Показания к исследованию
Наличие ретроцеребеллярной кисты можно заподозрить по некоторым характерным симптомам:
- Сильные головные боли, которые не проходят даже после приема обезболивающих препаратов;
- Беспричинная потеря сознания или предобморочное состояние;
- Ощущение сдавливания и пульсации в голове;
- Ухудшение слуха или зрения;
- Артериальная гипертензия;
- Онемение конечностей;
- Нарушение координации движений;
- Эпилептические припадки.
Магнитно-резонансная томография обязательна при необходимости проведения хирургического вмешательства в области головного мозга.
Отметим, что клиническая картина и степень выраженности симптомов зависит от точного расположения и размеров ретроцеребеллярной кисты.
Клиника течения заболевания у ребенка
У маленького пациента развитие данной патологии сопровождается как и у взрослого рядом схожих признаков:
- нарушение слуха;
- паралич и парез конечностей;
- судороги, онемения;
- нарушение координации двигательной активности.
Если киста прогрессирует в размерах, возможно увеличение давления внутричерепного, что как следствие влияет на появление следующих симптомов:
- рвота;
- интенсивные головные боли;
- пульсация в области головы;
- повышенная сонливость и утомляемость.
Более тяжелая степень заболевания вызывает расхождение костных швов (проблемы с зарастанием родничка у грудничков), что сказывается на задержке развития малыша, как умственного, так и физического.
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография безопасна для организма только в том случае, если исключены все противопоказания.
Магнитно-резонансную томографию не рекомендовано проводить в следующих случаях:
Очень часто для получения более информативных снимков врачи назначают дополнительное контрастирование. В этом случае необходимо убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:
- Беременность любого срока.
- Период грудного вскармливания.
- Почечная недостаточность.
- Хронические заболевания печени.
- Аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав контрастных веществ.
Категории годности
Статьи 23 и 25 в Расписании болезней имеют пункты, которыми определяются категории годности призывника к военной службе. По пункту «а» проходят освидетельствование при значительных нарушениях работы организма. При этом заболевание должно носить тяжёлый характер, лечение патологии не приносит положительного результата, негативные изменения прогрессируют. Призывник должен более двух раз в год лежать в стационаре не менее 60 дней. В этом случае дают непризывную категорию «Д».
При освидетельствовании по пункту «б» призывник получает категорию «В». Заболевание проходит с умеренными нарушениями работы организма на фоне повышенного внутричерепного давления. Пункт «в» также предусматривает непризывную категорию «В». При этом отсутствует синдром повышенного внутричерепного давления, но есть неврологические изменения, которые препятствуют военной службе. При лечении отсутствуют положительные изменения.
К пункту «г» относятся последствия заболевания, которые имеют отдельные признаки вегето-сосудистой неустойчивости, но нет двигательных и чувствительных нарушений, координация в норме. Такие призывники получают категорию «Б», которая предусматривает службу с ограничением по соответствующему заболеванию.
Правила подготовки
При плановом обследовании врачи рекомендуют соблюдать несколько простых рекомендаций:
- При необходимости введения контраста необходимо прийти в клинику натощак, то есть не употреблять в пищу в течение 7-8 часов.
- При страхе перед проведением исследования или замкнутым пространством обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, врач назначит вам седативные препараты, чтобы процесс исследования проходил в комфортных условиях.
- Внутрь томографа нельзя проносить какие-либо металлические изделия. По этой причине врачи рекомендуют заранее снять аксессуары из металла.
- Подготовьте сменную одежду, на которой отсутствует металлическая и металлосодержащая фурнитура
- Продолжительность диагностического исследования составляет около 40 минут. Заранее опорожните мочевой пузырь, чтобы не испытывать дискомфорта во время процедуры.
Методы лечения кисты головного мозга
Лечение кисты головного мозга главным образом, хирургическое. Данное новообразование подлежит хирургическому удалению, и лекарственная терапия в этом случае малоэффективна. Вместе с тем, препараты помогут избавиться от болей, спровоцированных дисбалансом гормонов или нарушениями деятельности головного мозга, вызванными кистой.
В нашей клинике работают великолепные специалисты-нейрохирурги, за плечами у которых многолетний рабочий стаж. Нейрохирургическое отделение клиники Ихилов Комплекс оснащено ультрасовременной техникой, а нейрохирурги в 90% случаев для операций используют малоинвазивную технику, позволяющую выполнять сложные вмешательства без разрезов.
Пациенту с установленной кистой мозга предлагают пройти лечение, которое даст высочайшие результаты.
- Диагностическое наблюдение. Доброкачественные кисты мозга далеко не всегда нуждаются в удалении. Если они небольшого размера и не оказывают давления на ткани мозга, то достаточно будет регулярного наблюдения, чтобы врачи могли понять, как киста ведет себя в динамике. При диагностическом наблюдении применяются томографические методики (КТ, МРТ). Если после серии исследований устанавливается рост кисты, что угрожает сдавливанием соседних мозговых структур, то принимается решение о выполнении операции по удалению кисты. Чаще киста остается неизменной, не угрожая здоровью и жизни человека. Тем не менее, пациенту следует дисциплинированно в оговоренные сроки проходить обследования, чтобы исключить вероятность осложнений.
- Шунтирование кисты. Если из кисты вывести жидкость, то стенки новообразования «склеятся» и проблема исчезнет. Для этой цели в полость кисты устанавливается трубка, выводящая жидкость в другие полости организма. Выполнять повторную операцию по извлечению трубки не нужно, поскольку изготовлена она из саморассасывающегося материала.
- Хирургия. Долгое время удаление новообразований мозга выполнялось исключительно путем трепанации черепа. Это был единственный способ проникновения к мозговым тканям. В нейрохирургическом отделении клиники уже более 20 лет используются новейшие малоинвазивные методики оперирования, при которых хирургические инструменты к оперируемой области подаются через нос. Трансаназальные и транссфеноидальные вмешательства в Израиле при патологиях мозга составляют 85-90% всех нейрохирургических вмешательств на органах центральной нервной системы. В ходе операции врач вводит в носовую полость эндоскоп, снабженный оптическим устройством и камерой. Все происходящее внутри мозга отображается на мониторе, и при достижении нужного участка к кисте подводится хирургический инструмент, которым иссекают новообразование. Примерно в 5-10% случаев пациенту эндоскопические операции не подходят ввиду сложного и труднодоступного расположения новообразования. В таких случаях больному делается открытая операция с трепанацией черепа. Это травматичное вмешательство с потерей определенного количества крови, поэтому после такой операции больной нуждается в реабилитации. В Ихилов Комплекс после таких операций пациента реабилитируют в короткие сроки.
Обязательно после того, как будет завершена операция, киста головного мозга в Израиле исследуется с помощью цитологической экспертизы. Это необходимо для исключения злокачественности образования. Ели в ходе гистологических исследований установится наличие раковых клеток, то больному назначают дополнительное противоопухолевое лечение: цитостатические препараты (химиотерапия) и радиотерапия.
Лечебная тактика при обнаружении кисты зависит от типа полостного новообразования.
- Шишковидная киста головного мозга в Израиле в большинстве случаев не нуждается в специальном лечении, поскольку не представляют опасности для жизни и здоровья. Как правило, дело ограничивается регулярным наблюдением. В крайних случаях пациенту проводится лечение: фармакотерапия или хирургия.
- Арахноидальная киста головного мозга: лечение в Израиле, как и в случае с шишковидной кистой, часто ограничивается наблюдением. Если динамика неблагоприятна и киста выраженно увеличивается в размерах, то показана операция.
- Ретроцеребеллярная киста головного мозга: лечение в Израиле в данном случае сводится к хирургическому удалению (чаще эндоскопическому). Малые размеры и отсутствие патологической симптоматики могут служить основанием для отмены лечения и показанием к регулярному наблюдению.
В отделении детской нейрохирургии проводится и лечение кисты мозга у детей всех возрастов.
- Эндоскопические операции
- Краниотомия
- Дренаж кисты
Как проводят МРТ
Чтобы процедура была максимально информативной, а снимки четкими, специалисты рекомендуют проводить магнитно-резонансную томографию в томографах закрытого типа. Перед началом исследования пациенту необходимо переодеться в одежду без металлических конструкций, снять обувь и лечь на стол выдвижного типа. Если доктор назначил дополнительное контрастное усиление — в вену вводят специальный препарат, который всего за несколько минут распределяется по кровеносной системе. Затем стол заезжает внутрь томографа, где происходит процесс исследования.
Сохранение неподвижности – основное требование к пациенту! Помните о том, что даже минимальные телодвижения могут привести к снижению информативности процедуры.
Также стоит отметить, что при проведении магнитно-резонансной томографии наблюдается специфический громкий шум. Если вас это пугает — вы можете воспользоваться берушами.
Обычно пациенты хорошо переносят МРТ. Внутри томографа хорошее освещение и вентиляция, есть громкая связь, а также тревожная кнопка для экстренной остановки исследования.
Принципы лечения
Лечение кисты головного мозга – это достаточно сложная процедура, требующая комплексного подхода. При не прогрессирующих формах кисты назначается динамическое наблюдение специалиста невролога и рекомендуется лекарственная терапия:
- Антибактериальная или противовирусная терапия. В данном случае показанием является наличие воспалительного очага инфекционного или аутоиммунного характера.
- Прием иммуномодуляторов. Цель – повышение иммунного барьера организма, купирование агрессивного воздействия аутоиммунной среды.
Опухоли, кисты и гематомы могут быть последствием сильного ушиба головного мозга. Что делать при ушибе мозга, читайте в нашей статье.
Так же узнайте как оказать первую помощь при переломе основания черепа из этой статьи.О том как головные боли связаны с хронической внутричерепной гипертензией вы узнаете по адресу https://gidmed.com/bolezni-nevrologii/vnutrecherepnoe-davlenie/gipertenziya.html
Медикаментозное лечение нарушений мозгового кровообращения состоит из трех направлений:
- Снижение концентрации холестерина и свертываемости крови – антиагреганты (обычный аспирин, тиклопидин, пентоксифиллин).
- Нормализация показателей артериального давления – Эналаприл, Капотен.
- Рассасывание спаек – антикоагулянты.
- Улучшение поступательных свойств кислорода и глюкозы в клетки мозга – группа ноотропных средств (Церебрамин, Церебролизин, Ноотропил, Винпотропил, Винпоцетин)
- Повышение устойчивости клеточного состава мозга к увеличениям внутричерепного давления – антиоксиданты.
При высокой степени тяжести заболевания как лечить ретроцеребеллярную киста головного мозга будет решать хирург,
возможно:
- эндоскопическое вмешательство;
- кистоцистреностомия;
- полостное шунтирование кисты;
- иссечение новообразования.
На видео операция по удалению ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга:
МРТ с контрастированием
В большинстве случаев магнитно-резонансную томографию головного мозга проводят с контрастированием, особенно при подозрениях на любые новообразования. Это дает возможность детально рассмотреть новообразование и отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
Контрастное вещество четко высвечивает сосуды, что позволяет увидеть любые патологии тканей. Не волнуйтесь, контрастные препараты безопасны для организма человека. Большинство пациентов хорошо переносят данную процедуру. Предварительно необходимо проконсультироваться с доктором и исключить все возможные противопоказания.
Правила освидетельствования
Освидетельствование призывников проходит по Расписанию болезней. Это специальный перечень патологий, с которыми молодых людей не берут на службу в вооружённые силы страны. Список регулярно пересматривается, обновляется.
Киста головного мозга регламентируется по статье 23 этого списка. По ней могут присваиваться разные категории годности к службе:
Автор:
Кирилл Савченко
Не разобрался в статье и нужна помощь?
автору
- «А» – годен без ограничений;
- «Б» – годен с некоторыми ограничениями по заболеваниям;
- «В» – не годен к призыву в мирное время, подлежит освобождению от службы;
- «Г» – временно не пригоден по состоянию здоровья, получает отсрочку на 6 или 12 месяцев для лечения, затем снова проходит военно-медицинскую комиссию;
- «Д» – освобождён от военной службы в связи с серьёзным заболеванием.
Расшифровка результатов
Ретроцеребеллярная киста располагается в головном мозге за мозжечком, в области задней черепной ямки. В ходе магнитно-резонансной томографии удается уточнить точную локализацию и размеры образования.
В заключении будет указана вся информация, однако специалист МРТ ставить диагноз не может – это должен делать ваш лечащий врач. Если диагноз «ретроцеребеллярная киста» подтвержден, врач определит тактику лечения. При доброкачественных опухолях часто можно обойтись без хирургических вмешательств – они требуются только в случаях больших размеров образования или быстрого роста. Чтобы избежать серьезных последствий, обращайтесь к врачу при первых же тревожных симптомах. Будьте здоровы!
Реабилитация в послеоперационный период
Реабилитация после удаления кисты головного мозга включает в себя ряд моментов, заслуживающих особого внимания. Например, на протяжении определенного промежутка времени запрещается употребление алкоголя. Приблизительно 3 месяца нежелательны авиаперелеты. Занятия активными видами спорта, при которых возможно механическое воздействие в область головы, также запрещены. Негативные последствия может иметь посещение бани, сауны, ультрафиолетовое облучение.
Как правило, реабилитация после операции на головном мозге проводится по специально разработанной программе, которая формируется в зависимости от вида кисты, типа нейрохирургического вмешательства, наличия осложнений, послеоперационного состояния больного. Желательно обращаться к лечащему врачу при первых же подозрениях, что что-то идет не так.
Симптомы кисты позвоночника
В зависимости от локализации кисты позвоночника можно условно разделить на:
- Кисты в шейном отделе позвоночника;
- Кисты в грудном отделе позвоночника;
- Кисты в поясничном отделе позвоночника;
- Кисты в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
- Кисты в крестцовом отделе позвоночника.
По характеру образования специалисты выделяют следующие типы:
- Периневральная киста позвоночника (как правило, бывает случайной находкой и не требует лечения)
- Параартикулярная киста (параартикулярная синовиальная киста межпозвоночного фасеточного сустава, требует операции на позвоночнике)
- Арахноидальная киста (встречаются крайне редко)
Как отмечают специалисты, существует десятки разновидностей кист позвоночника, большинство из которых считаются нормой
.
Хирургическое лечение показано при параартикулярной синовиальной кисте межпозвоночного фасеточного сустава, если наблюдается корешково-компрессионная симптоматика.
На практике это означает, что пациент страдает от регулярных болей в области локализации кисты позвоночника и в конечностях. Нередко дискомфорт сопровождается онемением в руке или ноге. Если боль становится невыносимой, то рекомендуется экстренное оперативное вмешательство.