Почему немеют губы

Причины онемения Сопутствующие симптомы Риски при имплантации Риски при удалении Диагностика Методы лечения Возможные осложнения Профилактика
Снижение чувствительности и онемение (парестезия) челюсти связаны с нарушением функции тройничного нерва из-за воспаления или повреждения. Пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт или серьезные трудности с речью, процессом жевания. Чаще пациенты предъявляют жалобы на онемение нижней челюсти, хотя подобная симптоматика проявляется и на верхней.

Разобраться почему немеет челюсть поможет комплексное обследование. Причины подобного состояния разные – от побочного эффекта после стоматологического лечения, до серьезного неврологического заболевания. Парестезия обычно распространяется на часть языка, губы, подбородок, десну, сопровождается болью, жжением, дискомфортом.

Если онемение возникло после стоматологического вмешательства, следует обратиться к врачу, который провел процедуру, для назначения корректной терапии. При незначительной травме нерва парестезия проходит самостоятельно, но при длительном онемении, серьезном повреждении потребуется длительное лечение.

Причины онемения челюсти

Факторов, способных вызывать данную симптоматику довольно много. Среди основных причин:

• случайное повреждение ветви лицевого нерва при лечении, удалении, протезировании зубов;
• выход пломбировочной массы в нижнечелюстной канал;
• воспаление прикорневой области зубов;
• аллергия на анестетик, пломбировочный материал;
• травмы челюсти;
• неврозы;
• воспаление десен, среднего уха;
• патологии глазничного канала;
• артрит ВНЧС.

Кроме стоматологических патологий, травмы лицевого черепа, онемение и неврит может возникать на фоне частых мигреней, гипертонических кризов, нарушения кровообращения, опухоли, остеохондроза шейного отдела, инфекционного заболевания, дефицита витаминов группы В.

Лечение

Различные формы хейлита отличаются подходом в лечении. В комплексе воздействие может включать:

• коррекцию психоэмоциональной сферы – невролог прописывает успокаивающие препараты, транквилизаторы, психолог или психотерапевт проводит соответствующую психотерапию;
• физиотерапию – местно назначают лечение лазером, ультразвуком, магнитотерапией, электрофорезом; они снимают раздражение, ускоряют регенерацию тканей;
• медикаментозную симптоматическую терапию – назначают негормональные противовоспалительные средства, при выраженном воспалении – гормональные препараты;
• иммунотерапию – укрепляют иммунную систему приемом иммуномодуляторов и иммуностимуляторов;
• витаминотерапию – большое значение имеет прием витаминов А, С, группы В (преимущественно витамина В2);
• хирургическое лечение – характерно при гландулярном хейлите с увеличением слюнных желез; применяют как лазерную абляцию хирургическим лазером, так и прямое удаление участков железы;
• противоаллергическую терапию антигистаминными средствами.

Дополнительно врач может назначить диетотерапию с исключением продуктов, провоцирующих аллергию или химическое раздражение тканей (острую пищу, солености и маринады). При длительном пребывании на улице в обязательном порядке нужно пользоваться специальными защитными средствами.

Сопутствующая симптоматика

Клиническая картина зависит от причин, по которым онемевает челюсть. Это может быть небольшой дискомфорт, легкое покалывание, жжение, ощущение бегающих мурашек. Дополнительно может возникнуть следующая симптоматика:

• обильное слюноотделение;
• сильные спазмы (тризмы) жевательной мускулатуры;
• тяжело произносить некоторые звуки, улыбаться, говорить, глотать;
• нарушение чувствительности губ, языка.

Симптомы проявляются по-разному. Онемение зубов нижней челюсти и подбородка, языка, губ может быть постоянным или носить приступообразный характер, охватывать всю челюсть или ее небольшую часть, проявляться большей или меньшей интенсивностью.

Симптомы

Онемение губ, независимо от протекающих патологических процессов в организме, сопровождается следующими признаками:

1. Чувство «мурашек» в верхних слоях эпидермиса лица;
2. Зуд или жжение на нижней или верхней губе;
3. Изменение пигментации на участке, где ощущается покалывание или онемение кожных покровов;
4. Потеря чувствительности распространяется на щеки, подбородок, нос и рот;
5. На коже ощущается прохлада;
6. Проявляются болезненные ощущения;
7. Покалывание в верхних слоях кожи.

Для каждого заболевания симптоматика дополняется определенными признаками, присущими только этой болезни. Поэтому важно определить первопричину и начать ее лечить. В противном случае могут развиться необратимые последствия, вплоть до утраты чувствительности всего лица.

Риски при имплантации

Одно из осложнений при имплантации нижней челюсти – риск повреждения нижнечелюстного нерва. Это может произойти если врач производил расчеты размера имплантов ориентируясь на данные ортопантомограммы (ОПТГ), а не 3d-томографии. В результате, при установке повреждаются стенки нижнечелюстного канала, образуется гематома, ущемляется нерв. Снижение чувствительности зоны иннервации сохраняется 2-3 недели

, пока гематома не исчезнет.

Онемение нижней челюсти после имплантации частое осложнение для пациентов с остеопорозом. В этом случае стенка альвеолярного отростка может быть с дефектами или вообще отсутствовать. Сдавление нерва происходит из-за кровоизлияния в костномозговое пространство, отека тканей. Парестезия возникает на следующий день после вмешательства, сохраняется около 7-10 дней

. Если чувствительность не восстанавливается, имплант удаляют, проводят комплексное лечение.

Онемение зубов верхней челюсти после имплантации встречается реже. Иннервация верхнечелюстных структур производится тремя группами ветвей лицевого нерва. Подобную структуру довольно сложно повредить. Потеря чувствительности верхней губы, части щеки может возникать при повреждении альвеолярных ветвей или зубного сплетения в совокупности с перфорацией дна гайморовой пазухи.

Характеристика

Онемение губ или по-научному «парестезия» представляет собой потерю чувствительности верхних слоев эпидермиса на любой части лица. Подобное состояние может возникать из-за ряда причин. Основным фактором, провоцирующим формирование симптома, выступает сильное ослабление иммунной системы пациента.

Проявление подобной симптоматики сигнализирует о развитии в организме какой-то проблемы. Если онемела верхняя губа – это говорит о нехватке витаминов или микроэлементов во внутренних органах. Заболевание может выступать в виде побочного явления от перенесенных ранее тяжелых болезней.

Развитие парестезии спровоцировано проблемами в проводимости нервных окончаний. Последние относятся к разным отделам центральной нервной системы чувствительного или периферического типов.

Страдают заболеванием люди преклонного возраста или пациенты, обладающие предрасположенностью к патологическому процессу. Жалуются на потерю чувствительности верхних слоев эпидермиса люди, часто пребывающие в стрессовых ситуациях, имеющие проблемы с зубами или деснами. Онемение наблюдается у больных с невротическими расстройствами или у тех пациентов, у которых фиксируются эндокринные болезни.

Если наблюдается онемение одной губы или обеих сразу, во время касания теплота пальцев и боль не ощущаются. При этом присутствует чувствительность кожных покровов на губах при прикосновении или надавливании пальцами. Процесс развивается из-за поражения или раздражения нервных окончаний, а также может быть спровоцирован нарушениями в кровеносной системе.

Если онемение проявляется на одном участке длительный период времени и не проходит, то потеря чувствительности выступает признаком полной гибели нервных окончаний. Поэтому при возникновении дискомфорта на кожных покровах лица, рекомендуется не медлить, а сразу обращаться за консультацией к доктору.

Риски при удалении зуба

Сложное удаление зуба с развитой или деформированной корневой системой всегда сопровождается риском повреждения ветви или луночкового сплетения тройничного (лицевого) нерва. Особенно высока вероятность такого осложнения при экстракции третьих моляров (зубов мудрости). Онемение челюсти после удаления зуба мудрости может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев. Если неприятная симптоматика сохраняется дольше 10-14 дней

надо обратиться к стоматологу, который проводил удаление.

Диагностика хейлита

Специфических лабораторных тестов для выявления хейлита не существует. Вся диагностика заболевания проходит при визуальном осмотре. Для выяснения причин воспаления могут назначать диагностику желудочно-кишечного тракта на предмет наличия болезни Крона или неспецифического язвенного колита. Дополнительно проводят аллерготесты для исключения пищевой аллергии.

Общие лабораторные тесты позволяют проверить состояние организма и определить возможные причины формирования хейлита:

• низкий уровень витаминов при гиповитаминозах может провоцировать эксфолиативный хейлит;
• бакпосевы мазков и биоптатов выполняют у пациентов с нарушениями иммунной системы при отсутствии результата от проводимого лечения;
• исследование на маркеры ВИЧ-инфекции, герпеса, наличие грибковой или бактериальной микрофлоры соответственно позволяет выявить вирусного, бактериального или грибкового возбудителя хейлита;
• анализ крови на анемию, СОЭ – обязательны для оценки общего здоровья;
• обследование функции щитовидной и поджелудочной желез на предмет эндокринных патологий.

На заметку! Хейлиты склонны к хроническому течению с периодическими рецидивами. Самоизлечение без врачебного контроля практически невозможно, поэтому постарайтесь уделить столь «незначительной» проблеме внимание и обратитесь к специалисту. Диагностикой болезни занимаются врач-терапевт или лечащий стоматолог. В некоторых случаях может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, дерматовенеролога или гастроэнтеролога.

Диагностика

Диагностика при частичном или полном онемении зубов верхней челюсти, нижнечелюстных структур, включает:

• Стоматологический осмотр
  для оценки общей ситуации, поставки предварительного диагноза. Если во время осмотра врач обнаружил смещение импланта или травму нерва, дальнейшее обследование носит уточняющий характер.
• Консультация невролога
  для оценки неврологического статуса по повреждению ветвей тройничного нерва. Специфическое исследование, направленное на проверку рефлексов, определение чувствительности, для выявления наличия/отсутствия повреждения нервов.
• Рентгенограмма, КТ челюсти
  – позволяют точно установить причину потери чувствительности. Благодаря цифровому оборудованию можно до миллиметра просчитать направление и степень смещения импланта, определить очаг дегенерации, выявить воспаление или повреждение в зоне нарушения иннервации.

После первичной диагностики и установки точной причины, почему немеет нижняя челюсть или верхняя половина щеки, врач назначит эффективное лечение. По показаниям, к лечению могут привлекаться другие узкие специалисты: невропатолог, аллерголог, ЛОР и т.д.

Причины

Хейлит – полиморфное и многофакторное заболевание, которое могут спровоцировать инфекции, физико-химические факторы окружающей среды,а также внутренние особенности организма. Среди них:

• постоянное пребывание на открытом воздухе – воспаление и шелушение губ возникает при обветривании потоками горячего или холодного воздуха, избыточной инсоляции;
• наличие хронических заболеваний с кожными проявлениями симптомов – различного рода дерматиты, псориаз, красная волчанка, красный плоский лишай, сифилис и т.п.;
• аллергические реакции организма – преимущественно при пищевой аллергии;
• раздражение тканей регулярным воздействием химических веществ, в том числе медицинских препаратов (например, носовых капель);
• различные неврологические расстройства, сильные стрессовые ситуации, депрессия, постоянная тревога;
• эндокринные отклонения — в первую очередь гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет.

Методы лечения

При повреждении или сдавлении нервного ствола, ветви или нервного сплетения, есть два пути решения проблемы – терапевтический и хирургический. Консервативная терапия показана при неполной потери чувствительности, если зуб немеет после лечения периодически и симптоматика не усугубляется. Терапевтическое лечение включает медикаментозную и физиотерапию.

Операция показана, если чувство онемения верхней челюсти или нижнечелюстных структур, связано с травмой при синус-лифтинге, смещении костной массы, зубного протеза, импланта, полной потери чувствительности зоны иннервации. В ходе вмешательства устраняют причину парестезии, реконструируют поврежденный нерв.