Как теменная доля обрабатывает информацию о пространстве

Общие сведения о теменной доле

Теменная доля – это такой участок полушария головного мозга, который располагается позади центральной борозды. Задняя граница проходит по теменно-затылочной борозде и граничит с затылочной долей. По бокам теменная доля ограничивается сильвиевой бороздой.
Данная структура полушария мозга имеет такие основные борозды:

• постцентральная, которая в свою очередь делиться на верхнюю и нижнюю;
• межтеменная.

Место пересечения этих борозд получило название завитка, или звезда.

В передней части находится постцентральная извилина. Две другие извилины – это верхняя теменная и нижняя теменная, которые располагаются горизонтально.

Строение теменной доли

Теменная доля занимает верхнебоковые поверхности полушария. От лобной теменная доля спереди и сбоку ограничивается центральной бороздой, от височной снизу – боковой бороздой, от затылочной – воображаемой линией, проходящей от верхнего края теменно-затылочной борозды до нижнего края полушария.

На верхнебоковой поверхности теменной доли имеются три извилины: одна вертикальная – задняя центральная и две горизонтальные – верхнетеменная и нижнетеменная. Часть нижнетеменной извилины, огибающей задний отдел латеральной борозды, называют надкраевой (супрамаргинальной), часть, окружающую верхнюю височную извилину, – узловой (ангулярной) областью.

Теменная доля, как и лобная, составляет значительную часть полушарий головного мозга. В филогенетическом отношении в ней выделяют старый отдел – заднюю центральную извилину, новый – верхнетеменную извилину и более новый – нижнетеменную извилину.

Функция теменной доли связана с восприятием и анализом чувствительных раздражений, пространственной ориентацией. В извилинах теменной доли сконцентрировано несколько функциональных центров.

В задней центральной извилине спроецированы центры чувствительности с проекцией тела, аналогичной таковой в передней центральной извилине. В нижней трети извилины спроецировано лицо, в средней трети – рука, туловище, в верхней трети –нога(см. рис. 2 А). В верхней теменной извилине находятся центры, ведающие сложными видами глубокой чувствительности: мышечно-суставным, двухмерно-пространственным чувством, чувством веса и объема движения, чувством распознавания предметов на ощупь.

Кзади от верхних отделов задней центральной извилины локализуется центр, обеспечивающий способность узнавания собственного тела, его частей, их пропорций и взаимоположение (поле 7).

Поля 1, 2, 3 постцентральной области составляют основное корковое ядро кожного анализатора. Вместе с полем 1 поле 3 является первичной, а поле 2 – вторичной проекционной зоной кожного. анализатора. Эфферентными волокнами постцентральная область связана с подкорковыми и стволовыми образованиями, с прецентральной и другими областями коры большого мозга. Таким образом, в теменной доле локализуетсякорковый отдел чувствительного анализатора.

Первичные сенсорные зоны –

это области сенсорной коры, раздражение или разрушение которых вызывает четкие и постоянные изменения чувствительности организма (ядра анализаторов, по И.П. Павлову). Они состоят главным образом из мономодальных нейронов и формируют ощущения одного качества. В первичных сенсорных зонах обычно имеется четкое пространственное (топографическое) представительство частей тела, их рецепторных полей.

Вокруг первичных сенсорных зон находятся менее локализованные вторичные сенсорные зоны,

нейроны которых отвечают на действие нескольких раздражителей, т.е. они полимодальны.

Важнейшей сенсорной областью являются теменная кора постцентральной извилины и соответствующая ей часть парацентральной дольки на медиальной поверхности полушарий, которую обозначают каксоматосенсорная область I. Здесь имеется проекция кожной чувствительности противоположной стороны тела от тактильных, болевых, температурных рецепторов, Инте-роцептивной чувствительности и чувствительности опорно-двигательного аппарата –от мышечных, суставных, сухожильных рецепторов (см. рис. 2А).

Кроме соматосенсорной области I выделяют меньших размеров соматосенсорную область II, расположенную на границе пересечения центральной борозды с верхним краем височной доли, в глубине латеральной борозды. Степень локализации частей тела здесь выражена в меньшей степени.

В нижней теменной доле расположены центры праксиса.

Под праксисом понимаются ставшие автоматизированными в процессе повторений и упражнений целенаправленные движения, которые вырабатываются в процессе обучения и постоянной практики в течение индивидуальной жизни. Ходьба, еда, одевание, механический элемент письма, различные виды трудовой деятельности (например, движения водителя по управлению автомобилем, косьба и пр.) являются праксисом. Праксис – высшее проявление свойственной человеку двигательной функции. Он осуществляется в результате сочетанной деятельности различных территорий коры головного мозга.

