагноз пытались переименовать, однако сейчас он не имеет официальных синонимов.

«Есть у нас такой вариант диагноза, который, в общем-то, себя изжил – нейроциркуляторная дистония

, – рассказывает Светлана Дума. –
Он подразумевает небольшие колебания давления, незначительные нарушения ритма. Сейчас этот диагноз не ставится, вместо него ставят ВСД. ВСД пытались переименовать, например, был синдром вегетативной дистонии, Александр Моисеевич Вейн предлагал «психо-вегетативный синдром». Название может варьировать, но в классификации пока остаётся «ВСД».

Миф 6.
Симптомы ВСД сосредоточены в области головы.

На самом деле

Симптомы могут проявляться и со стороны ЖКТ, и в качестве болевых ощущений в грудной клетке.

Неврологи называют ВСД полисистемным диагнозом: расстройство атакует больного с неожиданной стороны, а порой, и сразу с нескольких сторон. Пациент с ВСД может жаловаться, к примеру, на боли в области сердца, но при расспросах врача выясняется: его давно мучают проблемы с кишечником, некстати появляется озноб, а порой колеблется температура тела.

«Очень часто пациенты с ВСД жалуются на болевые ощущения, причём с разных сторон. Один из вариантов вегетативной дизрегуляции – функциональные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта,

— рассказывает Светлана Дума. –
В последние годы они встречаются настолько часто, что гастроэнтерологи выделили их в отдельную категорию. В ХIХ веке эти расстройства назывались неврозом кишечника, сейчас это функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта».

Миф 7.
ВСД – врождённая патология, при этом «пожизненная».

На самом деле

ВСД обычно приобретается в стрессовой ситуации, и избавиться от дистонии при правильном лечении можно.

По словам врача, успех лечения зависит от индивидуальной «химии мозга». Как правило, лечение довольно длительно, но оно отнюдь не растягивается на всю оставшуюся жизнь. При этом болезнь может застать человека, что называется, на ровном месте, ведь стрессу сегодня подвержен практически каждый. А ведь именно стрессовая ситуация зачастую становится спусковым крючком для симптомов ВСД.

«В 90-х годах в Новосибирске были небольшие отголоски землетрясения, на которые очень многие жители среагировали испугом и ухудшением самочувствия,

– вспоминает врач. –
К неврологам тогда пошёл целый пласт так называемых вегетатиков. Иногда в стрессовой ситуации человек мобилизуется, справляется с проблемой, порой очень успешно. Часто после таких ситуаций возникает тревожное расстройство, потому что организм перенапрягся и не в состоянии расслабиться».
Как лечиться?

К сожалению, пациент с ВСД на фоне нервного расстройства сегодня находится в непростой ситуации. С одной стороны, обращаться ему следует к психиатру, однако специалисты по душевным недугам, как правило, не находят достаточных оснований для лечения. Услуги их альтернативы – психотерапевтов обычно стоят недёшево. Однако в не очень запущенных случаях больным с нарушением вегетативной системы может помочь невролог или терапевт. По словам врача, именно у них наблюдается подавляющее большинство подобных пациентов.

«В советское время из терапевтов делали психотерапевтов, сейчас, конечно, такого нет,

– рассказывает Светлана Дума. –
Но и терапевт сегодня может назначить антидепрессанты первой линии, которые разрешены всем. При этом лечить нужно именно нервное заболевание – тревожное или тревожно-депрессивное расстройство. Мы можем назначить мягкие препараты, которые стабилизируют вегетативную деятельность, но, если не лечить нервное расстройство, через какое-то время все симптомы вернутся».

Профилактика вегетососудистой дистонии

А вот профилактика нервного ВСД проста. Если уберечься от стресса в современных условиях вряд ли возможно, то не допустить нервного перенапряжения в силах каждого, уверяет врач. Для этого достаточно всего лишь выделять некоторое время на отдых каждый день и в течение недели.

«Организм как пружина, если его постоянно напрягать, он выдаст реакцию в виде разбалансировки, – говорит Светлана Дума. – Важно также научиться радоваться мелочам. Если человек умеет получать удовольствие каждый день, это здорово – это улучшает его здоровье».

Статьи по теме:
Под прессом депрессии

Панические атаки: тихий ужас

Физические нагрузки при ВСД

Вегетососудистая дистония и спорт понятия вполне совместимые, хотя заниматься некоторыми видами спорта все же не желательно. С осторожностью относятся медики и к рекомендациям продолжить профессиональные тренировки спорта при ВСД. А вот умеренные физ нагрузки даже приветствуются, потому что повышают эффективность терапии. Рассмотрим подробнее, какие виды спорта не опасны при ВСД, а какие спортивныезанятия следует продолжать с осторожностью.

• Разрешено

При ВСД бег, плавание, степ-аэробика, утренняя гимнастика, йога, бадминтон относятся видам спорта, которые разрешены.

• Запрещено

Единоборства, тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, армрестлинг, гиревой спорт, бодибилдинг, метание диска находятся в черном списке при диагнозе ВСД.

Шахматы – тоже под запретом у людей с ВСД. Все дело тут не в физических, а эмоциональных нагрузках. Кроме того шахматист часами может сидеть в одной позе. Всплеск эмоций на фоне отсутствия мышечной нагрузки может привести к гипертоническому кризу при ВСД.

Если у вас сосудистая дистония и вы собрались в тренажёрный зал, вот о чем нужно обязательно помнить. Большое значение имеет вообще весь образ жизни: при ВСД нужен правильный режим дня, включающий не менее семи часов сна и полноценное питание. При этом никакой перегрузки организму. Тем более необходимо забыть о перегрузках на тренировках. Занимаясь спортом, важно не забывать про пульс и давление. Однако не контролируйте их с маниакальностью, иначе заработаете невроз, а эффект от нагрузок снизится.

Лучшие спортивные тренировки

Рассмотрим подробнее, какие виды спорта рекомендованы при ВСД.

Лучшая форма физических нагрузок при ВСД – бег. Он задействует более 80 % мышц, работает весь организм. Все его системы, внутренние органы лучше снабжаются кислородом. Если правильно подойти к процессу, продумать план регулярных тренировок, чтобы бегать, постепенно увеличивая нагрузку, можно запросто уменьшить симптомы ВСД.

Все потому, что при постепенном росте нагрузок сердечная мышца потихоньку приучится перекачивать больший объем крови. Улучшится и работа мозга, который начнет получать больше кислорода, ускорятся мыслительные процессы, уйдут последствия невроза, психоза и депрессий. Всё это поможет легче пережить стресс при ВСД. При всех своих плюсах бег имеет еще одно огромнейшее преимущество – это самый общедоступный вид спорта и для того, чтобы им заниматься, не нужны абонементы в дорогие спортзалы, не требуется дорогая экипировка. Достаточно иметь кроссовки и желание заниматься спортом

Фитнес – эффективный способ для поддержания хорошей физической формы. Представляет комплекс мер, которые помогут укрепить все группы мышц, иммунную и сердечно-сосудистую системы, снизить вес, поддержать тонус. С помощью фитнеса вы станете более выносливым, сильным и гибким, омолодите организм, забудете о стрессах и раздражительности. С помощью фитнеса можно также уменьшить симптомы ВСД.

Конный спорт, велосипед и лыжи

Ограничений при наличии ВСД не имеют также конный спорт и езда на велосипеде. Но надо помнить о плавности движений. Зимой коня или велосипед меняйте на лыжи или коньки.

Вегетативная система входит в состав ЦНС, отвечает за функциональность всех внутренних органов и их взаимодействие внутри системы. Она отвечает за такие функции:

• обеспечение взаимодействия рефлексов и сигналов головного мозга;
• восприятие окружающей среды, расслабление или напряжение в зависимости от воздействующих на психику факторов;
• первое решение – активизация парасимпатического отдела вегетативной НС: питание, отдых, сон;
• второе – симпатический отдел: защита и нападение организма.

ВНС состоит из двух отделов, каждый из которых отвечает за свои функции. Одна позволяет организму расслабляться, другая – напрягаться.

ВСД и зарядка

Чтобы подготовить организм пациента с дистонией к регулярным серьезным нагрузкам, необходимо в течение первого месяца просто заниматься зарядкой дома. Всего 15–20 минут ежедневно дадут положительный результат уже через месяц. При дисфункции гипоталамуса рекомендовано выполнять такой комплекс упражнений:

• Наклоны в стороны из положения стоя. Помогают укрепить косые мышцы живота и разгоняют кровоток.
• Упражнения на пресс из положения лежа. Укрепляют позвоночник и мышцы брюшного пресса.
• Стойка в боковой и горизонтальной планке по 1 минуте.
• Упражнение «велосипед». Повышает тонус сосудов ног и улучшает венозный отток крови от нижних конечностей к сердцу.
• Занятия на растяжку.
• Подъем гантелей руками.
• Отжимания от пола.

Грамотный подход к организации физической активности для пациентов с дистонией — это прямой путь к улучшению общего самочувствия. Наравне с физической закалкой приходят оптимизм и вера в свои силы.

Спорт на фоне ВСД

Под ВСД понимают патологические признаки, связанные с нарушением функционирования вегетативных реакций. Их перечень может быть весьма обширным. Перечислим наиболее часто встречающиеся в клинике:

• головные боли;
• колебания артериального давления и температуры;
• эмоциональная лабильность;
• избыточная потливость (гипергидроз);
• периодические и обратимые расстройства чувствительности (парестезии);
• зябкость, или периодическое чувство жара;
• покраснение или побледнение кожи;
• панические атаки, или «вегетативные бури», которые сопровождаются страхом смерти.

Спорт при такой симптоматике является спорным вопросом.

Часть врачей старается убедить пациентов в том, что физические нагрузки для них нежелательны и способны усугубить состояние.

Но есть упражнения для нормализации функционирования сосудов. Поэтому ВСД и спорт часто взаимосвязаны. И, в конце концов, жизнь — это движение. А при функциональных расстройствах вполне можно подобрать нужные упражнения, которые не вызовут появления неприятных симптомов.

Рекомендуемые виды физических упражнений

При постановке диагноза, связанного с дисфункцией вегетативной системы, каждый день нужно начинать с физической активности. Сразу после пробуждения необходимо выполнить несколько правильно подобранных упражнений, направленных:

• на укрепление сердца и сосудов;
• на работу с дыханием;
• на развитие координации;
• на улучшение мышечной растяжки.

Каждое упражнение необходимо выполнять не спеша, без лишних усилий, стараясь ощутить мышечное удовольствие. Для сопутствующих заболеваний комплекс упражнений подбирается с учетом того, чтобы не навредить. При наличии таких симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы, как повышенное или пониженное артериальное давление, необходимо исключать:

• резкие движения;
• усиленные кардионагрузки, сбивающие дыхание;
• прыжки и сотрясения и пр.

Общие рекомендации

При расстройстве вегетососудистой системы можно выбирать разные виды спорта, за исключением тех, которые вызывают сердцебиение выше нормы, удары и сотрясения. Это могут быть: скандинавская ходьба, плавание, спокойный бег, лыжные переходы. Тренировки должны быть регулярными и умеренными. Но при ВСД в курс адаптации обязательно должна быть включена лечебная физкультура (ЛФК). Преимущества такого вида физических занятий в том, что они:

• выполняются из положения стоя и лежа;
• направлены на все группы мышц;
• тренируют дыхание и развивают координацию и гибкость.

Лечебная физкультура при ВСД должна выполняться регулярно. Заниматься лучше утром, через час после легкого завтрака, за час до второго завтрака или перекуса. Упражнения должны быть подобраны таким образом, чтобы чередовались силовые нагрузки, движения на растяжку и расслабление. Выполнять их нужно не спеша, до легкой усталости, исключая переутомление.

Для тех, у кого есть диагноз ВСД, полезны умеренные и спокойные занятия в тренажерном зале, но только в тех случаях, когда имеется склонность к гипотонии: при повышенном давлении заниматься на тренажерах нельзя.

Составляя комплекс на тренажерах, нужно обязательно подобрать упражнения для улучшения или исправления осанки. Чаще всего ВСД развивается у людей со слабо развитыми мышцами спины. Состояние позвоночника вызывает неправильное положение внутренних органов, ухудшается их нормальное кровоснабжение и работа. Все это усугубляет состояние больного, которому обязательно нужно укреплять спину.

Плавание при ВСД

Плавание при вегетососудистых расстройствах нужно обязательно. Это один из самых щадящих и в то же время эффективных видов спорта. Главной задачей упражнений на воде является развитие общей выносливости и одновременно — нормализация работы центральной нервной системы. Пользу принесет спокойное плавание, без гонки за расстоянием и скоростью.

Соблюдение противопоказаний, отмеченных специалистами для людей, имеющих ВСД, позволяет значительно повысить качество жизни последних и избавить их от возникновения обострений негативных симптомов этого заболевания.

ВСД у детей, и что с этим делать?

Классификация в зависимости от диагностирования

Причиной ВД становятся разные заболевания ЦНС, тогда больные будут наблюдаться у специалистов в этой области. Но педиатру нередко приходится сталкиваться с этой проблемой. Обычно это дети, у которых есть посттравматическая перинатальная патология. Такие дети обычно с рождения состоят на учете у невролога. Чаще всего после года яркие симптомы заболевания центральной нервной системы исчезают. Но остаются отклонения вегетативной регуляции. Тогда неврологи ставят диагноз ВД, и он уже считается самостоятельным. Существует классификация вегетативной дистонии:

• Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы;
• Расстройства вегетативной нервной системы;
• Расстройства вегетативной нервной системы неуточненные;
• Гипотензии.

Но стоит отметить, что диагноз вегетативной дистонии будет являться самостоятельным только в том случае, когда будут исключены заболевания другого рода, где ВД является симптомом.

В больницах у детей часто возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой. Детские кардиологи называют это вегетативно-сосудистой дистонией. Терапевты-кардиологи используют слово нейроциркуляторная дистония. С медицинской точки зрения оба словосочетания являются синонимами.

Причины возникновения ВСД

Вегетососудистая дистония – это комплекс симптомов с разнообразными проявлениями, которые затрагивают разные органы и системы в организме человека. Причины появления данного нарушения:

• Стрессовое состояние: школа, семья, работа;
• Быстрый темп общества;
• Постоянное обучение чем-то новому;
• Постоянные нагрузки;
• Перегруз от информации;
• Предрасположенность генетическая;
• Маленькая активность;
• Гормональный сбой.

Основные признаки нарушения:

• Меняется внешний вид кожи, изменяется ее окрас, появляются новые рисунки сосудов;
• Сбой сальных и потовых желез;
• Повышение или уменьшение массы ребенка из-за отклонения работы эндокринных желез;
• Различные сыпи, частый зуд и отеки;
• Множество угрей;
• Быстрое или медленное половое созревание;
• Частая смена температуры тела без явных причин;
• Изменение поведения – сонливое настроение может резко смениться приступами паники и какого-то беспокойства;
• Ухудшение дыхания и наличие «одышки» не самый яркий симптом всд
  , но имеет место быть;
• Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
• Тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе, ощущение комка в горле.

Наличие этих симптомов не значит, что у ребенка ВСД. Просто это повод провести полное обследование и найти явную причину.

Диагностирование нарушения

Для постановки диагноза необходимо проводить комплексное обследование. А дети, у которых ВСД подтвердили, должны проходить обследование два раза в год. При осмотрах врач наблюдает за показателями анамнеза: генеалогического, акушерского, задает вопросы о заболеваниях, которыми переболел ребенок. Таким образом, выявляются факторы риска, которые могли стать причиной развития отклонения. Также необходимо оценить психологическое, физическое состояние и половое созревание.

Затем измеряется чистота сердечных ритмов, артериальное давление. Ребенок проходит различные функциональные тесты: дыхательные упражнения, небольшая физическая нагрузка. Также необходимо обязательно провести ЭКГ, кардиоинтервалографию, эхокардиографию. Именно эти обследования характеризуют заболевание сердечно-сосудистой системы и вегетативные гомеостазы.

Если полученных данных недостаточно, то проводятся дополнительные обследования: рентгенография черепа, УЗИ брюшной полости, почек, надпочечников, электроэнцефалография. При необходимости нужно посетить врачей: невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Профилактические меры

Для того чтобы оградить своего ребенка от вегетососудистой дистонии, необходимо следить за его здоровьем и помогать поддерживать здоровый образ жизни. Нужно соблюдать режим: спать восемь часов в сутки; частое времяпрепровождение на свежем воздухе; уменьшение времени за гаджетами. Должно быть физическое развитие, посещение различных кружков: теннис, подвижные игры, лыжи, ролики.

Также важную роль играет питание. Оно должно быть сбалансированным. Не нужно вводить в рацион детей большое количество соли, жирного мяса, сахара, сдобы. Наоборот, в меню нужно включить крупы любого рода, бобовые, зелень, курагу, орехи, изюм.

Сегодня важно помогать ребенку расслабляться на психологическом уровне, успокаивать нервную систему, снимать нервное напряжение. Водите на лечебный массаж и электрофорез. А также необходимо регулярно принимать витамины.

Лечение ВСД у детей

Для улучшения состояния ребенка нужно использовать комплексный подход. Важно, что при таком заболевании, в первую очередь, помогают не лекарства и медицинские препараты, а восстановление нормального образа жизни. Нужно составить план, где будет в меру физических и умственных нагрузок, будет время отдыху и восьмичасовому сну. Хорошо влияют на здоровье закаливающие процедуры.

Поэтому стоит отметить, что при вегетососудистой дистонии нужно сначала испробовать народные методы лечения. Особенно положительное влияние оказывают водные процедуры: плавание, контрастный душ, лечебные ванны.

Если это не помогает, то можно дополнить физиотерапевтическими процедурами: гальванизация, электрофорез, электросон. Но, естественно, как и любое заболевание, ВСД можно лечить медикаментозно. Но важно, чтобы назначение делал врач после осмотра, проведения обследования, получения результатов анализов. Медикаменты назначает врач-невролог.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь