Головокружение при шейном остеохондрозе: приступы, симптомы, лечение

02.11.2017
1. Как проявляется головокружение при остеохондрозе?

2. Как связаны головокружение и остеохондроз шейного отдела?

2.1 Основные причины развития остеохондроза

2.2 Основные причины появления головокружения при остеохондрозе

3. Клиническая картина

4. Диагностика

5. Как лечить?

6. Профилактика

Несомненно, одним из самых часто встречающихся симптомов является головокружение. Данный симптом занимает лидирующее место в распространённости и связан с целым рядом патологических состояний и заболеваний, что говорит о его неспецифичности, однако, имеются некоторые виды головокружения, которые встречаются только при определённых состояниях, например, цервикогенное головокружение при патологии шейного отдела позвоночного столба. Такой симптом, как головокружение может возникать при широком спектре неврологических, сосудистых и психических заболеваний и требуют обязательного диагностического и лечебного подхода, так как зачастую является симптомом серьёзного и даже жизнеугрожающего заболевания.

Появление головокружения систематического характера встречается более чем у 35% людей, проживающих в крупных населённых пунктах. Очень часто головокружение сопровождает неврологические и сосудистые заболевания и может быть предвестником развития транзиторного или острого нарушения мозгового кровообращения. Более чем в половине случаев возникновение постоянного вялотекущего головокружения формируется на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Как проявляется головокружение при остеохондрозе?

Головокружение или синоним вертиго – патологическое ощущение неуверенности в оценке положения своего тела в пространстве, при этом больному человеку кажется, будто бы предметы, окружающие его, вращаются вокруг него, реже ощущения имеют противоположный характер, т.е. чувство вращения собственного тела вокруг окружающих предметов. Данные ощущения приводят к возникновению неуверенности в своих действиях, нарушают моторику и вызывают у больного неловкость в движениях. При довольно сильном проявлениях головокружения к основному симптому – неуверенности в движениях, добавляется симптоматика неврологического характера в виде тошноты и даже рвоты при тяжёлом головокружении. Также у больного наблюдаются некоторые вегетативные расстройства, такие как:

Учащение сердцебиение и пульса;
Нестабильное артериальное давление;
Повышенная потливость, в особенности верхних конечностей и лица;

По мере нарастания головокружения все вышеперечисленные сопутствующие симптомы также пропорционально прогрессируют и приобретают выраженных характер.

В неврологической практике очень удобно подразделять головокружение на несколько основных видов, в зависимости от патогенетического механизма его формирования. Выделяют следующие виды вертиго:

Системное головокружение. Такое головокружение имеет вестибулярную причину возникновения и возникает при движениях головой. Больной ощущает головокружение в виде падения или продолжения вращения в ответ на движение головой. Очень часто системное головокружение дополняется выраженными проблемами со слухом.
Синкопальное или предобморочное состояние. Головокружение – частый симптом-предвестник надвигающейся утраты сознания. Головокружение возникает и нарастает совместно с общим ухудшением ясности сознания. Человек становится неустойчивым, теряет баланс равновесия, а в глазах отмечает помутнение или затемнение. При наступлении такого состояния пострадавший может упасть и причинить себе серьёзные повреждения.
Невралгическое цереброгенное головокружение. Возникает в результате органической патологии с локализацией в отделах головного мозга отвечающих за равновесие. Например, при поражении мозжечка у пострадавшего от инсульта или черепно-мозговой травмы человека возникает мозжечковая атаксия, одним из проявлений которой и является постоянное головокружение. В других случаях цереброгенное нарушение равновесия возникает из-за парезов или параличей, однако в таком случае чувство головокружения имеет ложный характер.
Цервикогенное головокружение. Такое головокружение возникает при патологии шейного отдела позвоночного столба, чаще всего при остеохондрозе. Формирование чувства неловкости положения тела в пространстве возникает в результате нарушения проприоцептивной чувствительности в периферической нервной системе. Как раз возникновение головокружения цереброгенной природы чаще всего отмечается у пациентов.

О шейном головокружении

О статье

46656

Регулярные выпуски «РМЖ» №10 от 29.05.2004 стр. 578

Рубрика: Неврология

Авторы: Горбачева Ф.Е. , Матвеева Л.А. , Чучин М.Ю.

Для цитирования:

Горбачева Ф.Е., Матвеева Л.А., Чучин М.Ю. О шейном головокружении. РМЖ. 2004;10:578.

Общеизвестно, что головокружение является очень частой жалобой пациентов различных возрастных групп. Чаще всего оно беспокоит лиц пожилого и зрелого возраста, однако встречается и среди молодых лиц, подростков и детей. Причин головокружения очень много, от серьезных до легкоустранимых. Прежде всего следует уточнить, что подразумевает пациент под испытываемым ощущением, интерпретируемым как головокружение. Нередко головокружением называют расстройство равновесия и неустойчивость, в других случаях под ним подразумевается предобморочное состояние. Истинное (вестибулярное, системное) головокружение – это ощущение мнимого движения окружающих предметов или собственного тела, т.е. иллюзия несуществующего движения, вращения, «проваливания» пациента или окружающей среды. Системное головокружение вызывается в результате дисфункции разных отделов вестибулярной системы – как периферического ее звена (полукружные каналы, вестибулярный нерв), так и центральных звеньев (вестибулярных ядер ствола, теменно–височных отделов коры мозга). Вестибулярная система выполняет сложную функцию поддержания равновесия тела при выполнении различных произвольных и непроизвольных движений (кинетических нагрузок) и поддержании и смены позы (постуральных нагрузок). Эта функция успешно осуществляется вестибулярной системой благодаря ее многочисленным связям с другими отделами неврной системы – зрительным, проприоцептивным, мозжечковым, экстрапирамидным, корковым и спинальным. При осуществлении функции равновесия первоначальный импульс исходит из периферических рецепторов полукружных каналов лабиринта, оттуда через вестибулярные ядра ствола мозга (в частности, латеральные вестибулярные ядра), в силу их многочисленных связей с другими системами, включаются сложные механизмы создания равновесия в каждый конкретный момент выполнения движения – ходьбе, беге, перемене направления и темпа движения. Решающее значение имеет передача импульсов от латеральных вестибулярных ядер (ЛВЯ) к двигательным спинномозговым структурам через вестибуло– и ретикулоспинальные пути, которые и корригируют тоническое напряжение скелетных мышц, снижая тонус в одних мышечных группах и повышая в других, создавая устойчивое положение равновесия.

Поражение вестибулярного аппарата приводит к трем характерным симптомам – головокружению, нистагму и нарушению координации движения (атаксии).

