Дезориентация: Что Это Такое? (Симптомы, Причины, Лечение)

Врачебная классификация

Дезориентацию классифицируют по радиационным, профессиональным, пространственным и социальным симптомам. Психиатрия выделяет термин «аутопсихическая дезориентация» – отсутствие восприятия личностных факторов (невозможность воспроизвести фамилию, имя, отчество, дату рождения, то есть данные об идентификации). При данном явлении у индивидуума изменяется окружающий мир, ориентация в нем полностью отсутствует. Отмечается двойное восприятие мира, создается реальная и мнимая обстановка, поочередно посещаемая психологическим внутренним миром. Полная картина вырисовывается после надлежащего осмотра врачом.

Патогенез

Для успешной навигации в пространстве требуется достаточная развитость и сохранность когнитивной деятельности, включающей восприятие, распознавание пространственных ориентиров, различение левой и правой сторон тела, мысленное представление пространства, пространственную память. Зрительная информация обрабатывается в первичных проекционных зонах затылочной коры, затем поступает к задним конвекситальным теменным отделам, латеральной поверхности височной доли, что обеспечивает узнавание объектов и определение их расположения.

Префронтальная кора ответственна за кратковременное пространственное запоминание и регуляторные функции, реализующие передвижение человека в пространстве. Таким образом, в основе патогенеза дезориентации лежит нарушение когнитивного компонента, патологическое изменение активности структур мозга, обеспечивающих зрительно-пространственный гнозис, мыслительную репрезентацию пространства, топографическую память.

Диагностика

При наличии такого симптома следует обратиться за консультацией к невропатологу или психотерапевту. В первую очередь, врач проводит физикальный осмотр больного с выяснением жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Для постановки точного диагноза могут использоваться такие лабораторно-диагностические методы:

забор крови для общего и биохимического исследования;
тест на наличие в организме наркотических веществ;
КТ и МРТ головного мозга;
психотерапевтические тесты.

Точная программа диагностики будет зависеть от текущей клинической картины и общего состояния больного.

Базисная терапия будет зависеть от поставленного диагноза. В целом лечебные мероприятия могут включать следующее:

обеспечение покоя больному;
исключение стрессов, чрезмерной эмоциональной нагрузки;
уход.

Что касается медикаментозной терапии, то она может включать в себя приём таких препаратов:

транквилизаторы;
антидепрессанты;
седативные;
снотворное;
нейролептики;
витаминно-минеральные комплексы.

Дозировку, режим и длительность приёма медикаментозных средств должен назначать только лечащий врач. Самовольно принимать такие препараты нельзя.

Структура идентичности по Э. Эриксону

Психоаналитик выделяет четыре составляющие идентичности, которые в симбиозе формируют общую структуру:

Уникальность личности. Способность осознавать свою индивидуальность и опыт, которые выделяют человека как отдельную социальную единицу.
Целостность. Ощущение человеком осмысленности, тождественности и слаженности со своим существованием. Целостность обеспечивает связь с опытом в прошлом, который переносится в настоящее и определяет будущее. Таким образом, человек понимает, каким он был и каким хочет стать.
Единство. Внутренняя гармония личности, которая формируется из образов детства, переносимых во взрослую жизнь.
Общественная солидарность. Поддерживание человеком идей определенного сообщества. Ожидание в свою сторону одобрения и поддержки со стороны группы-референта.

Если все эти элементы в структуре личности развиваются гармонично, преодоление кризисов происходит с относительной легкостью и продуктивно.

3) Траурная спираль (Graveyard Spiral)

0
Как и предполагает название, траурная спираль нехорошая штука. Если находится в развороте достаточно долго, жидкость внутреннего уха перестанет двигаться. Когда вы вернетесь к прямолинейному полету, вы почувствуете что поворачиваете в противоположном направлении и вернетесь к первоначальному развороту. Из за того, что самолет теряет высоту в развороте если не добирать ручку управления, он начнет снижаться. Из за того, что вы думаете что находитесь в снижении вы добираете штурвал. Но на самом деле вы находитесь в сжимающемся спиралевидном развороте и все больше теряете высоту. Как предотвратить: Строго придерживаться схемы распределения внимания, исключить задержку внимания на каком либо одном приборе.

Польза диагностики

Своевременное выявление нарушений способствует быстрому выздоровлению, отсутствию последствий и прогресса к полному изменению состояния в лучшую сторону. В связи с тем, что признаки данного нарушения очень часто сопутствуют похожим расстройствам, здравомыслящие люди не будут откладывать посещение психотерапевта, чтобы облегчить участь своим близким людям, попавшим в сложную ситуацию.

Обследование выполняется врачом-психиатром, неврологом. Выявление дезориентации, установление ее причин значимо для объективизации тяжести функциональных ограничений активности при мозговых патологиях, определения характера помрачения сознания при психотических состояниях, алкогольном или наркотическом опьянении. Подобный анализ симптомов дезориентации необходим для дифференциальной диагностики очаговых органических патологий и нейродегенеративных заболеваний, психозов различной этиологии. Основными методами исследования являются:

Клинический опрос. На первом диагностическом этапе врач выясняет симптомы, уточняет их выраженность, продолжительность, наличие неврологических заболеваний, психических расстройств у пациента, его родственников. При дезориентации больные сообщают, что не могут самостоятельно добраться до привычных мест (больницы, магазина), неспособны найти обратную дорогу к дому. Они не используют объекты-ориентиры, не умеют пользоваться маршрутами.
Неврологический осмотр. Оценивается клинико-неврологический статус пациента, определяется наличие очаговой и общемозговой симптоматики. В ходе неврологических проб выявляется способность определять левую и правую сторону, положение объектов, своего тела в пространстве. Больные, имеющие дезориентацию, выполняют задания с ошибками, на вопросы отвечают после паузы.
Нейропсихологическое обследование. Использование специальных проб позволяет проанализировать структуру дефицита, составляющего основу дезориентации. Исследуется топографическая память, восприятие пространственного отношения между объектами, сохранность эгоцентрической репрезентации пространства. По характеру, частоте ошибок устанавливается вид дезориентации, ее выраженность.

1) Иллюзия крена (The Leans — букв. «Наклоны»)

0
Кажется что вы летите прямо а на самом деле с креном Иллюзия крена случается если очень медленно ввести самолет в разворот креном (banked turn). Например: если очень медленно создать левый крен и соответственно ввести машину в левый разворот, жидкость внутреннего уха не изменит положения — мозг будет «думать» что вы остаетесь в прямолинейном горизонтальном полете (straight-and-level). Если теперь быстро скорректировать положение крыльев, ваше внутреннее ухо и мозг «подумают» что что вы создали крен в противоположном направлении (правом). Это приведет к чувству необходимости создать левый крен или наклонить тело в эту сторону что бы снова лететь «прямо». Если летая в облаках, вы обнаружили себя прижавшимся к инструктору — есть шанс что вы «поймали» иллюзию крена. Как предотвратить: Лучший способ предотвращения — избегать сверх медленных кренов в облаках. Не следует через чур контролировать машину, но вы должны быть уверены что управляющие воздействия адекватны ситуации.

Что вызывает дезориентацию?

Дезориентация может быть симптомом различных заболеваний

Важно найти другие симптомы, которые сопровождают дезориентацию

Делирий и деменция

Двумя распространенными причинами дезориентации являются делирий и деменция.

Делирий вызван внезапным нарушением работы мозга. Он длится только короткий период. Это может быть вызвано лекарствами, инфекциями и травмами.

Что-то простое, например, изменение окружения, также может вызвать бред. Например, некоторые взрослые могут испытывать больничный делирий после операции или после интенсивной терапии.

Три типа делирия:

гиперактивный
гипоактивный
смешанный

Гиперактивный делирий может вызывать галлюцинации и возбужденное поведение. Гипоактивный делирий может вызвать сонливость и отстраненное поведение. Смешанный делирий может вызывать оба типа поведения.

Делирий характеризуется:

сниженными навыки мышления плохим вниманием галлюцинациями ненормальным речевым поведением или содержанием

Делирий часто наступает быстро, исчезает в течение нескольких дней или недель и носит изменчивый характер.

С другой стороны, деменция развивается медленнее, чем делирий. Она обычно устойчивая и вызывает постоянные симптомы. Дезориентация и кратковременная потеря памяти могут быть некоторыми из ранних признаков деменции.

Члены семьи могут сыграть важную роль, помогая врачу диагностировать делирий и деменцию.

Вещества

Дезориентация может быть побочным эффектом некоторых веществ, в том числе:

алкоголя
марихуаны
отпускаемых по рецепту лекарств

Отказ от некоторых лекарств также может вызвать дезориентацию.

Другие причины

Следующие физические расстройства могут вызвать дезориентацию:

амнезия
отравление угарным газом
церебральный артериит, или воспаление артерий в мозге
цирроз печени и печеночная недостаточность
инфекции центральной нервной системы, такие как энцефалит или менингит
сложные парциальные припадки
сотрясение
обезвоживание
передозировки наркотиками
аномалии в электролите
эпилепсия
лихорадка
связанные с жарой болезни
гипогликемия или гипергликемия
переохлаждение, когда температура опускается ниже 35° C
гипотиреоз или гипертиреоз
гипоксия или снижение подачи кислорода
массовое поражение головного мозга, такое как опухоль или гематома
митохондриальная болезнь
ортостатическая гипотензия
почечная недостаточность
синдром Рейе
сепсис
инсульт
дефицит витаминов
вестибулярные расстройства, которые влияют на внутреннее ухо

Чрезвычайная ситуация может также вызвать стресс или психические расстройства и дезориентацию.

Что делать, если кто-то дезориентирован?

Вам следует обратиться за медицинской помощью тому, кто дезориентирован.

Если кто-то пытается справиться с дезориентацией, включая делирий, может быть полезно следующее:

Следите за его историей болезни. Убедитесь, что у вас есть список всех лекарств, которые принимал ваш близкий человек. Ваши знания его привычек, истории болезни и симптомов могут помочь врачу поставить диагноз.
Попытайтесь сделать обстановку знакомой. Изменение привычного положения вещей может вызвать дезориентацию. Объекты, которые напоминают близкому человеку о том, кто он такой, могут помочь восстановить ориентацию.
Находитесь рядом. Ваше присутствие может обеспечить уверенность и комфорт. Ваше знакомство с человеком также поможет врачу определить, каково его нормальное поведение.

Вам следует побуждать тех, кто дезориентирован, обращаться за медицинской помощью. Позвоните в скорую, если они могут навредить себе или другим.

Лечение

Перед назначением терапии необходимо пройти полноценное обследование. Поэтому, прежде всего, следует посетить невропатолога, который проведет осмотр индивида, ознакомится с жалобами, выяснит анамнез и историю недуга.

Дабы диагностировать наличие описываемого нарушения может проводиться биохимическое исследование крови, анализ на определение спиртосодержащих или выявление наркотических веществ в организме, компьютерная томография, различные психотерапевтические тесты, электрокардиографическое исследование, определение метаболических сбоев.

Базисная терапевтическая тактика обусловлена поставленным диагнозом, поскольку методики лечения дезориентации непосредственно обусловлены этиологическим фактором. При внезапном появлении ощущения утраты ориентации, рекомендуется постараться расслабиться, упорядочить течение собственных дум, иногда требуется, даже записать их. Необходимо осознать ощущаемые проявления и понять, что породило данное состояние.

Так, например, спровоцировать нарушение ориентирования, может пониженная концентрация сахара, если последний прием пищи отмечался несколько часов назад. Дабы исправить положение следует перекусить или выпить напиток, содержащий кофеин. Если описываемое нарушение порождено обезвоживанием организма, необходимо соответственно выпить воды либо выпить жидкость, содержащую электролиты.

В целом терапевтическая стратегия содержит следующие мероприятия: обеспечение покоя, должный уход, исключение воздействия стрессоров, непомерной эмоциональной нагрузки.

Медикаментозная терапия основывается на назначении таких категорий препаратов, как нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, витамины, средства, обладающие седативным, снотворным эффектом, минеральные комплексы. Подбор необходимой дозы, длительность и режим приема определяет врач. Самовольное назначение и прием фармакопейных препаратов не допустим.

Среди профилактических мероприятий, выделяют следующие:

– ограничение в потреблении спиртосодержащих напитков;

– уравновешивание баланса здорового сна и периодов бодрствования;

– сбалансирование режима питания, потребляемые продукты должны содержать необходимую концентрацию минеральных веществ, витаминов, клетчатки, при этом избегать следует продуктов, содержащих «вредный» холестерин;

– соблюдение контроля над уровнем сахара при наличии диабета;

– избавление от табакокурения.

Помимо перечисленных методов, важно также ежедневно уделять время умственной нагрузке. Мозгу, равно как и иному органу также необходимы тренировки для поддержания его работоспособности

Полезным упражнением считается заучивание стихотворений. Также способствуют нормализации состояния и минимизации возникновения явлений затуманенности сознания с проявлениями дезориентации ежедневные прогулки.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии дезориентации обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Дезориентация — это нарушение сознания, в результате которого человек не в состоянии идентифицировать свою социальную принадлежность, личность, ориентироваться во времени и в пространстве.

Данное состояние опасно утратой способности самостоятельно принимать решения. Человек не запоминает людей или местность, время и даты.

Симптомы дезориентации в пространстве

Выделяют следующие разновидности состояния дезориентации личности: радиационную, пространственную, профессиональную и социальную дезориентацию.

Психология предлагает такую классификацию нарушения ориентирования:

– аутопсихическая (являющаяся ложным распознаванием себя в качестве личности либо абсолютная потеря самоидентификации);

– аллопсихическая (утрата ориентирования в окружающей среде);

– двойная (пациент одновременно либо поочередно пребывает реальности и мнимой действительности);

– смешанная или тотальная дезориентация.

Определить состояние дезориентации может доктор исключительно после проведения обследования.

К общим клиническим признакам относят такие проявления, как внезапные перемены настроения, головокружение, расстройство сновидений, нарушение памяти.

Дезориентация в пространстве часто наблюдается наряду с неспособностью определяться во времени. Помимо того, рассматриваемый недуг могут сопровождать такие проявления, как неспособность субъекта распознать себя в качестве личности, назвать месяц, текущий год, страну проживания либо место, в котором пребывает, паспортные данные.

Также возникает без очевидной причины чувство боязни, беспокойство. Апатичность может резко сменить приступом агрессии. Поэтому следует учитывать, что описываемое состояние субъекта, часто бывает небезопасно как для самого страдающего дезориентацией, так и для окружающих его лиц. Именно поэтому при возникновении перечисленных признаков человека следует незамедлительно препроводить в лечебное учреждение.

Социальная дезориентация, как правило, не характеризуется наличием выраженных проявлений расстройства психики. Однако нижеприведенная специфическая симптоматика может наблюдаться. Так, например, субъект назвать свой точный возраст не может. Также он не знает собственную социальную принадлежность. В незнакомой среде возникает ощущение беспокойства.

При наличии ВСД пространственно-временному нарушению ориентирования может сопутствовать: головокружение, звон в ушах, тошнота, частичная утрата слуха, головные алгии, колебания кровяного давления. Подобное состояние несет угрозу для жизни индивида. Самолечение либо игнорирование описанной симптоматики может привести к тяжелым последствиям, а также чревато летальным исходом, поскольку скачки давления могут породить инсульт или спровоцировать инфаркт.

Дезориентация в пространстве является частым спутников сумеречного затуманивания сознания. Характеризуется резким появлением и таким же внезапным исчезновением. Субъект при этом способность воспроизводить механические действия сохраняет.

Потеря ориентации в пространстве: причины

При возникновении спутанности сознания человеку необходимо присесть, постараться успокоиться и расслабиться. Важно вспомнить, чем именно могло бы быть вызвано подобное состояние (травма, прием лекарств, заболевание, длительная и строгая диета). Можно записать переживания.
Спутанность сознания после получения травмы головы – тревожный симптом, который может быть проявлением сотрясения мозга или более серьезных нарушений.

Если потеря ориентации стала побочным эффектом от приема лекарств, то необходимо уменьшить подобранную для лечения дозировку или заменить препарат другим средством.

Если причина в бесконтрольном соблюдении строгой диеты, то рекомендуется съесть что-нибудь и самочувствие очень быстро улучшится. В дальнейшем необходимо пересмотреть рацион для предупреждения возникновения более серьезных проблем.

Дезориентация в сочетании с невнятной речью и слабостью в конечностях — признак инсульта, ишемической болезни.

Спутанность в сознании на фоне высокой температуры указывает на тяжелую инфекцию или осложнение уже имеющейся патологии. Если причина заболевания неясна, то необходимо комплексное обследование для ее уточнения.

Во всех случаях проявления дезориентации нужен осмотр и консультация квалифицированного специалиста, а при необходимости – оказание медицинской помощи.

Основной способ диагностики при нарушениях сознания – устный опрос психиатром. Выполняется также общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи, может быть назначено МРТ, скрининг метаболических нарушений, КТ, электрокардиограмма.

Когда диагноз поставлен – назначается индивидуально подобранный комплекс лечебных процедур. Очень важно при этом устранить все причины, которые могут провоцировать дезориентацию.

При слабоумии в старческом возрасте важно обеспечить пациенту правильный уход. У больного появляется целый комплекс признаков: нарушения двигательной функции, мышления и речи, потеря осознания собственной личности. Человеку нужно находиться в тихой и комфортной обстановке. За ним необходимо постоянно присматривать и обеспечить безопасность.

Если отмечается длительная дезориентация, то пациента нельзя оставлять одного. Выйдя на прогулку, такой человек может не вернуться домой. В случае кратковременной утери себя и окружающей обстановки человека необходимо окружить предметами, напоминающими о времени и дате (календарь, часы).

Может понадобиться прием антидепрессантов. Необходим контроль артериального давления и пульса, важно употреблять достаточное количество жидкости.

При выраженной социальной дезориентации у ребенка, родителям обязательно нужно получить консультацию психолога. Он подскажет, как скорректировать поведение, чтобы улучшить адаптационный период в новой среде.

Профилактическими мерами являются: минимизирование стрессовых ситуаций, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, полноценный сон. Для предупреждения изменений памяти у людей старшей возрастной группы нужно вести активный образ жизни, тренировать память и мышление.

Дезориентация – грозный симптом серьезных нарушений. Физиологичен он лишь у детей в определенных обстоятельствах. Прогрессирующий процесс у взрослого человека без соответствующей терапии способен разрушить личность.

Дезориентация – это невозможность самому идентифицировать собственную личность, место ее физического пребывания, период, в котором пребывает она либо социальную принадлежность. Дезориентация личности чаще наступает вследствие поражения структурных элементов мозга.

Помимо того, рассматриваемое отклонение часто зарождается вследствие непомерного потребления спиртосодержащих жидкостей, употребления наркотических веществ либо сильнодействующих фармакопейных психотропных препаратов. Другими словами, дезориентацией является расстройство сознания.

При описываемом состоянии субъекту сложно быстро думать, совершать действия, наблюдаются трудности с определением себя и ориентированием.

Описываемое нарушение являет собой изменение сознания, не позволяющее индивиду мыслить ясно и быстро, кроме того, оно вызывает утрату способности признавать людей или различать места, запомнить время и памятные даты. Дезориентация нередко порождает затуманивание сознания и невозможность принимать самостоятельные решения.

Причин, провоцирующих рассматриваемое отклонение, существует множество. Так, например, ее могут породить органические повреждение мозговых структур или метаболические сбои. У пожилых лиц утрату ориентации и затуманенность сознания часто вызывает старческая деменция.

Помимо того, существуют заболевания, сопровождающиеся дезориентацией.

Бессвязность сознания может наступать по причине гипоксемии, наблюдаемой при легочных недугах, при серьезных инфекционных процессах, недостаточности питания, вследствие обезвоживания.

Бессвязность сознания также проявляется и вследствие воздействия ряда внешних обстоятельств, таких как переохлаждение либо тепловой удар.

Можно выделить такие заболевания, сопровождающиеся дезориентацией, как заболевание Альцгеймера, гидроцефалия, спастический псевдосклероз, опухолевое образование в мозге и расстройство его кровоснабжения, деменция, аутизм, гипогликемия, депрессивные состояния, жировой гепатоз, психотическое расстройство организма, синдром Ангельмана, портальная гипертензия, почечная недостаточность, тревожные расстройства, шизофрения, менингит.

Помимо перечисленных недугов вызвать чувство дезориентации личности может чрезмерное потребление алкоголя, наркотических веществ, а также обезвоживание.

Социальная дезориентация может возникнуть как результат резкой перемены, произошедшей в жизни. У малышей утрата социальной ориентации является нормой, поскольку крохи еще не способны распознавать род своих занятий, собственный пол. Им сложно ориентироваться среди новых лиц.

Лишь на пубертатном этапе наступает время абсолютной социальной ориентации.

– аллопсихическая (утрата ориентирования в окружающей среде);

– двойная (пациент одновременно либо поочередно пребывает реальности и мнимой действительности);

– смешанная или тотальная дезориентация.

Определить состояние дезориентации может доктор исключительно после проведения обследования.

Также возникает без очевидной причины чувство боязни, беспокойство. Апатичность может резко сменить приступом агрессии.

Поэтому следует учитывать, что описываемое состояние субъекта, часто бывает небезопасно как для самого страдающего дезориентацией, так и для окружающих его лиц.

Именно поэтому при возникновении перечисленных признаков человека следует незамедлительно препроводить в лечебное учреждение.

Социальная дезориентация, как правило, не характеризуется наличием выраженных проявлений расстройства психики. Однако нижеприведенная специфическая симптоматика может наблюдаться. Так, например, субъект назвать свой точный возраст не может. Также он не знает собственную социальную принадлежность. В незнакомой среде возникает ощущение беспокойства.

Подобное состояние несет угрозу для жизни индивида.

Самолечение либо игнорирование описанной симптоматики может привести к тяжелым последствиям, а также чревато летальным исходом, поскольку скачки давления могут породить инсульт или спровоцировать инфаркт.

Лечение

Базисная терапевтическая тактика обусловлена поставленным диагнозом, поскольку методики лечения дезориентации непосредственно обусловлены этиологическим фактором.

Необходимо осознать ощущаемые проявления и понять, что породило данное состояние.

Поиск по алфавиту

травматическая (последствия проникающей черепно-мозговой травмы);
в случае ушиба мозга ( ткани органа подвержены высокой чувствительности);
возникновение аневризмы (расширенный кровеносный сосуд воздействует на соседние ткани);
отравление ртутью;
увеличенная доза содержания алкоголя в крови;
наркотическое опьянение;
воздействие нейротропным газом на дыхательную систему;
попадание фосфорорганических соединений в пищеварительную систему;
отравление нейротоксическими веществами – рыбы фуги, грибов, карамболы;
гипертермия, возникающая вследствие инфекционных заболеваний;
болевой шок во время перелома, вывиха, значительной кровопотери;
тяжелые заболевания – туберкулез, энцефалит, сахарный диабет, все виды гепатитов, синдром приобретенного иммунодефицита человека на конечной стадии развития;
прогрессирование роста опухоли на последней раковой стадии (во время процесса происходит интоксикация);
ишемическая болезнь, все виды инсультов, протекающие как незаметно, так и явно;
инфаркт миокарда, с ярко выраженным болевым синдромом и нарушением кровотока;
вегетососудистая дистония – происходит расширение сосудов на участках вегетативной системы организма;
возрастные заболевания старческая деменция, болезнь Альцгеймера, маразмы всех видов;
яркий эмоциональный всплеск;
переохлаждение;
период без сна длительное время;
кислородное голодание;
оглушение 1 и 2 степени.

Эпидуральная гематома
Субдуральная гематома
Мозговой инфаркт или внутримозговое кровоизлияние
Опухоль головного мозга
Абсцесс мозга

Инфаркт ствола мозга
Опухоль ствола мозга
Кровоизлияние в ствол мозга
Кровоизлияние в мозжечок
Травма ствола мозга

Травма (сотрясение головного мозга, ранение мозга или ушибы)
Аноксия или ишемия (синкопы, сердечная аритмия, инфаркт лёгкого, шок, лёгочная недостаточность, отравление угарным газом, сосудистые коллагеновые заболевания)
Эпилепсия
Состояние после эпилептического припадка
Инфекции (менингит, энцефалит)
Субарахноидальное кровотечение
Экзогенные токсины (алкоголь, барбитураты, глютетимид, морфин, героин, метиловый спирт, гипотермия)
Эндогенные токсины и метаболические нарушения (уремия, печёночная кома, диабетический ацидоз, гипогликемия, гипонатриемия)
Психомоторный эпилептический статус

Как избавиться от дезориентации и спутанности сознания?

Если диагноз установлен, проводится комплексное лечение основного заболевания

Важно отменить все лекарственные препараты и обеспечить отсутствие факторов, которые могут спровоцировать спутанность сознания

Важно помнить, что потеря ориентации в пространстве может привести к тому, что больной попросту заблудится. Также нужно обеспечить максимальную безопасность больного

Если это необходимо, можно использовать вспомогательные механические средства. Человек, у которого отмечается старческая деменция – болезнь потери ориентации во времени и пространстве – должен находиться в максимально спокойной и доброжелательной обстановке.

Если у больного отмечается только временная потеря ориентации, желательно всегда держать рядом с ним календарь, часы. По возможности за больным постоянно должна присматривать сиделка или кто-то из родственников. В зависимости от состояния больного врач разрешает ему сидеть, ходить, выходить на улицу.

Иногда больным со спутанностью сознания назначается прием антидепрессантов

Важно постоянно контролировать артериальное давление, пульс, не допускать обезвоживания

Если у человека спутанность сознания проявляется внезапно, следует обязательно срочно обратиться к врачу. К примеру, нарушения сознания могут внезапно проявиться при сахарном диабете, если в крови резко понижается уровень сахара.

В качестве мер профилактики нарушения сознания и ориентации желательно придерживаться принципов правильного питания, не злоупотреблять алкоголем, регулярно полноценно высыпаться. Больным сахарным диабетом нужно постоянно контролировать содержание в крови сахара. Пожилым людям следует принимать те лекарства, которые приписывает врач

Для профилактики старческой деменции важно по возможности вести активную жизнь и обязательно тренировать память и мозг

Головокружение

Первое, что необходимо сделать – это максимально честно ответить на все вопросы доктора: впервые ли у Вас это, были ли травмы, не сидите ли Вы на какой-нибудь строгой диете, диагностировались ли ранее у Вас какие-нибудь расстройства неврологического характера. Врач назначит ряд анализов и исследований, таких как МРТ или УЗИ, чтобы наиболее точно диагностировать причину возникновения потери ориентации в пространстве. И уже от этого будет отталкиваться в назначении лечения.

Если симптомы неврологические, то лечение обычно начинается с обеспечения полного покоя пациенту. Необходимо изолировать его от окружающих стрессов и нервных возбудителей и обеспечить должным уходом. Далее назначить прием медикаментов: антидепрессанты, успокоительные, нейролептики, витамины. Все это, напомним, принимается строго в соответствии с рекомендациями доктора, самостоятельно рассчитывать дозировку и частоту приема категорически нельзя! Иначе ситуация может только усугубиться.

Если дезориентация вызвана внешними факторами, например, травмой головы, необходимо проверить, не является ли она симптомом, например, сотрясения мозга. Если дело в неправильной диете, нужно обязательно съесть что-то калорийное с высоким содержанием глюкозы. Если это связано с приемом лекарственных препаратов, поменяйте средство на аналог или просто какое-то другое и обязательно отслеживайте реакцию организма на его прием.

Если это реакция организма на алкоголь, то лучше воздержаться от его употребления совсем, иначе в следующий раз последствия могут быть много хуже. И пропить витамины, укрепляющие стенки сосудов головного мозга. Какие именно – уточните у доктора или фармацевта в аптеке. При инфекции дезориентация может быть вызвана высокой температурой.

В любом случае, чтобы не явилось причиной потери ориентации в пространстве, помните: врач и только врач может назначить вам правильное лечение. Самолечение не только может не помочь, но и оказаться крайне губительным для вашего организма.

Дезориентация

Дезориентация в пространстве может являться как следствием неврологических заболеваний, так и их симптомом. Если говорить о причинах этого явления, то в первую очередь давайте разберём, что это такое.

Дезориентация в пространстве обычно сопровождается также и временной дезориентацией, то есть человек в такие моменты не может понять, где он находится и какой сейчас день и даже год. Такое состояние опасно как для самого человека, так и для окружающих.

Ведь потеря ориентации в пространстве часто сопровождается еще и приступом паники, а в таком случае сложно сказать, на что способен человек.

Причины

В чем может быть причина потери дезориентации в пространстве? Их несколько:

болезнь Альцгеймера;
менингит;
почечная недостаточность;
гипотиреоз; шизофрения;
гидроцефалия;
эпилепсия;
болезнь Крейтцфельдта-Якоба;
маниакально-депрессивные расстройства;
энцефалит;
гипогликемия;
опухоли и кисты головного мозга.

Отметим, что причинами дезориентации могут стать не только подобного рода недуги, но также и:

злоупотребление алкоголем;
прием наркотиков или некоторых лекарств (транквилизаторы, противоаллергические, обезболивающие, противовоспалительные средства, мышечные релаксанты);
гиповитаминоз;
обезвоживание;
переохлаждение;
тепловой удар;
черепно-мозговая травма;
инфекция;
метаболические нарушения;
посттравматический психоз.

При неправильном питании, а именно: недостаточном поступлении в организм питательных веществ, мозг начинает голодать так же, как и тело. Запутанность сознания и понижение уровня сахара в крови, и как следствие, дезориентация в пространстве – вот одни из последствий неправильных диет.

В любом случае и вне зависимости от причин возникновения подобного состояния в первую очередь надо обратиться к невропатологу. Только врач путем проведения обследования и назначения анализов может диагностировать истинные причины дезориентации в пространстве.

Причины возникновения

Выделяют следующие причины возникновения явления спутанного сознания:

травматическая (последствия проникающей черепно-мозговой травмы);
в случае ушиба мозга ( ткани органа подвержены высокой чувствительности);
возникновение аневризмы (расширенный кровеносный сосуд воздействует на соседние ткани);
отравление ртутью;
увеличенная доза содержания алкоголя в крови;
наркотическое опьянение;
воздействие нейротропным газом на дыхательную систему;
попадание фосфорорганических соединений в пищеварительную систему;
отравление нейротоксическими веществами – рыбы фуги, грибов, карамболы;
гипертермия, возникающая вследствие инфекционных заболеваний;
болевой шок во время перелома, вывиха, значительной кровопотери;
тяжелые заболевания – туберкулез, энцефалит, сахарный диабет, все виды гепатитов, синдром приобретенного иммунодефицита человека на конечной стадии развития;
прогрессирование роста опухоли на последней раковой стадии (во время процесса происходит интоксикация);
ишемическая болезнь, все виды инсультов, протекающие как незаметно, так и явно;
инфаркт миокарда, с ярко выраженным болевым синдромом и нарушением кровотока;
вегетососудистая дистония – происходит расширение сосудов на участках вегетативной системы организма;
возрастные заболевания старческая деменция, болезнь Альцгеймера, маразмы всех видов;
яркий эмоциональный всплеск;
переохлаждение;
период без сна длительное время;
кислородное голодание;
оглушение 1 и 2 степени.

Потеря способности ориентироваться в окружающем пространстве может быть вызвана временными патологическими факторами, такими как опьянение или падение уровня сахара в крови, а также неврологическими заболеваниями, психическими расстройствами, которые протекают с психотическими эпизодами. От причины зависит продолжительность дезориентации, способность просить о помощи, использовать компенсаторные функции (например, память). Пространственная дезориентировка провоцируется следующими состояниями:

Очаговые поражения ЦНС. Локальное поражение мозговых структур – одна из наиболее распространенных причин нарушений ориентировки в пространстве. Симптом обнаруживается при черепно-мозговых травмах, опухолях мозга, инсультах.
Нейродегенеративные заболевания. Нарушение топографической ориентации наблюдается у старых, пожилых лиц с болезнью Альцгеймера, болезнью Пика, другими нейродегенеративными патологиями. Невозможность узнавать местность, прокладывать маршрут возникает при развитии деменции, в психотическом состоянии.
Психотические расстройства. Больные с психическими заболеваниями в состоянии психоза теряют способность правильно оценивать себя и окружающую обстановку. Они оказываются дезориентированными в пространстве, времени, собственной личности.
Употребление наркотиков, алкоголя. Состояние алкогольного или наркотического опьянения часто сопровождается утратой способности определять собственное месторасположение. Снижается умение действовать целенаправленно, становится невозможным составление маршрута.
Действие лекарственных препаратов. Потеря ориентации может являться следствием приема некоторых лекарств. В качестве побочного эффекта она разворачивается при использовании антигистаминных препаратов, мышечных релаксантов, транквилизаторов, психостимуляторов, некоторых обезболивающих, противовоспалительных средств.

Спутанность сознания: общая характеристика

Недуг характеризуется помраченным сознанием человека, при котором отмечаются нарушение речи, сонливость и галлюцинации. Патология носит временный или постоянный характер, в зависимости от причин, по которым она появилась. Спутанность сознания может развиваться на фоне психологических расстройств, неврологических заболеваний, или нарушения кровообращения головного мозга.

Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы, которые могут привести к развитию этого состояния человека:

лекарственная интоксикация;
психологические заболевания;
энцефалит;
черепно-мозговая травма;
сильное сотрясение головного мозга
сосудистые заболевания головного мозга;
неврологические расстройства;
поражение ЦНС;
метаболические расстройства;
посттравматический психоз;
эпилептические приступы и сумеречные состояния;
болезнь Альцгеймера;
токсическое отравление;
сильная интоксикация организма и высокая температура тела;
рассеянный склероз;
алкогольная интоксикация и синдром отмены;
скрытое внутреннее кровотечение;
инфаркт миокарда;
артифициальное состояние (постреанимационное).

Каковы симптомы дезориентации?

️Самые ранние симптомы дезориентации и спутанного сознания выглядят как ухудшение внимания и способности сосредоточиться на чём-то. При развитии недуга происходит разрушение связи с внешним миром, появляются пробелы в воспоминаниях, искажается логика. Человек не может понять, что случилось, перестаёт узнавать людей и предметы, утрачивает способность произносить слова.

️Из-за этого он испытывает стресс, ощущает себя подавленным, замыкается в себе и утрачивает подвижность. Пострадать может один навык или сразу несколько. Внезапная дезориентация может носить приступообразный характер и проходить через некоторый промежуток времени. Временная дезориентация отличается от постоянной. Во втором случае видны такие признаки, как бред, слабоумие, галлюцинации, ограничение подвижности, молчаливость.

️При описываемом состоянии происходит нарушение мыслительной деятельности, искажается восприятие, утрачиваются воспоминания. Изменяется восприятие себя как личности, своего физического тела, других людей. Память о себе и о них становится отрывочной или исчезает полностью.

В зависимости от вида недуга возникают разные симптомы:

● Потеря памяти; ● Ухудшение внимания; ● Проблемы со сном; ● Головокружение; ● Несвязанное мышление; ● Возникновение видений, галлюцинаций; ● Апатия; ● Утрата концентрации внимания; ● Нарушение речи.

️ Аллопсихическая дезориентация означает непонимание того, где человек находится, настоящее место и время. Страдалец не может назвать своё местоположение, путается в календарных числах и времени суток, также не знает какой сейчас год.

️ Сексуальная дезориентация проявляется как влечение к своему полу, ненависть к противоположному и трансгендерность. Причины такой дезориентации могут быть разные, и это явление находится в процессе изучения. В качестве предположения была выдвинута гипотеза о генетической предрасположенности, а также есть примеры того, что сексуальная дезориентация появляется вследствие психических травм, пережитого насилия.

️ Эрративная дезориентация означает нарушение речи при произнесении и написании слов. Люди порой склонны проявлять эрратив сознательно, создавая сленговые выражения, но также искажённая речь может являться симптомом неврологического и психического расстройства.

️ Топографическая дезориентация означает непонимание того, где человек находится в данный момент, он не может назвать населённый пункт, страну, свой адрес и место проживания. Именно этот вид недуга чаще всего встречается у людей преклонного возраста, которые уходят из дома в лёгкой одежде и бродят по улицам, не понимая, где находятся.

Дезориентация во времени и пространстве, проявляется из-за поражений головного мозга вследствие травмы, сопутствующего заболевания или из-за возраста. Больной не может назвать дату, время, время суток, год, время года и своё местоположение, а также вспомнить собственный адрес, либо направляться в то место, в котором он жил некоторое время, но уже давно покинул.

Потеря дезориентации, а точнее ориентации, может возникнуть внезапно и носить временный характер или развиваться постепенно, завоёвывая восприятие человека и лишая его привычных ориентиров в жизни. В таком случае говорят, что произошла полная дезориентация и больной исчезает как личность. Он впадает в растерянное состояние, становится малоподвижным и замкнутым, не разговаривает, совершает минимальное количество действий, поскольку уже не понимает, что и когда нужно делать. Нуждается в постоянном присмотре и уходе.

Дезориентация

Дезориентация — симптом определённого психического расстройства или патологического процесса в центральной нервной системе. В некоторых случаях явление может быть кратковременным, как следствие черепно-мозговой травмы. Нарушение проявляется в невозможности человеком идентифицировать себя как личность, определить своё социальное положение, время, в котором он находится. Довольно часто этот симптом диагностируется при органических поражениях головного мозга. Не исключение составляет социальная или пространственная дезориентация при чрезмерном употреблении алкоголя или при наркотическом опьянении. Следует отметить и то, что социальная дезориентация у детей младшего дошкольного и школьного возраста является вполне нормальным физиологическим процессом.

Клиницисты выделяют следующие предрасполагающие факторы для развития данного симптома:

психологические нарушения, которые привели к серьёзным расстройствам сознания;
частые стрессы, сильное нервное перенапряжение;
алкогольная интоксикация или наркотическое опьянение;
побочные действия некоторых медикаментозных препаратов, особенно, что касается психотропных веществ (транквилизаторы, антидепрессанты, седативные);
воздействие радиации на организм;
последствия наркоза;
длительное депрессивное состояние.

Отдельно следует выделить патологические процессы, которые в клинической картине имеют такой симптом, как дезориентированность:

Кратковременная дезориентация во времени может наблюдаться при сильном ударе или сильном моральном потрясении. В таких случаях, довольно часто, данный симптом дополняется спутанностью сознания и обмороком.

Одноразовое проявление такого симптома и кратковременного по характеру не всегда следует расценивать как признак определённого патологического процесса. Однако консультация у невропатолога желательна.

Что представляет собой спутанное состояние?

В данном процессе исчезает способность мыслить со среднестатистической скоростью, ясность и последовательность мыслей значительно разрушена.

Что представляет собой спутанное состояние?
Причины возникновения
Симптоматика
Что представляет собой дезориентация?
Течение развития
Врачебная классификация
Симптоматика заболевания
Польза диагностики

Признаки нарушения – проблемы с ориентацией в пространстве и ухудшение внимания. Пропадает логическое мышление и память расстраивается. Высшие признаки психики изменяются по одной. Например, может пострадать только распознавание речи. Отмечаются проблемы с памятью, нарушается пространственная ориентация. Различают два вида спутанного сознания, зависящего от причины появления – быстрое и медленное.

Проявления бывают единовременными и постоянными. Слабоумие и бред являются признаками последнего состояния. Интегративная функция мышления в момент спутанности сознания отсутствует. Вместе с предполагаемым изменением больной зачастую молчит, двигается мало, и подавлен внешне. Иллюзии и галлюцинации сопутствуют болезни. Первые возникают потому, что организм неправильно воспринимает раздражитель, галлюцинации же проявляются самостоятельно. Каждая особь страдает болезнью по-разному – решающим фактором становится первопричина развития расстройства. Медлительность мышления и непоследовательность логического ряда акцентируются во время первых минут разговора. Начальные симптомы могут заметить даже непрофессионалы.

Психотерапевты распределяют делирий на несколько классификаций: галлюцинаторную (возможность видеть несуществующую информацию); маниакальную (навязчивая идея к агрессии); кататоническую (неспособность полноценно двигаться); конфабуляторную (перекручивание очевидного факта).

Потеря пространственной ориентировки в полете

Тема: Потеря пространственной ориентировки в полете

04.03.2011 aviapils пишет:
Сообщить модератору Ссылка на это сообщение

РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПОТЕРИ ПРОСТРАНСТВЕННОЙ ОРИЕНТИРОВКИ и управления самолетом в полете. Функции Росавиации. Федеральное агентство воздушного транспорта (Росавиация) является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по оказанию государственных услуг и управлению государственным имуществом в сфере воздушного транспорта (гражданской авиации), использования воздушного пространства Российской Федерации, аэронавигационного обслуживания пользователей воздушного пространства Российской Федерации и авиационно-космического поиска и спасания, функции по оказанию государственных услуг в области транспортной безопасности в этой сфере, а также государственной регистрации прав на воздушные суда и сделок с ними. Положение Катастрофы по причине потери пространственной ориентировки летчиками в полете продолжаются. Практически ежегодно происходит 2 — 3 катастрофы по данной причине. 22 марта 1994 г. А-310 под Междуреченском. 6 декабря 1995 г. под ХабаровскомТу-154Б. 11 марта 2006 г. Ми-8Т а\п Варандей. 22 февраля 2006г. Ми-8Т под Красноуфимском. Заключение МАК: « …причиной катастрофы явились ошибочные действия командира вертолета, проявившиеся в преждевременном и необоснованно энергичном торможении вертолета с уменьшением общего шага несущего винта, что привело к попаданию вертолета в режим ‘вихревого кольца’. Последующие некоординированные и несоразмерные действия командира вертолета’ в условиях малой высоты привели к столкновению с землей». 23 августа 2000 г. ночью при уходе на второй круг упал в Арабском заливе вблизи аэропорта. Мухарак, Бахрейн самолет А-320. Под Сочи, через шесть лет, катастрофа повторилась с точностью до деталей. Выводы по расследованию катастрофы в Бахрейне: пп. 3. «Во время выполнения ухода на второй круг после полета по кругу, представляется, что летный экипаж испытал пространственную дезориентацию (потерял пространственную ориентировку). пп. 4с. «Командир корабля не полностью воспринял приборную информацию, которая образуется на заключительном этапе полета, при этом он испытывал информационную перегруженность». 3 мая 2006г. А-320 под Сочи. Заключение МАК: «..причиной катастрофы самолета А-320 (под Сочи) стали неадекватные действия командира его экипажа, одновременно второй пилот упустил из внимания посадочные параметры». «В сложных метеоусловиях сыграл свою роль человеческий фактор» — уточнил министр транспорта РФ Игорь Левитин. 4 мая 2007 г. Боинг 737 в Камеруне «Кения Айруэйз»: «Пространственная дезориентация». Ночью 4 мая 2007, B737-800, Регистрация 5Y-KYA, полет KQA 507 из международного аэропорта Абиджана (Кот-д’Ивуар), к Jomo Kenyatta Airport, Найроби (Кения), сделал регулярную остановку в международном аэропорту Douala. Время грозовое. Вскоре после взлета на высоте около 1000 м. самолет начинает крениться вправо, вначале «легко», затем крен все более и более увеличивается. Самолет переходит в глубокую спираль, вывести из которой летчики не могут. 13.09.2008 г. Катастрофа В-737 в Перми. Заключение МАК: «Непосредственной причиной авиационного происшествия явилась потеря пространственной ориентировки экипажем, в первую очередь КВС, осуществлявшим активное пилотирование самолета на заключительном этапе полета, что привело к перевороту самолета через левое крыло, его вводу в интенсивное снижение и столкновению с землей. Потеря пространственной ориентировки произошла при полете ночью, в облаках, с отключенными автопилотом и автоматом тяги. 19 декабря 2009 г. Под Воркутой Ми-171. Заключение МАК: «Непосредственной причиной а/п явилась потеря экипажем пространственной ориентировки после снижения вследствии отвлечения внимания от контроля за режимом полета». 12 февраля 2009 г. в Буффало Bombardier Dach Q400 при заходе на посадку. Национальный совет по безопасности транспорта (National Transportation Safety Board, NTSB) США обнародовал окончательный отчет о катастрофе самолета под Буффало 12 февраля 2009 года. Согласно этому документу, главной причиной крушения лайнера стали действия командира экипажа, вследствие которых самолет потерял скорость и ушел в сваливание, после чего его так и не смогли выровнять. В ближайшие месяцы, совет по безопасности (NTSB – Национальный совет по безопасности на транспорте США) будет глубже рассматривать эти вопросы – как совершенствовать общий код, и пилот и контроллер совершенства. Эти вопросы больше, чем этот несчастный случай, с далеко идущими последствиями для авиационной промышленности. Есть одна вещь, в этой аварии, то, что история повторяется. Мы должны принимать быстрые и эффективные действия по этим рекомендациям. Если авиационное сообщество не примет их близко к сердцу, то нам суждено вернуться к ним снова. Это не должно привести к гибели еще 50 жизней, поэтому необходимо безотлагательно принимать меры и мы будем это делать. 2 августа 2010 г. Ан-24РВ, а/п Игарка. Заключение МАК: Причиной катастрофы самолета АН-24РВ RA-46524 при выполнении захода на посадку в условиях, хуже метеорологических минимумов аэродрома, самолета и КВС для захода на посадку по системе ОСП, явилось непринятие экипажем своевременного решения об уходе на второй круг и снижение самолета ниже установленной минимально безопасной высоты (100м) при отсутствии надежного визуального контакта с огнями приближения и огнями ВПП, что привело к столкновению самолета с деревьями и землей в управляемом полете. При заходе на посадку в а/п Игарка, в сумерках, по системе ОСП с МК пос-117гр. произошло столкновение ВС с деревьями на удалении 477м от входного торца ВПП и правее оси ВПП 234м. По классификации ИКАО это CFIT — Столкновение с землей в контролируемом полете (CFIT) — термин, которым обозначают происшествия, связанные со столкновением ВС с землей или водой в тех случаях, когда экипаж мог контролировать ВС по направлению и скорости, — все еще является причиной большего количества катастроф, чем любые другие происшествия, связанные с воздушным транспортом. Но корректно ли так классифицировать произошедшие катастрофы? Потеря пространственной ориентировки, это чисто психофизиологическая ситуация, присущая летчику, как индивиду, и происходящая из-за отсутствия в кабинах самолетов соответствующего, жизненно необходимого приборного оборудования. К примеру, если в полете откажет кислородное оборудование и произойдет катастрофа, то в этом случае будет классифицировано: «Отказ кислородного оборудования воздушного судна». Пространственная ориентировка, это такая же жизненно необходимая функция человеческого организма, как и дыхание. Для решения проблемы потери пространственной ориентировки с дальнейшей потерей управления самолетом вышеперечисленные катастрофы необходимо классифицировать как: «Отсутствие жизненно необходимого оборудования в кабине воздушного судна». Таким образом, действия летчиков в Бахрейне, под Сочи, в Перми, Буффало необходимо рассматривать, как действия в стрессовой ситуации, при недостаточной информации, в дефиците времени, из-за отсутствия в кабине самолета. необходимой индикации для ведения правильной пространственной ориентировки. Психофизиологические аспекты происхождения и процесса потери пространственной ориентировки с дальнейшей потерей управления самолетом рассмотрены в журнале «Проблемы безопасности полетов» № 12, 2006 г. в статье «Потеря пространственной ориентировки и управления самолетом в полете». Были сделаны следующие выводы: 1. В кабинах современных самолетов для ориентации в пространстве и безопасного управления применяется индикация не соответствующая решению данных задач. 2.В кабинах современных самолетов необходимо установить два новых индикатора: а). Пилотажный индикатор для решения задач безопасного управления самолетом. б). Индикатор для пространственной ориентировки летчика в любых метеоусловиях полетов. Суть проблемы и ее решение: В настоящее время в кабинах самолетов, как военного, так и гражданского назначения, применяется два типа основных авиационных приборов – авиагоризонтов — указателей углов крена, тангажа, скольжения самолета в полете. 1 тип – так называемая прямая («американская») индикация углов крена и тангажа (см. Рис.1). Применяется на всех типах самолетов и вертолетов западного производства. На экране индикатора летчик наблюдает неподвижный, стилизованный силуэт своего самолета, видимый летчику сзади по полету, относительно которого вращается по крену и перемещается по тангажу подвижная линия условного горизонта, повторяющая положение линии истинного горизонта, видимой из кабины самолета. Рис.1 . 2 тип – так называемая смешанная (советская) индикация углов крена и тангажа Рис.1. В настоящее время применяется только на российских военных самолетах и вертолетах. На экране индикатора летчик наблюдает подвижный по крену, и не подвижный по тангажу стилизованный силуэт своего самолета, относительно которого по тангажу перемещается линия условного горизонта, неподвижная по крену. Рис.2 Нормы летной годности самолетов транспортной категории АП — 25 Раздел F — Оборудование ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 25.1301 Назначение и установка. Каждое изделие установленного оборудования должно: (a) Иметь тип и конструкцию, соответствующие функциональному назначению. 25.1303 Пилотажно-навигационные приборы. (b) Следующие пилотажно-навигационные приборы должны быть установлены на приборных досках каждого пилота: (5) Указатель крена и тангажа (гиростабилизированные). 25.1309 Оборудование, системы и установки. (а) Оборудование, системы и установки, назначение которых соответствует требованиям настоящих Норм, должны быть сконструированы таким образом, чтобы обеспечить надежное выполнение ими намеченных функций во всех ожидаемых условиях эксплуатации. Справка: Аэродинамика (всех ЛА) дает четкое, однозначное определение углов крена самолета: правый крен – положительный, левый крен – отрицательный. В американской «прямой» индикации крена, при создании например: левого крена самолета (см. Рис.1), летчик наблюдает, как указатель крена прибора (треугольный индекс вверху) перемещается по шкале крена вправо, указывая правый крен. При левом – отрицательном крене самолета, индикатор показывает правый – положительный крен, и наоборот. Поэтому его истинное название по крену: « Указатель обратных кренов». Справка: Аэродинамика: тангаж самолета – тангаж (Q) – это угол между связанной продольной осью самолета (ось Х) и горизонтальной плоскостью земли. В американской «прямой» индикации тангажа (см. Рис.1), при создании летчиком, например: пикирования – отрицательный тангаж, (носовая часть пилотируемого самолета – вниз) продольная ось Х индикатора — силуэт самолета остается неподвижной, а линия горизонта параллельно смещается вверх. Перемещение двух параллельных прямых относительно друг друга углы не создают. Такое перемещение указывает на изменение положения самолета по высоте. Истинное название «прямой» индикации по тангажу — «Указатель изменения положения самолета по высоте». Таким образом, истинное название американской «прямой» индикации крена и тангажа: «Указатель обратных углов крена и изменения по высоте полета». Не соответствует пп.25.1301(а); 25.1303 (b) (5); 25.1309 (а). При создании углов тангажа более 35 градусов, линия горизонта уходит вверх или вниз за обрез прибора. Летчик наблюдает синий или коричневый фон шкалы тангажа, что не соответствует п.25.1309 (а) Оборудование, системы и установки, назначение которых соответствует требованиям настоящих Норм, должны быть сконструированы таким образом, чтобы обеспечить надежное выполнение ими намеченных функций во всех ожидаемых условиях эксплуатации. Прямая (американская) индикация нелегитимна и не должна устанавливаться в кабинах самолетов, так как не может служить летчику в качестве: « Указателя углов крена и тангажа», не обеспечивая ведение правильной пространственной ориентировки пилота и безопасного управления самолетом в сложных метеоусловиях полетов. Необходимо либо менять требования «Авиационных правил АП-25», в части касающейся приборов или индикаторов крена и тангажа, либо признать существующие «прямые» индикаторы контрафактными. Катастрофы по причине: «Потеря пространственной ориентировки летчиком в полете» будут продолжаться до тех пор, пока не будет заменена американская «прямая» индикация авиагоризонтов в кабинах самолетов. Согласно Приложению № 9 «Авиационных правил – 21», (п. 8.2.2 Технические требования к средствам определения и индикации крена и тангажа). «Индикация крена и тангажа АГН должна осуществляться по виду с самолета на землю, (линия искусственного горизонта – авиагоризонта параллельна истинному горизонту) и обеспечивать экипажу представление положения самолета относительно истинного горизонта, в диапазонах ± 360 градусов по крену, и ± 75 градусов по тангажу. Данные технические требования к приборам – авиагоризонтам абсолютно не корректны и требуют изменения, как в терминологии, так и в понятиях. В определении: «Индикация крена и тангажа АГН должна осуществляться по виду «с самолета на землю» соотнесены не совместимые понятия. Крен и тангаж – параметры положения самолета в пространстве, т.е. положение связанной с самолетом системы координат (Х1,Y1,Z1) по отношению к земной (X,Y,Z). Осуществлять индикацию этих параметров «по виду с самолета на землю» или «с земли на самолет», это вводить летчика в заблуждение. Летчик знает, что движется в пространстве его самолет, а «вид с самолета на землю» предлагает ему видеть на экране индикатора свой самолет неподвижным, и наблюдать движущуюся окружающую среду. Такая индикация алогична, по своей сути. К тому же оба типа индикаторов содержат как «вид с земли на самолет» — стилизованный силуэт самолета, так и «вид с самолета на землю» — движение линии условного, а не искусственного горизонта. Разработчики индикации 1 и 2 типов пытаются в одном индикаторе совместить решение двух основных задач полета: обеспечить правильную пространственную ориентировку, для чего в приборе установили линию искусственного горизонта, и обеспечить безопасное управление самолетом, для чего в приборе выполнили неподвижным силуэт самолета. Как видно из вышеуказанного, решение обоих задач в одном индикаторе не достигается, что и ведет к потере пространственной ориентировки и управления самолетом в полете. Вывод: В кабинах современных самолетов необходимо установить две информационные системы: 1). Индикация в любых метеоусловиях полетов линии искусственного горизонта по своему положению, перемещению и параметрам соответствующей линии истинного (естественного) горизонта видимой летчиком из кабины самолета. 2). Индикация положения и перемещения в пространстве своего самолета, выполненного на индикаторе в виде движущегося по крену и тангажу объемного макета, относительно неподвижной линии условного горизонта. В технических требованиях необходимо четко разделить требования к двум различным приборам: Пп. 8.2.2. «Пилотажный индикатор – индикация углов крена, тангажа, скольжения и других параметров положения и движения ЛА в пространстве должно осуществляться корректно, и обеспечивать экипажу представление о положении ЛА в пространстве в истинной (неподвижной) системе координат в диапазоне: + / — 360 град. по крену; + / — 90 град. по тангажу». Пп. 8.2.3. «Индикатор пространственной ориентировки – индикация линии искусственного горизонта, земли, параллелей и меридиан, должно осуществляться во всем видимом из кабины самолета диапазоне, и обеспечивать экипажу ЛА представление положения истинного горизонта и земли в любых метеоусловиях полетов». Авторы: Пленцов Александр Пантелеевич – военный лётчик 1 класса. Поросенков Евгений Александрович – инженер-исследователь. Глущенко Михаил Николаевич – инженер-исследователь.

Авиапорт.Конференции

Главная страница
Избранное
Все темы
Архив

Агентство «АвиаПорт» является разработчиком программного обеспечения, позволяющего зарегистрированным пользователям сайта общаться друг с другом. Все сообщения отражают собственное мнение их авторов, и агентство не несет ответственность за достоверность и законность информации, публикуемой пользователями на страницах раздела.

Симптоматика заболевания

Наиболее часто возникает нарушение ориентации в пространстве (пациент не осознает, где присутствует), и во времени (забывает числа и дни). Оба варианта могут сочетаться.

Настоящая дезориентация обычно является следствием болезней, травм или побочным эффектом от приема медицинских препаратов.

У детей и подростков в связи с серьезными изменениями в жизни может наблюдаться социальная дезориентация. Маленькие дети плохо разграничивают половую принадлежность, род занятий, их тревожит общество незнакомых людей. Это считается нормальным физиологическим явлением, которое проходит в подростковом возрасте.

В других условиях нарушения сознания нуждаются в консультации специалиста, поскольку могут быть признаком серьезных заболеваний (слабоумия, олигофрении).

Ранними признаками патологического состояния становится ухудшение внимания и памяти. У человека меняется восприятие мира, наблюдаются расстройства на эмоциональном уровне и начинаются проблемы с речью.

Иногда добавляются иллюзии – неверное восприятие происходящих событий или галлюцинации – зрительные и слуховые ощущения, которых в действительности нет. Пациент угрюм, молчалив, находится в угнетенном состоянии, малоподвижен.

Для первичного диагноза необходимо обнаружить активный прогресс процессов:

неглубинные провалы в памяти (теряется информация в течение нескольких минут);
больной не может распознать своих близких, а также элементарные паспортные данные;
отсутствует воспоминание об информационном поле человека;
дезориентация;
ничем не обусловленная смена настроения (агрессивная настроенность может использоваться даже на близких людях);
отсутствует логическая цепь в произношении фраз (произношение по скорости ниже среднестатистического);
отсутствие контроля над мочевым пузырем и сфинктером (постоянное мочеиспускание и дефекационный процесс);
полностью нарушен нормальный сон.

Вследствие внутреннего кровотечения появляются дополнительные аспекты: увеличение объема пота; обескровливание кожи; продукты дефекации чёрного цвета; повышенное давление; ухудшение дыхания; тахикардия.

Психологическое расстройство в свою очередь содержит наличие неадекватности в поведении, агрессивные приступы, отсутствие нормального сна, терроризирование ближайшего окружения, возникновение беспомощности и краха четко установленной внутренней модели поведения.

Изменения, которые помогают установить диагноз – это ярко выраженное головокружение, переменное настроение, нарушенный отход ко сну, проблематика с запоминанием фактов, неспособность на идентификацию личности, внутреннее психологическое беспокойство без провокации со стороны.

Выделяется пространственная симптоматика: резкая смена настроения – апатическое состояние меняется на агрессивно настроенное.

Помочь в данной ситуации могут только в специализированном учреждении, работающем с психологически неуравновешенными людьми.

Отдельно выделяют социальную дезориентацию, которую отнести к психическому расстройству нельзя. Ее специфика: невнятно произнесенный возраст, длительное привыкание к социуму, беспокойство при непривычной ситуации.

Диагностический комплекс подразумевает первичную консультацию психотерапевта, и невропатолога. Врачом проводятся манипуляции с больным, полный физический осмотр, с вопросами, помогающим установить правильность диагноза. С точки зрения физических манипуляций присутствует забор крови для биохимии и общего клинического анализа.

Спутанность сознания и временная потеря ориентации могут являться симптомами очень серьезных заболеваний. Если дезориентация сопровождается слабостью в конечностях и смазанной речью, можно говорить о транзиторном ишемическом приступе или инсульте.

Если дезориентированность сопровождается высокой температурой, скорее всего, в организме присутствует тяжелая инфекция.

В любом из вышеперечисленных случаев немедленно стоит обратиться к врачу.