Ежедневный стресс, неправильное питание, нарушение режима сна – все эти факторы отрицательно влияют на организм. Такой ритм жизни часто способствует возникновению панических атак. Но, конечно же, причины заключаются не только в стрессе и напряженном графике. Многое зависит от биохимии человека и его психологического состояния. Иногда панические атаки могут появиться в результате заболевания.
Каждый человек, хоть раз в жизни, испытывал тревогу, панический страх, оцепенение. Такие реакции вполне нормальны в определенных ситуациях, связанных, например, с угрозой жизни или здоровью. В момент возникновения паники, организм вырабатывает гормоны стресса: адреналин и норадреналин. Эти вещества помогают мобилизовать все ресурсы для действий – например, бега или борьбы. Если какие-то реальные угрозы отсутствуют, и организм не может воспользоваться таким состоянием по прямому назначению – возникает паническая атака. При этом резко повышается давление, учащается пульс, перехватывает дыхание. Подобные симптомы чувствуют люди, страдающие от панических атак. Еще 20 лет назад врачи считали это вегетативными проявлениями, ставили диагноз «Вегето-сосудистая дистония» или «Симпатоадреналиновый криз». Никакого специфического лечения, а тем более визита к врачу психотерапевту, больным не предлагали. Медики считали, что это несерьезное соматическое заболевание. На самом деле панические атаки могут привести к более серьезным заболеваниям. Например, регулярное повышение давления может спровоцировать такие недуги, как гипертония, инсульт, депрессия, невроз. В некоторых случаях панические атаки могут повторяться ежедневно и доставлять человеку колоссальный дискомфорт. Существует мнение, что на широкое появление панических атак повлияло увеличение факторов стресса. Но подобные симптомы были описаны еще в Древней Греции. Так что не стоит считать, что это какое-то новомодное заболевание. Проблема, скорее, в правильной диагностике панических атак и в грамотном назначении лечения этого заболевания. Очень часто бывает так, что люди мучаются годами, прежде чем обнаружат причины и получат помощь. Иногда панические атаки проходят сами по себе. Либо симптомы становятся такими незначительными, что никак не влияют на качество жизни.
Что такое панические атаки и из-за чего они бывают
Паническая атака – это такое состояние, при котором человек испытывает необъяснимый всепоглощающий страх и сильную тревогу. Во время атак происходит резкий выброс адреналина и норадреналина. Это психофизическая реакция на опасность. Считается, что от панических атак страдает около 10% населения Земли. Более половины из них – женщины. Более 2/3 людей, страдающих от панического расстройства, пытаются справиться с заболеванием самостоятельно. Бывает так, что отсутствие лечения приводит к различным психическим недугам. Своевременное обращение к врачу поможет решить эту проблему.
Атаку сопровождают неприятные симптомы:
- повышенное давление (до 220 на 170)
- сильное потоотделение
- жар или озноб
- затрудненное дыхание
- ком в горле
- учащение пульса (более 120 ударов в минуту)
- тремор и онемение конечностей
- тошнота
- рвота
- головокружение
- деперсонализация
- страх умереть или сойти с ума
Обычно симптомы длятся от 5-10 минут до нескольких часов. Бывают повторяющиеся случаи частых приступов в течение суток. Иногда паническая атака может длиться до 24 часов. При регулярных атаках можно говорить о паническом расстройстве. В любом случае диагностировать заболевание может только специалист. Если вы обнаружили у себя один или несколько вышеперечисленных симптомов – это повод для обращения к врачу.
Появление панической атаки зависит от многих факторов. По рассказам пациентов, первые признаки могут появиться за какое-то время до самого приступа. Среди ранних симптомов часто отмечают сильную усталость, вместе с необъяснимой тревогой, ухудшение зрения, боль в груди. Паническую атаку может спровоцировать стресс, неважно – положительный или отрицательный; воспоминания, связанные с травмирующим событием; угроза жизни и здоровью, состояние алкогольной и наркотической абстиненции. Нередко панические атаки напрямую связаны с каким-либо заболеванием: нарушением соматофорных функций, депрессией, ПТСР, эндокринологическими и сердечно-сосудистыми проблемами, различными фобиями. Возникновение приступов возможно при приеме некоторых лекарственных препаратов. Если у вас есть склонность к паническим атакам, обязательно сообщайте об этом врачу, который выписывает вам медикаменты.
Паническим атакам подвержены люди, страдающие от синдрома тревоги. При таком расстройстве в организме человека вырабатывается аномальное количество адреналина и норадреналина. Поэтому при панических атаках и постоянной тревожности, специалисты рекомендуют сдавать анализ на эти гормоны, чтобы определить причину возникновения подобных состояний. В некоторых случаях бывает достаточно консультации и лечения у невролога, но чаще всего симптомы развиваются дальше, и человеку требуется более серьезная терапия.
Еще одна из причин появления панических атак – различные фобии. Например, у людей с боязнью замкнутого пространства панический приступ начинается при попадании в лифт, закрытую комнату, где человек не может контролировать выход, общественный транспорт. По сути, такое состояние является психофизической реакцией на опасность, при отсутствии реальной угрозы. Регулярные панические атаки сильно влияет на качество жизни. Таким людям сложно добираться до работы, в магазин, к врачу. Ограничения из-за панических атак часто приводят к депрессии, подавленности, суицидальным мыслям.
Очень часто первый приступ панической атаки происходит при физических или психических стрессовых ситуациях. Причиной может стать сильная спортивная нагрузка, переутомление на работе или учёбе, и даже большое количество чая или кофе.
Затяжной конфликт или долгое нахождение в стрессовой ситуации также провоцируют панические атаки. Человек нагнетает паническое состояние, постоянно ожидая чего-то плохого. С психологической точки зрения такие типы приступов возникают из-за подавления эмоций, неумения распознавать собственные негативные чувства и работать с ними. В таких случаях возрастает вероятность повторения панических атак.
Если эпизод панической атаки не повторяется в течение длительного времени, то человек, как правило, забывает об этом. В случае регулярных панических атак появляется страх новых панических приступов. Страх является причиной выброса адреналина и человек попадает в замкнутый круг. Паническая атака начинает управлять жизнью человека.
Еще один фактор, влияющий на панические атаки – генетическая предрасположенность. Если какие-то ваши родственники страдали от такого недуга, как паническое расстройство, то вполне вероятно, что заболевание передалось по наследству. В клинике IMC Addiction By Yuzapolsky мы уделяем особое внимание генетическому аспекту при диагностике и лечении панических атак. Иногда бывает достаточно обнаружить гормональные причины, устранить дисбаланс адреналина и норадреналина и навсегда избавиться от панических приступов. Также научно доказано, что на возникновение панических атак влияет недостаток серотонина и дофамина, которые помогают человеку справляться со стрессом. Такие исследования являются прекрасной профилактикой при наследственных причинах недуга. Например, вы можете узнать о предрасположенности ваших детей к паническим атакам и скорректировать их состояние до появления первых симптомов.
Итак, если коротко, то причины панических атак следующие:
- наследственные факторы
- детские и подростковые психотравмы
- переизбыток адреналина и норадреналина
- недостаток серотонина и дофамина
- длительные эмоциональные нагрузки
- сильный стресс
- физические травмы
- дефицит сна
- регулярное переутомление
- чрезмерные физические нагрузки
- беременность
- злоупотребление алкоголем или наркотиками
Паническая атака может доставить массу неприятностей. Не откладывайте обращение к врачу.
Медикаментозное лечение
Без правильного курса медикаментов терапия панических атак не будет эффективной. При лечении используются препараты седативного спектра действия, транквилизаторы, нейролептики, ноотропы, антидепрессанты.
Задача медикаментозной терапии — купировать симптомы ПА для последующей психотерапии. При подборе препарата врач отталкивается от индивидуальных параметров организма пациента, возможных побочных реакций, образе жизни, непереносимости некоторых веществ.
Седативные лекарства
Препараты седативного спектра действия устраняют чрезмерную усталость, приводят в норму сон. Они нормализуют эмоциональное состояние, активизируют защитные силы организма для адаптации к стрессам. Устраняется напряженность и раздражительность, не угнетается ЦНС.
Некоторые седативные препараты назначаются для употребления во время начала приступа ПА. Оказывают легкий или выраженный снотворный эффект. Седативные препараты бывают натурального природного происхождения (например, валериана, пустырник, элеутерококк).
Транквилизаторы
Транквилизаторы направлены на нормализацию частоты сокращений сердца. Они устраняют напряженность, но актуальны только во время приближения приступа. Препараты данной группы обладают повышенным риском к формированию привыкания. Их минусы — замедляются реакции, слегка нарушается способность к концентрации внимания.
Транквилизатор за несколько минут купирует симптомы ПА, но при этом снижает возбудимость нервной системы. Актуален лишь для симптоматической терапии, а не постоянного приема каждый день.
Нейролептики
При паническом расстройстве на запущенной стадии иногда назначаются мягкие нейролептики. Они купируют соматические симптомы панического расстройства — снижают потливость, нормализуют сердцебиение и давление. При отсутствии психотерапии препарат не даст продолжительный эффект.
Ноотропные лекарства
Препараты группы ноотропов улучшают кровоснабжение и энергетический обмен в головном мозге. Стимулируется умственная деятельность, нормализуется память. Из-за активизации кровообращения улучшаются процессы метаболизма. Лецитин, Мексидол или Пиритинол положительно влияют на качество сна, помогают справиться с вегето-сосудистыми нарушениями. Стимулируются защитные силы для адаптации к стрессам.
Антидепрессанты
При паническом расстройстве назначаются трициклические и тетрациклические антидепрессанты. Эффект заметен спустя 2-3 недели приема. В начале лечения симптомы ПА иногда становятся более яркими, но со временем они угасают. 50-60 дней — период, в котором наблюдается максимальная эффективность антидепрессантов. Конкретный препарат подбирается строго индивидуально под конкретного пациента после тщательной диагностики.
У антидепрессантов нового поколения низкий риск формирования привыкания, отличный седативный эффект.
Сколько длятся панические атаки по времени
Длительность панических атак может быть совершенно разной. Выше мы говорили о том, что панический приступ может длиться от нескольких минут, до нескольких часов. Какие именно причины влияют на время и интенсивность приступа сказать довольно сложно. Некоторые пациенты ведут дневник панических атак, чтобы отследить по каким причинам возникают приступы. Иногда такой инструмент помогает справиться с атакой при появлении первых симптомов. Дело в том, что когда человек понимает, что именно с ним происходит, то это снижает интенсивность страха, соответственно организм перестает «сходить с ума» и вырабатывать гормоны стресса в режиме панической атаки. Но, конечно же, такой способ подходит не всем.
В любом случае, если у вас происходят регулярные панические атаки, но вы еще не начали курс лечения, то есть некоторые советы, которые помогут легче перенести панический приступ.
- Если паническая атака произошла на улице, то отойдите в сторону от дороги и толпы людей
- Носите с собой лекарства, которые прописал врач, и примите их в случае панического приступа
- При паническом приступе переключите внимание на происходящее вокруг. Называйте вслух предметы, которые видите, считайте проезжающие машины, пальцы на руках и т.д.
- Один из самых неприятных симптомов во время панической атаки – потеря контроля над дыханием. Дышите медленно и глубоко. Вдох, как и выдох, должен длиться не менее 4 секунд.
- Если вы чувствуете, что панический страх мешает дыханию, то можно подышать в пакет.
- Носите на запястье обычную резинку для денег. Во время атак щелкайте себя резинкой по запястью. Таким образом, вы сможете сконцентрироваться на физических ощущениях, и отвлечься от панического приступа.
Какой бы способ купирования панической атаки вы ни использовали, помните о том, что лучшее лечение может назначить только врач.
Признаки панических атак
Термин «паническая атака» ввели в медицинский обиход в 1980 году. В настоящее время он включен в Международную классификацию болезней, пациент не способен самостоятельно справиться с периодически возникающими приступами. Ему необходима помощь специалиста, возможно, в ходе обследования будут выявлены другие патологии.
Подобное состояние ранее рассматривалось в рамках вегетососудистой дистонии, сейчас эта версия не актуальна. Психологический фактор считается первичным, а вегетативные симптомы – вторичными. Атаки относят к неврозам, а сопровождающие их расстройства на физиологическом уровне – к вегетативной дисфункции.
Панические пароксизмы встречаются часто, особенно распространены среди жителей мегаполисов. Они испытывают частые стрессы, динамичный ритм жизни не оставляет шансов на спокойный отдых и полноценный сон. Типичный возраст для первой атаки находится в рамках от 25 до 45 лет. У лиц преклонного возраста панические пароксизмы возникают с менее выраженной симптоматикой, они в большей степени затрагивают эмоциональную сферу.
Как проявляются и лечатся панические атаки у мужчин и женщин
Основные симптомы приступов, описанные выше, характерны для обоих полов. Нельзя сказать, что есть какие-то отдельные типы панических атак, которые свойственны только мужчинам или только женщинам. Разве что, панические приступы при беременности. Но эти случаи стоит рассматривать отдельно, т.к. у женщин в период вынашивания ребенка полностью меняется гормональный фон. Поэтому бывает так, что приступы панических атак могут начаться во время беременности и пропасть после родов. Если говорить о симптомах и проявлениях атак, то они схожи для обоих полов.
Если говорить о психологических особенностях, то женщины в целом более эмоциональны. Такое качество помогает лучше осознавать и проживать чувства, подавление которых часто приводит к паническим атакам. С другой стороны, гормональные скачки у женщин могут стать причиной возникновения панических атак. Также панические приступы могут быть связаны с заболеваниями эндокринной системы, что чаще встречается у представительниц женского пола.
Мужская психика устроена несколько иначе. Также не стоит отбрасывать психологические и социальные установки, которые приводят к паническим атакам. Как ни печально, но львиная доля панических атак у представителей сильного пола происходит из-за подавленных эмоций. Более того, мужчины склонны долго игнорировать симптомы, возникающие при атаках. Главной причиной такого поведения является страх показаться слабым. Если мужчины не обращаются к врачам при симптомах более серьезных заболеваний, что уж говорить о каких-то панических приступах. Поэтому, когда речь заходит о панических атаках, мужчина считает что справится сам, какими бы серьезными не казались симптомы.
Лечение панических атак должно проводиться исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента, невзирая на пол. Процесс терапии при панических атаках необходимо начать с консультации психиатра, психотерапевта и невролога. Врачи должны провести полное обследование, уточнить все симптомы и регулярность панических приступов. Также пациенту необходимо сообщить врачам о своих индивидуальных особенностях (аллергии и т.д.) и наличии хронических заболеваний. Для точной диагностики и назначения эффективной терапии пациенту необходимо сдать базовые анализы крови, гормональный профиль и генетический анализ. При необходимости врач назначает дополнительные обследования, такие как сосудов головы и шеи и электрокардиограмму.
Стандартное лечение панических атак состоит из таких методик, как психотерапия, медикаментозная поддержка, физиотерапия, сеансы врача-остеопата, ксенонотерапия.
Психотерапия при панических атаках включает в себя:
Когнитивно-поведенческую терапию. На сеансах пациент учится меня восприятие панических приступов, конструктивно реагировать на появление тревожных и неприятных симптомов при атаках.
Психоанализ. Пациент при помощи психоаналитика ищет внутренние травмы, которые привели к паническим атакам. А также разбирается со сдерживаемыми чувствами, которые являются причиной панических приступов.
Как лечить панические атаки
При обнаружении первых симптомов ПА, необходимо обратиться к психиатру или неврологу. Медикаментозное лечение состоит в назначении седативных препаратов и антидепрессантов, снижающих уровень тревоги, успокаивающих нервную систему. Такие медикаменты имеют накопительный эффект, действие начинается на 3-4 день приема, результат сохраняется более 7 дней. Врачи назначают преимущественно те лекарства, которые не вызывают привыкания. Прекращение их приема не приводит к резкому ухудшению самочувствия.
Очень популярна психотерапия, курс сеансов позволяет избавиться от неконтролируемых приступов страха надолго, в большинстве случаев навсегда. В зависимости от состояния и формы заболевания используются следующие направления:
- когнитивно-поведенческая;
- телесно-ориентированная;
- гипноз;
- психоанализ;
- семейная терапия.
Когнитивно-поведенческий подход хорошо зарекомендовал себя в области устранения панических атак, страхов и фобий. Психотерапевты придерживаются мнения, что максимально полное информирование больного о его состоянии является первым шагом на пути к выздоровлению.
Врач объясняет принцип возникновения пароксизмов, а также причины, по которым они периодически появляются. Комплекс занятий, направленных на обучение методам медитации, визуализации, дыхательным техникам, помогает пациенту при ощущении приближающегося приступа нормализовать свое состояние.
Часто используется техника «дыхание в бумажный пакет», который больной должен иметь при себе, особенно в людных местах. Резкий вдох и выдох снижает поступление кислорода, купируя атаку. Телесно-ориентированный подход позволяет снизить уровень тревоги, расслабить нервную систему. В его основе лежат различные дыхательные упражнения, которые помогают достичь полной релаксации. Поочередное напряжение и расслабление мышц конечностей позволяет привести в норму эмоциональное состояние, избавиться от страха.
Гипноз – популярная техника, подразумевающая погружение пациента в трансовое состояние. Он отключается от воздействия внешних раздражителей, но сохраняет способность слушать команды психотерапевта. Больному внушается мысль о том, что приступ ПА не опасен для жизни, важно найти пути преодоления пароксизм. Врач предлагает пациентам разные техники аутотренинга, действующие в качестве профилактики.
Психоанализ – это направление работы, которое будет эффективным только в отдельных случаях. Сам процесс занимает несколько месяцев или даже лет. Цель врача – найти в бессознательном внутренний конфликт, определить, какая психотравма стала пусковым механизмом для возникновения приступов.
Семейная психотерапия подразумевает вовлечение в процесс всех членов семьи, независимо от того, сколько человек из этого микросоциума страдает приступами неконтролируемого страха. Родственники в ходе беседы со специалистом понимают, какие ощущения испытывает их близкий, чем это грозит, какие слова и действия можно использовать для поддержки.
Медикаментозная поддержка
Подбором препаратов при лечении панических атак занимается психиатр. Верно подобранная схема приема лекарств быстро снизит частоту, интенсивность и количество симптомов при панических атаках. Среди назначений могут быть:
- Транквилизаторы для быстрого купирования панических приступов. Эти препараты могут стать причиной возникновения зависимости, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать дозировку и использовать их ежедневно, просто для профилактики атак. Эти средства – скорая помощь при сильном паническом приступе, не более того.
- Антидепрессанты возникновения панических. Эти препараты применяют при серьезных случаях, когда паническая атака происходит из-за депрессии. Это говорит о серьезной стадии заболевания, при котором может понадобиться не только курс лечения от панических атак, но и лечение депрессии в стационаре.
- Бета-адреноблокаторы. Препараты быстро снижают высокое давление и тахикардию при панических атаках.
- Ноотропы. Люди, страдающие от панических атак, часто жалуются на проблемы с памятью и мышлением в целом. Эти препараты помогают улучшить кровообращение и работоспособность мозга.