Страдает автоматическая и сознательная пространтственная ориентация – у пациента создается ложное ощущение смещения собственного тела и окружающих предметов – иллюзия вращения, движения. Поражение вестибулярного аппарата сопровождается и нарушением нормального реципрокного тонуса мышц. Движения лишаются нормальных регуляторных влияний и возникает их дискоординация – вестибулярная атаксия, появляется шаткая походка, могут возникать падения. Определенное место среди систем, принимающих участие в поддержании равновесия, занимает
система проприоцептивной чувствительности.
Наибольший поток импульсов к ЛВЯ поступает от структур шеи – костносвязочных, суставных и мышечных рецепторов, который еще более увеличивается при патологических изменениях в шее, в частности, шейного отдела позвоночника (при остеохондрозе, спондилезе и др.) Головокружение, провоцируемое движениями в шее, давно привлекало внимание и получило название «шейного головокружения». (Dix, 1989). Разные исследователи на протяжении многих лет пытались тем или иным образом объяснить возникновение головокружения при шейной патологии, но предлагаемые аспекты патогенетических механизмов оставались гипотетическими. Существовало мнение, что вестибулярная симптоматика при шейных спондилопатиях возникает из–за раздражения шейного симпатического сплетения, в результате чего развивается недостаточность кровоснабжения лабиринта. Другое мнение предполагало повышенную возбудимость и увеличение проприоцептивной импульсации от шейных структур в результате дегенеративных изменений костно–связочного аппарата. Предполагалось, что эти нарушения соматосенсорного входа и вызывают расстройства в пространственной ориентации, головокружение и нистагм, особенно при движениях головы и шеи (De Yong, 1967). Однако многие поддерживали сосудистую теорию возникновения расстройств, вызываемых преходящей ишемией лабиринта в результате сдавления позвоночной артерии или периартериального симпатического сплетения в костном канале. Постепенно концепция вертебробазилярной недостаточности (ВБН) заменила ранее существовавшую теорию сосудистого спазма и появление головокружения и/или неустойчивости стали объяснять именно с этой позиции. Среди заболеваний шейного отдела позвоночника наиболее часто встречаются
дегенеративно–дистрофические процессы:
остеохондроз и спондилоартроз. Под влиянием механических нагрузок возникают изменения не только в межпозвонковых дисках, но и реактивные изменения со стороны смежных тел позвонков, их связочного аппарата и мышц. Растущие остеофиты имеют разную направленность и локализацию. Эти проявления спондилеза обнаруживаются как на передней поверхности тел позвонков, так и на задней, и имеют направленность в позвоночный канал и в канал позвоночной артерии. Последняя легко травмируется при унковертебральном артрозе. Травматизация спинномозговых корешков и их оболочек вызывает боль в шейно–затылочной области и надплечьях, боли в руках, онемение в них. Вышеуказанные нарушения возникают после продолжительного вынужденного положения головы и шеи, а также после сна. Нередко выявляется стойкое ограничение подвижности шеи в одном или нескольких направлениях из–за рефлекторно напряженных шейных мышц. Таким образом, при шейном остеохондрозе ведущим клиническим синдромом является болевой, а источником болевых импульсов – рецепторы фиброзного кольца диска, связочного аппарата, капсулы сустава, напряженной мышцы. Если остеофиты развиваются в костном канале поперечных отростков шейных позвонков, то можно ожидать раздражения периартериального симпатического сплетения вокруг позвоночной артерии при наклонах или поворотах головы. В этой ситуации возможно развитие головоружения, головной боли и зрительных расстройств – т.е. заднего шейного симпатического синдрома. Головокружение, обусловленное шейным спондилезом, может развиваться при сдавлении позвоночной артерии в момент манипуляции на шее. Однако при этом, кроме головокружения, наблюдаются и другие симптомы в силу ишемизации стволово–мозжечковых структур, как то: диплопия, дизартрия, мозжечковые расстройства. Редкими причинами приступов головокружения и растройств равновесия являются
врожденные аномалии шейного отдела позвоночника и задней черепной ямки.
Их клинический дебют чаще возникает в детском и подростковом возрасте, реже – в молодом и зрелом возрасте. При аномалии Арнольда–Киари 1 типа упомянутые приступы системного головокружения нередко являются изолированными жалобами пациентов. В то же время у пациентов с дегенеративно–дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника нередко при внезапном повороте головы наблюдаются «толчки в сторону» и неустойчивость, могущие привести к падению. При этом пациент испытывает необъяснимое ощущение пространственной дезориентации, которое он трактует как «головокружение», но без четкого чувства мнимого движения окружающего. В основе такого «шейного головокружения» лежит (в основном) нарушение равновесия и вестибулярная атаксия. В настоящее время широко распространено мнение о ведущей роли шейного остеохондроза и вертебробазилярной недостаточности в развитии приступов головокружения или неустойчивости у лиц пожилого и зрелого возраста. Тем не менее гипотетичность данного положения продолжает сохраняться. Необоснованно часто патологией шейного отдела позвоночника («шейным головокружением») объясняют доброкачественное
позиционное головокружение
(ДПГ). Клиническая картина ДПГ четко определена и причины возникновения уточнены. ДПГ возникает при изменении позиции, т.е. движении головы и шеи. Это приступообразное головокружение, развивающееся при запрокидывании головы кзади, наклонах вниз; приступ головокружения сильный, но кратковременный – в течение нескольких секунд; при изменении вызвавшего приступ положения головы он исчезает. Причинами возникновения ДПГ являются появляющиеся с возрастом, иногда после травмы, отложения кристаллов карбоната кальция в полукружных каналах лабиринта (т.н. купулолитиазис); при изменении положения головы они раздражают рецепторный аппарат лабиринта, вследствие чего и возникает приступ головокружения. Диагностируется состояние достаточно простыми пробами Дикса–Халлпайка. Приступы системного головокружения, возникающие у лиц старше 45 лет, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, горизонтальным или горизонтально–ротаторным нистагмом (меньероподобные), также часто объясняются «шейным головокружением» в результате остеохондроза или ВБН. В настоящее время с помощью электрокохлеографии установлено, что они в значительной части случаев вызываются водянкой лабиринта, которая, в отличие от идиопатического гидропса при болезни Меньера, называется вторичной, т.е. развивающейся на фоне разнообразной, чаще соматической, патологии. Таким образом, по нашему мнению, к «шейному головокружению» можно относить лишь те случаи, когда у лиц с выраженным остеохондрозом или другой патологией шейного позвоночного сегмента, при поворотах головы о, нарушение равновесия и даже падение (что больные, как правило объясняют головокружением, хотя таковым оно и не является). Механизмы этих расстройств равновесия можно объяснить стволовыми рефлексами Магнуса, возникающими при участии вестибулоретикулярных структур ствола мозга. Мощный поток афферентных импульсов от проприорецептров шеи направляется к ЛВЯ, вследствие чего наблюдается резкое повышение мышечного тонуса в ипсилатеральных мышцвх туловища и конечностей и снижение в контралатеральных мышцах, в силу чего появляется нарушение равновесия. Поскольку отправным пунктом импульсации к мышцам туловища и конечностей являются ЛВЯ, то целесообразно воздействие на их рецепторный аппарат, чтобы уменьшить вызывающую расстройства равновесия эфферентацию. Важню роль в функционировании вестибулярных структур (в частности, ЛВЯ) играет гистаминергическая система. Поэтому при нарушении равновесия, что наблюдается при «шейном головокружении», оправданно использование антигистаминных препаратов. В последние годы с наибольшей терапевтической эффективностью употреблюяетя
бетагистина гидрохлорид (Бетасерк)
, имеющий структурное сходство с гистамином. Препарат блокирует Н3 и стимулирует Н1–гистаминовые рецепторы. Блокируя Н3–рецепторы, Бетасерк увеличивает высвобождение нейромедиаторов из нервных окончаний пресинаптической мембраны (чему препятствует гистамин), оказывая тем самым ингибирующий эффект в отношении вестибулярных ядер ствола мозга. Бетасерк положительно зарекомендовал себя при болезни Меньера и других причинах вестибулярной дисфункции. Проведенные исследования по оценке эффективности препарата, в том числе двойные слепые исследования, свидетельствуют о высокой эффективности бетагистина дигидрохлорида при этом заболевании. В момент приступа прием 2–3 таблеток Бетасерка способствует купированию головокружения. При болезни Меньера Бетасерк может назначаться длительно, так как не вызывает привыкания, не обладает токсическим действием на организм, не обладает седативным эффектом, не влияет на уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. Длительное использование Бетасерка может приостановить прогрессирование процесса. Кроме того, при болезни Меньера рекомендуется ограничить прием кофе и отказаться от курения. Препарат снижает частоту приступов системного головокружения и уменьшает нарушения равновесия. Большим достоинством Бетасерка является тот факт, что его можно принимать длительно, так как он не обладает токсическим действием на организм, не вызывает седативного эффекта, не влияет на уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений, и что особенно важно – не вызывает привыкания. Суточная доза препарата для взрослых 48 мг в 3 приема. Таблетка содержит 16 мг бетагистина дигидрохлорида.
Литература
1. Болезни нервной системы. Ред.Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульман, изд. 2. М. Медицина, 2001 2. Головокружение. Ред.М.Р.Дикс, Дж.Д.Худ.М, Медицина, 1989 3. Афанасьева C.А., Горбачева Ф.Е. Изолированное системное головокружение. Неврологический журнал. т.8, № 4, 2003, 36–40 4. Barre J.A. Sur un syndrome Sympathique cervical posterieur et sa case frequente: l’arthrite cervicale. Revue de Neurologie. 1926, 45, 1246–1253 5. Fisher F.E. Vertigo in cerebrovascular disease. Arch. of Otolaryngology, 1967, 85, 529–534 6. Barany R. Diagnose von Krankheitserscheinungen im Bereich des Otolithenapparates. Acta Otolaryng. 1921, 2, 434–437 7. Dix M.R, Hallpike C.S. The Pathology, Symptomatology and Diagnosis of Certain Common Disorders of the Vestibular System. Ann. of Otology, 1952, 61, 987–1016 8. Brandt T. Vertigo. Its Multisensory Syndromes. 2nd ed. Springer, London, 2000. p.441–451

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Как связаны головокружение и остеохондроз шейного отдела?

Остеохондроз – одна из самых распространённых и частых причин возникновения головокружения. При данном заболевании происходит повреждение хрящевой ткани межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночного столба, в результате нарушения их питания или трофики. В результате нарушенного метаболизма в хрящевой ткани формируются дистрофические процессы, что ведёт к уменьшению объёма хряща и его разрушению, в результате этого позвоночный столб теряет значительную степень своих амортизационных свойств. Увеличивается нагрузка на тела шейных позвонков, что приводит к их механической травматизации и последующему разрушению. На позвонках появляются костные наросты или шипы, подвижность и мобильность позвонков значительно снижается, также уменьшается и их высота, что приводит к постепенному вовлечению в воспалительный процесс нейронов спинного мозга и их отростков, которые выходят через боковые отверстия между позвонками в виде чувствительных и двигательных нервных волокон в составе нервных корешков. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, остеохондроз прогрессирует и приводит к развитию серьёзных осложнений в виде органического повреждения нервной ткани, одним из симптомов которого и является развитие цервикогенного головокружения.

Основные причины развития остеохондроза

Остеохондроз – мультифакториальное заболевание и выделить какой-то конкретный фактор, приводящий к его возникновению не представляется возможным. Однако среди широкого спектра патогенных факторов можно выделить несколько ведущих, к которым относятся:

Наследственная генетическая предрасположенность;
Систематическая длительная гиподинамия или наоборот повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
Дисметаболические нарушения;
Наличие хронических инфекционных заболеваний в анамнезе.

Все вышеперечисленные факторы могут приводить к развитию остеохондроза, как по отдельности, так и комплексно. При воздействии двух и более факторов из вышеперечисленного списка – риск постепенного формирования остеохондроза значительно увеличивается.

Основные причины появления головокружения при остеохондрозе

Может ли кружиться голова при шейном остеохондрозе – вопрос сложный. Конечно в большинстве клинических случаев данный симптом имеется, однако быват и ситуации, когда остеохондроз прогрессирует в скрытой форме без головокружения и других вегетативных проявлений. Важно сразу отметить, что только остеохондроз шейного отдела позвоночного столба сопровождается появлением симптома головокружения. Как говорилось выше, остеохондроз приводит к уменьшению площади и объёма межпозвоночных дисков, что приводит к его уплощению и сдавлению или компрессии спинномозговых нервных окончаний, при этом помимо непосредственного влияния на нервную ткань, происходит сдавление вертебральных или позвоночных артерий, что влечет за собой хроническое нарушение оксигенации нервной ткани спинного и продолговатого мозга. Комплексное воздействие хронической ишемии и травматизации нервных волокон приводит к повышению чувствительности и раздражению вегетативных нервных окончаний в следствие чего и появляется цервикальное головокружение.

Лечение шейного остеохондроза

Пациентам показано лечение, направленное на устранение болей, неврологических расстройств, нормализацию мышечного тонуса, улучшение кровообращения и остановку прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. Чтобы оно было максимально эффективным, оно должно быть комплексным.

В остром периоде пациентам рекомендован покой. При необходимости назначается ношение ортопедического бандажа – воротника Шанца.

Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени остеохондроза, наличия синдрома позвоночной артерии, неврологического дефицита и других нарушений. Единой, универсальной схемы лечения не существует, поскольку врачу необходимо учесть множество разрозненных факторов, в частности наличие других сопутствующих заболеваний, возраст пациента и т. д.

