Что делать, если глаза болят от усталости?

Боль в глазах — это симптом серьезного заболевания!

Поэтому не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу. Записаться на прием вы можете в удобное для вас время.

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Прием врача-офтальмолога

от 750 руб.

У всех нас в какой-то момент времени появляется боль в глазах. Иногда она проходит сама, а иногда сохраняется на долгое время. Врачи клиники лазерной микрохирургии глаза на Маерчака предупреждают, что боль в глазах может быть вызвана серьезными заболеваниями. Поэтому если вы чувствуете глазную боль, обратитесь к врачу.

Причины боли в глазу

Ожог глаза

Ожог, независимо от типа (химический, термический), приводит к резкой боли, интенсивность которой нарастает со временем. Пациент не может самостоятельно открыть глаза. Сопутствующими проявлениями являются светобоязнь, повышенная слезоточивость, отек век и хемоз конъюнктивы. При тяжелой степени ожога гиперемия сменяется побледнением тканей глаза.

Травмы глаза

Травмирование глаз влечет за собой острую боль. Пациент не в силах разомкнуть веки без помощи врача. Окружающие ткани отечны, гиперемированы. Симптоматика чрезвычайно выражена при нарушении целостности роговицы. Наиболее распространены следующие виды травматических повреждений глаз:

• Инородные тела.
  Могут располагаться на глазной поверхности или иметь внутриглазную локализацию. В практике офтальмолога чаще встречаются инородные тела конъюнктивы, век и роговицы. Расположение чужеродных частиц под верхним веком травмирует роговую оболочку при моргании, вызывая боль.
• Эрозия роговицы.
  Появление эрозивных дефектов зачастую обусловлено микротравматизацией при нанесении макияжа, ударе веткой. Симптомы особенно ощутимы после пробуждения и представлены болезненностью, гиперемией, слезотечением, нечетким зрением и фотофобией.

Конъюнктивит

Покраснение и болезненность глаза – общие признаки воспаления конъюнктивы, вне зависимости от этиологии. Поэтому очень важно обращать внимание на специфические симптомы отдельных форм. Дифференциальная диагностика в первую очередь должна проводится среди таких видов конъюнктивитов:

• Бактериальный.
  Болевой синдром умеренной интенсивности, наиболее выражен в утреннее время. Могут появляться гнойные выделения, которые имеют желтый цвет и вязкую консистенцию. Пациенты о и невозможность открыть глаза после сна.
• Аллергический.
  Воспаление конъюнктивы сопровождается зудом, болью, слезотечением. Дискомфорт усиливается при контакте с аллергеном. В конъюнктивальном своде нередко формируются большие фолликулы по типу «булыжной мостовой».
• Аденовирусный.
  Для данного конъюнктивита характерен нарастающий хемоз, гиперемия и боль. Течение болезни затяжное (3 и более недели). Нередко патологический процесс распространяется на роговую оболочку.

Кератит

Ведущий симптом кератита ‒ сильная боль, которая сочетается с гиперемией конъюнктивы, отеком окружающих тканей и фотофобией. Частые причины воспаления роговицы: контакт с инфекционными больными, несоблюдение правил личной гигиены. Основные формы кератитов:

• Герпетический.
  Сопровождается острой болью, блефароспазмом, светобоязнью. Конъюнктива и мягкие ткани век отечные и гиперемированные. Патогномоничные признаки – древовидные дефекты на поверхности роговицы и снижение ее чувствительности.
• Бактериальный.
  Для болезни характерно острое начало. Клиническая картина включает боль, перикорнеальную или смешанную инъекцию сосудов конъюнктивы, фотофобию. Слизисто-гнойные выделения свойственны для кератоконъюнктивита.
• Аденовирусный.
  Пациенты отмечают снижение остроты зрения, боль и отек окружающих тканей. Поражение роговицы представлено «монетообразными» субэпителиальными помутнениями, которые сохраняются на протяжении длительного времени (от 2-3 месяцев до 1-1,5 года).

Увеит

Увеит – это воспаление сосудистой оболочки (увеального тракта). В зависимости от локализации патологического процесса различают передний (иридоциклит) и задний увеит. Симптомы представлены болью, снижением остроты зрения, покраснением глаза. Возможно развитие анизокории, слезотечения, фотофобии. При иридоциклите пациенты чаще отмечают затуманивание зрения.

Офтальмогипертензия

Повышение внутриглазного давления выше 30 мм. рт. ст. может приводить к боли в глазу, которая иррадиирует в голову. Из-за суточных колебаний ВГД боль наиболее выражена утром. Сопутствующее проявление – застойная конъюнктивальная инъекция. При взгляде на источник света появляются радужные круги. Подобная клиника наблюдается и при закрытоугольной глаукоме.

Неврологические расстройства

Болевой синдром – частый признак патологии центральной нервной системы. В большинстве случаев боль в глазу связывают с внутричерепной гипертензией, при которой у пациентов ухудшается зрение, возможно появление диплопии, светобоязни и пелены перед глазами. В тоже время снижение внутричерепного давления ведет к позиционной боли, фотофобии и двоению перед глазами. Также боль в глазу возникает при следующих патологиях:

• Невралгия тройничного нерва.
  Типичны кратковременные приступы интенсивного болевого синдрома или продолжительной жгучей боли на стороне поражения. Болезненность четко ограничена зоной иннервации. Клиника нарастает при раздражении триггерных точек.
• Супраорбитальная невралгия.
  Зона поражения ограничена надглазничной областью, надбровной дугой и нижней частью лба. Боль носит пароксизмальный или постоянный характер. Слезотечения определяется только на стороне невралгии.
• Неврит зрительного нерва.
  Пациенты предъявляют жалобы на боль, которая усиливает при движениях глаз. Клиническая картина представлена ухудшением или затуманиванием зрения. Передний отдел глазного яблока без изменений.
• Офтальмоплегическая мигрень.
  Это одна из форм ассоциативной мигрени, характеризующаяся переходящим парезом одного и более глазодвигательных нервов. Боль в глазу распространяется на соответствующую половину головы и сочетается с диплопией, птозом, анизокорией.

Всегда ли глаза болят от усталости?

Иногда истинные причины глазной боли связаны с заболеваниями, которые не имеют отношения к офтальмологии. Болезненность в области органа зрения может возникать из-за заболеваний тройничного нерва, повреждения нервных волокон в области 1-2 шейного позвонка. Но существуют и другие причины, по которым болят глаза:

• Трохлеит. Болезненность во внутренних уголках и над глазным яблоком часто возникает из-за воспалительного поражения косой глазной мышцы.
• Спазм сосудов головы. Такое явление обычно сопровождается болезненностью окологлазничной области и лба. Иногда появляются нарушения зрения в виде плавающих точек, световых искр. Спазм сосудов зачастую возникает из-за перемены погоды или переутомления.
• Мигрени. Состояние проявляется интенсивной головной болью, повышением светочувствительности, головокружением, помутнением зрения, болезненностью глаз, появлением нарушений зрения.
• Затылочная невралгия. Один из распространенных видов головной боли. Обычно резкая боль возникает в области шеи, после чего поднимается выше и иррадиирует в околоорбитальную область.
• Патологии придаточных пазух носа. Воспаление или отечность могут иметь аллергическое, грибковое, вирусное происхождение. При блокировке носовых пазух появляется кашель, лихорадка, боль вокруг глаз.
• Пучковая головная боль. Одна из наиболее интенсивных головных болей. Возникает неожиданно, при этом приступы имеют продолжительный характер. Ярко выраженная резкая боль обычно сконцентрирована около глаз. Нередко дополняется обильным слезотечением и покраснением конъюнктивы.

Иногда появляется усталость, болят глаза из-за отражающих болей. Если болезненность возникает в области лобной доли, она обязательно будет отражаться на органах зрения.

Диагностика

Сильная боль в глазу ведет к блефароспазму, что затрудняет офтальмологический осмотр. Для облегчения состояния больного рекомендованы инстилляции анальгетиков, после чего приступают к диагностике. Немаловажно оценить состояние век, форму глазной щели и положение глаз. Далее выполняются специфические исследования:

• Визометрия.
  Острота зрения определяется в начале обследования больного. При отсутствии предметного зрения необходимо изучить светопроекцию. Визометрия проводится с коррекцией для дали и без нее.
• Бесконтактная тонометрия.
  Проникающие ранения глаза зачастую сопровождаются гипотонией. При иридоциклите внутриглазное давление повышается. Важно сравнить ВГД на обоих глазах, а также измерить центральную толщину роговицы.
• Биомикроскопия глаза.
  Вначале проводится детальный осмотр переднего сегмента глазного яблока с обязательным выворотом верхнего века. Далее выполняется окрашивание флюоресцеином и осмотр с кобальтовым фильтром, что позволяет визуализировать мелкие эрозивные дефекты.
• Офтальмоскопия.
  Осмотр глазного дна осуществляется после циклоплегии, если компенсировано внутриглазное давления. Офтальмолог оценивает прозрачность оптических сред и состояние сетчатки вплоть до зубчатой линии.
• УЗИ глаза.
  Ультразвуковое исследование применяется при наличии затруднений в визуализации структур глазного яблока из-за миоза, отека роговицы, гифемы или гемофтальма. Преимущество данного метода в возможности выявить рентгенотрицательные инородные тела.
• Рентгенография.
  Проводится при тяжелых травмах с целью исключить повреждение костных стенок глазницы. Специальный протез Комберга-Балтина дает возможность определить локализацию внутриглазных рентгенконтрастных инородных тел.

Осмотр глаза офтальмологом

Профилактика

Для снижения вероятности развития болезненности в левом глазу рекомендуется придерживаться правил профилактики:

• увеличить продолжительность прогулок на свежем воздухе;
• устранить воздействие на зрительный аппарат офтальмологических патологий;
• не допускать переутомления глаз;
• читать и работать с мелкими частицами при хорошем освещении;
• уменьшить длительность работы за монитором;
• избавиться от вредных привычек;
• пропить курс витаминов;
• сбалансировать рацион;
• принимать лекарства только под контролем лечащего врача.

Профилактика полностью не устранит причину боли в левом глазу, зато значительно снизит вероятность повторного развития симптома.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При ожоге или травме необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врача при ожоге требуется тщательно промыть глаза проточной водой комнатной температуры. Это позволит минимизировать воздействие активного вещества. Для промывания в домашних условиях строго запрещено использовать кислоты или щелочи с целью нейтрализации.

При травме нужно обеспечить функциональный покой, исключить зрительную нагрузку и движения глаз. Для этого рекомендовано наложить бинокулярную повязку. Самостоятельное удаление инородного тела может привести к расширению раневого канала и дополнительной травматизации. При воспалительных заболевания важно следовать правилам личной гигиены и избегать бесконтрольного применения антибактериальных средств.

Консервативная терапия

Терапевтическая тактика зависит от этиологии боли в глазу. Оправдано назначение этиотропных и патогенетических средств. Не следует отдавать предпочтение физиотерапевтическим и народным средствам с целью купирования болевого синдрома. Консервативное лечение может включать:

• Анальгетики
  . Обезволивающие капли используются на этапе диагностики, а также перед выполнением субконъюнктивальных инъекций. При сильном болевом синдроме показан прием пероральных анальгетиков, т. к. местные средства угнетают процесс регенерации.
• Антибиотики
  . При бактериальной природе патологии показаны инстилляции антибактериальных средств на основе результата анализа на антибиотикочувствительность. Эмпирически применяют препараты широкого спектра действия. Средний курс лечения – 7-10 дней.
• Антисептики
  . Назначаются при наличии небольших инородных тел, расположенных под веками или в области конъюнктивальных сводов, если отсутствуют признаки воспаления или глубоких повреждений тканей глаза. Частые инстилляции (через каждые 2-3 часа) оправданы при вирусных конъюнктивитах.
• Репаранты
  . Данные препараты способствуют регенерации роговицы. Стимуляторы репарации тканей показаны при эрозиях, посттравматических дефектах, послеоперационных ранениях. Длительность применения варьирует от 10 дней до 1 месяца.
• Антигистаминные препараты
  . При аллергическом конъюнктивите патогенетическая терапия сводится к назначению гистаминоблокаторов. Однако, следует определить тип аллергена и начать этиотропную терапию у аллерголога.

Физиологические причины

Физиологические нарушения провоцируют боль зрительного аппарата с левой стороны, которая проходит после купирования факторов воздействия. Причинами, провоцирующими развитие болезненности в области левого глаза, выступают:

• Мигрень. Физиологическое отклонение сопровождается тошнотой и головокружением. Возможны приступы рвоты. Перед взглядом появляются светящиеся участки, иногда появляется гиперемия глазного яблока.
• Аллергическая реакция. При патологическом нарушении наблюдается увеличение выработки слезного секрета, гиперемия конъюнктивы и чувство чесания. Дополнительными симптомами выступают появление синусита, чихания.
• Длительное ношение средств контактной коррекции. В адаптационный период к контактному изделию развивается болезненность, покраснение и пересыхание слизистой. При продолжительном ношении линз или непригодности средства развивается ощущение наличия в глазах чужеродных частиц.
• Повышение температуры. В случае инфекционного или вирусного поражения развивается гипертермия, которая выступает ответной реакцией на патогенную микрофлору. Симптом локализуется в любой зоне зрительного аппарата. Купируется после снижения показателей температуры до нормальных значений.
• Повышение уровня артериального давления. Особенно подвержены появлению левосторонней болезненности из-за воздействия этого фактора люди пожилой категории. При повышении давления наблюдается накапливание жидкости, которая провоцирует развитие осложнений.
• Усталость. К истощению зрительного аппарата приводят эмоциональные потрясения, продолжительная работа над аналитическими заданиями. Для устранения боли необходимо увеличить сон до 8 часов и проводить 15 минутные перерывы в работе.
• Нарушения в проходимости спинномозговой жидкости. В случае отклонения наблюдается повышение внутричерепного давления. При прогрессировании физиологического нарушения рекомендован отказ от напитков, содержащих кофеин.
• Гематома. Сильная травма головы может приводить к появлению болевого синдрома с одной из сторон черепа. Для исключения повреждения головного мозга проводят томограмму.
• Предынсультное состояние. При наличии проблем в сосудистой системе необходимо особенно внимательно относится к собственному здоровью. Внезапная головная боль может сигнализировать о присутствии инсульта или микроинсульта.
• Сосудистая аневризма. При физиологическом отклонении появляется выраженная боль, которая носит пульсирующий характер. Симптом усиливается при движениях головой.
• Воспаление оболочек мозга. Воспалительные процессы в голове сопровождаются головной болью, которая все время нарастает.
• Новообразование в головном мозге. Появляется нарастающий дискомфорт, который усиливается. Дополнительными появлениями развития опухоли выступает головокружение и тошнота.