По-другому врачи называют бред ревности «синдромом Отелло». Чем опасна патология и как себя вести людям, которые вынуждены находиться рядом с больным? Что делать, чтобы разбушевавшийся «Отелло» пришел в себя и не причинил вреда объекту своей страсти? На эти и многие другие вопросы знают верные ответы доктора центра психического здоровья «Лето».
Если рядом с вами находится человек, который страдает из-за аномальной ревности, обязательно заручитесь поддержкой опытных специалистов. Поймите, речь идет о серьезном психическом заболевании, которое нужно правильно лечить. Если не проводить терапию, ситуация будет усугубляться. Записаться на консультацию к врачам «Лето» можно по телефону.
Гендерные нюансы проблемы
У мужчин чаще диагностируется параноидный бред ревности. Шансы столкнуться с болезнью резко возрастают, когда человек достигает сорокалетия. Особенно высока вероятность начать бредить, если в анамнезе имеется:
- алкоголизм;
- наркомания;
- половые дисфункции;
- психические заболевания.
Если из-за расстройств психики бред развивается быстро, то у алкозависимых он формируется постепенно. Так, сначала пьющий предъявляет претензии жене после того, как напьется. Позже он начинает выдавать бредовые домыслы и в трезвом состоянии. Тогда больной начинает проверять буквально каждый шаг своей жены, делая ее жизнь невыносимой. Доходит до бытовых скандалов и драк. Ясно, что их инициатором является «Отелло».
У женщин заболевание развивается параллельно с агрессией, периодически сменяющейся депрессией. При проведении диагностики во время постановки диагноза врач обнаруживает, что в крови у пациентки понижен уровень серотонина (известен как гормон счастья). Поэтому она часто кричит на родных, ищет поводы с ними поругаться. После таких склок в организме на время повышается концентрация дофамина (гормон удовольствия). Больная становится очень мстительной, озлобленной на весь мир. Подозревая супруга в измене, создает условия, приводящие к разводу.
Что происходит дальше?
Конечно же, женщины чувствуют себя униженными и оскорбленными: ведь их подозревают в сексуальной неверности или, как минимум, в стремлении к этой неверности, в то время как они даже не помышляют об измене. Постоянное преследование ” по всему полю ” быстро истощает психику, и через год – два после начала совместной жизни они впадают в настоящую депрессию. Депрессивное состояние женщины, измученной подозрениями в неверности, необыкновенно коварно: оно подкрадывается медленно и незаметно – ведь ревнивец “накатывает” на свою жертву постепенно, его подозрения разворачиваются неделя за неделей, месяц за месяцем. И жертва, впадая в подавленность постепенно, во-первых, не столь уж отчётливо связывает своё состояние с поведением мужа, а во-вторых, забывает о том, какой она была жизнерадостной до того, как попала под каток подозрений.
Именно депрессивное состояние мешает жертве сбежать от своего партнера – она не верит в себя, не верит, что сможет жить самостоятельно, сможет обеспечить себя, воспитать ребенка, создать новую семью или хотя бы найти постоянного друга. Она полагает, что – при всех его недостатках – этот и только этот мужчина любит ее, и за него “нужно держаться”, а его подозрения и упреки “нужно терпеть”. “Кому я такая нужна?” – в один голос говорят пациентки, напрочь забывая, что еще несколько лет назад у них было множество претендентов на руку и сердце. Пытаясь спастись от подавленности и снижения самооценки, значительная часть этих женщин действительно заводит роман или, по меньшей мере, краткосрочную (одну – двукратную) сексуальную связь. Их столько раз унижали, что они справедливо полагают, что имеют право на какую-то моральную компенсацию. В этом и состоит главный парадокс ревности: целью ревнивца является предупреждение потенциальной измены, а достигает он, как правило, совершенно противоположной ситуации.
Ревность всегда смотрит в подзорную трубу, делающую маленькие предметы большими, карликов – гигантами, подозрения – истинами.