Как правило, больным назначаются:

медикаментозная терапия;
физиотерапия;
ЛФК;
мануальная терапия.

Также пациентам, у которых диагностирован остеохондроз, спондилез, показано повысить уровень физической активности, особенно это актуально для представителей «сидячих» профессий и людей в целом ведущих малоподвижный образ жизни. Так, при необходимости выполнять работу сидя в вынужденной позе, рекомендуется каждый час делать перерывы для активной разминки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при остеохондрозе и сопутствующих нарушениях направлена на улучшение самочувствие и устранение имеющихся патологических изменений. Поэтому она носит комплексный характер и может включать индивидуально подобранные препараты следующих групп:

НПВС – препараты с обезболивающими и противовоспалительными свойствами, выпускающиеся в самых разных лекарственных формах. С их помощью можно купировать боли слабой и средней интенсивности, а также уменьшить воспалительный процесс. Но при выборе форм для перорального употребления (таблетки, капсулы) нужно соблюдать осторожность, так как большинство препаратов этой группы отрицательно сказываются на работе органов ЖКТ и могут спровоцировать обострение язвенной болезни и гастрита. В большинстве случаев НПВС назначаются короткими курсами, а затем используются по требованию, т. е. при возникновении болей.
Кортикостероиды – лекарственные средства, назначаемые пациентам с запущенными воспалительными процессами, которые не удается устранить с помощью НПВС. Эти препараты назначаются только короткими курсами. Также их используют для купирования сильных болей при выполнении блокад шейного отдела позвоночника.
Миорелаксанты – препараты, применяемые при наличии выраженных спазмов мышц. Благодаря им также удается уменьшить болевой синдром.
Хондропротекторы – лекарственные средства, использующиеся для активизации процессов регенерации межпозвоночных дисков. Большинство из них содержит вещества, в норме использующиеся организмов для восстановления хрящевой ткани, поэтому являются полностью безопасными. Они назначаются длительными курсами, продолжительностью не менее нескольких месяцев.
Витамины группы В – препараты, назначаемые для улучшения нервной проводимости, что важно при наличии неврологических расстройств.
Сосудистые препараты – средства, подбирающиеся в зависимости от характера имеющихся патологических изменений. Они позволяют улучшить качество кровообращения и тем самым снизить вероятность возникновения головокружения, а также опасных осложнений синдрома позвоночной артерии.
Ноотропы – препараты, назначаемые для улучшения функций головного мозга и профилактики возникновения изменений в нем.

Для купирования приступов головокружения при остеохондрозе, а также уменьшения проявлений расстройств равновесия пациентам может назначаться бетагистина гидрохлорид (Бетасерк). Этот препарат относится к числу вестибулолитических средств. Он способствует улучшению кровоснабжения структур внутреннего уха, включая лабиринт, активизации кровотока в вертебробазилярном бассейне и улучшению состояния вестибулярных структур ствола и мозжечка. При этом он зарекомендовал себя исключительно с положительной стороны. Он не отличается токсическим действием на организм, не вызывает привыкания и эффективно устраняет головокружение. В зависимости от особенностей ситуации Бетасерк может назначаться также длительными курсами по 2—3 месяца с целью остановки прогрессирования патологического процесса.

Физиотерапия

При остеохондрозе для повышения эффективности других методов лечения нередко назначается проведение физиотерапевтических процедур. Они способствуют купированию воспаления, уменьшению болей, активизации кровотока и нормализации мышечного тонуса. В большинстве случаев прибегают к помощи:

электрофореза;
ультразвуковой терапии;
магнитотерапии;
лазеротерапии;
диадинамических токов.

В зависимости от тяжести ситуации пациентам показан курс из 7—15 процедур, проводимых с определенной периодичностью.

ЛФК

Всем больным, у которых обнаружен остеохондроз, показаны регулярные, ежедневные занятия лечебной физкультурой. Они позволяют:

укрепить мышцы шеи и плечевого пояса, что снизит нагрузку на межпозвоночные диски и поможет остановить дальнейшее прогрессирование остеохондроза;
устранить спазмы мышц, благодаря чему уменьшатся боли, а также риск сжатия чрезмерно тонированной мышцей позвоночной артерии;
активизировать кровообращение, что не только положительно скажется на работе всей вестибулярной системы, но и будет способствовать активизации питания межпозвоночных дисков, что также станет профилактикой усугубления остеохондроза.

