Признаки и симптомы инсульта у женщины пожилого возраста

Типы инсульта

Клиницисты выделяют два типа инсульта: геморрагический и ишемический. На ишемический тип приходится более 80% всех случаев заболевания. Он возникает вследствие сужения либо закупорки кровеносных артерий, что затрудняет поступление кислорода к головному мозгу. Как правило, этот тип инсульта встречается после 60 лет.

Геморрагический возникает в случае разрыва кровеносных сосудов в результате высокого артериального давления и кровоизлияния в головной мозг. В этом случае прогноз на восстановление неблагоприятный и процент выживаемости довольно низкий.

Также стоит выделить транзиторную ишемическую атаку (микроинсульт). Острое преходящее нарушение кровообращения длится от 5 до 10 минут, однако если этому не придать должного значения, последствия могут быть достаточно серьезными.

Осложнения

Последствия инсульта у пожилых стойкие, наблюдаются больше чем у половины пациентов. Тяжесть осложнений зависит от расположения повреждения и объема кровоизлияния.

Чаще всего инсульт приводит к следующим последствиям:

• Отек головного мозга – развивается в первые часы после приступа. Чтобы избежать отека, нужно вовремя оказать медицинскую помощь. • Отек ног – вызван сердечно-сосудистыми проблемами, развивается постепенно. Больному назначают мочегонные средства, которые помогают вывести лишнюю жидкость из организма. • Парез и паралич – частичный или полный, онемение конечностей. Вылечить паралич у пожилого человека непросто, лечение требует много времени. • Расстройства речи: от проблем с говорением и движением языка до понимания речи устной и письменной. • Суставные проблемы – из-за нехватки питания. • Дезориентация в пространстве, потеря возможности ходить. • Потеря контроля над мочеиспусканием и опорожнением кишечника. • Нарушения зрения, слуха, глотания. • Психические проблемы: депрессивное состояние, переменчивость настроений, припадки, развитие деменции. Обычно психические проблемы обратимы. • Кома – одно из самых тяжелых последствий инсульта. Возникает из-за поражений и гибели нейронов. Выражается в обмороке, шумном дыхании с хрипом, сильном покраснении лица, потере мышечного тонуса, недержании мочи. У больного в коматозном состоянии скачет давление, пульс становится частым, зрачки не реагируют на свет.

Часть пожилых людей после инсульта восстанавливается и возвращается к привычной жизни, часть остаются инвалидами.

Люди с инсультом левого полушария выздоравливают быстрее, чем люди с инсультом правого полушария. Поражение сосудов в правом полушарии не сопровождается проблемами с речью. Из-за этого его труднее обнаружить, скорая приезжает позже – поэтому правосторонний инсульт опаснее левостороннего. Будьте внимательны ко всем признакам, чтобы не упустить время.

Людям старше 70 лет не удается восстановить потерянные функции – проблемы с организмом после инсульта остаются на всю жизнь. Если пациент восстанавливается медленно в течение 3-х месяцев после инсульта, проводят медицинскую экспертизу, по результатам которой человеку продлевают больничный или назначают группу инвалидности.

Больные теряют возможность ухаживать за собой, им требуются помощники. Человеку после инсульта трудно общаться даже с близкими, поэтому больной обычно ограничен узким кругом людей.

Признаки инсульта

Чаще всего нарушение мозгового кровообращения возникает внезапно. Среди симптомов наблюдаются:

Повышение артериального давления.
Сильная головная боль.
Головокружение.
Потеря равновесия.
Шум в ушах.
Нарушение зрения (выпадение полей).
Онемение лицевых мышц и конечностей.
Нарушение артикуляции.

Помимо этого, у пожилых женщин могут быть и нетипичные признаки: икота, повышение температуры, приступы страха.

Инсульт может развиваться от нескольких часов до суток. Понять, что происходит изменения кровообращения, можно по возникновению тахикардии (учащенного сердцебиения), приступам страха, снижению внимания, потери ориентации.

Появление таких симптомов – повод обратиться за экстренной медицинской помощью. Своевременное принятие мер поможет остановить гибель клеток и избежать серьезный осложнений.

Предынсультное состояние

Можно ли как-то избежать тяжелого, часто необратимого состояния? Что предпринять при появлении первых признаков ухудшения самочувствия? Существует несколько признаков, которые указывают на скорое появление инсульта. Предвестниками острого нарушения кровообращения в мозге у женщин после 50 лет являются:

Односторонняя головная боль, которая возникает внезапно, резко и без причин. Одновременно сильно подташнивает.
Двоение в глазах, ухудшение зрения.
Головокружение, влияющее на координацию движений и ориентацию в пространстве. Походка становится шаткой и неуверенной.
Высокое артериальное давление, поднимающееся внезапно и в короткие сроки.
Периодический шум в ушах.
Невнятная речь.
Покраснение лица.
Проблемы с кратковременной памятью.
Учащение сердцебиения.
Онемение рук, ног, языка, части лица и туловища. Возникает покалывание — как будто “мурашки” бегают.
Бессонница, слабость, пониженная работоспособность.
Обморок, потеря сознания.

Первые симптомы возникают резко, но так же резко исчезают. Они весьма индивидуальны, поэтому многие отмахиваются от них. А в это время нужно торопиться на обследование к невропатологу.

Отличие инсульта от микроинсульта

Опытные врачи раскрывают секрет того, что в научной терминологии термина микроинсульт нет. Специалисты называют так предынсультное состояние, чтобы повысить бдительность пациентов.

Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин почти одинаковые. Только микроинсульт проходит в более короткие сроки. Для него характерны:

кратковременная потеря чувствительности;
непродолжительные двигательные нарушения и головокружения;
небольшие изменения в речи;
незначительная слабость в руках.

Головокружения обычно длятся 10-15 минут, не более часа. Но даже такие кратковременные явления могут приводить к изменению вещества мозга. Поэтому тактика лечения та же, что и при инсульте.

Отличие инсульта от мигрени

Так как признаки апоплексии очень индивидуальны, ее часто путают с женской мигренью. Чтобы правильно диагностировать обе патологии, нужно знать особенности мигрени:

вряд ли она возникнет в первый раз у женщины после 50, так как обычно начинается с подросткового возраста;
мигрень — часто наследственное заболевание;
провокаторы заболевания — голод, менструация, стресс, погода;
боль сильная, но однотипная, без каких-либо дополнительных признаков.

Для более точного распознавания используются компьютерную диагностику.

Инсульт у пожилых женщин

Согласно статистическим исследованиям, ежегодно инсульт возникает у 1,5-2% населения, при этом своевременная медицинская помощь оказывается лишь в 50% случаев. Именно по этой причине данная патология нередко становится причиной инвалидности и летальных исходов.

Как правило, женщины подвержены возникновению инсульта после 60 лет, в то же время, как у мужчин этот риск наступает гораздо раньше – после 40 лет. Это в большей степени обусловлено гормональными нарушениями, которые происходят в организме женщин в климактерическом периоде. Также развитию инсульта у женщин способствует курение, алкоголь, продолжительный прием гормональных препаратов, нарушение свертываемости крови.

Женщины переносят патологию тяжелее чем мужчины и лишь небольшой процент больных возвращается к нормальному образу жизни. Причина этому – несвоевременное оказание медицинской помощи.

Особенности и виды заболевания

Инсульт часто наступает внезапно, буквально в несколько минут. Симптомы могут сохраняться более суток, а могут привести к смерти человека. По статистике, количество смертей от сосудистых патологий мозга — на втором месте среди всех сердечно-сосудистых заболеваний. А процент инвалидизации — самый большой.

Всего за год в России происходит около 450 000 инсультов — он поражает одного россиянина в каждые полторы минуты.

Инсульт — это широкое понятие, которое объединяет такие разновидности, как:

Инфаркт мозга, или ишемический инсульт. Характерен для пожилых, перенесших сердечные приступы. Развивается, когда забиваются сосуды, которые питают мозговые клетки. Они погибают, не получая важных для жизни элементов.
Читайте также: Причины развития и провоцирующие факторы эпилепсии
Кровоизлияние в мозг, или геморрагический инсульт. Обычно диагностируется в 45-60 лет. Его появлению способствуют гипертония, церебральный атеросклероз, гипертензия, эмоциональные и физические нагрузки. Кровоизлияние наступает после потери целостности сосуда.
Субарахноидальное кровоизлияние. Возраст заболевания — 30-60 лет. В группу риска попадают курильщики, алкоголики, с высоким давлением и лишним весом. Кровоизлияние происходит при разрыве истонченной артерии.

Да, чаще инсульт выбирает представителей пожилого возраста. Но в последнее время он диагностируется и у молодых. Хотя инсульт 30-летнего человека отличается от 60-летнего, в основном — течением заболевания. Так как ткани пожилых мужчин и женщин значительно изношены, то мозг в более старшем возрасте поражается быстрее. Следовательно, вероятность полностью восстановиться после прошедшего инсульта — намного меньше, чем умереть.

Радикулит у мужчины — частое явление, которое способно уложить в постель и лишить трудоспособности на несколько дней. Для предупреждения подобной ситуации необходимо внимательно отнестись к здоровью, устранить неблагоприятные факторы, заняться укреплением позвоночника. Подробнее читайте в статье: «боль в пояснице — причины и лечение».

Отличие мужского инсульта от женского

Есть ли у инсульта половые предпочтения? В группу риска попадают как мужчины, так и женщины. Ведь в большей степени развитию заболевания способствуют неправильный образ жизни, вредные привычки и стрессовые ситуации.

Вздутие и тяжесть в животе могут возникать как при потреблении некачественной пищи, так и на фоне различных заболеваний желудка и кишечника. Лечение важно поводить в комплексном порядке — есть ряд эффективных препаратов для устранения подобных проблем. Подробнее читайте в статье: «лекарство от газов и вздутия живота».

Но статистические данные все же указывают на разницу в количестве заболевших мужчин и женщин:

в возрасте от 18 до 40 лет патология возникает у женщин реже;
после 50 и 60 лет — наоборот, чаще.

Дело в том, что до 50 лет женский организм защищен гормоном эстрогеном. После менопаузы женщины лишаются такой защиты, труднее переносят заболевание и чаще умирают после инсульта.

Как распознать инсульт

Определить развитие инсульта можно, выполнив следующие действия:

Попытаться быстро повторить фразу.
Широко улыбнуться (если развивается инсульт, будет заметна неподвижность части лица).
Поднять руки вверх (при нарушении мозгового кровообращения это сделать не получится).
Попросить человека показать язык (в случае инсульта его кончик будет отклонен в сторону поражения мозга).

Если больной не может пройти этот тест, нужно незамедлительно вызвать «скорую помощь», а за это время оказать первую помощь:

Уложить больного, приподняв его голову выше уровня тела.
Обеспечить приток воздуха (открыть окно, балкон).
Освободить от тесной одежды (расстегнуть бюстгальтер, пояс, ремень, галстук и т.д.).
При рвоте повернуть голову набок.
Измерять АД, пульс, записывать все показания.

При появлении признаков инсульта важно вести себя спокойно и успокоить человека, поскольку чрезмерная эмоциональность способствует повышению артериального давления.

Первая помощь при инсульте

Установить характер инсульта в первые часы невозможно, поэтому необходимо нормализовать жизненно важные функции (дыхание, кровообращение) и обеспечить профилактику возможных осложнений (пневмонии, тромбоэмболии, пролежней).
Первый шаг – это вызов скорой помощи. Желательно успокоить пациента, измерить АД. Если есть рвота, то положить больного на бок, под голову подложить руку. Шею не сгибать, т.к. кровоток нельзя ухудшить. Нужно чтобы дыхательные пути были проходимы. При тяжелых расстройствах дыхания необходимо начинать ИВЛ.

При нарушении дыхания – необходимо освободить больного от тугой одежды. Ротовую полость освободить от посторонних предметов, слизи, рвотных масс. Если больной находится в помещение, то необходим доступ к свежему воздуху. Если человек в сознании, желательно его подбодрить, успокоить.

При потере сознания нужно проследить чтобы человек не травмировался и не получил ушиб.

Не нужно принимать лекарственные препараты, чтобы не усугубить состояние больного.

Если нет возможности вызвать скорую медицинскую помощь, то необходимо самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу.

Прогноз и возможные осложнения

Инсульт в пожилом возрасте достаточно часто имеет тяжелые осложнения и последствия. Самый благоприятный прогноз – частичное восстановление функций, пострадавших в результате поражения отделов головного мозга.

Чаще всего у пожилых людей, перенесших это заболевание, имеются нарушение дезориентации, речи и координации движений. Однако это возможно лишь в том случае, когда медицинская помощь была оказана своевременно.

Если в течение 2-3 часов после появления первых симптомов помощь медработников не была оказана, то человек подвержен таким осложнениям как:

Паралич, парезы.
Серьезные дефекты речи (вплоть до полного ее отсутствия).
Косоглазие и иные патологии со стороны зрения.
Недержание мочи, кала.
Дисфагия (нарушение глотания).
Ишемическая болезнь сердца.
Нарушение кровообращения внутреннего уха, нередко тугоухость.
Болезнь Паркинсона.

В большинстве случаев люди, перенесшие инсульт, не могут вести нормальный образ жизни и нуждаются в постоянном уходе.

Как определить инсульт?

Клиническая картина заболевания зависит от того, какая площадь мозга им охвачена. Каковы самые распространенные признаки инсульта у женщин старше 50 лет? Если он общемозговой, то возникают:

потеря сознания;
пульсация шейных сосудов;
оглушенность;
багровое лицо;
ощущение слабости, отсутствия энергии;
сильная боль в голове;
подташнивание;
головокружение;
потеря пространственного и временного ориентира;
ощущение повышенной температуры, выделение пота;
учащенный сердечный ритм;
сухость во рту.

Одновременно могут проявляться симптомы поражения головного мозга, характерные для очага:

если поражены двигательные центры, то ощущается вялость в конечностях, которая может перейти в паралич;
потеря чувствительности конечностей, мышечная слабость, нарушения зрения и речи — если повреждается мозговая часть, которую снабжает кровью сонная артерия;
если очаг возник в части, отвечающей за координацию, то появляются потеря равновесия и головокружения.

Какие-то симптомы инсульта можно назвать типичными для заболевания, какие-то нетипичными. Но у мужчин и женщин они почти не отличаются.

Тяжелое дыхание при инсульте

Существует еще один симптом, характерный для кровоизлияния в мозг. Это периодическое дыхание Чейна-Стокса. При кислородном голодании редкие и поверхностные дыхательные движения становятся более частыми и глубокими, но на пятый-седьмой вдох возвращаются к прежней интенсивности. Наступает пауза — апноэ — на 15-75 секунд, после чего цикл повторяется.

Дыхание Чейн-Стокса — симптом инсульта, при котором более 80% пациентов умирают через месяц.

Подобные явления наблюдаются как ночью, так и днем. В это время у женщины бледнеет лицо и теряется сознание. Зрачки сужаются и не реагируют на свет. Когда дыхание восстанавливается, пациентки чувствуют тревогу, жалуются на одышку.

Насколько нарушена речь?

Расстройство речевых навыков появляется тогда, когда инсульт затронул соответствующие центры мозга. Притом невнятная речь — это только одна из разновидностей нарушения. У больной женщины в пожилом возрасте наблюдаются:

потеря способности к письменной речи и даже держанию ручки;
непонимание разговора;
невозможность строить предложения, вставлять предлоги и ставить слова в необходимые формы.

Пациентка теряет навыки, приобретенные еще в детстве.

Заболевание на лице

Лицо при инсульте — яркая иллюстрация заболевания. О приступе можно понять почти сразу. Самыми распространенными признаками являются:

асимметрия лица;
сглаженность носогубной складки.

Онемение конечностей появляется с той же стороны, с какой лицо перекосилось. Но это значит, что очаг инсульта возник с противоположной стороны головного мозга.

Реабилитация

Пожилые люди, перенесшие инсульт, должны пройти продолжительный курс реабилитации. Этот период очень важен, поскольку реабилитация поможет минимизировать последствия нарушения кровообращения и значительно улучшить общее состояние.

Перечень действий по восстановлению пациента включает, как физическую, так и психологическую помощь. Человек должен чувствовать свою значимость и поддержку, только в этом случае он сможет преодолеть психологический дискомфорт, связанный с частичной утерей когнитивных функций.

Даже если двигательная функция больного в норме, необходимо приобрести ортопедический матрас. Когда нарушение активности все-таки произошло и человек имеет ограниченные физические возможности, нужно регулярно менять его положение (во избежание пролежней).

Нередко человеку, перенесшему инсульт, назначают медицинские препараты, нормализующие кровообращение. Их принимать нужно строго по схеме, назначенной лечащим врачом. При появлении признаков апатии или агрессии необходима помощь психолога, а в некоторых случаях и психиатра.

Прогнозы после инсульта

Инсульт приводит к разным последствиям, гарантий врачи не дают. Первый месяц после инсульта – самое опасное время. Если пациент остался жив спустя это время, у него хорошие шансы на частичное или полное восстановление утраченных функций. Большое значение имеет уход за больным. От него зависит, как быстро будет выздоравливать больной и случится ли повторный приступ.

Статистика выживаемости у пожилых после инсульта такова: в первый месяц – 35%, в первый год – половина случаев. После первого инсульта женщин умирает больше, чем мужчин.

Повторный инсульт может произойти у 25% больных в течение года, у 30% — в течение 3-х лет, у 40% — в течение 5 лет.

80% случаев заболеваемости – ишемический инсульт, из которых почти половина заканчивается смертью. 20% составляет геморрагический инсульт, который еще более опасен.

Чтобы снизить высокие показатели смертности, пожилым людям обязательно нужно заниматься профилактикой инсульта и при обнаружении тревожных признаков сразу обращаться за медицинской помощью. Также населению необходимо рассказывать о болезни, чтобы люди знали, как распознать инсульт и что нужно делать для его лечения.

То, как инсульт скажется на здоровье больного, зависит от разных факторов: общего состояния здоровья, наличия стрессов и хронических недугов, скорости и качества оказания первой медицинской помощи, точности диагностики, качества лечения и реабилитации.

Профилактика

Избежать возникновение инсульта поможет выполнение следующих профилактических мер:

Ежегодный медицинский осмотр (контроль холестерина, уровня глюкозы в крови).
Регулярный контроль АД.
Отказ от алкоголя, курения.
Сон не менее 7 часов.
Ежедневные пешие прогулки.
Правильное питание (рацион должен включать много белка, овощей, фруктов).
Активный образ жизни (зарядка, йога, плавание).

Инсульт – это заболевание, которое приводит к инвалидности. Чтобы его избежать, нужно внимательно относиться к своему здоровью и вести здоровый образ жизни.

Основные симптомы

Для женщин характерны следующие симптомы:

сильные головные боли (характерные для мигрени);
понижение интенсивности активности мимики;
сбой нервной проводимости в лицевых мышцах;
нарушение речи и двигательной активности конечности с одной стороны;
расстройство зрительных функций;
нарушение функционала вестибулярного аппарата;
рвотный рефлекс и неконтролируемые мышечные сокращения;
расстройство самовосприятия;
провисание уголка ротовой полости;
ощущение душевной неустроенности.

Симптомы микроинсульта у женщин

Микроинсульт приводит к незначительному некрозу тканей головного мозга, возникающему из-за разрыва или тромбоза небольших сосудов. Видимые симптомы болезни малозаметны, восстановление организма происходит относительно быстро. В некоторых случаях микроинсульты больными не замечаются и меры по минимизации последствий и недопущении повторений не принимаются. В этом заключается коварство болезни – она всегда возвращается, только каждое возвращение чревато более тяжелыми последствиями.

Гипертония, атеросклероз сосудов, различные болезни сердца, неправильный образ жизни и наследственные факторы значительно повышают риски микроинсультов, таким больным нужно очень внимательно отслеживать даже малозаметные изменения состояния.

Признаками незначительного некроза тканей головного мозга (микроинсульта) являются:

непродолжительное онемение конечностей. Потеря чувствительности может длиться всего от нескольких секунд до нескольких минут;
внезапная импульсная головная боль, непродолжительное головокружение. Такие признаки свидетельствуют о разрыве или тромбозе капилляра;
резкое повышение давления. Оно может появляться из-за различных нервных перенапряжений или стрессов, от испуга или после изнурительного и длительного физического труда;
незначительно нарушилась координация движений, трудно удержать равновесие. Симптомы самостоятельно проходят, через непродолжительный период времени все функции восстанавливаются;
Читайте также: Стресс. Двадцать одна причина и что с ними делать
у некоторых больных может несколько ухудшаться зрение, перед глазами появляются «мушки». Бывает кратковременная слепота одного глаза, тень наползает на поле зрения, все это длится не более 30 секунд, боли отсутствуют. Синдром появляется из-за того, что небольшие бляшки, уже имеющиеся в сонной артерии, начинают отваливаться и попадают в первый сосуд, питающий глаз. В дальнейшем они кровотоком могут подниматься выше и поражать головной мозг;
возникает общая слабость, появляется холодный пот, изменяется ритм и наполненность сердцебиения.

Микроинсульт является показателем глубоко лежащих изменений в организме, при появлении одного из вышеперечисленных признаков необходимо в обязательном порядке пройти проверку в специализированном медицинском учреждении. Постановка точного диагноза позволяет предупреждать развитие обширных инсультов различного патогенеза.

Комплексное лечение инсульта

В первую очередь медикам необходимо сразу после поступления пациента в больницу остановить кровоизлияние, снять отёчность и провести профилактику, которая предотвратить повторный приступ. Далее больному проведут симптоматическое лечение, составленное по индивидуальной клинической картине.

Обычно терапевтическая схема разрабатывается на междисциплинарном собрании. В комиссию входит терапевт, кардиолог, фармаколог и некоторые другие узкие специалисты. Это помогает минимизировать риск возникновения осложнений или проявления побочных реакций от использования тех или иных медикаментозных препаратов.

Поддержка функционала организма осуществляется за счёт следующих процедур:

ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких);
очистка ротовой полости от рвотных масс и слизи;
дыхательные упражнения;
поддержка АД на нужном уровне;
капельницы, помогающие разжижать кровь и восстановить солевой баланс;
лечение антикоагулянтами;
при утрате глотательной способности кормление через зонд.

Успех терапии будет зависеть от качества оказанной медицинской помощи и состояния организма пациента. Большую роль также будет играть реабилитация, но она начинается только на 3 неделю беспрерывного лечения приступа.