Мигель Сервантес де Сааведра
Почему развивается расстройство
До сих пор ученые спорят, почему возникают симптомы бреда ревности. На сегодняшний день есть несколько теорий его развития. Исследователи с уверенностью говорят, что важное значение в появлении и прогрессировании патологии играет плохая наследственность.
Также патология может сформироваться из-за аномальной работы какого-либо участка головного мозга. Так, при дефиците любого нейротрансмиттера нормальные процессы мозговой деятельности нарушаются, активизируются такие негативные реакции, как агрессия, депрессия, бред.
Нередко бред ревности возникает после стрессовой ситуации, алкогольного запоя, наркотической передозировки. Если у пациента снижено зрение, плохой слух, имеется инвалидность, то бредовые расстройства станут еще более красочными и ярким — он будет додумывать то, чего на самом деле не видел и не слышал.
Патологическая ревность у мужчин излечима или нет
Лечение ревности начинается с осознания человеком того, что у него существует данная проблема и твердого намерения ее ликвидировать. Поскольку причиной неконструктивного чувства часто бывает детская травма, желательно пройти курс психологической помощи у специалиста.
Он поможет выявить корень ревности, триггеры, научит необходимым техникам, позволяющим уменьшать тревожность, страх, гнев. Следует проработать самооценку, повысить ее. С психологом или самостоятельно – в любом случае это серьезная работа, требующая времени, труда и желания самого ревнивца, заставить его прекратить ревновать так же невозможно, как принудительно вылечить наркомана или алкоголика.
При нормальных проявлениях «собственничества» партнер может помочь улучшить коммуникацию, постараться понять мотивы ревнующего, минимизировать моменты, создающие конфликтные ситуации (быть откровеннее, избегать некоторых ситуаций, пересмотреть гардероб на предмет вызывающих, провокационных вещей в нем).
Группа риска по развитию патологии
Врачам удалось установить, что чаще с бредом ревности сталкивают люди, которые:
- злоупотребляют алкоголем;
- принимают психоактивные вещества;
- болеют галлюцинозом, параноидным расстройством личности;
- подверглись насилию в прошлом;
- испытывают трудности при взаимодействии с представителями противоположного пола;
- имеют выраженные садистские наклонности.
Причины возникновения
Современные исследования в области психиатрии не выявляют конкретных факторов, которые могут способствовать развитию такой патологии. Тем не менее существует ряд наиболее распространённых причин, наличие которых закономерно может привести людей к расстройствам.
В психиатрической практике принято разделять факторы возникновения синдрома по гендерному признаку.
Общие причины, способные оказать непосредственное влияние на развитие:
- хронический алкоголизм;
- наследственность;
- стрессовые состояния;
- депрессия;
- психические заболевания;
- патологии сосудов головного мозга.
Особую роль в развитии синдрома отводят хроническому алкоголизму. Заболевание начинает развиваться в состоянии опьянения, затем приступы патологической ревности переходят на трезвое сознание, но уже с искажённой реальностью.
К мужским также принято относить:
- проблемы с потенцией;
- физические недостатки (рост, полнота и т.п.);
- небольшой размер полового органа;
- материальная несостоятельность;
- низкий социальный статус.
Причины возникновения заболевания у женщин:
- гормональные нарушения;
- неуверенность в себе;
- полнота, возраст.
Согласно теории Фрейда, мужчина является потенциальным ревнивцем в связи с латентной гомосексуальностью.
Соперник вызывает у него сильные негативные эмоции, которые объясняются неосознанным влечением. Такая версия не доказана научными исследованиями.
Существует ещё теория Боулби, согласно которой, люди приобретают синдром Отелло в том случае, если была психологическая травма в детстве. Основа – взаимоотношения с родителями. Например, за внимание матери приходилось долго бороться, или воспитание часто строилась на выражениях «а вот другой мальчик/другая девочка». Подобное отношение с детства формирует в человеке соперничество, ощущение того, что в любой момент кто-то может стать лучше, увести и забрать то, что любишь. В будущем, если есть предрасположенность к нарушениям сознания, такое состояние может стать благоприятной почвой для развития бреда ревности.
