Сегодня бактериальный менингит является мало распространенным заболеванием, которое может диагностироваться в любой точке мира. К данной патологии у некоторых народов существует генетическая предрасположенность, но в каждой возрастной группе болезнь может развиваться по многим причинам. Передается эта разновидность менингита воздушно-капельным путем, особенно легко можно инфицироваться при нахождении в одной комнате с больным человеком. Данное заболевание имеет свои особенности, симптоматику и методы терапии, которые отличаются от иных форм менингита.
Характеристика и описание проблемы
Вам будет интересно:Агрегация сперматозоидов: что это значит, причины и лечение, последствия патологии
Бактериальный менингит – болезнь головного и спинного мозга инфекционного характера, что провоцируется бактериями группы стрептококков. Патология способствует развитию воспалительного процесса в оболочках ЦНС. Распространенность менингита незначительная, но он легко передается от инфицированного человека к здоровому, что может стать причиной эпидемии среди населения. Главные изменения наблюдаются в мягкой и паутинной оболочках мозга, часто в патологический процесс вовлекается и серое вещество.
Вам будет интересно:»Витапрост Форте»: инструкция по применению, отзывы
В медицине бактериальный менингит у взрослых и детей делят на следующие разновидности:
- стрептококковый;
- стафилококковый;
- пневмококковый;
- менингококковый;
- неопределенный.
Заболевание является стремительно прогрессирующим, поэтому требует незамедлительного лечения. При отсутствии терапии увеличивается риск развития осложнений и даже смертельного исхода, актуально это в детском и старческом возрасте, а также при сниженном иммунитете человека.
Заражение мозговых оболочек развивается из-за попадания в них бактерий. Происходит это в результате реакций организма на патогенные микроорганизмы. В организме человека происходит активация множества физиологически-активных веществ и лейкоцитов в сочетании с повреждением эндотелия. Все это становится причиной отека мозга, способствует увеличению внутричерепного давления и снижению кровотока в головном мозге.
Атака по голове. Как уберечься от летнего менингита?
Головная боль боли — рознь. Безусловно, ни одну из них не нужно оставлять без внимания. Однако болезнь, сопровождающаяся сильными головными болями, и о которой мы сегодня будем говорить — из категории действительно грозных.
О такой патологии, как менингит, нам рассказала врач-невролог «Клиника Эксперт Тула» Рощупкина Юлия Владимировна.
— Юлия Владимировна, менингит – что это за заболевание?
Это патология, сутью которой является воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга (твердой, паутинной и мягкой). Чаще поражаются две последние оболочки.
Менингит — это инфекционное заболевание. Его могут вызывать бактерии, вирусы, простейшие и грибки.
ПОДОЗРЕНИЕ НА МЕНИНГИТ — ЭТО ВСЕГДА ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ. ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ
По происхождению эта патология может быть первичной и вторичной.
Инфекционный агент проникает в оболочки через слизистую оболочку полости носа и глотки, продвигаясь контактным путем до конечного места назначения.
Читайте материал по теме: Покажет ли МРТ менингит?
— Многие думают, что менингит – это болезнь, которая поражает людей в зимнее время года. Но из года в год СМИ публикуют информацию о вспышках летнего менингита. Где в летние месяцы нас подстерегает менингит?
Менингит, который регистрируется в летнее время, обычно вирусной природы и вызывается энтеровирусом. Особенно восприимчивы к нему дети и подростки (чаще 2-5 и, соответственно, 14-19 лет). Большая часть заболевших «привозит» его с летнего отдыха на море. Больные отмечают, что мерзли при купании и нередко заглатывали воду.
МЕНИНГИТ — ЭТО ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. ЕГО МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ БАКТЕРИИ, ВИРУСЫ, ПРОСТЕЙШИЕ ГРИБКИ
Инфицирование происходит воздушно-капельным путем (например при чихании), через грязные руки. Вирус хорошо сохраняется в почве и воде, «любит» жару и влажность.
— Менингитом можно заразиться от другого человека?
Да, но не всегда. Например, первичные менингиты, вызываемые бактериями, вирусами, заразны.
При вторичном характере воспаления (например на фоне туберкулеза, ВИЧ-инфекции, ЛОР-патологии) больные незаразны. Т.е. тогда, когда менингит является осложнением основного заболевания, а не приобретен извне. Безусловно, что сами по себе возбудители туберкулеза и ВИЧ заразны, но в этом случае речь идет об инфекционности вообще, а не о менингите в частности.
— С чего начинается менингит? Какими симптомами он проявляется?
Может быть насморк и першение в горле (напоминает проявления ОРВИ). К первым характерным признакам менингита относят значительную лихорадку, которую тяжело снизить. Другой типичный ранний симптом — интенсивная головная боль. Иногда она немного облегчается в положении больного на боку, с запрокинутой головой и подведенными к груди ногами.
Раздражают яркий свет, громкие звуки.
Следующий характерное проявление — неукротимая рвота, не приносящая облегчения.
МЕНИНГИТ, КОТОРЫЙ РЕГИСТРИРУЕТСЯ В ЛЕТНЕЕ ВРЕМЯ, ОБЫЧНО ВИРУСНОЙ ПРИРОДЫ И ВЫЗЫВАЕТСЯ ЭНТЕРОВИРУСОМ
При менингите энтеровирусного происхождения, помимо этого, может отмечаться послабление стула, боли в животе. На щеках бывает румянец, глаза покрасневшие, губы сухие, ярко-красного цвета, носогубный треугольник бледный.
Если менингит вызван менингококком, может отмечаться появление яркой, красной или красно-фиолетовой сыпи. Она не возвышается над кожей, не исчезает при надавливании (например, можно попробовать придавить сыпь прозрачным стаканом: через дно видно, что она сохраняется).
— Как поступить при первых признаках менингита? К какому врачу обратиться?
Подозрение на менингит — это всегда показание для безотлагательной госпитализации. Вызывайте скорую.
Лечит менингит врач-инфекционист (детский или, соответственно, взрослый).
— С какими заболеваниями можно спутать менингит?
С ОРВИ, гриппом, отравлением грибами, консервами.
НЕ СЛЕДУЕТ САМОСТОЯТЕЛЬНО В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ПЫТАТЬСЯ ПОСТАВИТЬ ИЛИ ИСКЛЮЧИТЬ ДИАГНОЗ МЕНИНГИТА, ПОСКОЛЬКУ СУЩЕСТВУЕТ СЕРЬЕЗНЫЙ РИСК УПУСТИТЬ ВРЕМЯ
Очень похож на менингит так называемый менингизм. Это состояние, при котором отмечаются почти идентичные проявления, но мозговые оболочки при этом не воспалены. Развивается менингизм из-за раздражения оболочек при некоторых инфекционных патологиях.
Повторюсь: не следует самостоятельно в домашних условиях пытаться поставить или исключить диагноз менингита, поскольку существует серьезный риск упустить время, и возрастает вероятность смертельного исхода от этого заболевания.
— Кто чаще болеет менингитом — дети или взрослые?
Дети. Более 80% заболевших — дети первых 5 лет жизни.
— Менингит всегда лечится в условиях стационара или допустимо нахождение больного дома?
Его лечат исключительно в стационарных условиях.
— Юлия Владимировна, от чего зависит исход заболевания менингококковой инфекцией?
От своевременности постановки диагноза и адекватности лечения, а также (применительно к менингиту вообще, а не только к вызванному менингококком) формы заболевания.
— Предположим, человек вовремя обратился к врачу и выздоровел. Перенесённый менингит окажет необратимые последствия на организм или нет?
Если менингит выявлен вовремя и грамотно пролечен, то нет. Прогноз в таких случаях хороший. Большей частью заболевание излечивается полностью, негативных последствий не остается.
Если помощь была оказана с опозданием, либо у пациента имеются тяжелые сопутствующие заболевания, могут возникать серьезные последствия.
Среди некоторых неврологических и системных осложнений: повышенное внутричерепное давление, эпилептические припадки, водянка головного мозга, поражение черепномозговых нервов, образование тромбов в артериях или венах (как в головном мозге, так и, в частности, легочной артерии), парезы и параличи, слабоумие, сепсис.
— Как защитить организм от летнего менингита? Расскажите о профилактике этой напасти
Основное значение при этом виде менингита имеет неспецифическая профилактика. Что требуется? Вести здоровый образ жизни: рационально распределять время на сон и бодрствование, заниматься физической культурой и общеукрепляющими процедурами, закаливаться. Важно обеспечить рациональное питание.
Необходимо ликвидировать очаги хронической инфекции. В детском возрасте это часто ЛОР-патология, поэтому следует регулярно показывать ребёнка отоларингологу.
Читайте материал по теме: Аденоиды у детей: удалять или нет?
Следует лечить имеющиеся заболевания пищеварительной системы, в том числе и паразитарные.
Хорошо показали себя в качестве превентивных мер физиотерапия и массаж.
Из медикаментов по назначению доктора могут применяться некоторые адаптогены, защитные мази для внутриносового применения в периоды увеличения заболеваемостью ОРВИ, витамин D, иммуномодуляторы.
Если говорить о специфической профилактике в виде вакцины от менингита, то против энтеровируса таковой не существует.
Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте, Одноклассники, Фейсбук
Для предотвращения заболеваемости бактериальным менингитом созданы вакцины, направленные на создание иммунитета против основных «причинных» бактерий — менингококка, пневмококка, гемофильной инфекции. Вакцинацию проводят в группах риска и по эпидемиологическим показаниям.
Другие материалы по темам:
Непривитые дети – самые здоровые?
Существует ли кишечный грипп? Ротавирус у детей: предотвратить и обезвредить
Для справки:
Рощупкина Юлия Владимировна
Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2001 года.
В 2002 году окончила интернатуру по специальности «Неврология».
Имеет специализацию по иглорефлексотерапии.
В настоящее время работает врачом-неврологом в «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.
Эпидемиология
В развитых странах заболевание наблюдается в 80 % случаев у людей, которым меньше шестнадцати лет. Чаще всего болеют представители мужского пола. В 10 % случаев данная патология приводит к смертельному исходу, еще у 10 % инфицированных развиваются стойкие неврологические нарушения. Рост заболеваемости наблюдается в зимний период, в первую очередь из-за климатических условий (перепады температур, повышение влажности), а также длительного пребывания в закрытых помещениях. Каждые десять лет наблюдается увеличение частоты заболеваемости.
Вам будет интересно:Дефекация — что это такое?
Как передается бактериальный менингит, описано выше, распространен он во всех государствах мира, особенно в странах Африки, здесь патология встречается в 500 случаев на 100 000 человек. Длительное время данная патология считалась детской, так как, по данным статистики, раньше она наблюдалась у детей в возрасте 12-18 месяцев. После внедрения вакцинации заболевание стало часто наблюдаться и у взрослого населения. Сегодня патология диагностируется в 33 % случаях среди всех инфекционных болезней ЦНС.
Факторы риска менингита
Есть некоторые факторы, которые увеличивают риск заболевания менингитом.
Отказ от вакцинации. У детей и взрослых, которые не привились от менингококка и пневмококка, риск заболеть гораздо выше, чем у привитых.
Возраст. Вирусный менингит чаще всего поражает детей младше 5 лет, в то время как бактериальный встречается у людей до 20 лет.
Проживание в учреждениях закрытого типа. Студенты, проживающие в общежитиях, персонал военных баз и учебных заведений с армейской дисциплиной, дети в детских домах и школах-интернатах находятся в группе риска менингококкового менингита. Это связано с тем, что вероятность воздушно-капельной передачи инфекции гораздо выше, менингококк быстрее распространяется по заведениям. Поэтому в РФ в первую очередь от менингококка и пневмококка вакцинируют детей и молодых людей, живущих в казармах, детских домах и школах-интернатах.
Беременность. В беременность возрастает вероятность заразиться листериями, бактериями, которые способны привести в гибели плода, мертворождению или смерти новорожденного.
Иммунодефицитные состояния. Люди, чей иммунитет ослаблен с связи со СПИДом, алкоголизмом, сахарным диабетом или просто принимающих иммунодепрессанты больше склоны заболеть менингитом. Сюда же можно включить людей, у которых была удалена селезёнка, так как этот орган является важным органом иммунной системы.
Причины развития болезни
Гнойный бактериальный менингит могут вызвать различные бактерии (см. выше), в том числе и сальмонеллы, клебсиеллы и синегнойная палочка. Эти микроорганизмы обитают в окружающей среде и в организме человека. При воздействии негативных факторов они начинают стремительно размножаться и инфицируют клетки головного мозга.
Существует много причин, по которым заболевание может поражать организм каждого человека:
- травмы головы;
- снижение иммунитета;
- перенесение тяжелых воспалительных заболеваний;
- генетическая предрасположенность некоторых народов;
- инфицирование от переносчика инфекции.
Как и любое инфекционное заболевание, бактериальный менингит передается пищевым или воздушно-капельным путем, а также при непосредственном контакте с носителем инфекции: во время рукопожатия, поцелуя, чихания, использования общих предметов обихода. Поэтому медики рекомендуют строго соблюдать правила личной гигиены.
Симптомы менингита, которые должен знать каждый родитель
10.03.2020
Услышав от врача слово «менингит» при постановке диагноза ребенку, любой родитель придет в ужас. Крайне плохо разбираясь в симптомах и этимологии заболевания, все наслышаны про ужасные последствия. Болезнь коварная, иногда принимает молниеносную форму. Поэтому всем родителям нужно знать врага как можно лучше, чтобы не просто дать возможность ребенку отлежаться дома при общем недомогании, а звонить в скорую и оказывать экстренную помощь.
Что же такое менингит?
Менингит — воспаление оболочек головного мозга, развивающееся в результате бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.
Причиной развития бактериального менингита может стать любой гнойный очаг в организме. Этот вид имеет особое значение, так как является самым опасным видом заболевания.
Симптомы проявляются неожиданно, и болезнь развивается молниеносно. Тот случай, когда счет идет на минуты.
При вирусном менингите возбудителем может стать любая из распространенных инфекций – ветрянка, корь, краснуха, свинка, грипп. Соответственно, им можно заразиться от другого человека. Что делает его еще опаснее, так как у родителей нет возможности отслеживать и проверять всех людей, вступающих в контакт с их ребенком. Получается, что от болезни никто не застрахован.
Грибковой формой менингита чаще всего болеют люди с ослабленным иммунитетом. В группе риска находятся носители ВИЧ-инфекции и люди с онкологическими заболеваниями, проходящие химиотерапию. Такая форма не передается воздушно-капельным путем.
Симптомы
- Внезапное повышение температуры. Лихорадка начинается внезапно, ребенок жалуется на озноб. Высокая температура тела, которую очень трудно сбить при помощи жаропонижающих средств, и при этом холодные руки и ноги.
- Невыносимая «колющая» головная боль. У младенцев одним из симптомов может быть набухание родничка.
- Ухудшение зрения, нарушение подвижности глазных яблок и, как следствие, двоение в глазах. Также у больного нет возможности сфокусировать взгляд на предмете.
- Боль в желудке, тошнота, рвота, потеря аппетита. Обычно характерна рвота «фонтаном», которая не связана с приемом пищи и облегчения не приносит. После нее головная боль только усиливается.
- Слезоточивость и усиление тошноты при ярком солнечном свете. Ребенок жмурится и испытывает болезненные ощущения при попадании на него прямых солнечных лучей. В этом случае рекомендуют зашторить окна и дожидаться прихода врача в полумраке.
- Повышение тонуса затылочных мышц, или симптом Брудзинского. Его можно выявить самостоятельно. Для этого нужно положить затылок ребенка на свою руку и согнуть шею, подводя подбородок к груди. Больной менингитом будет испытывать боль при таких манипуляциях, и его ноги мгновенно согнутся в коленях.
- Поза легавой собаки. При тяжелом течении болезни ребенок лежит в определенной позе: ноги согнуты в коленях и прижаты к животу, руки прислонены к грудной клетке, голова откинута назад.
- Кожные высыпания. Чтобы отличить сыпь при менингите от обычной, можно провести тест. Для этого нужно взять стеклянный стакан, приложить к сыпи и плотно прижать. Если пятна не побледнели, следует срочно вызвать врача.
Что делать при обнаружении симптомов?
Если у ребенка обнаружен хотя бы один из этих симптомов, следует сразу вызвать врача или скорую помощь. На месте опытный сотрудник проведет полный осмотр и подтвердит или опровергнет диагноз. Если болезнь все-таки обнаружена, рекомендуют не отказываться от госпитализации и проходить лечение в стационаре. В этом случае вероятность избежать последствий гораздо выше.
Опубликовано в Неврология Премиум Клиник
Группа риска
Но при попадании инфекции в организм менингит развивается не всегда. Для его возникновения необходимы особые условия: расстройство иммунной системы и пропускная реакция организма. При присутствии этих факторов вредоносные бактерии свободно проникают в кровеносную систему и перемещаются в головной мозг. Поэтому в группу риска входят:
- лица, имеющие хронические заболевания;
- люди, злоупотребляющие алкоголем и никотином, наркотиками;
- ВИЧ-инфицированные;
- дети до трех лет.
Причины бактериального менингита
Пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Наиболее распространённая бактерия-возбудитель менингита, которая также способна вызвать воспаление лёгких, средний отит. Чтобы защититься от этой бактерии, достаточно сделать прививку, например, Превенар 13 или Пневмовакс 23.
Менингококк (Neisseria meningitidis). Является второй по частоте причиной бактериальных менингитов. Менингит от этой бактерии развивается после того, как менингококки через верхние дыхательные пути мигрируют через кровоток в головной мозг. Инфекция крайне заразна и смертельно опасна. Помимо всего прочего, она способна вызвать локальную эпидемию в общежитиях, интернатах, казармах и далее. Чтобы защититься, достаточно привиться вакциной Менактра. К сожалению, она не включена в национальный календарь прививок. Но она обязательно должна быть сделана вашему ребёнку, так как только эта вакцина способна защитить его от смертельно опасного менингококкового менингита.
Листерии (Listeria). Распространяются через хот-доги, мягкие сыры и некоторые виды фаст-фуда, так как эти продукты недостаточно хорошо обработаны термически. Большинство здоровых людей не заболевают, столкнувшись с этой бактерией. Но в зону риска входят беременные, новорожденные, пожилые люди и люди с иммунодефицитом. Листерии способны проникнуть через плаценту и приводить к мертворождению или смерти новорожденного ребёнка и раннем неонатальном периоде.
Симптомы и признаки патологии
Вам будет интересно:Лучший детский психиатр в Москве: отзывы
Обычно бактериальный менингит симптомы проявляет не сразу. Длительность инкубационного периода зависит от возраста и состояния здоровья человека, но обычно он составляет четырнадцать дней. После этого заболевание начинает проявлять первые признаки, которые схожи с теми, что и при иных инфекционных болезнях:
- увеличение температуры тела;
- сильная головная боль, головокружение, лихорадка;
- воспаление верхних дыхательных путей, назофарингит;
- тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой;
- отсутствие аппетита, диарея;
- гиперестезия и повышение мышечного тонуса.
Менингит – что это?
Менингит представляет собой инфекционное заболевание, во время которого воспаляются оболочки головного и спинного мозга, что приводит к отёку. Отёк является причиной главных симптомов менингита – головной боли, лихорадки и ригидности затылочных мышц.
Чаще всего возбудителем менингита является вирус, но бактериальные и грибковые инфекции тоже могут привести к менингиту. Тяжесть менингита варьируется от лёгкого и проходящего самостоятельно в течение нескольких недель, до смертельно опасного, который требует немедленной агрессивной медицинской помощи, и зависит от причины инфекции.
Если есть подозрения о наличии менингита у членов своей семьи или у себя, то обратиться за медицинской помощью стоит незамедлительно. Это не только поможет предотвратить серьёзные осложнения, но и спасти человеку жизнь.
Специфические признаки
К специфическим признакам болезни относят:
- Симптом Кернинга. В данном случае человеку не удается поднять в горизонтальном положении прямую ногу на девяносто градусов.
- Симптом Брудзинского. Характеризуется невозможностью прислонить к груди голову, поднять плечи при нажатии на щеку, согнуть ноги при надавливании на лобковую область, непроизвольным сгибанием второй ноги при попытке согнуть первую.
В особо тяжелых случаях симптомы бактериального менингита у взрослых проявляются в виде геморрагической экзантемы, когда по всему телу появляются сосудистые звездочки или большие участки подкожных кровоизлияний. Затем происходит отек мозга, судороги и одышка, у человека развивается кома и отек легких.
У новорожденных детей заболевание проявляется напряжением родничка и неврологической симптоматикой. Нередко патология осложняется менингоэнцефалитом или эпендиматитом. В этом случае развивается сильная сонливость, парез и паралич, гидроцефалия. При отсутствии должной терапии заболевание развивается очень быстро, на протяжении одних суток. Поэтому при проявлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Менингит у детей
Независимо от этиологической принадлежности, течение менингита у детей сопровождается общеинфекционными, общемозговыми, менингеальными симптомами, а также типичными воспалительными изменениями ликвора.
Общеинфекционная симптоматика при менингите у детей характеризуется резким повышением температуры, ознобами, тахипноэ и тахикардией, отказом ребенка от еды и питья. Может отмечаться бледность или гиперемия кожных покровов, геморрагическая сыпь на коже, связанная с бактериальной эмболией или токсическим парезом мелких сосудов. Отдельные неспецифические симптомы встречаются при определенных формах менингита у детей: острая надпочечниковая недостаточность — при менингококковой, дыхательная недостаточность — при пневмококковой, тяжелая диарея — при энтеровирусной инфекции.
Для общемозгового синдрома, сопровождающего течение менингита у детей, типичны интенсивные головные боли, связанные как с токсическим, так и механическим раздражением мозговых оболочек. Головная боль может быть диффузной, распирающей или локализованной в лобно-височной или затылочной области. Вследствие рефлекторного или прямого раздражения рецепторов рвотного центра в продолговатом мозге возникает повторная, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения рвота. Нарушение сознания при менингите у детей может выражаться в сомнолентности, психомоторном возбуждении, развитии сопорозного состояния или комы. Нередко при менингите у детей возникают судороги, выраженность которых может варьировать от подергиваний отдельных мышц до генерализованного эпиприступа. Возможно развитие очаговой симптоматики в виде глазодвигательных расстройств, гемипареза, гиперкинезов.
Наиболее типичным для менингита у детей является менингеальный синдром. Ребенок лежит на боку, с запрокинутой головой; руками, согнутыми в локтях и ногами, согнутыми в тазобедренных суставах («поза взведенного курка»). Отмечается повышенная чувствительность к различным раздражителям: гиперестезия, блефароспазм, гиперакузия. Характерным признаком служит ригидность затылочных мышц (невозможность прижать подбородок ребенка к грудной клетке из-за напряжения затылочных мышц). Вследствие повышенного внутричерепного давления у грудных детей отмечается напряжение и выбухание большого родничка, выраженная венозная сеть на голове и веках; при перкуссии черепа возникает звук «спелого арбуза». К характерным для менингита у детей оболочечным знакам относятся симптомы Кернига, Брудзинского, Лессажа, Мондонези, Бехтерева.
К течению гнойного менингита у детей могут присоединяться другие инфекционно-септические осложнения — пневмония, артриты, эндокардит, перикардит, эпиглоттит, остеомиелит, сепсис. Поздними осложнениями со стороны нервной системы могут стать нарушения интеллекта, гипертензионно-гидроцефальный синдром, эпилепсия, параличи и парезы, гипоталамический синдром, поражение черепных нервов (косоглазие, птоз верхнего века, тугоухость, асимметрия лица и др.).
Осложнения и последствия
Для здоровья человека последствия бактериального менингита имеют катастрофический характер. Одним из самых опасных осложнений выступает отек головного мозга, провоцирующий развитие комы, паралич органов дыхания и летальный исход. Также патология может стать причиной нарушения психики и деятельности ЦНС.
Часто последствия бактериального менингита у взрослых и детей бывают следующие:
- гидроцефалия;
- патологии почек и сердца;
- потеря слуха;
- васкулит, провоцирующий паралич ЧМН;
- инфаркт мозга, сопровождающийся фокальными судорогами, что постепенно переходят в эпилепсию;
- абсцесс головного мозга.
У детей после заболевания нередко развивается умственная отсталость, нарушение речи и памяти, расстройства психики. Часто наблюдается апатия, пассивность или, наоборот, агрессивность.
Диагностические мероприятия
Постановка такого диагноза, как гнойный бактериальный менингит, может быть проведена только при наличии результатов всех лабораторных анализов и люмбальной пункции, которую проводят путем введения иглы в позвоночник для сбора цереброспинальной жидкости.
В медицине используют следующие диагностические методики:
- Сбор и изучение анамнеза, изучение симптоматики патологии.
- Лабораторные анализы крови и мочи для определения воспалительного процесса и поражения внутренних органов.
- Спинномозговая пункция и исследование полученного материала.
- Бакпосев слизи из носа на наличие менингококка или пневмококка.
- ПЦР и ИФА.
- МРТ для выявления гидроцефалии, абсцесса.
- Исследование крови на кислотно-щелочной баланс.
Первичный диагноз ставится на основании менингиального комплекса симптомов, признаков интоксикации и синдрома воспаления в цереброспинальной жидкости. По результатам комплексного обследования ставят окончательный диагноз.
Терапия заболевания
Лечение бактериальных менингитов осуществляется в условиях стационара с применением интенсивной терапии. Антибактериальные препараты широкого спектра действия и хинолоны назначаются еще до получения результатов диагностики. Лекарства вводятся внутривенно или методом инъекций в канал спинного мозга. При этом за пациентом должно проводиться постоянное наблюдение, в случае возникновения судорог или припадков ему оказывают необходимую помощь. При появлении судорог назначаются противосудорожные медикаменты и препараты для снижения внутричерепного давления. Также совместно проводится терапия сопутствующих патологий. Врач выписывает жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Также медики должны следить за водно-солевым балансом пациента, проводить соответствующие лечебные мероприятия в случае обезвоживания организма в результате диареи и рвоты. Так как бактериальный менингит часто приводит к развитию осложнений, необходимо следить и за состоянием внутренних органов, осуществлять контроль над кровяным давлением.
Для устранения симптомов интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию, назначают диуретики. Но такие мероприятия противопоказаны при отеке мозга. Для лечения патологии используют и глюкокортикостероиды для устранения воспалительного процесса, что дает возможность снизить риск развития летального исхода и появление отдаленных осложнений. В случае необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.
Реабилитация
После лечения патологии пациент должен находиться под наблюдением у невролога на протяжении двух лет. В первый год он должен проходить обследование один раз в три месяца, а затем один раз в полгода. Восстановление после заболевания является сложным и многогранным процессом, который включает:
- Соблюдение диеты. Все продукты, употребляемые в пищу, должны быть вареными или приготовленными на пару. Рекомендуется употреблять нежирное мясо и рыбу, молочные продукты, компоты и кисели.
- Физиотерапия, которая включает массаж, электрофорез, электросон, магнитотерапию.
- ЛФК с применением гимнастических упражнений, роботизированных тренажеров.
- Эрготерапия, направленная на бытовую адаптацию человека из-за снижения физических возможностей пациента.
- Когнитивная терапия для восстановления внимания, мышления и памяти.
Бактериальный менингит: профилактика
С целью профилактики менингита необходимо соблюдать все правила антисептики при терапии ЧМТ, а также изолировать пациентов, которые инфицированы, в отдельные палаты. Медики рекомендуют своевременно проводить вакцинацию против данного заболевания. При контакте с носителем инфекции необходимо посетить врача для назначения антибактериального препарата с целью профилактики менингита. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, следить за своим здоровьем, своевременно проводить лечение хронических заболеваний.
Менингит выступает опасной болезнью, которую лучше предупредить, чем потом лечить. Нередко заболевание приводит к серьезным проблемам со здоровьем, которые носят постоянный характер.
Источник
