Признаки и симптомы инсульта у женщины пожилого возраста

Инсульт является распространённой проблемой. Нарушение мозгового кровообращения может произойти у женщины в любом возрасте, однако опасным является возраст после 55-60 лет. Наиболее часто признаки инсульта у пожилых людей становятся причиной посещения невролога. При мозговом ударе жизнь больного зависит от действий родственников и врачей. Неврологи Юсуповской больницы сохраняют жизни пациентов и помогают им преодолеть возникающие трудности при восстановлении и адаптации к жизни. В клинике неврологии созданы условия для комфортного пребывания пациентов, обеспечен круглосуточный контроль опытных врачей.

Типы инсульта

Клиницисты выделяют два типа инсульта: геморрагический и ишемический. На ишемический тип приходится более 80% всех случаев заболевания. Он возникает вследствие сужения либо закупорки кровеносных артерий, что затрудняет поступление кислорода к головному мозгу. Как правило, этот тип инсульта встречается после 60 лет.

Геморрагический возникает в случае разрыва кровеносных сосудов в результате высокого артериального давления и кровоизлияния в головной мозг. В этом случае прогноз на восстановление неблагоприятный и процент выживаемости довольно низкий.

Также стоит выделить транзиторную ишемическую атаку (микроинсульт). Острое преходящее нарушение кровообращения длится от 5 до 10 минут, однако если этому не придать должного значения, последствия могут быть достаточно серьезными.

Статистика возникновения инсульта в преклонном возрасте

Инсульт стоит на втором месте среди самых частых причин преждевременной смерти. По информации ВОЗ, ежегодно инсульт бывает у 5–6 млн человек в мире, в РФ – у 450 тысяч. Возникает у людей вне зависимости от пола и возраста, но наиболее часто поражает пожилых. После достижения 60 лет вероятность появления резко возрастает и удваивается после каждых 10 лет. 75 % от общего количества зафиксированных случаев инсульта приходится на больных 65-летнего возраста и старше.

По статистике, инсульт поражает мужчин в 11,25 раз чаще, нежели женщин. Женщины подвержены инсульту в более позднем возрасте, из-за чего женская смертность от патологии превышает мужскую. Также доказано наличие генетической склонности, если у родителей был инсульт. Объясняется это наследованием нарушений липидного и углеводного обмена, гипертонии.

Спинальный вид встречается реже всего – 1 % от общей количества случаев.

Признаки инсульта

Чаще всего нарушение мозгового кровообращения возникает внезапно. Среди симптомов наблюдаются:

Повышение артериального давления.
Сильная головная боль.
Головокружение.
Потеря равновесия.
Шум в ушах.
Нарушение зрения (выпадение полей).
Онемение лицевых мышц и конечностей.
Нарушение артикуляции.

Помимо этого, у пожилых женщин могут быть и нетипичные признаки: икота, повышение температуры, приступы страха.

Инсульт может развиваться от нескольких часов до суток. Понять, что происходит изменения кровообращения, можно по возникновению тахикардии (учащенного сердцебиения), приступам страха, снижению внимания, потери ориентации.

Появление таких симптомов – повод обратиться за экстренной медицинской помощью. Своевременное принятие мер поможет остановить гибель клеток и избежать серьезный осложнений.

Последствия и осложнения инсульта левого полушария

Даже с соблюдением всех вышеперечисленных правил порой у пациента бывают последствия и осложнения после инсульта левого полушария. Это:

Более медленная речь, проблемы со связью слов. Это можно исправить, занимаясь у логопеда, однако не всегда лечение восстанавливает речь полностью.
Эпилепсия, то есть процесс, во время которого у человека возникают неожиданные судороги.
Периодические трудности с приемами пищи из-за проблем с глотанием.
Перемены в характере человека, его поведении. У пациента могут появляться раздражение, неоправданный гнев или, наоборот, тоскливость.
Возникновение психических расстройств. Например, появление неконтролируемых смеха и плача без причины.
Заторможенность движений.

Чем старше больной, тем больше осложнений у него может возникнуть. Такие осложнения, как повышение температуры, частые судороги, рвотные позывы могут значительно усложнить процесс реабилитации.

Иногда восстановление усложняется поведением самого больного. Бывают и такие случаи, когда он не соглашается оставаться в специальном центре и проходить реабилитацию, считая, что после курса процедур и лечения он абсолютно здоров. Однако игнорирование последствий инсульта левого полушария не может привести ни к чему хорошему. Часто через некоторое время пациент вынужден снова обращаться к врачу и все равно проходить лечение в центре.

Инсульт у пожилых женщин

Согласно статистическим исследованиям, ежегодно инсульт возникает у 1,5-2% населения, при этом своевременная медицинская помощь оказывается лишь в 50% случаев. Именно по этой причине данная патология нередко становится причиной инвалидности и летальных исходов.

Как правило, женщины подвержены возникновению инсульта после 60 лет, в то же время, как у мужчин этот риск наступает гораздо раньше – после 40 лет. Это в большей степени обусловлено гормональными нарушениями, которые происходят в организме женщин в климактерическом периоде. Также развитию инсульта у женщин способствует курение, алкоголь, продолжительный прием гормональных препаратов, нарушение свертываемости крови.

Женщины переносят патологию тяжелее чем мужчины и лишь небольшой процент больных возвращается к нормальному образу жизни. Причина этому – несвоевременное оказание медицинской помощи.

Лечение инсульта в Москве у женщин пожилого возраста

Симптомы инсульта у женщин пожилого возраста возникают в результате приобретения после климакса сердечно-сосудистой патологии. После сосудистых катастроф в мозге около 20% женщин могут передвигаться только с помощью костылей или других приспособлений, данное нарушение возможно устранить при правильной реабилитации и желании пациентки.

Для предотвращения последствий инсульта важно своевременно распознать заболевание по первым признакам и госпитализировать больную. Врачи Юсуповской больницы в клинике неврологии осуществляют лечение больных инсультом даже с тяжелыми проявлениями заболевания. Диагностическое оборудование клиники позволяет быстро оценить состояние и поставить диагноз. Команда профессоров и врачей высшей категории использует современное оборудование и накопленные знания для спасения жизней пациентов.

В Юсуповской больнице для удобства больных и их родных созданы комплексные программы реабилитации, в которые входит пошаговое лечение заболевания, широкий спектр услуг и возможность добавления услуг и лечения. Восстановление пациента после инсульта проходит при участии врачей различной специализации: реабилитологов, неврологов, логопедов, эрготерапевтов, нейропсихологов. Вы можете записаться на прием к врачу-неврологу в Москве, а также задать интересующие вопросы по телефону.

Как распознать инсульт

Определить развитие инсульта можно, выполнив следующие действия:

Попытаться быстро повторить фразу.
Широко улыбнуться (если развивается инсульт, будет заметна неподвижность части лица).
Поднять руки вверх (при нарушении мозгового кровообращения это сделать не получится).
Попросить человека показать язык (в случае инсульта его кончик будет отклонен в сторону поражения мозга).

Если больной не может пройти этот тест, нужно незамедлительно вызвать «скорую помощь», а за это время оказать первую помощь:

Уложить больного, приподняв его голову выше уровня тела.
Обеспечить приток воздуха (открыть окно, балкон).
Освободить от тесной одежды (расстегнуть бюстгальтер, пояс, ремень, галстук и т.д.).
При рвоте повернуть голову набок.
Измерять АД, пульс, записывать все показания.

При появлении признаков инсульта важно вести себя спокойно и успокоить человека, поскольку чрезмерная эмоциональность способствует повышению артериального давления.

Прогноз и возможные осложнения

Инсульт в пожилом возрасте достаточно часто имеет тяжелые осложнения и последствия. Самый благоприятный прогноз – частичное восстановление функций, пострадавших в результате поражения отделов головного мозга.

Чаще всего у пожилых людей, перенесших это заболевание, имеются нарушение дезориентации, речи и координации движений. Однако это возможно лишь в том случае, когда медицинская помощь была оказана своевременно.

Если в течение 2-3 часов после появления первых симптомов помощь медработников не была оказана, то человек подвержен таким осложнениям как:

Паралич, парезы.
Серьезные дефекты речи (вплоть до полного ее отсутствия).
Косоглазие и иные патологии со стороны зрения.
Недержание мочи, кала.
Дисфагия (нарушение глотания).
Ишемическая болезнь сердца.
Нарушение кровообращения внутреннего уха, нередко тугоухость.
Болезнь Паркинсона.

В большинстве случаев люди, перенесшие инсульт, не могут вести нормальный образ жизни и нуждаются в постоянном уходе.

Кто из пожилых женщин в зоне риска

Большинство женщин, подходя к возрасту 50 лет, имеют различные заболевания, способные спровоцировать инсульт. Чаще всего он вызывается атеросклерозом. Поэтому пожилые люди в основном сталкиваются с его ишемическим типом.

Хотя данная разновидность инсульта относится к менее опасным, врачебные прогнозы для пожилых пациентов не слишком обнадеживающие. Это вызвано возрастом больных и изменениями, протекающими в организме:

Ткани мозга поражаются с высокой скоростью, что увеличивает вероятность летального исхода. Статистика свидетельствует о гибели 90 % пациентов, столкнувшихся с инсультом после 65 лет.
Восстановление пожилых людей протекает намного сложнее, что влияет на их реабилитацию после приступа. Кроме того, большинство пациентов преклонных лет отказываются от получения полноценного лечения.
Люди, не достигшие возраста 60 лет, чаще сталкиваются с наиболее тяжелой разновидностью заболевания – геморрагическим типом.
Инсульт у пожилых женщин 80 лет и старше в 95 % случаев заканчивается летальным исходом. После приступа выживают не более 5 % пациентов, однако их полное восстановление уже невозможно.
Обширным инсультам в пожилом возрасте чаще подвержены женщины, чем мужчины.

Читайте материал по теме: Как предотвратить инсульт

Первые симптомы надвигающегося приступа можно заметить за несколько дней до него. Речь идет о микроинсультах, как правило, оставляемых без внимания. Вовремя нераспознанная первая симптоматика, несвоевременное посещение врача приведут к обширному приступу. Причины инсульта у женщин в пожилом возрасте могут быть различными. Группа риска представлена пациентами, страдающими:

ревматическими болезнями;
васкулитами;
сахарным диабетом;
аневризмой сосудов головного мозга;
гематологическими болезнями;
артериальной гипертензией;
атеросклерозом;
гипертонией;
эндокринными заболеваниями;
патологиями почек;
болезнями сердца;
острыми инфекциями.

Кроме того, развитию инсульта способствуют малоподвижный образ жизни, нервные потрясения и переживания. Для большинства пожилых людей характерна повышенная эмоциональность, вызванная гормональными изменениями и возрастными особенностями. Нарушению равновесия может поспособствовать любая мелочь, которая раньше осталась бы без внимания. Статистика отмечает более частые случаи инсульта, возникающего в результате эмоционального стресса, у одиноких стариков и у людей, живущих отдельно от детей и ощущающих одиночество.

Реабилитация

Пожилые люди, перенесшие инсульт, должны пройти продолжительный курс реабилитации. Этот период очень важен, поскольку реабилитация поможет минимизировать последствия нарушения кровообращения и значительно улучшить общее состояние.

Перечень действий по восстановлению пациента включает, как физическую, так и психологическую помощь. Человек должен чувствовать свою значимость и поддержку, только в этом случае он сможет преодолеть психологический дискомфорт, связанный с частичной утерей когнитивных функций.

Даже если двигательная функция больного в норме, необходимо приобрести ортопедический матрас. Когда нарушение активности все-таки произошло и человек имеет ограниченные физические возможности, нужно регулярно менять его положение (во избежание пролежней).

Нередко человеку, перенесшему инсульт, назначают медицинские препараты, нормализующие кровообращение. Их принимать нужно строго по схеме, назначенной лечащим врачом. При появлении признаков апатии или агрессии необходима помощь психолога, а в некоторых случаях и психиатра.

Лечение инсульта у старого человека

При признаках инсульта необходимо обратиться к кардиологу. После сбора необходимой информации от родственников и непосредственно самого пациента лечащий врач назначает анализы крови и проводит:

эхокардиографию;
электрокардиограмму;
магнитно-резонансную (компьютерную) томографию;
ультразвуковое исследование.

Все это позволит выявить патологию, место локации очага, определить вид инсульта.

Больному также необходимы осмотры нейрохирурга и офтальмолога, которые могут выявить другие пораженные участки в организме.

Довольно сложно определить патологию при геморрагическом инсульте у пациентов старше 75 лет. Обычно у таких больных слабо выражены изменения в анализе крови или они также могут указывать на другие заболевания. Медики в таких случаях проводят дополнительное обследование, например электроэнцефалографию, ангиографию.

Лечение должно проходить только в стационарных условиях под наблюдением врача. Специалист может запретить перевозить больного в стационар только в случае тяжелейшей комы при сильнейшем нарушении жизненных функций.

Для того чтобы лечение принесло пользу пожилому больному, ему необходимо соблюдать последовательность процедур, пройти их полный курс и последующие реабилитационные мероприятия. Только при таких условиях старый человек сможет скорее прийти в себя после перенесенного приступа.

В основе лечения после инсульта лежит главная задача — восстановление работы сердечно-сосудистой системы, защита сохранившихся клеток мозга. После того, как пациент будет выведен из тяжелого состояния, ему назначают прием медикаментозных препаратов и физиотерапию.

Лекарства для лечения инсульта у старого человека отпускаются только по рецепту. Среди них:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Лекарственные препараты, нацеленные на снижение давления через сокращение тонуса сосудов. Весьма обширная группа медикаментов не влияет на наличие холестерина и не действует на атеросклероз.
Блокаторы рецепторов 2 класса. Отличаются длительным периодом действия, стабильно снижают давление, практически не имеют побочных эффектов. В обычной терапии часто назначаются при хронической гипертонии.
Диуретики. Применяются в случае, если первые группы препаратов противопоказаны пациенту в силу разных, чаще всего, возрастных причин.
Бета-блокаторы. Предназначены для расширения периферических сосудов, понижают давление, помогают бороться с аритмией.
Антагонисты кальция. Как правило, используются для лечения инсульта в пожилом возрасте при наличии сопутствующей стенокардии и других нарушений сердечного ритма. Нередко назначают вместе с ингибиторами АПФ.
Блокаторы адренергических рецепторов. Применяются для снижения давления. Могут быть использованы при почечной недостаточности и сахарном диабете.
Препараты центрального действия. При выраженном эффекте сокращения аритмии способны также понижать давление. Используются при комплексном оздоровлении сердечной мышцы.
Сосудистые препараты. При инсульте у старого человека вводятся в виде инъекций для восстановления нервных клеток и сосудов головного мозга.
Ноотропы. Незаменимы в период реабилитации больных преклонного возраста для восстановления клеток головного мозга.
Антигипоксанты. Профилактические препараты. Назначаются при наличии рисков развития кислородной недостаточности.
Тромболитики разжижают кровь, предотвращают образование тромбов и бляшек, применяются для восстановления состава крови.

В реабилитационный период в рацион больного включают различные натуральные добавки и витамины.

Какое лечение назначает врач в зависимости от вида инсульта?

1. При геморрагической форме больному вводят внутримышечно инъекции глюконата кальция, а внутривенно — хлорида кальция. При лечении применяют «Рутин», «Викасоп», «Дицинон», аскорбиновую кислоту с желатином, «Рутамин», аминокапроновую кислоту. При необходимости путем оперативного вмешательства удаляют латеральную гематому. В экстренных случаях могут применяться другие хирургические операции.

2. При ишемическом инсульте применяются вазодилататоры и никотиновая кислота. Больному рекомендовано использовать «Трентал», «Стугерон», «Гепарин», «Фенилин», «Аспирин», «Продектин», «Компламин», растворы диэтифена и кокарбоксилазы.

Профилактика

Избежать возникновение инсульта поможет выполнение следующих профилактических мер:

Ежегодный медицинский осмотр (контроль холестерина, уровня глюкозы в крови).
Регулярный контроль АД.
Отказ от алкоголя, курения.
Сон не менее 7 часов.
Ежедневные пешие прогулки.
Правильное питание (рацион должен включать много белка, овощей, фруктов).
Активный образ жизни (зарядка, йога, плавание).

Инсульт – это заболевание, которое приводит к инвалидности. Чтобы его избежать, нужно внимательно относиться к своему здоровью и вести здоровый образ жизни.

Чем грозит инсульт старым людям

Практически все пожилые люди в возрасте старше 80 лет страдают тем или иным хроническим заболеванием. Соответственно, при инсульте у таких пациентов осложняется лечение и восстановительные мероприятия. В таком возрасте обычно запрещают проведение операции при обнаружении у больного аневризмы, что также негативно сказывается на протекании патологии. Какие еще причины осложняют лечение инсульта у старого человека?

В связи с тем, что пожилые пациенты плохо переносят наркоз, а операции из-за сопутствующих патологий часто сопровождаются кровоизлияниями и другими побочными эффектами, к людям старше 70–75 лет редко применяют хирургическое вмешательство.
Обширный атеросклероз у пациентов преклонного возраста приобретает постоянный, ярко выраженный характер и плохо поддается лечению. Можно лишь слегка понизить уровень холестерина в крови, но избавить сосуды от жировых бляшек очень трудно.
Лечение инсульта осложняется наличием сопутствующих хронических заболеваний.
Подверженность инфекционным заболеваниям, которые ослабляют организм старого человека, ухудшают свертываемость крови, приводят к кислородному голоданию и другим неблагоприятным последствиям.
Необходимость принимать разнообразные препараты для поддержания организма в норме. Вынужденное сокращение дозировок лекарственных средств.
Риск повторного инсульта при незавершенном курсе реабилитации, несоблюдении необходимой диеты и других врачебных рекомендаций.
Невозможность восстановления мозга пожилого человека после комы, наступившей вследствие геморрагического инсульта.

У старого человека, перенесшего инсульт, отмечаются неврологические нарушения. Почти 100 % пациентов старше 80 лет после приступа получают инвалидность. Родственникам нужно быть готовым к необходимости постоянного ухода за больным, а также к следующим последствиям перенесенного заболевания: