Беременность — пора счастливых хлопот в ожидании чуда. Но страх за будущего малыша порой омрачает этот светлый период. «Выношу ли? Родится ли он здоровым? Гладко ли пройдут роды? Смогу ли я вынести боль? Не повредило ли моему малышу то-то и то-то (бокал шампанского на вечеринке до известия о материнстве, ссора на работе, курящий сосед…)».
Важно
Если женщина мнительна, склонна к переживаниям, если ребенок у нее первый, или, особенно были выкидыши до этой беременности, возможно развитие тревожного состояния при беременности.
Необъяснимые тревоги, с которыми женщина не может справиться, ухудшают течение беременности, ведь это не только субъективные переживания и мысли, но и вполне реальные симптомы страха: сердцебиение и учащенное дыхание, потливость, головокружение, нервная дрожь, усугубление симптомов токсикоза беременных. Все это, конечно, вредит ребенку. А потому беременной женщине с тревожным расстройством необходима помощь врача.
Тревожное расстройство и беременность — частые соседи
Вся нервная система женщины взвинчена и направлена на максимальное сохранение ребенка. Но порой гиперактивность этого природного механизма дает обратный эффект. А потому важно следить за состоянием будущей мамы. Если она тревожится чаще, чем радуется, ее беспокойства не имеют определенной причины (беременность протекает гладко), и отвлечься от них она не может — возможно, это уже заболевание.
Зачастую беременная женщина, даже осознавая, что с ней что-то не так, боится обратиться за помощью из-за того, что ей могут порекомендовать прервать беременность или назначить лекарства, которые навредят малышу. Выход из этой ситуации есть!
Лечение беременной женщины отличается от терапии для обычных пациентов, ведь важно не только помочь маме, но и обезопасить малыша.
Как справиться с чувством тревоги при беременности
Евгения, 25 лет, программист строительной компании: — Я прекрасно перенесла большую часть беременности. Никаких тревог и сомнений у меня не было. Но вот чем ближе роды, тем неуверенней я себя чувствую, и постоянно думаю о чем-то плохом. Как все это будет выглядеть? Как пройдут роды? Все ли будет хорошо? Начинаю вспоминать разные страшные истории про роды и уже не могу успокоиться. Даже не помню, когда я последний раз была абсолютно спокойной…
Светлана Иевлева, психолог: — Тревога во время беременности — явление довольно частое. И дело не только в гормональных изменениях, которые влияют на эмоциональное состояние будущей мамы. Не менее важная причина — предстоящее событие само по себе. Ведь по значимости и ответственности с рождением ребенка мало что может сравниться.
Замечено, что самые тревожные — первые и последние несколько недель. В самом начале тревога связана с тем, как воспримут событие окружающие, как будет протекать беременность и как вообще рождение ребенка изменит жизнь. А незадолго до родов многие отмечают, что даже не могут понять причины своего тревожного состояния, и описывают его как неясное ожидание или непонятное волнение. Причем это бывает свойственно даже тем, у кого объективно все хорошо: в норме состояние здоровья, материальная и социальная устроенность и полная готовность к появлению ребенка на свет. И тогда сам факт наличия этих ощущений уже внушает беспокойство. Возникает как бы замкнутый круг: тревожные мысли заставляют задуматься об их причине («если я так беспокоюсь, то значит, что-то не так»), идет поиск этой самой причины («Мой муж, по-моему, не очень рад предстоящему событию, так что неизвестно, как все сложится»), потом уже начинаются размышления на эту конкретную тему («А если он нас оставит — что я буду делать?»), в результате чего появляется еще много других сомнений и переживаний. Иногда мысли кажутся даже самой будущей маме настолько странными, что она не решается ни с кем ими поделиться. Например, женщина, ожидающая рождения желанного и планируемого ребенка, может думать о том, что теперь уже ничего не изменить, что все уже происходит помимо ее воли и пути назад нет. И — опять по кругу: «Если у меня возникают такие мысли, значит, я не совсем люблю своего ребенка, значит, я не смогу быть хорошей матерью, не справлюсь с обязанностями, не смогу его воспитать правильно, у нас не будет хороших отношений, ведь он чувствует, что я думаю, уже сейчас».
Другими словами, страх и тревога существенно ухудшают общее эмоциональное состояние, а значит, и самочувствие. И хотя тревога не является отрицательным качеством, а, напротив, выполняет очень важную роль в жизни человека – помогает предвидеть неприятности и проблемы и предотвратить их, все же излишние ее проявления мешают нормально жить. А потому стоит провести работу по восстановлению душевного покоя и равновесия.
- Первое, что нужно предпринять, — перестать бояться своих чувств, какими бы они ни были. Это уже даст определенный эффект, потому что теперь вам не придется тратить силы на борьбу с эмоциями, пытаясь их подавить (что, кстати, практически невозможно).
- Второй шаг — рационализация. То есть нужно еще больше примириться с тревогой, приняв ее как что-то абсолютно нормальное («Естественно, что в моем состоянии я испытываю такие чувства: наверняка они возникали у всех, кому предстояли такие изменения») и даже необходимое («Я беспокоюсь и потому все заранее подготовлю и спланирую, чтобы неожиданностей было как можно меньше»).
- Далее — возьмите за правило говорить о своих переживаниях, какими бы нелепыми и абсурдными они вам ни казались. Говорите об этом с уже состоявшимися мамами — и поймете, что действительно все они испытывали что-то подобное; обсудите свои переживания со своим врачом — и вас наверняка успокоят, объяснив подробно, почему назначены те или иные процедуры и исследования. И конечно, не старайтесь скрывать страхи и тревоги от мужа — возможно, что именно его поддержка и уверенность окажется самой действенной. Разумеется, совсем не обязательно говорить, что конкретно вас тревожит. Ваши размышления на тему: «А вдруг ты не полюбишь ребенка и бросишь нас всех» могут оказаться обидными и даже спровоцировать конфликт — мужчине не понять весь комплекс переживаний беременной женщины, как бы он ни старался. А вот фраза: «С тобой мне так спокойно, ты можешь поднять настроение, а то в последнее время я постоянно о чем-то беспокоюсь» — будет иметь самые желательные последствия.
- Часто тревожным людям советуют избегать ситуаций, которые могут усугубить их состояние. Но проблема как раз в том, что тревога имеет обыкновение распространяться – и тревожный человек найдет повод для беспокойства буквально во всем. Поэтому нет смысла избегать, например, общения с будущими мамами в женской консультации или чтения журналов, посвященных беременности и родам, из опасения увидеть или услышать что-то пугающее. Более того, в работе с тревогой часто помогает метод, когда человек ставит себе задачу не перестать тревожиться, а, наоборот, тревожиться как можно больше. Выглядит это, может быть, странно, но помогает безусловно. Механизм простой: человек сопротивляется тому, что ему усиленно навязывают. А значит – выбирайте время для сосредоточения на своих тревожных мыслях и, не отвлекаясь, думайте обо всех проблемах и ужасах. Поставьте себе задачу думать об этом определенное количество времени и старайтесь не отвлекаться ни на секунду. И так каждый день — вы бросаете все свои дела и старательно тревожитесь. Времени должно быть как можно больше, а мысли — как можно страшнее. Не нарушайте этого правила — и увидите, что получится.
- Бывают ситуации, когда что-то тревожащее произошло буквально недавно, и вы никак не можете отвлечься от мыслей об этих событиях. В таких случаях помогает какой-нибудь предмет, точнее сосредоточение внимания на нем. Это может быть что угодно — то, что окажется поблизости. Например, листок дерева. Посмотрите не него, потрогайте, покрутите в руках. Рассмотрите все детали, даже самые мелкие — рисунок линий, почти невидимые зазубринки по краям. Представьте, что видите лист впервые, думайте только о нем, попытайтесь описать его, как если бы вам нужно было кому-то о нем рассказать. Понюхайте этот лист, закрыв глаза. Есть ли у вас какие-то воспоминания, связанные с этим запахом? Конечно, вместо листа может быть любой другой предмет — книга, карандаш, собственная ладонь. Можно специально для этой цели носить с собой какой-нибудь небольшой предмет — интересной формы брелок, например, но и подручных средств оказывается достаточно.
- Тревожные люди склонны постоянно думать, что произойдет когда-нибудь в ближайшем или отдаленном будущем. События, происходящие в настоящий момент, проходят незаметными, даже если они очень приятные и объективно положительные. Поэтому важно научиться осознавать каждый момент, радоваться мелочам и повседневной жизни. Для этого тоже есть упражнение — похожее на предыдущее. Вы сосредоточиваетесь на любом своем занятии, осознавая, что вы ощущаете и полностью в него включаясь. И находите во всем приятные моменты. Они есть даже в мытье посуды — обратите внимание на то, какие красивые и гладкие чашки, какая теплая вода, как она стекает по чистому фарфору и т. д. И вообще — добавляйте в жизнь побольше незначительных на первый взгляд, но приятных вещей. Мелочи отвлекают от мыслей о глобальных проблемах вроде: «Будем ли мы счастливы через 5 лет?»
- В состоянии тревоги и душевного волнения людям часто снятся страшные или просто неприятные сны. Они, по сути, являются просто отражением того, что творится в мыслях днем. И поэтому не стоит их особо анализировать и считать предвестниками каких-то неприятных событий. Иначе можно дойти до нарушений сна и невозможности полноценно отдыхать ночью. Вы начинаете ждать страшного сна — появляется страх засыпать, а когда вы все-таки засыпаете, то снится что-то еще более тревожное и пугающее. Это еще больше ухудшает общее самочувствие, что, в свою очередь, становится причиной появления новых беспокойств. В общем, относитесь к снам проще и позитивнее — тогда они такими и станут.
- Конечно, вы можете найти и свои собственные методы — то, что поможет именно вам. Подумайте, в каких ситуациях вы чувствуете себя очень хорошо? Может, когда общаетесь с каким-то определенным человеком? Может, когда смотрите старые фотографии? Или больше всего положительных эмоций вам доставляет веселый фильм? Уверена, обязательно найдется что-то, что будет придавать вам спокойствие и уверенность.
Евгения: — Очень на это надеюсь, потому что, честно говоря, уже устала от такого состояния. И размышления, и страшные сны, и невозможность уснуть — все это уже есть. Еще бы — мне снятся такие страшные сны, что я просыпаюсь в холодном поту. Например, снится, что я стою на краю обрыва, а все остальные люди — внизу. Они машут мне руками и кричат, чтобы я спускалась, но я не могу — там нет ни лестницы, ни веревки, ничего. Тогда они кричат, что уйдут без меня, если я не спущусь к ним. Пытаюсь как-то идти, но не получается — чувствую, что сейчас упаду. Я плачу, не могу понять, почему мне никто не помогает, тоже кричу и… просыпаюсь. Конечно, после этого я уснуть не могу — хожу по квартире и пытаюсь успокоиться.
А в последнее время мне снится просто ужасный сон. Я иду с коляской по улице — такая довольная и счастливая. Навстречу попадаются разные люди — знакомые, соседи, родственники. Каждый из них улыбается мне, поздравляет, а потом подходит к коляске и заглядывает туда. Выражение лица сразу меняется — сначала удивление, потом какой-то страх, потом — жалость. Они как-то странно смотрят на меня, переговариваются между собой и уходят. Я иду дальше, мне встречаются другие люди, и происходит то же самое. Я начинаю волноваться, хочу заглянуть в коляску, но мне даже во сне страшно. Я все-таки решаюсь, открываю покрывало, но у меня дрожат руки, потому что я чувствую — что-то не так. Открываю дальше, дальше, перебираю простынки и кружева — и тут начинаю плакать, потому что боюсь…
Я проснулась вся в слезах. Хотела разбудить мужа, но не смогла: подумала, что не надо рассказывать такое. И я об этом еще никому не рассказывала — боюсь, что мне скажут, что это плохой сон, и тогда мне будет еще хуже.
И даже на приеме у врача меня теперь постоянно что-то тревожит. Последний раз, когда я там была и ждала своей очереди, из кабинета вышла девушка. Она была такая грустная, вся заплаканная и отвернулась к окну. Что-то случилось. Наверное, у нее маленький срок беременности (живота еще не было видно), но уже обнаружились проблемы. Может, какое-то заболевание, при котором в принципе нельзя рожать. Или выявили врожденные проблемы у ребенка, и теперь она перед выбором. Боже мой, как это ужасно — действительно, в любой момент может случиться все что угодно. А что, если сейчас окажется, что и у меня не все в порядке? Зачем-то мне дважды велели сдавать эти анализы. Они просто потерялись или врач хочет подтвердить свои опасения? В кабинет я вошла сама не своя. Села, жду, что скажут. Акушерка, как обычно, меня взвесила, врач, как обычно, записала данные, послушала сердцебиение, измерила объем, посмотрела результаты анализов, записала что-то в обменную карту. Вот сейчас скажет, вот сейчас… «Ну что? Все в порядке, жду вас пятнадцатого числа. Не забудьте сходить к окулисту». Как, это все? Все в порядке? Ну замечательно… И все-таки я не выдержала: «Извините, а что с той девушкой, которая плакала?»
«С какой девушкой? — врач, похоже, не сразу поняла. — А, в розовой кофточке? Да ничего, это дочь моя. Ей платье вечернее испортили в ателье, сшили не так, как она хотела. А в субботу свадьба у подруги. Вот, так расстроилась, что даже на работу ко мне пришла». Ну, как вам это нравится? Надо же предупреждать людей. Вышла бы, сказала — так и так, я плачу, потому что мне платье испортили. Я тут с ума схожу, напридумывала себе полно всего, а она просто не знает, в чем на свадьбу пойти. Ну, хорошо, что я спросила, а то так и думала бы об этом весь день. А так мне даже стало смешно — как можно истолковать поведение других в соответствие со своим собственным настроением.
Вечером мы отмечали день знакомства с мужем. Пять лет назад мы познакомились у моей подруги. Игорь был ее однокурсником и зашел за конспектом. Удачно так зашел — и вот теперь мы каждый год отмечаем этот день. Он подарил мне маленькую фигурку котенка из янтаря, у которого на груди был медальончик с гравировкой «Мой любимый котенок». Такая прелесть! Теперь я его все время ношу с собой в сумочке. И его начинаю рассматривать, когда чувствую, что нужно успокоиться. Смотрю на лапки, мордочку, думаю, как красиво он сделан, или просто держу в руке, чувствуя, как он нагревается. И он мне помогает, особенно когда я в сотый раз читаю надпись на медальончике.
Подруга, кстати, тоже поздравила — не забыла о своем соучастии нашему знакомству. И выяснилось, что она тоже ждет ребенка. Надо же, сколько времени мы, оказывается, не общались! Естественно, стали выяснять, у кого какие врачи и прибавки в весе, какие планируются кроватки и кто где покупает одежду.
«У меня все хорошо, только сплю плохо — снится всякая ерунда», — пожаловалась мне Маша. «Да ты что!? И что же тебе снится?» — поинтересовалась я. И Маша рассказала. Я просто ушам своим не поверила — сны до того похожи, что… да такого просто не может быть! Те же страхи, опасения, падения, те же ощущения, что с ребенком что-то не то или что его просто нет. Я посочувствовала Маше, но, откровенно говоря, испытала настоящее облегчение. Я не одна просыпаюсь от страха по ночам, а значит, все не так уж и плохо. Маша, по-моему, испытала то же самое, когда я ей в ответ рассказала свои ночные кошмары, и мы договорились встретиться — нам явно было что обсудить.
Никогда я не замечала, что мы похожи, а сейчас… практически все, что рассказывала Маша, я прекрасно понимала, потому что испытывала то же самое, и сама она понимающе кивала, когда я говорила о своих переживаниях. Я рассказала ей про случай в женской консультации, она мне — примерно такую же историю, которая случилась с ней. Она вернулась домой раньше обычного и открыла дверь своим ключом. К ее удивлению, муж не бросился ей навстречу, а стал лихорадочно сгребать все бумаги со стола и засовывать их в ящик — и только после этого помог ей раздеться. На вопрос: «А что ты делаешь?» ответил: «Да, вот решил прибраться к твоему приходу». Но как-то странно он прибирался — похоже было на то, что он что-то прятал. Что именно? И почему так беспокоился, когда она подходила к письменному столу? Буквально оттаскивал ее оттуда, а потом вообще предложил пойти гулять. А ведь именно там лежала ее медицинская карта… Маша ее и не читала особо, но муж-то ее был врачом, правда, травматологом, но все же… Однозначно — он там что-то нашел, а теперь не хочет об этом говорить ей. Поэтому так и испугался, когда она вошла… Ночью Маша терпеливо ждала, когда муж уснет. Но он не спал — видимо, ждал того же от нее, чтобы пробраться к ящику. Подруга моя оказалась хитрее — сказала, что хочет посмотреть «Унесенные ветром», и поставила кассету. Муж уснул на второй любовной сцене, и довольная своей находчивостью Маша пошла в разведку. Руки у нее дрожали от волнения, мысли одна другой хуже проносились в голове. А вдруг причина не в карточке? Вдруг там было что-то еще? Скажем, его фотографии, где он не один? Или какое-то письмо? От девушки? Он же недавно ездил на учебу в другой город. Может, там у него был роман?
Так и есть. Это письмо, точнее открытка. Ей, Маше, поздравительная открытка, к которой прикреплен браслет. Ведь завтра ее день рождения. Как она могла об этом забыть?
Такая вот история. Мы хохотали друг над другом и сами над собой. Странно, но почему-то с Машей, которая была еще тревожнее меня, у меня совсем пропадали всякие страхи, и я даже успокаивала ее и давала разные советы.
Потом мы перезванивались часто — и просто так, и чтобы рассказать какой-нибудь «ужасный» сон, который после обсуждения становился вполне приятным и предвещал все самое хорошее.
Реклама
Ну вот до родов осталось совсем немного. Скоро мы увидим своего малыша. Почти готова детская и почти выбрано имя — ведь уже точно известно, что это мальчик.
Не могу сказать, что за это время я полностью изменилась и стала невозмутимой. Конечно, нет. Я думаю о том, как будут проходить роды, и… немного боюсь. Но совсем немного, потому что знаю: все будет хорошо.
Путь к счастливому материнству
Тревожное расстройство после родов, особенно на фоне послеродовой депрессии — частый гость в молодую семью, особенно там, где ребенок первый и долгожданный.
Как для беременной, так и для кормящей мамы, лечение тревожного расстройства без антидепрессантов и успокоительных препаратов является приоритетом. И это совсем не повод прекращать грудное вскармливание — лучшее, что создано для здоровья малыша.
Психотерапия, аутотренинг и обучение саморелаксации, работа со значимостью, в особых случаях — гипноз — вот арсенал психотерапевта в том случае, когда пациентов двое.
Врачи Центра ментального здоровья обладают большим опытом работы с беременными женщинами и женщинами после родов. Полноценный арсенал средств современной психотерапии позволяет провести лечение без лекарств, избегая вредного воздействия на ребенка и даря маме возможность полноценно наслаждаться радостью материнства.