Стоимость услуг
| КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ | |
| Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) | 6 000 руб. |
| Повторная консультация | 5 000 руб. |
| Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) | 5 000 руб. |
| Консультация психолога | 3 500 руб. |
| Консультация Громовой Е.В. (50 минут) | 12 000 руб. |
| ПСИХОТЕРАПИЯ | |
| Психотерапия (сеанс) | 7 000 руб. |
| Психотерапия (5 сеансов) | 30 000 руб. |
| Психотерапия (10 сеансов) | 60 000 руб. |
| Групповая психотерапия (3-7 человек) | 3 500 руб. |
| Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) | 12 000 руб. |
В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!
Особенности лечения и прогнозы экспертов
Если подтвердился алкогольный бред ревности, что делать вам расскажут непосредственно специалисты медучреждения. Заболевание отличается длительным лечением. Терапия проводится только в стационарных условиях в психологических или наркологических отделениях. Во время лечения возможно использование разных методик:
- детоксикация организма с целью выведения токсических веществ;
- введение внутривенно витаминов и нейролептиков;
- если отмечается стойкий и глубокий бред, возможно введение пациента в инсулиновую кому;
- медикаментозная терапия и консультации психиатра.
Среди главных направлений деятельности медспециалистов следует выделить избавление от алкогольной зависимости. Выписка является возможной только после того, как будет отмечена редукция паталогического бреда и пропажа агрессии. Однако нередкими являются случаи, когда больные вводят в заблуждение не только своих родных, но и медицинских работников. Они активно требуют выписки, утверждая, что абсолютно выздоровели. При этом, чтоб исключить опасность для близких пациента, выписка возможна только согласно решения врачебной комиссии. На протяжении трех лет после прохождения лечения пациентам предстоит наблюдение у психиатров и наркологов. В случае обострения бреда обязательна незамедлительная госпитализация, в том числе и принудительная, если больной напрочь отказывается ехать в клинику.
Следует указать, что прогнозы являются довольно сомнительными, ведь паранойя может сохраняться даже после отказа от спиртных напитков. Но благодаря правильно проведенной терапии и прекращению употребления алкоголя бред постепенно начинает ослабевать, однако редко полностью пропадает. Только в 30% случаев после пары-тройки лет возможно полное устранение симптоматики (исходя из статистических данных). При продолжении приема алкоголя симптоматика в полной мере сохраняется.
Как лечить
После диагностики врач беседует с супружеской парой и рассказывает ей об особенностях поставленного диагноза. Чтобы лечение оказалось эффективным, важно понять, что запустило патологический механизм прогрессирования бреда ревности.
Если пациент неадекватен и готов применить силу к своей жертве, его госпитализируют в психиатрический стационар. Такого человека нельзя оставлять дома, так как последствия для его семьи могут оказаться очень печальными.
Терапия осуществляется на двух уровнях:
- снижение риска бытового насилия;
- купирование симптомов психического расстройства.
Больному выписывают лекарства (антидепрессанты, нейролептики, седативные), назначают прохождение эффективных психосоциальных программ. Отличных результатов позволяют добиваться сеансы групповой и индивидуальной терапии, когнитивно-поведенческая корректировка.
Очень важно не откладывать лечение бреда ревности на потом, так как эта патология имеет свойство быстрого прогрессирования и усугубления. Поэтому звоните в клинику прямо сейчас — 8(969)060-93-93
Когда болит душа
Осенью обостряются психические заболевания. А вместе с ними — интерес журналистов к светилам психиатрии. То же происходит и весной. Так что минимум два раза в год к директору Научного центра психического здоровья РАМН Александру Тиганову выстраивается очередь из интервьюеров.
«Надо отличать плохое настроение от патологии»
— Смена времен года, метеорологические условия — они что, самым непосредственным образом влияют на душевное здоровье?