Но программа занятий должна быть составлена строго индивидуально с учетом изменений, обнаруженных с помощью инструментальных методов диагностики. В противном случае упражнения могут провоцировать не только ухудшение самочувствия, появление новых приступов головокружения, но и прогрессирование имеющихся нарушений. Поэтому программа ЛФК должна быть составлена специалистом, который располагает результатами обследования больного.

Первые занятия рекомендуется проводить под контролем инструктора по ЛФК. Это требуется для того, чтобы пациент смог освоить правильную методику выполнения каждого показанного ему упражнения, что повысит их результативность.

Для получения терапевтического эффекта важно, чтобы занятия ЛФК осуществлялись систематически. Поэтому необходимо отвести для них время в своем ежедневном распорядке дня. При этом выполнение упражнений ни в коем случае не должно сопровождаться резкими движениями, так как это может привести к сжатию позвоночной артерии, компрессии нерва и развитию приступа острого головокружения вплоть до потери сознания. Также подобная неосторожность может спровоцировать резкое усиление болей и общее ухудшение состояния. Поэтому заниматься лечебной физкультурой необходимо в спокойной, комфортной обстановке, без спешки, совершая все движения уверенно, но плавно.

При остеохондрозе весьма позитивно на состоянии межпозвоночных дисков сказывается плавание, так как этот вид физической нагрузки положительно сказывается на работе всего организма, но не сопряжен с повышенной нагрузкой на шейные позвонки. Поэтому практически всем больным рекомендуется посещать бассейн.

Мануальная терапия

При лечении остеохондроза одним из наиболее эффективных методов является мануальная терапия. Благодаря ей удается:

увеличить расстояние между телами позвонков, тем самым уменьшив нагрузку на межпозвоночные диски и предотвратив их дальнейшую дегенерацию;
устранить компрессию нервов;
нормализовать мышечный тонус;
устранить давление на позвоночные артерии, что улучшит кровоток;
устранить боли, неврологические расстройства, приступы головокружения;
повысить подвижность шеи.

Тем не менее работа с шейным отделом позвоночника требует высокого уровня квалификации от специалиста. Ведь, в отличие от лечебного массажа, мануальная терапия предполагает глубокую проработку не только мышц, но и связок, а также непосредственное воздействие на позвонки. Учитывая относительную хрупкость шейного отдела позвоночника, работа с ним должна осуществляться бережно и с глубоким пониманием техник и особенностей воздействия. В противном случае существует риск ухудшения состояния и развития осложнений. В «Институте восстановления человека» мануальная терапия проводится лучшими специалистами, досконально разбирающимися в тонкостях работы с шейным отделом позвоночника и владеющими наиболее эффективными методиками лечения остеохондроза в Москве.

Приступать к проведению мануальной терапии можно только после купирования острого воспалительного процесса. Пациентам назначается курс процедур, количество и периодичность проведения которых определяется индивидуально. Как правило, больные замечают существенные положительные изменения уже после первого сеанса. Но важно не прерывать лечения и пройти весь курс до конца. Это позволит получить наиболее выраженный, а главное стойкий результат.

Таким образом, головокружение при остеохондрозе не является редкостью. Оно может возникать в результате развития самых разных патологических изменений, обусловленных дегенеративно-дистрофическими процессами в межпозвоночных дисках, что влияет на характер приступов, а также определяет особенности сопутствующих симптомов. Но в любом случае появление головокружение должно рассматриваться в качестве повода для скорейшего обращения к неврологу. В противном случае существует риск развития осложнений, в том числе инсульта в результате острого нарушения мозгового кровообращения. Специалисты «Института восстановления человека» всегда готовы прийти на помощь, провести комплексную диагностику и лечение остеохондроза и сопутствующих патологий.

