Почему после дневного сна болит голова: причины, что делать?

Разновидности утренней головной боли

Различают большое количество причин головной боли по утрам. Этот симптом представляет собой реакцию организма на раздражение рецепторов, поэтому возникает при любых нарушениях. Рецепторы находятся в коже, мышцах и мягких тканях, мозговых оболочках, а также на внутренней стенке сосудов. В зависимости от типа и механизма развития, можно выделить несколько типов головных болей после сна.

1. Сосудистая головная боль – к этому типу относится мозговая атриовенозная дистония. Один из механизмов развития боли – это растяжение сосудистых стенок вследствие повышенного давления крови, уменьшение их тонуса. Также боль может возникать при резком спазме сосудов либо при нарушении оттока жидкости и ее накопление в венозном русле.
2. Головная боль напряжения – вызвана спазмами мышц шеи и головы. Они сдавливают нервы и сосуды, перекрывая доступ крови к головному мозгу. Такой тип боли может быть связан с интенсивными физическими либо умственными нагрузками, стрессами, нервным напряжением. Также его причинами становятся хронические заболевания шейного отдела позвоночника, интоксикация и другие факторы.
3. Невралгическая – связана с воспалением либо сдавливанием тройничного нерва. Боль острая, пульсирующая, часто обостряется после сна либо длительного нахождения без движения. Для невралгии характерно усиление симптомов в определенном положении, во время давления на поврежденный нерв.
4. Ликвородинамическая – причиной, почему по утрам болит голова, становится ухудшение отвода жидкости из головного мозга. В результате повышаются показатели внутричерепного давления, что приводит не только к постоянной болезненности, но также к нервным нарушениям, проблемам со слухом и зрением, замедлению развития у детей.
5. Головная боль психогенного характера – возникает при стрессах, нарушении режима сна, нервном напряжении. При обследовании никакие патологии не обнаруживаются., а болезненность вызвана повышенной активностью нервной системы.

У большинства пациентов встречаются головные боли смешанного происхождения. При диагностике одной проблемы обнаруживается одновременно несколько нарушений, которые дополняют друг друга. Важно определить, какая из них основная, и приступать к лечению.

Факторы, не связанные с заболеваниями головы

Внешние раздражители, способные влиять на общее самочувствие человека, перечислены в следующем списке:

• Недостаточный период отдыха, который оставляет менее семи часов.
• Пересыпание.
• Принятие спиртного перед отходом к отдыху или стимулирующих энергетиков, в том числе кофе.
• Долгое пребывание перед экраном ТВ или компьютера, воздействие синего освещения, мерцание, раздражающее зрительные рецепторы, почему после сна болит голова.
• Неудобная поза, приведшая к длительному напряжению мышц.
• Перегревание или длительное нахождение под открытым солнцем.
• Депрессивное состояние.

Человек может просто систематически не высыпаться из-за собственного или постороннего храпа, других внешних шумов.

Причины, почему после сна болит голова

Если каждое утро болит голова, это может указывать на различные заболевания. Они могут быть связаны с сосудистыми либо нервными патологиями, инфекционными и воспалительными процессами, а также с другими факторами. Каждая из болезней требует собственной схемы лечения, которую назначает врач.

Апноэ во сне

Обструктивное апноэ сна – это опасное нарушение, которое проявляется остановкой дыхания более чем на 10 секунд. Болезнь связана с перекрытием ротоглотки, вследствие чего воздух не может двигаться по дыхательным путям. Патология часто возникает у людей с некоторыми анатомическими особенностями: объемное основание языка либо небные миндалины, сдвинутая назад нижняя челюсть, короткая и широкая шея. Также в зоне риска находятся люди с ожирением, нарушением функции щитовидной железы, сахарным диабетом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Апноэ сна можно определить по характерным признакам:

• затрудненное дыхание либо удушье, которые проявляются во время сна;
• частый храп;
• повышенная усталость в дневное время;
• нарушение концентрации внимания;
• головные боли после сна.

По статистике, апноэ сна чаще диагностируется у мужчин. Также наблюдается семейная предрасположенность – болезнь встречается одновременно у нескольких родственников. Запущенные стадии могут приводить к различным нарушениям сердечного ритма и гипертонии, которая плохо контролируется препаратами.

Повышение артериального давления

Гипертензия – хроническое повышение артериального давления. Болезнь диагностируется, если показатель систолического давления составляет 140 мм. рт. ст. и выше, диастолического – более 90 мм. рт. ст. Состояние может быть вызвано заболеваниями сердца, нарушением регуляции сосудистого тонуса, замедлением выведения избыточной жидкости из организма. В зоне риска находятся пожилые люди, пациенты с ожирением и эндокринными патологиями. Также гипертония может быть спровоцирована длительным приемом гормональных препаратов.

При повышенном артериальном давлении часто после сна болит голова. Состояние проявляется и другими характерными симптомами:

• хронической усталостью, снижением концентрации внимания;
• ухудшением слуха и зрения;
• частыми головными болями – они давящие, хронические, часто обостряются при изменении атмосферного давления;
• покраснением кожи лица и слизистых оболочек.

При гипертензии важно контролировать показатели кровяного давления с помощью тонометра. Состояние опасно, поскольку вызывает растяжение и ослабление стенок артерий, может становиться причиной инсульта и инфаркта. Для коррекции давления назначаются препараты, которые улучшают кровоток в сосудах и стимулируют выведение избыточной жидкости.

Инфекционные заболевания

Распространенная причина, почему утром после сна болит голова – респираторные вирусные заболевания. Они проявляются болью в горле, кашлем, ринитом, возможны осложнения в виде конъюнктивита, бронхита и пневмонии. Однако, на начальных этапах единственным симптомом может быть утренняя головная боль. Если она сопровождается общей слабостью и повышенной температурой, остальные признаки развиваются в течение нескольких дней.

К провоцирующим факторам, которые могут приводить к гриппу и простуде, относятся:

• переохлаждение – уровень заболеваемости возрастает зимой и в межсезонье;
• наличие любых хронических заболеваний;
• патологии иммунной системы – пациенты более подвержены воздействию вирусной инфекции;
• пожилой возраст.

Основная причина вирусных заболеваний дыхательных путей – снижение иммунной защиты организма. Инфекция постоянно попадает на слизистые оболочки, но клетки иммунитета останавливают их дальнейшее размножение. Если этого не происходит, вирус проникает в кровеносное русло и вызывает типичные признаки заболеваний. Для их лечения используются противовирусные и симптоматические препараты, также показан постельный режим.

Синуситы

Если часто утром и вечером болит голова, это может говорить о развитии синуситов – воспалении слизистой оболочки придаточных носовых пазух. Они представляют собой полости, образованные костями черепа. Воспалительные процессы вызывают острую головную боль, хронический ринит, повышение температуры и ухудшение обоняния. Синусы, в которых у здорового человека находится воздух, наполняются жидким содержимым. Жидкость может быть прозрачной либо содержать примеси гноя вследствие размножения бактериальной инфекции.

Различают несколько разновидностей синуситов, в зависимости от расположения придаточных пазух носа:

• гайморит – одна из наиболее распространенных форм, развивается при воспалении слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
• этмоидит – воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку клеток решетчатой кости;
• фронтит – возникает в лобной пазухе, часто протекает в осложненной форме из-за затрудненного выхода содержимого синуса;
• сфеноидит – патологический процесс на задней части решетчатого лабиринта.

Синуситы могут возникать как осложнение после гриппа и простуды, если не пройти полный курс лечения и полностью не освободиться от инфекции. Также заболевания развиваются после перенесенных черепно-мозговых травм, при которых наблюдается повреждение костей, образующих придаточные пазухи. Лечение обязательно включает прием антибиотиков. Если консервативная терапия оказывается недостаточно эффективной, необходимо удалять содержимое синусов путем прокола.

Мигрень

Если каждое утро болит голова, это может быть первым признаком мигрени. Она представляет собой острую головную боль, которая развивается без каких-либо органических нарушений. Считается, что она связана с сосудистыми нарушениями. Болезнь часто проявляется одновременно у нескольких членов семьи, что доказывает генетическую предрасположенность.

Мигрень часто протекает в хронической форме и имеет рецидивирующее течение. Начало приступа можно определить по ауре – признакам, которые возникают за несколько часов до проявления головной боли. К ним относятся:

• тошнота, рвота;
• учащенное сердцебиение;
• ухудшение самочувствия, слабость, сонливость;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• ухудшение слуха и зрения, нарушение координации движений;
• появление слуховых и зрительных галлюцинаций, в том числе шума в ушах и темных кругов перед глазами.

По статистике, мигрень часто возникает у женщин среднего возраста. Она может обостряться с разной частотой, а продолжительность каждого приступа составляет от нескольких часов до 2 дней. Провоцирующими факторами становятся перемены климатических условий, усталость и нервной напряжение, стрессы, нарушение гормонального фона и другие факторы. Обычные обезболивающие препараты малоэффективны – при диагностике мигрени назначаются специфические сильнодействующие средства.

Другие причины

Перед тем, как начинать пить лекарства, важно выяснить, почему после сна болит голова. В большинстве случаев, разовые случаи головной боли не указывают на серьезные нарушения. Они могут возникать даже у здорового человека и быть следствием различных состояний. Болезненность в утреннее время может быть вызвана различными причинами.

1. Употребление кофеина перед сном – одна из бытовых причин головной боли по утрам. Это вещество активирует нервную систему и стимулирует выработку адреналина в кровеносное русло. Если эти процессы протекают в ночное время, наутро проявляются острые головные боли.
2. Злоупотребление алкоголем – частая причина, почему болит голова утром после сна. Этиловый спирт вызывает отравление и накапливается в нервных клетках. Он полностью выводится из организма в течение суток, и самочувствие улучшается. Однако, употребление некачественного алкоголя либо больших доз этилового спирта приводит к длительной интоксикации.
3. Болезни шейного отдела позвоночника также вызывают болезненность по утрам. При остеохондрозе головная боль спровоцирована длительным пребыванием в неподвижном положении, ухудшением кровоснабжения головы.
4. Нарушение графика приема лекарств либо злоупотребление некоторыми препаратами – еще одна причина утренней головной боли. Так, она проявляется при сахарном диабете, если ошибиться с дозировкой лекарственных средств.
5. Более опасные причины, на которые может указывать головная боль – менингит или появление опухоли в мозге. Кроме того, этот симптом может быть первым проявлением инсульта. Если он сопровождается нарушением речи или координации движений, необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.

Если болит голова утром и вечером, а в течение дня болезненность уменьшается, это может происходить после нарушения режима сна. Бессонница, чередование ночных и дневных рабочих смен, а также изменение часового пояса приводят к переутомлению. Важно обеспечить организму полноценный отдых, прежде чем начинать принимать препараты от головной боли.

Взаимосвязь нарушений сна и головной боли

В статье рассмотрены патофизиологические и поведенческие механизмы развития хронической инсомнии при головной боли. Особое внимание уделено влиянию нарушений сна на первичные головные боли – мигрень и кластерную головную боль. Приводятся данные по применению мелатонина в комплексном лечении хронических головных болей.

Рис. 1. Патофизиология головной боли (А) и возбуждения (Б)

Рис. 2. Нисходящие тригемино-васкулярные модуляции

Рис. 3. Предполагаемая биоповеденческая модель базовых механизмов взаимосвязи хронической бессонницы и хронической головной боли

Нарушениями сна страдает более 45% населения на земном шаре, и в последние десятилетия они стали глобальной проблемой здравоохранения [1].

Связь сна и головной боли хорошо известна: недостаточность сна может выступить триггером очередного приступа, а хороший сон может купировать боль. Еще в 1853 г. M. Romberg предположил, что «приступ (мигрени) обычно заканчи­вается глубоким и освежающим сном» [2]. А в 1873 г. E. Living высказал мне­ние, что «легче всего прекратить приступ мигрени, погрузившись в сон» [3].

В Международной классификации головной боли третьего пересмотра (МКГБ-3, 2018) сон упоминается 38 раз [4], а головная боль указывается в Международной классификации нарушений сна среди симптомов расстройств сна [5]. Головную боль, связанную со сном, Американская академия медицины сна называет одной из характерных жалоб при головной боли (мигрени или другого типа).

Нейроанатомические структуры, обеспечивающие болевую перцепцию и сон

Изучение патофизиологии и функции гипоталамуса одновременно при головной боли и расстройствах сна может объяснить связь между восприятием боли с участием тройничного нерва и индукцией сна. Тригемино-цервикальный комп­лекс, играющий важную роль в формировании головной боли, соединен с целым рядом стволовых структур. Ноцицептивная информация поступает в ядра таламуса, активация которого имеет большое значение в развитии мигрени и кластерной головной боли. Тройничный нерв отправляет афферентные импульсы в интра- и экстракраниальные структуры и кровеносные сосуды, спинальный тригемино-цервикальный комп­лекс (рис. 1А) [6]. В модуляции сенсорной тригеминальной активации важны такие вазоактивные вещества, как кальцитонин-ген-связанный пептид и субстанция P. Вторичные нейроны тригеминальной системы посылают восходящие импульсы к таламокортикальным нейронам. Кроме того, существуют прямые и непрямые связи с околоводопроводным серым веществом и гипоталамусом. Третий таламокортикальный нейрон в свою очередь имеет синаптическую связь с корой, в том числе моторной, соматосенсорной и зрительной. Моноаминергические нейроны, в частности норадренергические, серотонинергические, дофаминергические, и околоводопроводное серое вещество воздействуют на таламус (орексин) и базальный передний мозг. Таким образом при развитии головной боли передается возбуждение (рис. 1Б). Тригемино-васкулярный комплекс получает прямые и непрямые модулирующие импульсы: прямые идут из соматосенсорной коры и островка, а непрямые – из гипоталамуса. Этот комплекс обеспечивает про- и антиноцицептивное взаимодействия (рис. 2). Супрахиазматическое ядро гипоталамуса получает прямые импульсы от клеток ретинального ганглия и непрямые сигналы от окружающей среды (свет – тьма). Задние нейроны таламуса получают световые сигналы с сетчатки, эти нейроны проецируют на сенсорную и зрительную кору, что является нейрональным субстратом для развития фотофобии во время приступа мигрени и повышенной чувствительности к свету (см. рис. 1Б). Моноаминергическое ядро тормозит вентролатеральное преоптическое ядро, что ведет к стимуляции гипоталамической (орексинергической) системы и ядра моста. При переходе ко сну орексинергическая система активирует вентролатеральное преоптическое ядро. Прямое торможение системы и снижение орексинергической поддержки состояния сна определяют быстрые переходы от сна к бодрствованию и наоборот. Орексинергическая система, включающая нейропептиды (орексин А и В), представлена в заднем, латеральном и паравентрикулярном гипоталамусе [7]. Орексиновые рецепторы располагаются в префронтальной коре, таламусе и подкорковых областях и участвуют в модуляции ноцицептивной нейротранс-миссии, терморегуляции, нейроэндокринных и вегетативных функ­циях [8]. Эти зоны задействованы и в модуляции ноцицептивной активации тригемино-васкулярного комплекса [9].

Перед приступом мигрени пациенты часто зевают, испытывают голод и чувствуют сонливость, что может быть вызвано изменениями в гипоталамусе и орексиновых нейронах и подтверждается при нейровизуализационных исследованиях с использованием функциональной магнитно-резонансной томо­графии до и во время приступов мигрени [10]. Таким образом осуществляется связь между системами, регулирующими процессы сна и бодрствования, и системами, участвующими в формировании головной боли.

Была предложена биоповеденческая модель механизмов связи хронической инсомнии и хронической головной боли, которая предполагает три базисных пункта:

• попытки преодоления голов­ной боли могут ускорять и усиливать нарушения сна;
• нарушение физиологии сна увеличивает склонность к головной боли;
• со временем эти циклы взаимодействуют и служат для преобразования или перехода эпизодической головной боли в хроническую (рис. 3) [11].

Среди важных предпосылок отмечены черты тревожной личности, склонность к активации симпатической нервной системы, что вместе с психологическим стрессом может быть триггером расстройств сна. Усилия по преодолению расстройств сна (компенсаторный дневной сон, прием снотворных медикаментозных препаратов перед сном и кофеина в дневное время) приводят к закреплению хронической инсомнии. Данная модель объясняет взаимодействие между биологическими и психологическими факторами развития расстройств сна [11].

Коморбидность расстройств сна и различных вариантов головной боли

Согласно МКГБ-3 (2018), различают:

• первичные головные боли, которые не являются результатом какого-либо заболевания;
• вторичные, или симптоматические головные боли, при которых боль – симптом основного заболевания;
• краниальные невралгии и другие лицевые боли;
• боли вследствие психиатрических расстройств.

Группа первичных головных болей включает мигрень, голов­ную боль напряжения, кластерную головную боль и другие, более редкие варианты. Первичные головные боли более распространены в популяции – на них приходится 85–90% всех случаев головной боли. Именно первичные головные боли, например мигрень и кластерная головная боль, чаще сопровождаются нарушениями сна.

Связь головной боли и нарушений сна многогранна. С одной стороны, головные боли могут быть следствием нарушений сна, типичный пример – гипническая головная боль. Пациенты с мигренью и тригеминальными автономными цефалгиями, к которым относится кластерная головная боль, отмечают приступы головной боли во время сна. С другой стороны, инсомния может обусловливать развитие головной боли. В популяционных исследованиях выявлена коморбидность мигрени и синдрома беспокойных ног, мигрени и нарколепсии.

Еще один аспект – некоторые препараты, используемые для лечения головной боли, могут становиться причиной нарушений сна. Бета-блокаторы, которые входят в первую линию профилактической терапии частых приступов мигрени, вызывают тяжелые сновидения и частые ночные пробуждения. Они снижают секрецию эндогенного мелатонина, что приводит к подавлению сигнала ко сну и может вызвать нарушения сна и его фрагментацию. Так, по данным полисомнографии, было показано увеличение пробуждений на фоне приема пропранолола по сравнению с плацебо. Трициклические антидепрессанты (амитриптилин), применяемые в терапии частых приступов мигрени, не только снижают общую продолжительность сна, но и увеличивают утреннюю и дневную сонливость. Триптаны – селективные специализированные препараты для купирования приступов мигрени входят в стандарты и рекомендации по лечению мигрени. Частая сонливость может быть одним из побочных эффектов данной группы препаратов, что, по-видимому, является результатом прямого воздействия на серотонинергическую систему. Бензодиазепины, назначаемые при нарушениях сна, могут не только усиливать головную боль, но и быть причиной ее возникновения. Головная боль из-за злоупотребления лекарственными средствами усиливается при назначении препаратов, действующих на центральную нервную систему. Напротив, при профилактическом лечении мигрени антиконвульсантами (топираматом и вальпроатами) прежде всего улучшается сон, что дает первый быстрый эффект – уменьшение интенсивности и частоты приступов мигрени [12].

В Дании проведено первое масштабное эпидемиологическое исследование, которое оценивало частоту коморбидности головной боли и нарушений сна [13]. В опросе участвовали 68 518 человек, большинство из которых были моложе 55 лет (80% отвечали на вопросы офлайн, 20% – онлайн). 18,1% человек сообщили о наличии головной боли и инсомнии одновременно (высокая частота коморбидности этих заболеваний обусловлена общими патофизиологическими механизмами). Еще 16,3% страдали только от головной боли, а 21,1% имели только проблемы со сном. Коморбидная патология чаще наблюдалась у женщин и лиц среднего возраста. Среди факторов риска также отмечались низкий уровень социально-экономического статуса, нездоровый образ жизни (лишний вес/ожирение), высокий уровень стресса, тревога и депрессия. Исследователи сделали вывод о необходимости активного выявления в клинической практике пациентов с головной болью и нарушениями сна. Изменение образа жизни, снижение влияния стресса, скри­нинг на депрессию и тревогу могут иметь большое значение для лечения и профилактики сочетания головной боли и нарушений сна [14].

Из всех видов головной боли внимание ученых прежде всего привлекает мигрень как заболевание, значительно ухудшающее трудоспособность [13]. Частота мигрени в популяции – 14,5%. Головная боль при мигрени обычно носит пульсирующий односторонний характер, реже бывает двусторонней. Мигрени часто сопутствуют тошнота, фото- и фонофобия. Женщины страдают мигренью чаще, чем мужчины, в соотношении 5:2.

Хронобиологический паттерн мигрени был показан в многочисленных работах. Так, проспективное исследование хронобиологии мигрени (n = 1698) установило, что более половины приступов возникало с 04:00 до 09:00 часов [15].

У пациентов с мигренью нарушения сна могут быть не только триггерами приступов (в 49,8% случаев) [16], но и фактором хронизации заболевания.

По результатам исследования, посвященного анализу связи мигрени и нарушений сна, у 60,5% из 1750 пациентов, страдающих мигренью, выявлены различные варианты нарушений сна: короткая продолжительность сна, длительное засыпание, дневная сонливость, плохое качество сна, применение снотворных [17].

В другом исследовании, посвященном связи мигрени и нарушений сна, приняли участие 33 пациента с мигренью (15 с мигренью сна и 18 с обычной мигренью) [18]. Пациенты с мигренью сна чаще просыпались ночью, а у пациентов с обычной мигренью была выше частота медленноволнового сна и коротких пробуждений.

В данном исследовании, как и в ряде предыдущих, у пациентов с мигренью чаще, чем у больных контрольной группы, наблюдались симптомы тревоги. Интересно отметить, что пациенты с мигренью сна уставали днем больше, чем пациенты с обычной мигренью. Есть предположение, что низкая «возбудимость» пациентов с мигренью сна может быть связана с околоводопроводным серым веществом, структуры которого играют значимую роль в патогенезе мигрени [19].

Пациенты с мигренью чаще жалуются на бессонницу, дневную сонливость, обструктивное апноэ сна. Есть и обратная сторона – нарушения сна и уменьшение его продолжительности могут быть триггерами приступов боли. Для уточнения связи продолжительности сна и частоты приступов мигрени было проведено исследование в Южной Корее [20]. В нем приняли участие 2695 человек в возрасте 19–69 лет, из них 143 (5,3%) страдали от мигрени. Короткая продолжительность сна и плохое его качество наблюдались у 47,6% пациентов. У пациентов с мигренью распространенность сна плохого качества была ста­тистически выше, чем в популяции. По результатам исследования отмечено, что при короткой продолжительности и плохом качестве сна приступы мигрени развивались в два раза чаще. Интенсивность головной боли не отличалась у пациентов с мигренью с коротким сном и низким качеством сна. Однако у пациентов с мигренью чаще, чем в популяции, встречались тревога (30,1 и 13,2% соответственно), депрессия (16,8 и 5,9% соответственно) и бессонница (37,8 и 9,2% соответственно).

Статистический анализ показал, что наиболее важным и независимым фактором учащения приступов мигрени была именно продолжительность сна. Полученные данные позволяют предположить, что изменение длительности сна откроет новые перспективы в лечении пациентов с мигренью [21].

Другой вид первичной головной боли – кластерная головная боль, наиболее частая среди тригеминальных автономных цефалгий. Она характеризуется выраженной односторонней головной болью и сопровождается вегетативными синдромами: покраснением глаз/лица, слезотечением, ринореей, заложенностью носа. Боль захватывает лобно-височную область и зону глазницы, обычно достигает 10 баллов по Визуальной аналоговой шкале и носит мучительный для пациента характер. Ей сопутствуют не только вегетативные симптомы в лицевой области, но и возбуждение, ажитация. Кластерная головная боль встречается в 0,1% популяции и чаще у мужчин, чем у женщин, в соотношении 4:1. Важная особенность заболевания – серии приступов головной боли с длительным межприступным периодом [22]. Кластерную боль от других головных болей отличает четкая связь атак с циркадианным ритмом. Более 75% приступов как эпизодической, так и хронической кластерной головной боли начинаются между 21:00 и 10:00 часами, как правило между 05:00 и 07:00 часами. Кластерная головная боль у шести больных из десяти сопровождается обструктивным апноэ сна, и в ряде случаев в результате лечения апноэ достигается ремиссия этой головной боли.

Проведен ряд исследований связи кластерной головной боли и секреции гормонов: мелатонина, кортизола, тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина, гормона роста, тиреотропного гормона и бета-липопротеина. При кластерной головной боли концентрация большинства из них изменяется только во время приступа. Снижение уровня мелатонина в моче у пациентов с кластерной головной болью установлено именно во время серии атак головной боли. По результатам нейровизуализации, в том числе позитронной эмиссионной и функциональной магнитно-резонансной томографии, во время приступа регистрируется нейрональная активация гипоталамуса, который тесно связан с секрецией этих веществ, на стороне головной боли. С учетом полученных данных необходимо дальше изучать возможность активного использования мелатонина в лечении кластерной голов­ной боли.

Еще один достаточно редкий вариант первичной головной боли – гипническая. Она развивается только в период ночного сна, впервые появляется после 50 лет и прогрессирует с возрастом. Большинство пациентов отмечают единичный эпизод головной боли, который возникает в середине или второй половине сна и приводит к пробуждению. В исследовании с участием 255 пациентов с гипнической головной болью у большинства развивались приступы длительностью более двух часов, начинающиеся с двух до четырех часов утра в одно и то же время.

Патофизиологические причины возникновения гипнической головной боли до сих пор не известны. Полисомнография не выявила никаких особенностей. Целый ряд исследований посвящен медикаментозному лечению гипнической головной боли с использованием лития, кофеина и индометацина.

Мелатонин в дозе 3–5 мг/сут, который применяется в лечении хронобиологических расстройств, был предложен в качестве метода лечения при гипнической головной боли и показал высокий позитивный результат [23]. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дополнительно изучать возможность применения мелатонина при головной боли, имея в виду не только его снотворный эффект, но и противоболевое, антиноцицептивное действие.

В отличие от эпизодической хроническая головная боль значительно влияет на качество жизни и становится причиной нетрудоспособности пациентов. Хроническая головная боль отмечена у 3–5% в популяции и у 70–80% пациентов, обращающихся в центры по лечению головной боли. Надо отметить, что в МКГБ-3 под хронической головной болью понимается не длительность состояния, а количество приступов в месяц. К хроническим мигрени и головной боли напряжения относятся головная боль, приступы которой развиваются 15 и более дней в месяц на протяжении трех и более месяцев и имеют типичные для мигрени и головной боли напряжения диагностические критерии. В исследованиях по мигрени и головной боли напряжения установлена связь между головной болью и жалобами на различные расстройства сна и укорочение продолжительности ночного сна. Эта связь более выражена при хронических головных болях, нежели чем при эпизодических. Данные полисомнографии подтверждают сокращение продолжительности сна среди пациентов с мигренью и головной болью напряжения. Кроме того, были выявлены нарушение фаз медленного сна и быстрого сна при мигрени, изменение бета-ритма по результатам электроэнцефалографии в ночное время перед приступом мигрени, сопровождающееся снижением кортикальной активности [18].

Ученые из Норвегии изучали дневную сонливость как при хронической мигрени, так и при хронической головной боли напряжения [24]. Из 30 000 человек в возрасте 30–44 лет 935 пациентов, страдающих частой голов­ной болью, были опрошены специалистами по головной боли. В итоге было выделено 405 пациентов с хронической головной болью (мигренью и головной болью напряжения), 328 (81%) из них имели дневную сонливость. Получен ряд интересных результатов. Так, отсутствовали различия между пациентами с хронической мигренью и головной болью напряжения. Дневная сонливость чаще отмечалась у пациентов с высокой частотой приступов головной боли (более 80 приступов за три месяца). Не установлена связь между результатами изменений нетрудоспособности по Шкале оценки влияния мигрени на повседневную активность, злоупотреблением лекарственными средствами и дневной сонливостью. Авторы сделали вывод о необходимости активного обнаружения нарушений сна у пациентов с хронической головной болью и одновременного лечения обоих состояний для повышения эффективности терапии и улучшения ее результатов.

Нарушения циркадианного ритма – важная составляющая в портрете пациента, страдающего не только хронической головной болью, но и депрессией. В оригинальном исследовании оценивалась связь между географическими координатами и распространенностью зимней депрессии в РФ. Проанализировано состояние 3435 подростков (1517 юношей и 1918 девушек) от 10 до 20 лет. Позднее засыпание и позднее вставание, уменьшение общей длительности сна, низкое качество сна ассоциировались с зимней депрессией у подростков обоего пола. Среди факторов, которые повышали вероятность развития зимней депрессии, были пол (выше у девушек в 1,87 раза), возраст, широта (выше на севере в 1,49 раза), часовой пояс (выше на западной границе пояса в 1,61 раза) [25].

Интересны результаты исследования связи головной боли с нарушениями сна при определенных условиях труда, включающих сменный график, напряжение и стрессы. В нем приняли участие 1102 медсестры из различных отделений трех госпиталей. Качество сна оценивали по Питтсбургскому индексу качества сна. Диагнозы (мигрень, головная боль напряжения, хроническая ежедневная головная боль) ставились на основе бета-версии МКГБ-3 (2013). Нарушения сна выявлены у 56,7% медсестер, в 34,1% случаев отмечена коморбидность нарушений сна и головной боли. У женщин с ежедневной головной болью нарушения сна встречались в 82,1% случаев. При мигрени нарушения сна наблюдались в 78,9% случаев, головная боль напряжения сочеталась с плохим качеством сна в 59% случаев [26].

Мелатонин в коррекции нарушений сна и головной боли

При обсуждении взаимосвязи нарушений сна и головной боли нельзя не отметить роль циркадианного ритма, вовлеченного в регуляцию режима сна – бодрствования. На циркадианный ритм влияет мелатонин – нейрогормон, продуцируемый преимущественно шишковидной железой и регулируемый супрахиазматическим ядром. Мелатонин играет решающую роль в регулировании циркадианных ритмов, включая инициацию сна и поддержание его ритмов. Секреция мелатонина подвержена суточному циклу – она усиливается в темное время суток и подавляется в присутствии света, процесс регулируется посредством супрахиазматических ядер гипоталамуса. Как правило, приступы мигрени возникают ранним утром, что подтверждает связь мигрени с циркадианным ритмом. Проведен ряд исследований значения мелатонина у пациентов, страдающих головной болью. Так, изучались возможность использования мелатонина как потенциально противовоспалительного вещества, его влияние на свободные радикалы и синтез цитокинов, его помощь в стабилизации мембран, модуляции серотонина и др.

Получены данные о снижении уровня мелатонина у пациентов с мигренью с аурой и без ауры, причем как в крови, так и в моче. Если у пациентов помимо мигрени отмечалась депрессия, то дефицит мелатонина был значительно больше. Показано уменьшение выраженности болевого синдрома при приеме мелатонина у пациентов с мигренью [27]. Применение мелатонина в течение трех месяцев у пациентов с нарушениями сна и коморбидной головной болью позволило уменьшить интенсивность и частоту приступов головной боли [28]. В пилотном исследовании взрослые пациенты, страдающие мигренью и головной болью напряжения, принимали мелатонин в дозе 4 мг. Из 49 включенных в исследование пациентов 41 окончил шестимесячную фазу лечения. Оказалось, что после шестимесячного лечения мелатонином частота приступов голов­ной боли и уровень влияния головной боли на качество жизни статистически достоверно снизились по сравнению с исходным уровнем [29].

Мелаксен® («Юнифарм Инк») – препарат мелатонина в дозе 3 мг используется для нормализации циркадианного ритма. Препарат успешно регулирует цикл «сон – бодрствование», способствует нормализации ночного сна (ускоряет засыпание, снижает число ночных пробуждений, улучшает качество сна и самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущения вялости, разбитости и усталости при пробуждении, что важно для работающих пациентов). Высказывается предположение о собственном антиноцицептивном эффекте мелатонина, который реализуется через ряд нейротрансмиттерных систем и взаимодействие с собственными мелатониновыми рецепторами. В клиническом исследовании был продемонстрирован анальгетический эффект Мелаксена при лечении боли в спине [30]. С учетом воздействия на нормализацию циркадианного ритма и улучшение продолжительности сна Мелаксен может применяться у пациентов с различными вариантами головной боли (мигренью, кластерной головной болью, гипнической головной болью) как дополнительное средство медикаментозной терапии. Использование мелатонина в качестве профилактического средства при лечении частых приступов мигрени получило экспериментальное подтверждение в двойном слепом рандомизированном исследовании. Эффективность мелатонина превосходила плацебо и амитриптилин в снижении количества приступов мигрени на протяжении трех месяцев терапии [31].

Таким образом, проведенные исследования позволили накопить достаточно большой материал, свидетельствующий о взаимосвязи различных нарушений сна и головной боли, общих патофизиологических и психологических причинах развития этих состояний. Полученные данные позволяют применять мелатонин не только для нормализации циркадианного ритма и лечения нарушений сна, но и в комплексной терапии головной боли, особенно хронической.

Заключение

Развитие новых медикаментозных стратегий, воздействующих на таргетные специфические рецепторы, может дать новое понимание одновременно механизмов регуляции сна и связи между системами сна и бодрствования и системами, генерирующими головную боль. Новые молекулы, действующие на контрольные цели (орексиновые рецепторы, кальцитонин-ген-связанный пептид и 5-HT1F-рецепторы), должны изучаться на предмет одновременного влияния как на нарушения сна, так и на головную боль.

Публикация поддержана (США).

Методы обследования

Диагностика головных болей проводится с использованием сложных методик, анализов и аппаратуры. Простого осмотра недостаточно, чтоб определить причину утреннего дискомфорта и плохого самочувствия. Врач может назначить комплекс обследований, которые включают:

• анализы крови – способ определения вирусной и бактериальной инфекции, гормональных нарушений, отравлений, дисбаланса витаминов и других заболеваний;
• УЗИ, кардиография – методики обследования сердца для выявления пороков, нарушения сердечного ритма и проводимости, врожденных и приобретенных аномалий строения;
• допплерография – ультразвуковая диагностика сосудов с использованием контрастного вещества, назначается при подозрении на недостаточное кровоснабжение головного мозга;
• МРТ головы и шеи – информативный метод диагностики для выявления новообразований, острых и хронических заболеваний, обследования шейного отдела позвоночника.

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для полного обследования при головных болях. Современное оборудование, врачи с многолетним опытом, возможность получить точные результаты – наши главные преимущества.

Как устранить?

Если после дневного сна болит голова, что делать? Если все-таки днем пришлось отдохнуть, то существуют способы устранения дискомфорта. Они бывают немедикаментозными и с применением лекарств. Каждый человек может выбрать наиболее приемлемые виды избавления от дискомфортного состояния.

Немедикаментозное лечение следующее:

1. Выполняется массаж головы и шеи. Необходимы растирающие и поглаживающие движения, которые восстанавливают кровообращение в проблемном месте, обеспечивают поступление кислорода к головному мозгу, приводят к расслаблению мышц. Со временем исчезают неприятные ощущения боли.
2. Эффективна дыхательная гимнастика. Ее нужно проводить на свежем воздухе. Благодаря полноценным и глубоким вдохам и выдохам организм будет насыщаться кислородом и устранять углекислый газ. Так обеспечивается питание клеток мозга, и поэтому исчезает головная боль.
3. Проводят стандартные зарядки. Поскольку часто голова болит в таких условиях, когда сложно выполнить массаж или дыхательную гимнастику, то подойдет обычная зарядка. С ее помощью кровь разгоняется по телу, происходит расслабление напряженных мышц и самочувствие нормализуется.
4. Если дискомфортное состояние появилось дома, после рабочего дня, то подойдет контрастный душ. Изменения температур направлены на улучшение кровообращения в шее и голове. К тому же, массажные движения водяными струйками тоже имеют положительное действие.

Лечение утренних головных болей

Схема терапии подбирается индивидуально и зависит от клинической картины, точного диагноза, возраста пациента и других факторов. Она будет включать несколько этапов, направленных на устранение основной причины утренних головных болей и снятие симптомов.

1. Медикаментозная терапия – назначается при болях любого происхождения. Схема может включать применение обезболивающих и противовоспалительных средств, миорелаксантов, спазмолитиков. При гипертонии дополнительно назначаются диуретики и препараты для коррекции сосудистого тонуса. Инфекционные заболевания часто требуют применения антибиотиков для уничтожения патогенных бактерий.
2. Массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика – комплекс, эффективный для терапии заболеваний шейного отдела позвоночника, воспалительных болезней нервов и сосудов. Они помогают улучшить кровообращение в области шеи и головы, снять мышечные спазмы, восстановить нервную проводимость.
3. Хирургическое вмешательство – применяется только в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результат. Операция может потребоваться для лечения гнойного гайморита, удаления новообразований и гематом в области шеи и головы.

Большинство пациентов, которые испытывают частые головные боли по утрам, проходят лечение в домашних условиях. Важно принимать препараты по графику, назначенному врачом, а также выполнять дополнительные предписания. По необходимости, в Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти лечение в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением врачей.

Профилактика

Не допускать появления дискомфорта позволит профилактика. Чтобы не возникали головные боли, важно:

• следовать режиму сна и отдыха;
• исключить переутомления, волнения и стрессы;
• научиться дышать глубоко и ровно;
• соблюдать правильное питание – уменьшить прием соли, животных белков, шоколада, твердых сыров, кофе;
• заниматься спортом;
• регулярно выполнять обследования на болезни сердца и сосудов.

Днем обычно хочется спать из-за того, что был плохой отдых ночью. Поэтому необходимо нормализовать сон в темное время суток, чтобы было хорошее самочувствие и настроение.

При неприятных ощущениях в голове после дневного сна надо пересмотреть режим дня и отказаться от такого отдыха. Если после этого нет облегчения, желательно переключаться на другие виды деятельности, при которых можно расслабиться и отдохнуть от повседневной работы.

Методы профилактики

Своевременная профилактика защитит от проявления головных болей по утрам и развития опасных хронических заболеваний. В домашних условиях достаточно выполнять несколько простых правил, чтобы сохранять хорошее самочувствие после пробуждения:

• соблюдать диету, которая исключает избыток соли и специй, растворимый кофе, алкогольные напитки;
• отказаться от жирной пищи, крепкого кофе и чая, алкоголя перед сном;
• проводить время на открытом воздухе, часто проветривать помещение для сна;
• следить за весом, регулярно нести легкие физические нагрузки;
• проконсультироваться с врачом насчет выбора матраса и подушки.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти полную диагностику и лечение головной боли, которая проявляется утром после сна. Программы разрабатываются индивидуально, в зависимости от симптомов и данных первичного осмотра. В центре есть возможность получить консультацию опытных специалистов узкого и широкого профиля, которые смогут поставить точный диагноз и назначить максимально эффективное лечение с применением только необходимых методик. Однако, в домашних условиях важно выполнять все предписания и соблюдать правила профилактики головной боли.

Клинический институт мозга Рейтинг: 3/5 — 42 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях

Причины

Почему после дневного сна болит голова? Дискомфортное состояние может появляться по различным причинам. Они делятся на несколько групп. К распространенным причинам, почему после дневного сна болит голова и тошнит, относят несоответствующие условия для отдыха:

1. Не всегда может быть обеспечен полноценный сон, при котором ложатся на кровать, ортопедическую подушку. При этом в помещении должна быть темнота.
2. Нередко при дневном отдыхе человек находится в неправильном положении – полулежа, сидя, в кресле или за столом. Из-за данного положения происходит пережатие кровеносных сосудов, особенно на шее и в височных частях. Нехватка крови становится причиной гипоксии мозга, и возникает головная боль.
3. Часто дневной сон проходит в душных комнатах, что тоже приводит к дефициту кислорода, а также гипоксии мозга. Так появляется дискомфортное ощущение в голове.
4. Если слышатся посторонние звуки при сне, то полноценного отдыха не будет. Мозг будет обрабатывать поступающую информацию.

Есть и другие причины, почему после дневного сна болит голова:

1. Здоровый ночной сон включает периодическую смену фаз – быструю и медленную. Они повторяются не меньше 3 раз, что укладывается в 8-часовую длительность отдыха для мозга. В дневной период данные условия не соблюдаются – дремота не может принести необходимого отдыха мозгу, и поэтому появляется головная боль.
2. Организм может быть не настроен на отдых днем. Даже если по внешним признакам кажется, что человек спит, но он продолжает работать. А поскольку происходит нарушение связи между мозгов и средой, то появляется дискомфортное ощущение в голове.
3. После дневного отдыха часто повышается артериальное давление, которое возникает при пережатии кровеносных сосудов.

Чтобы в течение дня было бодрое состояние, необходимо правильно спать ночью. Для этого должна быть подходящая кровать, постельное белье и вся обстановка в помещении. В комнате спящего должно быть темно, важно, чтобы не было посторонних звуков, музыки, включенных телевизоров.

Ложиться спать и вставать необходимо в одно и то же время. Постепенно формируется привычка, и человек ощущает себя бодрее. Перед этим необходимо проветривать помещение, а в теплое время года желательно спать с открытыми форточками. Если ночной сон будет качественным, то днем человеку не хочется спать. Он будет ощущать бодрость.

Другие причины головной боли после сна

• Травмы. Повреждения черепа или головного мозга могут стать причиной головных болей. Причём нередко боли постоянны и сохраняются месяцами. Появление болей даже после незначительных ушибов головы – повод обратиться к врачу.
• Химическое отравление. Некоторые бытовые и производственные химикаты могут стать причиной головной боли по утрам. Лаки, моющие средства, краски способны вызвать боль, которая нередко сопровождается головокружением.

При каких заболеваниях бывает

Не всегда проблему можно решить налаживанием режима и отказом от вредных привычек. Иногда утренние головные боли становятся следствием заболеваний. Тогда состояние требует лечения и наблюдения у специалиста.

Возможные заболевания:

• апноэ — остановка дыхания и храп во вне мешает насыщению кислородом головного мозга, из-за чего и появляется головная боль;
• патологии сердечно-сосудистой системы — происходит нарушение кровоснабжения мозга или повышение давления;
• онкологическое поражение мозга — доброкачественные и злокачественные новообразования;
• черепно-мозговая травма — сотрясение или ушиб мозга;
• инсульт — кровоизлияние в мозг;
• бруксизм — чрезмерное напряжение мышц челюсти, которое приводит к скрежету зубами по ночам;
• депрессия — может проявляться не только как ухудшение настроения, но и апатией, сонливостью и головными болями;
• тревожное расстройство — постоянное напряжение нервной системы и неспособность расслабиться даже во сне приводит к ухудшению состояния по утрам;
• мигрень — боли, усиливающиеся под действием света и звука, имеющие характерную ауру.

Читайте также: Боль в затылочной части головы

Большинство патологий требует лечения и наблюдения врачом. Установить диагноз позволяют лабораторные и инструментальные методы обследования, а также осмотры у специалистов.

Заболевания, которые вызывают головную боль по утрам

Артериальная гипертензия

Это медицинское название повышенного кровяного давления. Диагноз гипертензия ставится, если артериальное давление превышает 140 на 90 мм рт. ст. Как правило, повышенное давление – следствие другого заболевания, например, патологии сердца, сосудов, почек, сахарного диабета и пр.

Развитие гипертензии приводит к повреждению почек, сосудов глазного дна и головного мозга. При прогрессировании болезни, когда поражены органы-мишени, врачи ставят диагноз гипертоническая болезнь.

Артериальная гипертензия чаще встречается у людей в возрасте, у лиц с ожирением и эндокринными заболеваниями.

Симптомы артериальной гипертензии:

• постоянная усталость;
• невнимательность;
• невозможность сосредоточиться;
• шум в ушах;
• головокружение;
• головные боли в висках и затылке.

При артериальной гипертензии нужно контролировать кровяное давление. Для этого следует купить тонометр и ежедневно измерять показатель утром и желательно вечером. Измерения рекомендуется записывать, чтобы отслеживать течение заболевания.

Прогрессирование артериальной гипертензии может привести к инфаркту или инсульту. Постоянное давление крови на стенки сосудов ухудшает их сократительную функцию, что становится причиной осложнений.

Заболевания позвоночника

Шейный остеохондроз, грыжи верхнего отдела позвоночника могут спровоцировать головные боли по утрам. Кроме этого, при подобных проблемах часто болит спина.

Мигрень

При мигрени головная боль после сна усиливается от яркого света и шума. Мигрень может быть связана с заболеваниями сосудов, нервным перенапряжением, неправильным положением головы во время сна.

Отличительный признак мигрени – появление ауры – симптомов, предшествующих приступу головной боли. Среди них отметим:

• тошноту и рвоту;
• усиленное сердцебиение;
• плохое самочувствие и слабость;
• сонливость;
• головокружение;
• проблемы со зрением и слухом;
• галлюцинации;
• шум в ушах.

Шум в ушах возникает при мигрени и повышенном артериальном давлении
Мигрень – хроническое заболевание с периодическими приступами головной боли. Заболевание часто передаётся по наследству. Вероятность мигрени выше, если один из родителей сталкивался с такой проблемой.

Хронический недосып может стать причиной мигрени. В группе риска люди, которые спят менее 6 часов в сутки.

Приступ мигрени длится от одного часа до двух суток. Сильная головная боль появляется от усталости, стресса, больших физических нагрузок. Боль при мигрени снимается специальными препаратами. Обычные обезболивающие могут быть бесполезны при этом недуге.

Утренняя мигрень вызвана снижением выработки эндорфинов в мозге за 1-2 часа до пробуждения. Эндорфины оказывают обезболивающее действие на организм, потому их недостаток может спровоцировать головную боль у людей, предрасположенных к мигрени.

Боль при этом недуге пульсирующая, отмечается с одной стороны головы. Вместе с болью у человека могут возникнуть тошнота и рвота.

Невралгия тройничного нерва

Характеризуется сдавливанием или воспалением нерва, проходящего от виска в трех направлениях – в глаза, нос и челюсть. Заболевание отличается острой пульсирующей болью, которая возникает, если голова долго находилась в неправильном положении, например, после сна. Боль отдаёт в область глаз, надбровных дуг, щёк и подбородка.

Апноэ

Апноэ – кратковременные частые остановки дыхания во сне из-за перекрытия дыхательных путей в носоглотке. В большинстве случае это связано с анатомическими особенностями человека. Другими причинами развития апноэ являются ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет. При наличии этих патологий особенно важно следить за своим самочувствием.

Нарушение дыхания во сне приводит к кислородному голоданию: страдают головной мозг, сердце, нервная система. Симптомы дефицита кислорода заметны, когда число остановок дыхания превышает 5 раз за 1 час сна.

Апноэ обычно возникает, если спать на спине

Мужчины чаще сталкиваются с апноэ. Риск заболевания повышается, если ранее его диагностировали у родителей.

Апноэ может привести к стойкому повышению давления, которое не снижается после приёма препаратов от гипертонии.

Симптомы апноэ:

• посинение кожи после сна;
• храп;
• разбитость даже после длительного сна;
• дневная усталость, желание скорее лечь спать;
• головная боль после сна;
• невнимательность;
• трудности с концентрацией.

При наличии одного или нескольких симптомов следует обратиться к врачу.

Воспалительные заболевания слизистой носа

Головная боль после пробуждения может являться симптомом синусита или гайморита. Помимо боли в голове, воспаление в придаточных пазухах носа сопровождается насморком, повышением температуры тела до 37-38 С и плохим обонянием. Иногда при гайморите в носовых пазухах образуется гной или жидкость из-за усиленного бактериального процесса.

Синуситы нередко бывают осложнением простуды или вирусной инфекции. Травмы носовой перегородки также могут стать причиной синуситов.

Воспаление в придаточных пазухах лечится антибиотиками, которые обязательно должен назначить врач. При большом скоплении гноя или жидкости, содержимое пазух выкачивают.

ОРВИ

Головная боль после сна без насморка и кашля может стать первым симптомом грядущей простуды. Связь головной боли с недомоганием подтверждается, если позже возникают другие симптомы ОРВИ – повышение температуры тела, боли в горле, заложенность носа, слабость.

Факторы, влияющие на появление головной боли при ОРВИ:

• Переохлаждение;
• Хронические заболевания (например, заболевания лёгких);
• Нарушения иммунной функции организма;
• Возраст старше 65 лет.

Первично простуда может проявляться головной болью без кашля и насморка.

Атеросклероз или тромбоз

Холестериновые бляшки или тромбы, образующиеся в сосудах, затрудняют транспорт кислорода с кровью к головному мозгу. В результате возникает головная боль по утрам.

Внутричерепное давление

Повышение давления в черепной коробке также приводит к головной боли. Для патологии характерны в основном утренние боли после сна. Как правило, внутричерепное давление не связано с артериальной гипертензией.

Менингит

Воспалительное заболевание оболочки головного мозга характеризуется следующими симптомами:

• Высокая температура тела – до 39-40 С.
• Слабость.
• Тошнота и рвота.
• Зажатость мышц шеи.
• Головная боль при движении головой.

Бруксизм

Бруксизм или зубной скрежет – неврологическая проблема, возникающая в основном у детей в ночное время. От патологии страдают зубы, челюстные суставы. А постоянное напряжение жевательных мышц приводит к головной боли в висках.

Помимо неврологических причин, бруксизм может развиться при хроническом стрессе, стоматологических проблемах, нарушении носового дыхания.

Головная боль после сна – не единственный симптом бруксизма. Часто при недуге отмечаются зубные боли и боли в ушах.

Скрежет зубами обычно является следствием неправильного прикуса

Гипотиреоз и гипертиреоз

Гипотиреоз – заболевание, характеризующееся снижением гормонов щитовидной железы. У пациентов с этим недугом нередко отмечаются головные боли, которые обычно проходят при курсовом приёме гормональных средств.

При гипертиреозе уровень гормонов щитовидной железы повышается. Из-за этого ускоряется обмен веществ, учащается пульс, растут показатели артериального давления. Увеличение кровяного давления в свою очередь способствует появлению головной боли.

Депрессия

При депрессии отмечается недостаток серотонина и эндорфинов – гормонов счастья и радости. Низкий уровень этих веществ в организме способствует сужению сосудов мозга. Это затрудняет кровоток и может привести к головным болям.