— Сезонные обострения психических заболеваний действительно существуют. Необязательно весенние и осенние, бывают и летние. Но надо четко отличать плохое настроение от патологии. Если депрессия выходит за рамки плохого настроения и сопровождается потерей работоспособности, моторной заторможенностью, идеями самообвинения, расстройством сна и т.п., то надо обратиться к специалисту. А просто плохое настроение не так уж и страшно, ведь существует масса способов его поднять.
— Каковы причины сезонных обострений? Почему именно весной, осенью? Погода влияет?
— Этому трудно дать столь однозначное объяснение. Психические заболевания, как и многие другие, имеют свою цикличность. У кого-то она не совпадает с метеорологическими условиями, а у кого-то эти условия обостряют болезнь. Я сам весенний человек — родился весной, мне весна всегда очень приятна. Не могу сказать, что у меня осенью бывает депрессия, но весна — мое время года. Что, впрочем, совершенно не означает, будто весной я абсолютно гарантирован от спадов настроения. Служебные неприятности, разного рода проблемы в огромном хозяйстве, каковым является наш научный центр, — все это влияет, конечно. Я просыпаюсь в три часа ночи, не сплю, думаю, как выйти из трудного положения, как решить тот или иной вопрос. Когда случаются коллизии дома и на работе, настроение у меня падает, но до клинической депрессии пока, слава богу, дело не доходило. Вообще, если человек на протяжении десятков лет находится в радостном настроении, то первую депрессию он, как правило, переносит в позднем возрасте. Полушутя мы говорим, что это расплата за беспечальную жизнь.
— Каковы клинические симптомы депрессии? Чем она отличается от обычной смены настроения?
— На этот счет есть вполне определенные указания Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Клиническая картина имеет свои особенности — сниженный фон настроения, чаще всего суточные колебания с улучшением состояния к вечеру. Это симптомы так называемой витальной депрессии, когда тоска сопровождается тяжестью в груди, области сердца. Это интеллектуальная и моторная заторможенность, когда трудно работать. Это самобичевание, когда человек начинает вспоминать, как он нехорошо себя вел. Это и потливость, сердцебиение, у мужчин — отсутствие интереса к противоположному полу, у женщин — нарушение цикла. В таких случаях речь идет не просто о чисто психическом расстройстве, а о расстройстве всего организма.
— Сколько людей на Земле страдают сегодня депрессией?
— По данным ВОЗ, более 350 миллионов человек.
— Почему эта болезнь получила такое распространение?
— Не думаю, что она так уж сильно распространилась. Скорее, мы научились лучше ее распознавать. Дело в том, что депрессии выражаются не только теми признаками, о которых я говорил. Сегодня все больше ларвированных (скрытых) депрессий.
— Что это такое?
— На эти депрессии первым обратил внимание выдающийся русский врач Дмитрий Дмитриевич Плетнев. В 1935 году он обнаружил, что депрессия может проявляться не столько сниженным настроением, сколько различными соматическими эквивалентами. У человека болит сердце, наблюдается бессонница, импотенция, он ходит по врачам, те разводят руками. А оказывается, у этого человека ларвированная депрессия. Один из главных ее критериев — обилие жалоб при отсутствии объективных признаков соматического заболевания. Ларвированные депрессии проявляются еще и различными влечениями. Например, человек вдруг впадает в запой. А потом также внезапно бросает пить и не может понять, что это с ним было.
— А самоуничижение? «Да кто я такой, да кому я нужен…» Нарочитая, показная насмешка над самим собой — тоже признак душевного заболевания?
— Это так называемая ироническая (улыбающаяся) депрессия. Она выражается в том, что больной словно иронизирует над тем, что с ним происходит. Иногда он даже не производит впечатление депрессивного больного. Но это крайне опасный вид депрессии. Среди таких больных очень высок суицидальный риск. А бывают депрессии тревожные, дисфорические, когда человек пребывает в крайне раздраженном состоянии. Бывают и апатические, которые сопровождаются не столько депрессией как таковой, сколько полной апатией и отсутствием интереса к жизни. Случаются и адинамические депрессии, где преобладает обездвиженность пациентов. Наблюдаются и более сложные депрессии, в которых развивается бред, галлюцинации.
Психиатр — друг, товарищ и брат
— Почему даже при явных признаках душевного недомогания наши люди в отличие от европейцев, американцев редко обращаются к психиатру?
— Раньше боялись, что это отразится на карьере. Если вы обратились к психиатру, то уже никогда не поедете за границу, вас не возьмут на ту или иную работу. Мои зарубежные коллеги, особенно американцы, уверяли меня, что психиатр — друг, товарищ и брат в любой семье. Это не совсем так. В США, например, очень высоко котируется и оплачивается труд спасателей, ликвидирующих последствия катастроф. Но увидеть фрагмент тела, услышать крики, когда невозможно помочь… Это невыносимо. И у некоторых спасателей возникают тяжелейшие депрессии. В таких случаях к кому они обращаются? К психиатру? Никогда! К психологу? Тоже нет. Кто же лечит? Лечит священник, состоящий при спасателях. «Как вы лечите, если не знаете ни психиатрии, ни препаратов?» — «Да вот, как-то справляюсь. Понимаете, если спасатель пойдет к психиатру, его тут же отчислят из отряда. Или если спасатель обратится к психологу, то докажет себе и окружающим, что он слабак и не может выполнять свою работу». У нас тоже многие боятся, что визит к психиатру может серьезно повредить карьере. Человек, страдающий психическим расстройством, нередко думает: ничего, справлюсь сам.
— Это опасное заблуждение?
— Несомненно.
«Бывает, ревность — первая стадия бредовой шизофрении»
— Алкоголизм, наркомания — психические заболевания?
— Нет, они относятся к области наркологии. Но было сделано интересное исследование. Оно проводилось на базе психиатрической больницы им. Алексеева, в обычном отделении, где содержатся разные пациенты, в том числе лица с алкогольными психозами. Когда стали исследовать этих больных, оказалось, что алкоголизм нередко начинается с появлением психических нарушений. У человека возникает депрессия, и он начинает пить, сегодня — рюмку, завтра две, потом три… Бывают больные, которые пьют по бредовым мотивам. Человек, например, уверяет, что его поселили в квартире, где обои приклеены ядовитым клеем. Он утверждает, что если выпьет, то яд нейтрализуется. Вот так и развивается алкоголизм, сопряженный с психозом.
— Патологическая ревность относится к психическим расстройствам?
— У некоторых больных одной из первых стадий бредовой шизофрении является именно наличие ревности. Иной раз о ком-то говорят: «Он ревнует свою жену. Ну еще бы, она ведь такая красивая!» Это не имеет никакого значения. Она может быть и красивой, и абсолютно непривлекательной — от ее внешности тут ничего не зависит. У бредовой ревности свои законы и свои стадии развития. Начинается, к примеру, с того, что в семье — гости, среди них один робкий, стеснительный. Хозяйка дома, естественно, начинает за ним ухаживать. Проходит время, и вдруг мужа пронзает мысль: а почему она за ним ухаживала? Далее он начинает присматриваться к жене: купила платье, стала чаще ходить в парикмахерскую, задерживается на работе… Все это было и раньше, но теперь одно начинает привязываться к другому и возникает то, что немецкий психиатр Бирнбаум описал как сверхценный бред. Но ревность бывает и свойством характера, особенностью личности.
— А мания величия? Это правда, что она возникает от комплекса неполноценности?
— В психиатрии нет такого термина — «мания величия». Речь может идти об идеях величия, о переоценке собственной личности. Есть состояние, которое называется парафренией. Это бред величия. Я — великий ученый, я — выдающийся изобретатель, я — самый красивый мужчина… И на этой почве начинается патологическое расстройство. Что касается комплекса неполноценности… Он может возникнуть у людей застенчивых, не уверенных в себе. Иногда причиной комплекса неполноценности становится тот или иной физический недостаток.
«Лучше в спецбольнице, чем на лесоповале»
— В брежневские времена инакомыслящих объявляли умалишенными и помещали в психбольницу. В среде правозащитников в ходу был термин — «карательная психиатрия». Вам приходилось обследовать таких «больных» и давать экспертные заключения о состоянии их здоровья?
— Приходилось. Я дважды участвовал в работе экспертной комиссии. И тут не все так просто. Мой учитель, великий врач академик Андрей Владимирович Снежневский, полагал, что в психиатрии ничто не бывает случайно. В ней, как в математике и других науках, все подвержено четким законам. Так вот, в свое время Снежневского упрекали в том, что он изобрел «вялотекущую шизофрению», чтобы ставить этот диагноз здоровым людям, не согласным с властью, и упекать их в «психушку» (кстати, терпеть не могу это слово; психиатрическая больница — она такая же, как и любая другая, и никто не застрахован от попадания туда). Вялотекущую шизофрению исследовали крупный немецкий психиатр Э. Блейлер, ряд американских психиатров. Директор Национального института психического здоровья в Вашингтоне профессор Гудвин во время посещения нашего .
— Спрошу прямо. Те, кого вы обследовали из-за их, скажем так, разногласий с властью, — они действительно были больны? Или здоровы?
— Эти люди страдали вялотекущей шизофренией и состояли на учете. Но все дело в том, что такой больной абсолютно не нуждался в принудительном лечении.
— Их отправляли в спецбольницы по решению суда?
— Да. Мы писали в своем заключении, что человек нуждается в психиатрической коррекции в условиях обычной больницы. Но суд не соглашался с такой формулировкой и выносил свой вердикт: в спецбольницу, на принудительное лечение! Ходили разговоры, будто Снежневский жалел инакомыслящих, и чтобы спасти их от тюрьмы, выставлял им диагноз, необходимый для помещения в спецбольницу. Это неправда, он честно выполнял свой врачебный долг. Хотя есть неплохие спецбольницы. Одна из них находится под Камышином, там замечательный главврач, больные стригут газоны, сажают цветы, создают библиотеки, в каждой палате — телевизор. Так уж лучше там, чем на лесоповале.
— А «синдром правдоискательства» — это что за болезнь?
— Психиатрия таким термином не оперирует. Но мы понимаем, о чем идет речь. Действительно существуют люди, с которыми просто сладу нет. У нас был такой пациент в больнице им. Алексеева. Моряк, служил строго по инструкциям, дослужился до чина, стал инспектировать учреждения Морфлота, в каждом находил безумное количество недостатков: кто-то выпил рюмку коньяку в рабочее время, кто-то разлил что-то на палубе… И летели головы прекрасных работников. Его еще раз повысили в должности — и он начал писать бумаги на министра Морфлота. Когда этого правдоискателя положили на экспертизу в психиатрическую больницу, первое, чем он занялся, — начал дотошно выискивать там всякие беспорядки и писать о них министру здравоохранения. Его комиссовали, и дальнейшая судьба этого человека мне неизвестна.
«Психоанализ — это уже вчерашний день»
— Как вы относитесь к психоанализу?
— В свое время мне позвонили из «Литературной газеты» и тоже спросили, как я отношусь к психоанализу. Я ответил, что отношусь отрицательно. На том конце провода повисло молчание, потом прозвучало: «А вы знаете, что Борис Николаевич Ельцин подписал указ о восстановлении института психоанализа в Санкт-Петербурге»? Тем не менее я считаю, что психоанализ — это уже вчерашний день. Хотя в Санкт-Петербурге есть профессор Виктор Вид, который работает в институте им. Бехтерева и, на мой взгляд, является одним из лучших знатоков этого метода воздействия на пациента. Лично я к сторонникам психоанализа не отношусь. Считаю, что больных надо лечить по-другому.
«Отличительная черта гения — не одаренность, а уникальность мышления»
— Правда ли, что гений в той или иной степени безумен?
— Мысль, что «гений и безумство вещи совместные», не нова. Еще Платон считал творчество «бредом, даруемым нам Богами». Попыток четко объяснить, чем талант отличается от гениальности, было великое множество, но граница между тем и другим остается до конца не определенной. Мне нравится формула (не помню, кому принадлежащая): «Талант попадает в цель, в которую никто не может попасть, гений — в цель, которую никто не видит». Таким образом, отличительная черта гения — не одаренность, а уникальность, нестандартность мышления. А безумие, сумасшествие характеризуется прежде всего крайним (физиологическим) отклонением психики от стандартов. Бывали случаи, когда гении сходили с ума, но отсюда нельзя сделать вывод, что от гениальности до безумия — один шаг.
«Среди психиатров могут быть наши пациенты»
— Исторические или природные катаклизмы могут спровоцировать психическое расстройство?
— Я был в США после взрыва в Оклахоме. Меня интересовало, сколько человек в результате случившегося получили психическое заболевание и какое именно. На этот вопрос американские коллеги не смогли дать ответ. Думаю, однозначно тут и не ответишь. Ведь иногда стихийное бедствие или исторический катаклизм способствуют не увеличению, как можно было бы предположить, а уменьшению психических заболеваний. Потому что люди берут себя в руки, мобилизуются.
— По масштабам психических заболеваний и по тому, какие из них сегодня доминируют, можно судить о душевном здоровье общества?
— Сомневаюсь, что можно. Средние цифры ничего нам не скажут. Я никогда не забуду, как на научном конгрессе в Вашингтоне мои коллеги добивались у доктора-индуса данных медицинской статистики: «Приведите нам средние цифры». Он раздраженно сказал: «Я не могу привести средние цифры, потому что в Калькутте глубина средней лужи десять сантиметров, но каждый год в Калькутте гибнут в лужах сотни коров». Есть целый ряд факторов, влияющих на среднюю цифирь. Это и состояние психиатрической помощи, и выявляемость больных, и количество людей, состоящих на учете… Я уже не говорю о том, что среди психиатров могут быть наши пациенты.
Научный центр на Каширке
Александр Тиганов сохраняет и развивает лучшие традиции отечественной психиатрии. Возглавляемый им Центр психического здоровья РАМН имеет мировую известность. В нем проводятся широкие клинико-биологические исследования этиологии, патогенеза, психопатологии и клиники таких важных с позиций теоретической медицины и практического здравоохранения заболеваний, как шизофрения, аффективные заболевания, психосоматические расстройства, различные виды слабоумия. Полученные в ходе исследований новые результаты активно внедряются в психиатрическую и общесоматическую практику и позволяют повысить качество жизни пациентов, уровень их социально-трудовой адаптации.
Александром Тигановым и его учениками созданы теоретические основы классификации психических заболеваний, разрабатываются предпосылки создания ее отечественного варианта.
На что способен ревнивец
Ревнивый мужчина стремится к полному контролю над женщиной. Ему кажется, что иначе она покинет его, и нужно максимально усложнить ей возможность уйти. Он требует подчинения, устанавливает правила, порой доходящие до абсурда, а также может вести себя агрессивно. Ревность мужчины к женщине может выражаться разными способами:
- запрет общаться с другими мужчинами — даже с отцом и братьями;
- запрет выходить из дома в одиночестве;
- требование выдать пароли от социальных сетей;
- установка прослушки на телефон, систем слежения на компьютер и даже камер по всему дому;
- запрет работать;
- постоянные обвинения;
- беспричинно меняющееся поведение — внешне спокойный человек может за секунду выйти из себя;
- неадекватная реакция на ваши слова, например, на упоминание мужского имени в рассказе;
- постоянные навязчивые звонки и сообщения — и, конечно, скандал, если ответа нет слишком долго;
- угрозы;
- физическое насилие.
Важно понимать, что ничего из этого не является проявлениями любви. Настоящая любовь основывается на доверии и уважении к личному пространству. А значит, всё это — признаки нездоровой ревности.
Как справляться с ревностью: советы психолога
Ситуацию комментирует Ольга Фуфаева, психолог российского представительства «Института дистанционной психологии»:
«Современная психология давно признала сильную ревность патологией. Это усвоенная с детства модель поведения. Поэтому, если вы ничем не провинились перед партнёром, не терзайте себя понапрасну.
Если вы столкнулись с сильной ревностью своего партнёра и это доставляет невыносимый дискомфорт, но при этом решили для себя, что хотите сохранить отношения, то нужно знать, как вести себя с партнером (ревнивцем). Вот несколько рекомендаций:
1. Попробуйте скорректировать свое поведение. Уделяйте своему партнёру больше внимания, чаще хвалите, говорите о том, как цените его и ваши отношения. Проявляйте нежность и заботу.
2. Ни в коем случае не сравнивайте партнера с другими мужчинами, удержитесь от соблазна поставить ему в пример мужа подруги, своего коллегу или даже отца.
3. Отвечайте на расспросы спокойно. Когда ревнивый партнёр «насел» на вас с расспросами о том, где вы были и чем занимались в течение дня — наберитесь терпения и не проявляйте раздражения. Подробно опишите как провели день, чем занимались, какие эмоции получили — осведомленность о ваших действиях сделает партнёра более спокойным.
4. Если вы задерживаетесь на работе, попали в пробку, случился форс-мажор, найдите минутку, чтобы предупредить любимого о том, что будете немного позже. Так ему не придется лишний раз переживать за вас.
5. Не посвящайте своего партнёра в подробности историй прошлых отношений. Не рассказывайте о своих бывших, тем более не ставьте их в пример нынешнему избраннику.
6. Если у вас есть друзья мужского пола, с которыми вы периодически общаетесь, а ваш партнёр в силу своей ревности запрещает вам, вы можете попробовать познакомить его со своим окружением. Поскольку неизвестность всегда пугает и даёт лишний повод партнёру надумать неприятные события, возможные измены, то знакомство с друзьями поможет ему почувствовать себя в безопасности и наверняка сблизит вас.
Эти рекомендации могут помочь сделать ваши отношения более спокойными и доверительными. Но не стоит забывать, что ваш эмоциональный комфорт в этих отношениях и безопасность должны быть на первом месте. Поэтому если ревность вашего партнёра перешла границы, когда вы рискуете своим здоровьем и даже жизнью, задумайтесь, нужны ли эти старания и ваше терпение, или вы будете счастливее без постоянного напряжения и страха?»
Тест: когда ревность становится патологической?
Мы подготовили чек-лист, по которому вы сможете определить степень ревности вашего партнёра. Прочтите его и отметьте утверждения, с которыми вы согласны:
- Мой мужчина запрещает мне общаться с другими мужчинами, даже с родственниками.
- Мой мужчина требует у меня пароли от социальных сетей.
- На все мероприятия мы ходим только вместе, я не могу никуда пойти одна.
- Когда я на работе, партнёр постоянно мне звонит.
- В наших отношениях нет секретов.
- Я знаю, что мой мужчина часто проверяет мой телефон.
- Однажды мой парень/муж устроил скандал из-за того, что я повела себя не так, как ему хотелось, или даже ударил меня.
- Настроение моего мужа меняется так часто, что я не могу отследить причины.
- Я не помню, когда последний раз оставалась в одиночестве.
- Я не могу спокойно поговорить по телефону, парень/муж даже не скрывает, что подслушивает разговор.
Если вы согласны с 3-мя и более утверждениями, есть смысл обратить внимание на проблему. Помните, что патологическая ревность может привести к серьёзным проблемам, вплоть до физического насилия.