0 0 голоса

Рейтинг статьи

Клиническая картина

Симптоматика головокружения при остеохондрозе имеет специфический характер. Как правило неловкость и нарушение двигательной активности носит незначительную интенсивность. Чувство нарушения равновесия имеет стабильный характер и постепенно нарастает по мере прогрессирования остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. Как и говорилось выше головокружение зачастую сопровождается и другими неврологическими симптомами, такими как: головная боль, тошнота и рвота, гипергидроз или повышенная потливость, слабость и увеличение числа сердечных сокращений.

В некоторых случаях пациенты могут отмечать приступы головокружения при шейном остеохондрозе.

Диагностика

При появлении головокружения, в особенности при нарастании симптома не стоит сидеть сложа руки. Только консультация с квалифицированным специалистом и полноценное диагностическое исследование помогут провести дифференциально-диагностический поиск и определить конкретную патологию. На базе Клинического Института Мозга работает целое отделение, занимающееся лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника и связанных с ним осложнений. Комплексный подход к диагностике позволяет точно оценить тяжесть неврологических нарушений и локализацию патологического воспалительного процесса. В Клиническом Институте Мозга применяют следующие диагностические методы:

Томографическое компьютерное или магнитно-резонансное исследование, которое позволяет детально оценить локализацию и степень воспалительного процесса в межпозвоночных дисках и позвонках.
Рентгенография шейного отдела позвоночника;
Ультразвуковое доплеровское картирование сосудов шеи;
Комплексный анализ вестибулярной функции больного.

Причины головокружений

Само по себе головокружение вызывается уменьшением притока крови к мозгу. Происходит кислородное голодание мозга, поскольку позвоночные артерии при остеохондрозе сдавлены. Однако причины головных болей, которые не следует терпеть и пытаться избавиться от них самостоятельно без консультации с докторами, могут быть и другими:

Резкий спазм мышц шеи
Синдром позвоночной артерии
Малая подвижность позвоночника из-за неактивного образа жизни
Психологический фактор – частые переживания из-за наличия болезни

Как лечить?

Кружится голова при шейном остеохондрозе, что делать? В первую очередь следует обратиться к специалисту за консультацией. Только после проведённого обследования можно говорить о составлении эффективного лечебного терапевтического плана. Лечение головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника заключается в проведении комплексной терапии с применением, как медикаментозных средств, так и физиопроцедур. В целях фармакотерапии применяются следующие группы лекарственных препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства. Они позволяют значительно сократить объём воспаления, снимают отёк и соответственно компрессию нервных корешков и спинного мозга. Для более эффективного воздействия на момент терапии применяют курсовое применение инъекционных форм противовоспалительных препаратов. К основным из данной группы препаратам относят: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и Мелоксикам.
Церебропротекторы и ноотропы – лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение и метаболические процессы в нервной ткани. К таким препаратам относят: Пирацетам, Циннаризин, Кавинтон или Винпоцетин.
Хондропртоекторы – средства защищающие хрящевую ткань от разрушения. Данная группа препаратов улучшает эластические и амортизирующие свойства хрящевой ткани межпозвоночного диска, тем самым снимая компрессионный синдром.

Важно еще раз отметить, что лечение должно быть всеобъемлющим и комплексным, только в таком случае можно надеяться на хороший эффект от терапии. Для этого помимо медикаментозных средств применяются и физиопроцедуры: лечебный электрофорез на область шеи, ультразвуковая и магнитотерапия. Немало важное значение играет и систематическое проведение лечебной гимнастики.

Профилактика

В целях профилактики развития или прогрессии остеохондроза шейного отдела позвоночного столба и связанного с ним головокружения, а также других неврологических проявлений применяют всё тот же комплекс физиотерапевтических методов. Для избегания развития данного заболевания важно понимать, что только отсутствие патогенных факторов может избавить от ненужного риска развития остеохондроза и его осложнений. Для этого необходимо изменить свой образ жизни и отношение к собственному здоровью. Такие простые вещи, как активный образ жизни, правильное питание, чередование труда и отдыха значительно снижают риск возникновения остеохондроза и его проявлений. Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы.

Клинический институт мозга Рейтинг: 4/5 — 127 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях