Сколько живут с опухолью головного мозга

Опухоль головного мозга – что это такое?

Опухоль – это объемное образование, представляющее собой группу атипичных, стремительно увеличивающих свою популяцию клеток. Опухоль в мозгу может быть как доброкачественной, таки и злокачественной.

Все новообразования центральной нервной системы подразделяются на первичные и вторичные:

• Первичные – те, что развились непосредственно в мозге
• Вторичные – представляют собой метастазы злокачественных новообразований иной локализации (легких, почек и т.д.)

Существует большое количество различных классификаций опухолей нервной системы. Но наибольшее клиническое значение имеют гистологическое строение новообразования и его расположение.

По локализации первичные опухоли делятся на две большие группы:

• Опухоли головного мозга – составляют до 90% от всех опухолей ЦНС
• Опухоли спинного мозга – 10% новообразований центральной нервной системы

Существуют также онкопатологии с локализацией одновременно в головном и спинном мозге. Но их доля от общего числа опухолей незначительна – она составляет доли процента.

Новообразования также могут быть по происхождению:

• Внутримозговыми – происходят из клеток мозга
• Внемозговыми – происходит из сосудов, нервных оболочек, фрагментов эмбриональной ткани, гипофиза

Злокачественные первичные опухоли головного мозга внутричерепной локализации имеют ряд особенностей, отличающих их от рака любой другой локализации:

1. Они практически не метастазируют. То есть, не формируют дочерние опухоли в лимфатических узлах и других органах.
2. От остальных участков тела центральная нервная система отграничена гемато-энцефалическим барьером. Поэтому такие опухоли обычно не выходят за пределы мозга.
3. Из-за большой опасности повреждения функционально важных участков мозга, большинство таких опухолей неоперабельны.

В силу вышеперечисленных причин в нейроонкологии практически не используется классификация новообразований по TNM (размер опухоли, регионарные и отдаленные метастазы). Стадии определяются, исходя из гистологического типа новообразования, а не распространенности онкопроцесса.

По ВОЗ выделяют 10 гистологических типов опухолей центральной нервной системы:

• Из нейроэпителиальной ткани
• Из мозговых оболочек
• Из нервов
• Из кроветворной ткани
• Герминогенные – из зародышевых клеток
• Кисты и опухолевидные образования
• Новообразования, врастающие в черепную полость
• Опухоли турецкого седла (это фрагмент одной из костей черепа, в которой располагается гипофиз)
• Метастатические опухоли
• Неклассифицируемые новообразования

Современные подходы к лечению больных с неоперабельными опухолями головного мозга

Решить проблему с эффективным и безопасным лучевым лечением позволило внедрение в клиническую практику радиохирургических аппаратных комплексов Гамма-нож и Кибер-нож, систем TrueBeam и Triology с инновационными линейными ускорителями, томотерапевтических установок с многолепестковыми коллиматорами, а также открытие центров протонной терапии.

Выбор наиболее подходящего метода, аппарата и схемы лечения определяется с учетом особенностей технологии, опухоли и больного.

Так, например:

• С помощью протонной терапии можно успешно лечить детей и подростков с неоперабельными опухолями мозга. При этом не только сводится к минимуму риск возникновения побочных эффектов непосредственно после процедуры, но и сохраняется возможность дальнейшего нормального развития центральной нервной системы ребенка в отдаленном периоде.

• Новое поколение установок Гамма-нож, таких как последняя модель аппарата производства шведской компании Elekta, позволяет обеспечить оптимальное распределение дозы радиации в тканях опухоли и повысить дозу при необходимости усиления разрушающего действия. При этом жесткое облучение не затрагивает прилегающие здоровые ткани, а также не требуется использование стереотаксической рамки, что повышает комфортность процедуры, расширяет ее возможности и снижает вероятность осложнений.
• С помощью Кибер-ножа специалисты получают возможность облучать более крупные опухоли, чем на гамма-ноже, а также новообразования неправильной формы.
• Установки True-Beam и Triology позволяют разрушать новообразования размером более 6 см.

С помощью конформной лучевой терапии на установке TrueBeam STx можно быстро и эффективно разрушать неоперабельные новообразования большого размера и сложной формы

• При использовании метода томотерапии радиотерапветы могут прицельно облучать сразу несколько опухолевых узлов без ущерба для здоровых тканей мозга. Такие возможности не предоставляет ни одна другая технология.

Современные препараты и схемы лечения и щадяще. Это дает возможность свести к минимуму вероятность и тяжесть побочных эффектов химиотерапии. Кроме того, в последнее время были синтезированы лекарства, способные успешно преодолевать гематоэнцефалический барьер.

• В последние годы появилась возможность минимально инвазивной лазерной абляции опухолей головного мозга.

Используемая технология дает надежду значительному числу пациентов с глубокорасположенными/труднодоступными опухолями головного мозга, которым было отказано в оперативном лечении, поскольку оно имело неоправданно высокий риск повреждения жизненно важных отделов головного мозга.

При этом также снижается риск инфицирования, не требуется длительного пребывания в стационаре (1 день по сравнению с 5-10 днями после открытой операции на головном мозге), уменьшается время восстановления, практически не требуется удаления волос и почти не остается рубцов.

Профессор K.Ashkan, нейрохирург клиники Харли Стрит, одной из наиболее авторитетных онкологических клиник Великобритании, подчеркнул, что: «Технология Visualase объединяет лазерную хирургию и робототехнику с использованием принципа «замочной скважины». Точность лазерной абляции обеспечивается МРТ-контролем в реальном времени и роботизированной системой управления ROSA. Гибкий катетер диаметром 1,65 мм и неглубокий костный фиксатор обеспечивают широкий хирургический доступ. Все это позволяет безопасно лечить опухоли головного мозга в местах, которые ранее считались недоступными. Минимально инвазивный характер вмешательства позволяет быстро восстановиться после терапии с минимальной продолжительностью пребывания в больнице. Visualase будет полезен пациентам с целым рядом неврологических и нейрохирургических расстройств, особенно с эпилепсией и опухолями головного мозга».

Таким образом, сегодня шанс на выход в ремиссию с сохранением качества жизни есть даже в самых тяжелых ситуациях – в том числе и у больных, ранее считавшихся безнадежными.

Глиомы

Глиомы – это опухоли из нейроэпителиальной ткани. Они составляют больше половины всех новообразований ЦНС. Такая опухоль головного мозга бывает чаще всего следствием генетических мутаций. К ним относятся глиобластомы, астроцитомы, эпендимомы. Некоторые очень долго развиваются – годами. Другие быстро прогрессируют и ведут к смерти пациента в течение нескольких месяцев.

Глиомы имеют 4 степени злокачественности. Обычно опухоли 1-2 степени называют доброкачественными, новообразования 3-4 степени – злокачественными. К последним относятся глиобластома и анапластическая астроцитома – самые часто встречаемые нейроэпителиальные опухоли ЦНС. На их долю приходится до 80% всех новообразований данного типа.

Опухоли из мозговых оболочек

Новообразования из оболочек мозга составляют около 20% от первичных опухолей ЦНС. 95% случаев онкозаболеваний данного типа – это менингиомы. Остальные 5% приходятся на фиброзные гистиоцитомы, гемангиоперицитомы, меланомы, диффузный саркоматоз и другие.

Установлены некоторые факторы риска новообразований из мозговых оболочек. Вот из-за чего может возникнуть опухоль мозга:

• Травмы головы
• Ионизирующее излучение (в том числе лучевая терапия)
• Употребление в пищу нитритов

Выделены генетические дефекты в 22 хромосоме, из-за которых может развиться опухоль головного мозга. Причиной является мутация в локусе 22q12.3-qter.

По злокачественности менингиомы делятся на 3 группы:

• 1 степень – включает 9 гистологических типов, самые частые из которых менингоэпителиальные (60% случаев), переходные или смешанные (25%) и фиброзные (12%)
• 2 степень – это атипичные менингиомы, которые отмечаются быстрым делением клеток и стремительным ростом
• 3 степень – анапластические менингиомы (старое название – менингосаркомы)

Изредка встречаются множественные опухоли мозга. Причины возникновения их не известны. Они составляют около 2% от всех диагностированных менингиом. Такие новообразования характеризуются благоприятным клиническим течением. В 90% случаев человек проживает с ними полноценную жизнь, без каких-либо симптомов. Только в 10% случаев требуется хирургическое удаление новообразований.

Отправить запрос на лечение

Опухоли гипофиза

До 10% от всех внутричерепных новообразований составляют опухоли гипофиза. Они почти всегда доброкачественные. Развиваются обычно из клеток аденогипофиза (передней доли этой железы). Такие новообразования называют аденомами, а если они имеют диаметр менее 1 см – микроаденомами. От чего происходит опухоль мозга соответствующей локализации, пока что не установлено.

Хотя известны некоторые факторы риска:

• Инфекции мозга
• Черепно-мозговые травмы
• Отравления токсинами
• Использование оральных контрацептивов
• Ожирение

Причины опухоли в головном мозге, которая растет из клеток гипофиза, могут быть обусловлены мутацией генов. Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность. В каком возрасте опухоль мозга аденогипофизарного происхождения может развиться? Это одна из самых «молодых» опухолей. Она встречается у всех, в том числе у детей. Пик заболеваемости приходится на трудоспособный возраст – от 30 до 50 лет.

Большинство аденом гипофиза не сопровождаются выраженными симптомами, поэтому выявляемость у них низкая. Обычно лечение проводится консервативным путем (нормализация уровня гормонов в крови). Когда она перестает работать, используется хирургическое вмешательство.

Герминогенные опухоли

Герминогенные опухоли в головном мозге развиваются из эмбриональной ткани. К числу таких новообразований относятся герминома, хориокарцинома, опухоль желточного мешка и эмбриональная карцинома. Они расположены в области эпифиза. Чаще всего встречается герминома. Она составляет до 0,5% от всех опухолей головного мозга у представителей европейской расы, и до 3% – у азиатов. Причины, от чего эта опухоль мозга возникает чаще у азиатского населения, не известны. Она диагностируется чаще у мальчиков. Опухоль злокачественная – она метастазирует через ликвор (жидкость, которая омывает мозг).

Метастатические опухоли головного мозга

Около 20% в структуре новообразований ЦНС составляют метастатические опухоли головного мозга. Причины возникновения этих заболеваний очевидны: это распространение метастазов из других участков тела. Считается, что их реальная распространенность еще выше. Ведь онкобольных с 4 степенью рака часто не обследуют слишком тщательно ввиду нецелесообразности углубленной диагностики. Даже если есть подозрение, что у них появляется опухоль мозга на фоне рака иной локализации, таких больных к нейрохирургам уже не направляют.

От чего может быть такая опухоль головного мозга? Вот наиболее частые причины:

• Рак легких – 40% случаев метастатического поражения ЦНС
• Рак молочной железы – 10%
• Почек – 7%
• Желудка или кишечника – 6%
• Меланомы – в среднем 5%

Прогнозы при почечных вторичных опухолях

Распространение онкоклеток и их последующая локализация внутри почек прямо определяет длительность жизни (при условии надлежащего лечения и устранения метастаз). Шансы на то, что нетипичные клеточные компоненты осядут в почках необычайно велики, т.к. они транспортируются вместе с кровяной массой и лимфой как раз через данный орган. Частенько подобная локализация характерна для первичных раковых поражений гортани, глотки, кишечника.

Длительность жизни зависит от этапа, на котором была обнаружена основная онкопатология. Однако прогнозы все равно, зачастую, пессимистические, ведь на первых порах метастатического затрагивания почек их функциональные качества никак не нарушаются. По этой причине, метастазы трудно обнаружить (выявить их позволяет лишь полное обследование).

После постановки диагноза онколог разрабатывает лечебную тактику. Чтобы эффективно воздействовать на почечные метастазы, нужно совмещать несколько методик. Как правило, комбинируют хирургию и терапевтические методы. Действенность лучевой обработки и «химии» при почечных метастазах очень низкая. Зачастую, помогает лишь удаление болезнетворных тканей. Статистика указывает на то, что выживаемость при почечных метастазах выше, нежели при метастатическом затрагивании иных органов. До 5-летнего временного барьера дотягивает около 40% больных, правда для такого результата требуется прохождение комплексной терапии и нефроэктомии.

Опухоли детского возраста

Получить опухоль головного мозга могут даже дети. Среди детских онкологических заболеваний новообразования головного мозга составляют около 20%. Это второе место после лейкозов. Чаще они наблюдаются у детей первого года жизни. У малышей встречаются в основном тератомы. У старших детей преобладают доброкачественные астроцитомы (более 30%), примитивные нейроэктодермальные опухоли (медуллобластома, пинеобластома – 20%) и эпендимомы (15% случаев среди детей старше 1 года).

В настоящее время доподлинно не известно, как образуется опухоль головного мозга у детей. Установлено, что у мальчиков они развиваются чаще, чем у девочек. Причины, от чего опухоль головного мозга наблюдается чаще у детей мужского пола, не установлены.

Как можно получить опухоль головного мозга?

Часто пациенты спрашивают у своего врача, как можно заработать опухоль мозга. Они предполагают, что зная причины, можно будет предотвратить заболевание. К сожалению, это не так. Для многих видов рака основные этиологические факторы действительно установлены. Например, общеизвестно, что рак легких возникает в основном по причине курения, к раку шейки матки приводит папилломавирусная инфекция, а к раку печени – вирусный гепатит С. Но из-за чего бывает опухоль мозга, до сих пор не известно. Несмотря на многочисленные клинические исследования, ученые так и не смогли установить причины возникновения опухоли головного мозга.

Тем не менее, определены некоторые факторы риска:

Радиация. Существует немало способов, как можно получить опухоль мозга по причине облучения. Чаще всего это лучевая терапия при онкозаболевания или профессиональные вредности (врачи-рентгенологи, работники атомных отраслей промышленности). У детей в былые времена причиной возникновения опухоли головного мозга становилась рентгенотерапия, используемая при грибковых инфекциях волосистой части головы.

Связь не всегда четко прослеживается. Ведь первые симптомы появляются только через 10-15 лет после облучения. Но ретроспективный анализ медицинских карт показывает, от чего может развиться опухоль мозга. Данные анамнеза демонстрируют, что новообразования ЦНС чаще наблюдаются среди лиц, сталкивавшихся с радиоактивным облучением.

Значит ли это, опухоль мозга бывает от рентгенографии, флюорографии или компьютерной томографии? Ведь эти методы основаны на воздействии ионизирующего излучения. Нет, такой связи не установлено. Даже десятки лет назад, когда аппараты были значительно менее совершенными и давали в десятки раз больше радиационную нагрузку, не было никаких оснований считать, что вследствие проводимых диагностических процедур может произойти опухоль мозга. Сегодня же используемые аппараты настолько точные и совершенные, что облучение дают минимальное, не повреждая клетки и не вызывая мутации.

Наследственность. Установлены некоторые генетические аномалии, из-за чего может быть опухоль головного мозга. К ним относится нейрофиброматоз 1 типа, 2 типа, клубневый склероз, болезнь Гипееля-Линдау, синдром Ли-Фраумени. Есть и другие генетические причины опухоли головного мозга, но они значительно более редкие.

Иммунитет. Одна из разновидностей новообразований внутричерепной локализации – лимфомы. Эта опухоль мозга может произойти на фоне сниженного иммунитета. К этому приводит СПИД, лечение после трансплантации органов (иммуносупрессивная терапия), длительное применение иммунодепрессантов и глюкокортикоидов при дерматологических заболеваниях или системных поражениях соединительной ткани.

Следует также отметить несколько мифических причин. Многие люди их боятся, но эти страхи ложные.

Итак, вот от чего опухоль головного мозга не может появиться:

• Использование мобильного телефона – вопреки распространенному заблуждению, он не дает ионизирующего излучения
• Игра в футбол (футболисты часто наносят удары по мячу головой)
• Воздействие электромагнитных полей
• Краска для волос
• Стрессы и вредные привычки

Также отметим несколько спорных причин, из-за чего может произойти опухоль головного мозга. Эти факторы риска предполагаются, но еще окончательно не доказаны.

В их числе:

• Аспартам (подсластитель для диабетиков)
• Воздействие винилхлорида (профессиональные вредности при производстве пластмасс)
• Вирусные инфекции
• Воздействие нефтепродуктов

Таким образом, ученые еще точно не знают, от чего может быть опухоль мозга. Поэтому единственное, что вы можете сделать с целью профилактики этого заболевания – не подвергать себя массивному ионизирующему излучению и по возможности поддерживать в хорошем состоянии иммунитет.

Образования в позвоночнике

Метастатическое поражение позвоночного столба несет прямую угрозу жизни. Почти всегда позвоночные метастазы прогрессируют множественно. При несвоевременности выявления такого поражения человек погибает за несколько месяцев. Главным симптомом данного заболевания является боль в районе позвоночного столба, которая усиливается по ночам. Потом на передний план выходят всевозможные невралгические отклонения. При отсутствии лечебных мер возможно онемение рук и ног, нарушение работы органов.

Для дачи прогнозов осуществляются дополнительные диагностические процедуры. Обязательно проходится лечение. При своевременном оказании помощи до 5-летнего рубежа доживает больше 80% пациентов.

Менингеальная опухоль мозга – прогноз

При менингеомах выживаемость высокая. Клиническое течение заболевания благоприятное. Обычно это новообразования 1 степени злокачественности. Если симптомов патологии нет, применяется стратегия наблюдения. Хирургическое лечение может и не потребоваться, потому что большинство таких опухолей головного мозга прогноз имеют благоприятный.

Первое, чем интересуются пациенты – сколько живут при опухоли головного мозга менингеального происхождения? Это зависит от ряда факторов. В первую очередь – от степени злокачественности, а также проведенного лечения.

Если в процессе операции была полностью удалена опухоль мозга, сколько живут люди, зависит исключительно от их возраста и состояния здоровья, потому что менингиома с вероятностью 95% не рецидивирует. Только у 5% пациентов наблюдаются рецидивы в течение 15 лет после операции.

Но иногда новообразование локализовано в функционально-активных структурах ЦНС. В таких случаях полное удаление невозможно. Тем не менее, даже если она была удалена частично, риск рецидива в течение 15 лет составляет всего 50%. В остальных 50% случаев опухоль остается прежних размеров – она не увеличивается. Если же наблюдается рост менингиомы, она хорошо поддается лечению при помощи лучевой терапии. Даже при злокачественной менингиоме облучение помогает контролировать рост опухоли в течение как минимум 5 лет.

Немаловажное значение имеет и возраст пациента. Ниже вы можете видеть данные о том, сколько живут с опухолью головного мозга из менингеальных оболочек, в зависимости от возраста.

Указан процент пятилетней выживаемости – то есть, количество людей, которые проживут в течение 5 и более лет после установления диагноза:

• До 45 лет – 87%
• До 55 лет – 77%
• От 55 до 65 лет – 71%

В большинстве случаев после 5 лет опухоль уже не рецидивирует, если она была удалена полностью в процессе хирургического вмешательства.

Прогнозы и выживаемость

Рак головного мозга — это достаточно серьезная проблема. Прогноз зависит от стадии заболевания – чем раньше оно диагностировано, тем больше шансов на положительный результат.

• При первой стадии, когда образование носит не злокачественный характер, вовремя диагностировано и развивается медленно, лечение позволяет давать самые оптимистичные прогнозы.
• При второй, когда появляются неврологические симптомы, прогноз не столь благоприятен.
• При диагностировании третьей и четвертой стадии, особенно в случаях, когда опухоль быстро растет и уже не поддается оперативному лечению, продолжительность жизни сильно сокращается.

Из всех разновидностей опухолей, астроцитома имеет более доброкачественное течение и, соответственно, благоприятный прогноз. Но это зависит от возраста и правильно выполненной радикальной операции. Оптимистичный прогноз 5-летней выживаемости при благоприятных условиях составляет 80%. Иногда астроцитома превращается в опухоль со злокачественным ростом, что требует проведения дополнительных видов лечения. Поэтому, при установлении диагноза астроцитомы, необходимо находиться под контролем врача онколога.

Нейроэпителиальная опухоль мозга – сколько осталось жить?

Если у вас диагностирована нейроэпителиальная опухоль мозга, сколько жить, нельзя однозначно сказать без установления её гистологического типа. Именно от строения новообразования зависит, как долго развивается опухоль головного мозга.

Исходя из этого параметра, выделяют 4 степени злокачественности нейроэпителиальных новообразований центральной нервной системы:

• 1 степень – пилоцитарная астроцитома
• 2 степень – протоплазматическая, плеоморфная, гемистотическая, фибриллярная астроцитома, ксантоастроцитома и эпендимома
• 3 степень – анапластическая астроцитома
• 4 степень – глиобластома

1 и 2 степень нейроэпителиальных опухолей мозга считаются низкой степени злокачественности. Они имеют более благоприятный прогноз. 3 и 4 степень – это новообразования высокой злокачественности или попросту злокачественные. Худшим прогнозом характеризуется опухоль головного мозга 4 степени.

Сколько живут с глиобластомой? К сожалению, эта опухоль характеризуется худшим прогнозом. Она очень быстро развивается и проявляется некрозом (отмиранием) участков головного мозга. С момента возникновения опухоли до первых симптомов проходят иногда даже не месяцы, а недели. Средняя продолжительность жизни для пациентов до 40 лет – не более полутора лет, а для больных после 40 лет – менее 1 года.

Пятилетняя выживаемость в развитых странах, в зависимости от возраста:

• До 45 лет – 19%
• От 45 до 55 лет – 8%
• От 55 до 65 лет – 5%

Пациентам даже не всегда делают хирургическую операцию, так как умирают от опухоли головного мозга 4 степени злокачественности достаточно быстро. Часто применяется только лучевая и химиотерапия. Но эти методы не позволяют значительно продлить жизнь пациента. К сожалению, глиобластома – самая часто встречаемая глиома (нейроэктодермальная опухоль). Она составляет в структуре этих новообразований около 50%.

Анапластическая астроцитома – еще одна злокачественная опухоль мозга. Сколько живут с этим заболеванием?

Средняя продолжительность жизни, в зависимости от возраста пациента на момент установления диагноза:

• До 40 лет – около 3 лет
• От 40 до 60 лет – в среднем 2 года
• После 60 лет – меньше 1 года

Пятилетняя выживаемость, в зависимости от возраста:

• До 45 лет – 54%
• От 45 до 55 лет – 32%
• От 55 до 65 лет – 14%

Для патологии характерен инфильтративный рост. То есть, новообразование проникает в ткани мозга, а не смещает их. Анапластическая астроцитома – вторая по частоте встречаемости нейроэктодермальная опухоль после глиобластомы. В структуре этих новообразований она составляет около 30%.

Следующая по частоте встречаемости опухоль ЦНС из нейроэктодермальной ткани – это олигодендроглиома. Она составляет около 5% от всех глиом. Средняя продолжительность жизни пациентов в развивающихся странах, включая СНГ, составляет 6 лет. В развитых странах (Германия, США) показатели значительно лучше.

Пятилетняя выживаемость, в зависимости от возраста больного на момент установления диагноза, составляет:

• До 45 лет – 88%
• От 45 до 55 лет – 81%
• От 55 до 65 лет – 68%

К сожалению, иногда олигодендроглиома озлокачествляется. В таком случае она приобретает 3 степень злокачественности, и прогноз ухудшается. От чего развивается опухоль головного мозга анапластическая олигодендроглиома, доподлинно не известно. Однако продолжительность жизни пациентов снижается.

Показатели пятилетней выживаемости для данного типа новообразования в развитых странах:

• До 45 лет – 71%
• От 45 до 55 лет – 61%
• От 55 до 65 лет – 46%

Эпендимомы составляют около 3% от глиом. Они чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Чаще это доброкачественные опухоли. Изредка встречаются анапластические эпендимомы (3 степень злокачественности). Нет данных, от чего возникает эта опухоль головного мозга у детей. Показатели выживаемости в разных странах существенно отличаются. В СНГ пятилетняя выживаемость для детей от 3 лет составляет около 50%, для взрослых – 70%. В развитых странах статистика гораздо лучше благодаря более качественному лечению.

Пятилетняя выживаемость для пациентов с эпендимомой в государствах с хорошо развитой медициной:

• Детский возраст – 75%
• Пациенты от 20 до 45 лет – 92%
• От 45 до 55 лет – 89%
• От 55 до 65 лет – 86%.

Выживаемость пациентов с карциномой молочной железы, у которых развиваются метастазы в головной мозг, тесно связана с подтипом карциномы. То же самое касается расположения метастазов.

ГАМБУРГ. Примерно у 30% пациенток с метастазировавшим раком молочной железы метастазы поражают головной мозг, несмотря на проведение системной терапии. После рака легких рак молочной железы занимает второе место среди злокачественных новообразований, которые в большинстве случаев дают метастазы в головной мозг. В целом, в головном мозге чаще располагаются злокачественные опухоли, чем первичные опухоли.

Растущая частота случаев появления метастазов в головном мозге у пациенток с раком молочной железы, вероятно, частично объясняется тем, что теперь стало возможным обеспечить лучший контроль заболевания за пределами черепа. Этому способствует также улучшение качества визуализационной диагностики. Однако, в то же время, рост частоты случаев метастазирования в головной мозг также указывает на неспособность текущего режима терапии предотвратить распространение опухоли в головной мозг.

Для того чтобы повысить уровень информированности относительно клинически значимой группы пациенток, у которых рак молочной железы метастазировал в головной мозг, ведущие маммологические центры Германии объединились под эгидой организации German Breast Group для совместного проведения исследования „Brain Metastases in Breast Cancer Network Germany» (BMBC). Недавно исследовательская группа под руководством Изабель Витцель из университетской клиники г. Гамбург-Эппендорф опубликовала в журнале „European Journal of Cancer “(2018; online 9 августа) анализ данных 1712 пациентов с раком молочной железы с метастазами в головной мозг за период с 2000 по 2021 гг.

Средний возраст женщин составлял 56 лет (22-90). У 48% женщин были диагностированы HER2-положительные опухоли, у 21% — трижды негативный рак молочной железы, у 31% — люминальный рак молочной железы (гормональный рецептор положительный, HER2-отрицательный). В течение периода исследования доля HER2-положительных метастазов в головной мозг уменьшилась; в 2000-2009 гг. она составляла 51%, а в 2010-2015 гг. — 44%. Число случаев люминальных типов рака, напротив, пропорционально возросло с 28% до 34%.

Метастазы локализовались в передней черепной ямке (31%), в задней черепной ямке (23%) или в обеих черепных ямках. Лептоменингеальные метастазы были диагностированы у 9% пациенток. 54% метастазов в задней черепной ямке были HER2-положительными, 60% лептоменингеальных метастазов относились к люминальному типу.

У 92% пациенток была зарегистрирована хотя бы одна попытка проведения местной терапии. У 28% пациенток было проведено хирургическое вмешательство, у 94% пациенток после операции была проведена лучевая терапия. 64% пациенток прошли лучевую терапию, при этом применялось стереотаксическое лечение (7%), облучение всего головного мозга (89 %) или оба метода лечения.

После диагностики метастазов в головной мозг длительность жизни пациенток в среднем по-прежнему составляла 7,4 месяцев. 38% пережили первый год. В среднем продолжительность жизни пациенток с HER2-положительными опухолями составляла максимум 11,6 месяцев по сравнению с 5,9 месяцами жизни пациенток с опухолями люминарного типа и 4,6 месяца жизни пациенток с трижды негативными метастазами. При проведении анти-HER2-терапии средняя продолжительность жизни пациенток с HER2-положительными опухолями составляла 17,1 месяцев, без такого лечения пациентки в среднем проживали 7,2 месяцев.

«Прогноз для пациенток, у которых карцинома молочной железы дала метастазы в головной мозг, в значительной степени зависит от подтипа опухоли», — резюмирует Витцель и ее коллеги. Результаты подчеркнули срочную необходимость усовершенствовать стратегий лечения и профилактики таких метастазов у женщин с раком молочной железы.

Средняя продолжительность жизни у пациенток с раком молочной железы с HER2-положительными метастазами в головной мозг составляла 11,6 месяцев. При люминаром типе опухолей продолжительность жизни пациенток составляла 5,9 месяцев, при наличии трижды негативных метастазов — 4,6 месяцев.

Свяжитесь с нами

Центр диагностики и лечения рака груди Городской клинической больницы г. Золинген является одним из самых известных и современных не только в Германии, но в Европе. Если у вас есть сомнения по поводу вашего здоровья, обращайтесь за консультацией к нашим специалистам: Email: [email protected] Tel.: +49 212 5476913 Viber | WhatsApp: +49 173-2034066 | +49 177-5404270 Для вашего удобства, пожалуйста, сохраните телефонный номер в записную книгу телефона и позвоните или напишите нам бесплатно в WhatsApp, Viber или Telegram. Заявки, сделанные в выходные или праздничные дни, будут обработаны в первый рабочий день. При срочных случаях обработка запроса проводиться по выходным и праздничным дням.

Сколько живут с опухолью головного мозга из эмбриональной ткани?

Герминогенные опухоли злокачественные. Они встречаются у детей. Для них характерны метастазы. Самая частая опухоль – герминома. Она же наиболее благоприятная. У подавляющего большинства пациентов даже без применения хирургических методов излечивается эта злокачественная опухоль головного мозга. Сколько живут после лечения? Продолжительность жизни потенциально такая же, как у человека, никогда не страдавшего этой патологией. Для излечения болезни достаточно лучевой терапии, а иногда и химиотерапии (у детей до 4 лет). Чем меньше возраст, тем лучше прогноз. К сожалению, намного хуже прогноз при остальных видах герминогенных опухолей. Они встречаются очень редко. Но выживаемость пациентов крайне низкая. Это неоперабельные опухоли головного мозга. Сколько живут пациенты? Только 5% больных после установления диагноза проживут более 2 лет. Для лечения применяются лучевая терапия и химиотерапия, так как хирургическое лечение не улучшает прогноз. Операции проводятся только паллиативные. Например, шунтирующие хирургические вме шательства при закупорке водопровода мозга.

Диагностика

Ранняя диагностика рака головного мозга теоретически возможна, но маловероятна. Скрининг (профилактическое обследование клинически здоровых лиц) проводят лишь пациентам из групп риска, имеющим отягощенную наследственность или генетические синдромы. Новообразование может быть выявлено при помощи КТ или МРТ мозга.

Большинство пациентов обращаются к врачу уже после появления первых симптомов рака мозга. Основным методом диагностики является МРТ. Именно эта методика позволяет получить детальное изображение всех структур мозга, выявить опухоли даже небольшого размера, предположить их гистологический тип ещё до проведения гистологического исследования.

Метастатическая опухоль головного мозга – сколько жить?

Во многих случаях онкозаболевания обнаруживаются уже после того, как в ЦНС появились метастазы. Сколько живут с опухолью мозга при его метастатическом поражении, зависит от проведенного лечения. При естественном течении заболевания средняя продолжительность жизни пациентов составляет около 3 месяцев. При хирургическом лечении или лучевой терапии она может достигать 2 лет и более. Продолжительность жизни также зависит от гистологического типа рака, локализации и количества метастазов. Приблизительно в 50% случаев они бывают множественными, что ухудшает прогноз.

Отправить запрос на лечение

Рак головного мозга: симптомы

Проявления заболевания зависят от расположения и стадии, на которой находится процесс. Обычно это:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• эпилептические приступы;
• ухудшающаяся память;
• нарушается равновесие;
• возникает головокружение;
• шаткость при ходьбе;
• затруднение речи;
• нарушение чувствительности или паралич части тела;
• ухудшающееся зрение;
• изменения поведения.

Симптомы рака мозга с прогрессированием опухоли нарастают, появляются новые. Заметив изменения в состоянии здоровья или появление необычных симптомов, нужно как можно раньше получить консультацию специалиста и пройти обследование.

Куда обратиться в случае возникновения рака мозга?

Наиболее успешно проходит диагностика и лечение рака мозга, астроцитомы в Германии и других развитых странах, что подтверждается статистикой выживаемости пациентов. Если вы хотите воспользоваться услугами немецких врачей, обращайтесь в ]Booking Health[/anchor]. Мы занимаемся организацией лечения за границей.

Наши преимущества:

• Команда врачей, разбирающихся в современных методах лечения различных заболеваний, подберет для вас лучшую клинику для лечения рака мозга.
• Благодаря прямым договорам с лучшими медицинскими учреждениями Германии вы сможете сэкономить до 70% от стоимости лечебной программы. К тому же, уменьшится время ожидания приема врача.
• Изначально оговоренная стоимость лечения гарантированно не изменится. Даже если возникнут осложнения и потребуются дополнительные терапевтические мероприятия, все непредвиденные расходы покроет страховка.
• Полный пакет сервисных услуг: мы полностью организуем весь процесс лечения в Германии, предоставим переводчика, обеспечим трансфер из аэропорта в клинику.
• Абсолютная прозрачность финансовых взаимоотношений: вы всегда можете узнать, какие услуги вами оплачены и в каком объеме. Неиспользованные сресдтва после лечения будут возвращены.

Чтобы воспользоваться всеми преимуществами немецкой медицины, оставьте заявку на нашем сайте. После её обработки мы свяжемся с вами, и вы сможете получить исчерпывающую консультацию по вопросам лечения рака мозга за границей.

Лечение

Основные способы лечения рака мозга:

• классическая нейрохирургическая операция — предполагает трепанацию черепа и удаление опухоли;
• эндоскопическая операция — предполагает введение инструментов и камеры через небольшие отверстия в черепе (выполняется при опухолях гипофиза, которые удаляют через нос, а также поверхностно расположенных новообразованиях некоторых отделов больших полушарий);
• лазерная абляция опухолей под контролем МРТ;
• радиохирургические методы — разрушение небольших опухолей точно направленными пучками радиации;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• таргетная терапия.

Наш эксперт в этой сфере:

Сергеев Пётр Сергеевич

Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н. Член международного общества хирургов онкологов EESG

Позвонить врачу Отзывы о докторе