Симптомы и признаки
Симптомы очень схожи с таковыми при дисциркуляторной энцефалопатии (иногда даже эти термины используются как синонимы, хотя это и неправильно):
- Головные боли.
- Головокружение.
- Снижение памяти.
- Перепады настроения.
- Нарушения сна.
- Шум в голове.
- Забрасывания в стороны при ходьбе.
- Тошнота и т.д.
Признаки могут также включать снижение слуха, снижение зрения после исключения патологии со стороны ЛОР-врача и врача-офтальмолога.
Профилактика атеросклероза
Профилактика атеросклероза основана на изменении образа жизни человека. Необходимо регулярно посещать плановые осмотры у лечащего врача. Замедлить развитие атеросклероза или снизить риск его развития помогают:
- правильное и сбалансированное питание;
- нормализация веса;
- отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
- умеренные физические нагрузки;
- прогулки на свежем воздухе.
Также нужно избегать стрессовых ситуаций, переутомления, эмоционального напряжения.
Диагностика
Диагностика заболевания основывается на проведении сосудистых исследований (РЭГ, УЗДГ, ангиография), нейровизуализационных методиках (МРТ, МСКТ). По данным исследований определяется наличие бляшек и кальцинатов в сосудах. Также можно выявить наличие участков турбулентного (завихренного) кровотока.
Иногда постановка диагноза производится по данным биохимического анализа крови на холестерин и его фракции с расчетом индекса атерогенности. При наличии высокого индекса атерогенности (выше 4) и подтвержденного факта длительных дислипидемических изменений (проведение анализов в динамике) возможна диагностика атеросклероза сосудов головного мозга без дополнительного обследования.
Лечение атеросклероза сосудов головного мозга
Лечение атеросклероза включает в себя приём специальных лекарственных средств — статинов, которые понижают содержание холестерина в крови. Также назначаются сосудорасширяющие препараты, за счёт которых улучшается кровоток. В более тяжёлых случаях проводится операционное вмешательство, в результате которого осуществляется замена или расширение сосуда.
Так как кровоснабжение играет главную роль во всех тканях и органах организма, атеросклероз сосудов может повлечь за собой возникновение многих других заболеваний, самые опасные из которых – это ишемическая болезнь сердца и головного мозга. При данных заболеваниях нарушается проходимость сосудов и коронарных артерий, которые жизненно важны для организма. При отсутствии эффективного лечения пациенты могут пострадать от инсульта и инфаркта.
Лечение
Терапия заболевания производится на стыке врачей терапевтического профиля и врачей-неврологов. Используются препараты, нормализующие липидный обмен. Чаще других применяют статины (аторвастатин, симвастатин, розувостатин и т.д.) под обязательным контролем многих биохимических показателей (АЛТ, АСТ, креатинин, собственно, уровень и соотношение фракций холестерина). Дозировка и длительность приема препаратов подбирается индивидуально.
При наличии стеноза артерий головы или шеи свыше 70%, выраженных симптомов, наличия эпизодов транзиторных ишемических атак возможно хирургическое вмешательство. Производится удаление бляшек, стентирование артерий.
Допплерография сосудов
Что такое допплерография? Это безопасный и результативный метод обследования сосудов для выявления патологий и заболеваний сосудов. С его помощью устанавливают места сужения сосудов, месторасположение сосудистых бляшек и мальформаций (врожденных аномалий или нарушений в строении сосуда) в артериях. Процедура безболезненна и безвредна (ультразвук не нарушает структуру тканей), не требует подготовки.
Допплерография показана при любых нарушениях, связанных с кровообращением и проводится для сосудов головы и шеи, сердца, нижних и верхних конечностей. Для проведения обследования пациент ложится на кушетку. На исследуемый участок врач наносит специальный гель и касается его ультразвуковым датчиком. Полученное изображение выводится на монитор компьютера. Процедура не вызывает дискомфорта, а продолжительность дуплексного сканирования зависит от количества мест исследования. В среднем, обследование длится не больше получаса.
Профилактика
Всем больным при атеросклерозе сосудов головного мозга необходимо назначение диеты. Диета предполагает строгий контроль приема жиров животного происхождения (сливочное масло, сало, жирное мясо и т.д.), сахара (кондитерские изделия, сахар, сладкие напитки и т.д.), субпродуктов и полуфабрикатов. По возможности такие продукты исключаются из рациона или значимо ограничиваются. Предпочтение отдается морепродуктам, овощам, крупам.
Профилактика также предполагает регулярное прохождение профилактических осмотров и диспансеризации с возможностью своевременного выявления нарушений липидного обмена и назначению лекарственных препаратов. Для предотвращения возможных последствий заболевания важным является назначение адекватной гипотензивной терапии, ведь именно сочетание атеросклероза и высоких уровней артериального давления приводят чаще всего к таким состояниям, как транзиторные ишемические атаки, ишемические инсульты.
Атеросклероз: почему мужчины болеют чаще
Атеросклероз — одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Он является ведущей причиной развития ишемической болезни сердца, которая, в свою очередь, повышает риск возникновения инфаркта миокарда, увеличивая число случаев инвалидности и смертности среди взрослого населения. По статистике, примерно у 75 % мужчин в возрасте 30 лет начинает развиваться атеросклероз, и это в 2 раза больше, чем если бы мы говорили о женщинах. Почему сильный пол болеет чаще?
Факторы риска
Общими факторами риска при развитии атеросклероза являются: нарушение баланса гормонов, повышенное артериальное давление (больше, чем 140/90), высокий уровень холестерина в крови, сахарный диабет, курение, алкоголизм, нарушение диеты, ожирение, стресс и малоподвижный образ жизни. Конечно, у женщин эти факторы тоже присутствуют, но у мужчин они встречаются намного чаще. Разберем, почему так происходит.
Гормональный дисбаланс
Один из самых главных мужских гормонов — это тестостерон. Он отвечает не только за репродуктивную функцию, но также регулирует деятельность многих других органов и тканей. Например, он способствует выработке оксида азота, который понижает уровень артериального давления и помогает мужчине прожить дольше. Ученые выявили, что чем больше этого гормона в крови, тем меньше риск, что у человека разовьется гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2-го типа и ожирение, а значит — и атеросклероз. Кстати, чем больше тестостерона — тем меньше склонность к депрессии, а депрессия тоже способствует развитию атеросклероза.
Читайте также: Сердечно сосудистые заболевания
К сожалению, у мужчины тестостерон с возрастом в крови заметно снижается. Считается, что этот процесс запускается уже с 30 лет. Таким образом, мужчины, не успев достигнуть пожилого возраста, уже лишаются одного из факторов, защищающих их от атеросклероза. «Но почему женщины не подвержены такому риску? — спросите вы. — Как они всю жизнь существуют с более низким уровнем тестостерона?». Всё очень просто. У женщин в крови есть свои половые гормоны — эстрогены. Именно они защищают организм от атеросклероза вплоть до наступления менопаузы.
Артериальное давление
У мужчин артериальное давление обычно выше, чем у женщин, в силу физиологических причин: размер мужского сердца больше женского, частота сердечных сокращений выше, а стенки сосудов толще, а значит, менее эластичны, что также способствует более высокому давлению.
Чем дольше человек страдает от артериальной гипертензии, тем более необратимыми становятся изменения в сосудах. Американскими учеными было доказано, что ожидаемая продолжительность жизни для мужчины 35-летнего возраста с АД 120/80 мм рт.ст. будет составлять 41 год, а при АД 150/100 мм рт.ст. — около 25 лет.
Психологические особенности
Нельзя забывать и о личных качествах, отличающих мужчин от женщин. Среди мужчин среднего возраста часто бытует ошибочное мнение о том, что измерение своего АД и холестерина — это излишнее беспокойство о своем здоровье. Мужчины могут бояться показаться «слабыми» и беззащитными, считают беспокойство о здоровье постыдным. Они чаще игнорируют назначения врача или не воспринимают их всерьез.
Кроме того, мужчины больше подвержены влиянию стресса, психоэмоциональных факторов. Согласно опросам, такие травмирующие ситуации, как развод, ссоры, внутрисемейные и рабочие конфликты, мужчины переносят гораздо более тяжело. К тому же представители сильного пола считают, что нельзя рассказывать о своих проблемах, замалчивают их, заливая большими дозами алкоголя, а о походах к психологу не может идти и речи. Мужчины часто стыдятся раскрывать свое душевное состояние специалисту.
Образ жизни
Еще одна особенность мужского пола — низкая приверженность здоровому образу жизни. О нежелании думать о здоровье и «заливании» стресса было сказано ранее, но это далеко не всё. Мужчины, особенно в возрасте старше 45 лет, чаще, чем женщины, ведут малоподвижный образ жизни, проводят досуг, лежа на диване, забывают про бег по утрам и плавание в бассейне, не соблюдают диеты. Сильный пол также чаще склонен к употреблению алкоголя, жирной пищи, фастфуда, табакокурению. Риск развития ожирения у мужчин более высок, и это подтверждается статистикой — в России все больше и больше мужчин с лишним весом.
Из всего перечисленного можно сделать вывод, что мужчины являются мишенью для большего числа факторов риска, нежели женщины, значит, и шанс развития атеросклероза в сосудах у них, к сожалению, гораздо выше.
Что делать, чтобы защитить себя или близкого человека? К сожалению совсем «без ведома пациента» в данном случае едва ли что можно сделать. Здоровье мужчины в первую очередь в его руках. Если снизить хотя бы один из перечисленных факторов риска, вероятность атеросклероза станет существенно меньше. Этому также способствуют регулярные консультации кардиолога.
Александр Спиридонов
Фото depositphotos.com
Диагностика атеросклероза
Все диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и физического осмотра пациента, измерения его АД. При необходимости человека взвешивают (для вычисления индекса массы тела).
Для диагностирования атеросклероза сосудов назначаются:
- биохимический анализ крови (липидограмма: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды + реже ЛОНП, ЛППП);
- ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой (Велоэргометрия);
- суточное мониторирование ЭКГ в 12 отведениях;
- ЭХО-КГ (УЗИ сердца и аорты);
- дуплексное и триплексное сканирование артерий;
- магнито-резонансная ангиография;
- МСКТ с контрастированием артерий;
- КТ с определением накопления кальция в артериях сердца;
- рентгеноконтрастное исследование артерий (коронароангиография).
1 Лабораторная диагностика атеросклероза: сдача анализов
2 Лабораторная диагностика атеросклероза: сдача анализов
3 Контроль давления при атеросклерозе