В нижних отделах передней и задней центральных извилин располагается центр анализатора интероцептивных импульсов

внутренних органов и сосудов. Центр имеет тесные связи с подкорковыми вегетативными образованиями.

Какие поля входят

Всего в составе теменной доли головного мозга имеется девять полей. Первые три поля, а это 1, 2 и 3, первичные сенсомоторные. Они размещаются в вертикальной извилине теменной доли (постцентральной). Четвертое поле — это первичная моторная кора. Поля 5 и 6 являются вторичной соматосенсорной и моторной областями соответственно. Седьмое поле, которое размещается в верхней части теменной доли, — третичная моторная кора. Поле 39, в свою очередь, отвечает за анализ письменной речи. Главной функцией поля 40 является понимание прочитанного, а также обеспечение процесса чтения.
Эта часть мозга характеризуется наличием следующих центров:

• — отвечает за распознавание положения тела и отдельных органов в пространстве;
• центр чувствительности – анализирует информацию о любых изменениях в окружающей среде;
• центр праксии – отвечает за выполнение сложных действий;
• центр лексии – помогает в распознавании букв и других знаков;
• центр калькулии – отвечает за проведение числовых расчетов в уме.

Классификация

Зависимо от вида клеток головного мозга, которые переродились и дали начало патогенезу, различают следующие виды опухолей:

• астроцитомы – самый часто встречаемый вид, их доля в общей популяции составляет около 50%;
• олигодендроглиомы – доля в общей популяции опухолей этого типа составляет до 10%;
• эпендимомы – самые редкие формы (встречаемость менее 7%).

По классификации ВОЗ (которая является общепринятой) неоплазии ранжируют зависимо от степени злокачественности.

Доброкачественные глиомы

Это опухоли первой степени злокачественности, например, астроцитомы: гигантоклеточная, пилоцитарная, ювенильная субэпендимальная. Они являются доброкачественными, потому что медленно растут, не имеют признаков рака, легко поддаются лечению. Прогноз жизни при доброкачественной глиоме благоприятный. После удаления новообразования пациенты живут 10 лет и дольше.

Глиома низкой степени злокачественности

Вторая степень злокачественности. Ее также относят к доброкачественным новообразованиям, но уже с пограничной степенью злокачественности. Рост патологической ткани медленный (low-grade), они хорошо дифференцированы, как правило, есть только один признак рака (атипия клеток). Опухоли данного вида могут перерождаться в рак и легко переходить на третью и четвертую степень злокачественности. К ним относятся диффузная и фибриллярная астроцитомы. Лечение комплексное: операция по удалению атипичных тканей, дополнительно радио- и химиотерапия.

Злокачественные глиомы

Сюда относят глиомы 3 и 4 степени злокачественности:

1. Третья степень злокачественности. Есть все признаки злокачественности, кроме некроза тканей. Ткани теряют четкую дифференциацию, рост опухоли ускоряется (high-grade), границы нечеткие, характерно прорастание в ближайшие ткани. Наиболее яркий пример – анапластическая астроцитома, которая чаще развивается у лиц среднего и старшего возраста. Лечение затрудняется отсутствием четких границ опухоли, продолжительность жизни зависит от того, сколько будет удалено атипичной ткани, а также стадии канцерогенеза в начале лечения.
2. Самая опасная – четвертая степень злокачественности (глиобластома). Она развивается в возрасте от 40 до 70 лет. В этом случае присутствуют все признаки злокачественности, в том числе и некрозы. Опухоль растет быстро, проникает в другие ткани и не имеет четких границ. Это существенно осложняет терапию. Прогноз неблагоприятный.

Неоплазии делят на два вида, зависимо от особенностей роста:

1. Опухоли узлового роста. Как правило, это доброкачественные новообразования с четкими контурами. Для них характерно образование в любом месте головного мозга и наличие кист. Примеры: плеоморфная ксантоастроцитома и пилоидная астроцитома.
2. Образования диффузного типа. Нет явных границ, величина может достигать значительных размеров, неоплазия прорастает в соседние ткани головного мозга, что осложняет удаление дисплазии. Часто это злокачественные опухоли, например, глиобластома или анапластическая астроцитома, или те, которые способны быстро перерождаться.

За что отвечает

Основная функция данной структуры головного мозга – анализ информации о пространстве.

Именно благодаря теменной доле человек может определять положение частей тела и других предметов, размеры, а также пропорции.

Кроме того отвечает за анализ устной и письменной речи, восприятие текстов, вербальную память, а также за контроль взгляда.

Тут располагаются центры, в которых размещены анализаторы, отвечающие за чувствительность кожи, конечностей и головы. Благодаря этому человек может ощущать давление на данные органы, любые изменения температуры внешней среды ощущение мурашек.

В нижней части данной структуры мозга находятся центры праксиса. Главная их роль – это выполнение человеком определенных действий, которые являются целенаправленными. Это может быть прием пищи, бег, одевание и другие действия.

Симптоматика

Клинические проявления подразделяют на общие и очаговые. Последние проявляются зависимо от того, в каком отделе мозга формируется патологическое образование.

Общие симптомы

Общие признаки рака головного мозга (или доброкачественной опухоли) возникают по причине увеличения давления внутри черепа, сдавливания телом опухоли соседних тканей и негативного влияния ее метаболитов. К общим симптомам относят:

• головокружение, головную боль, дискомфорт в голове;
• диспепсические проявления, не связанные с приемом пищи или отравлением;
• потеря аппетита, похудение;
• ухудшение зрения;
• изменение привычного для человека психоэмоционального поведения;
• проблемы с памятью, ослабевание умственной деятельности;
• признаки эпилепсии.

Важно понимать. Что общие симптомы не являются специфичными. Если они беспокоят регулярно, нужно срочно посетить врача.

Патологический процесс на ранних стадиях, как правило, протекает латентно или признаки его слабы. Часто новообразования находят случайно, при обследовании пациента на предмет другой болезни или в профилактических целях.

Очаговые симптомы

Это специфические признаки, возникающие в результате поражения церебральных структур ЦНС. Клиническая картина зависит от места локации патологического очага:

1. Глиома зрительного нерва формируется из клеток его ствола. Рост тканей медленный, сопровождается инфильтрацией, но не прорастает в твердую мозговую оболочку. Новообразование считается доброкачественным, оно может формироваться по всей длине нерва, но чаще располагается в орбитальной части. Симптомы глиомы зрительного нерва: сначала снижается острота зрения (по мере поражения нерва и элементов глаза), затем развивается пучеглазие.
2. Диффузная глиома ствола головного мозга является высокозлокачественной. Поскольку диффузная дисплазия формируется в области расположения нервов, отвечающих за работу конечностей, то при их поражении нарушается координация рук и ног, вплоть до парезов и паралича. Клинические признаки диффузной глиомы моста существенны даже при небольших размерах дисплазии. Через мост проходит много нервных тяжей, поэтому клиника может быть разнообразнее.
3. Глиома лобной доли головного мозга проявляется апатией, изменением психики, человек становится нервным, вспыльчивым, характерны резкие перемены настроения. Для поздних стадий болезни свойственно наступление паралича.
4. Глиома височной области вызывает нарушение координации движений, ухудшается память, страдает дикция. Кроме этого, глиома височной доли негативным образом влияет на обоняние.
5. Глиома мозжечка и червя мозжечка приводит к аномалиям движения. Нарушается походка, кажется, что человек пьян. Все потому, что больному становится трудно держать равновесие, руки и ноги не слушаются, поддержание тела в пространстве становится проблематичным.
6. Глиома теменной доли сопровождается нарушениями мелкой моторики, поэтому у человека изменяется почерк, со временем писать становится трудно. Притупляются тактильные ощущения.
7. Глиома четверохолмия или четверохолмной пластинки вызывает зрительные нарушения, появляются аномалии движения глаз, нарушается слух.
8. Глиома мозолистого тела сопровождается зрительными галлюцинациями (такие же возникают при наличии опухоли в затылочной доле), нарушениями логики, а также многими другими признаками: изменение чувствительности, слабость мускулатуры и так далее.
9. Глиома варолиева моста (диффузная или обычная) приводит к нарушению проводниковых функций, поскольку в этой зоне локализованы ядра черепных нервов. Поэтому клиническая картина будет довольно широкой. Фиксируется нарушение сенсорики, движений и так далее.
10. Глиома желудочка головного мозга приводит к увеличению внутричерепного давления за счет нарушения оттока ликвора. Возможно развитие гидроцефалии.

Последствия повреждения

Затылочные доли связаны с теменными и помогают им при помощи работы зрительных центров. Взаимодействие с лобными нейронами способствует логическому мышлению, изучению языков, математики, восприятию топографических объектов и навигации среди них. Повреждение одной из областей способно повлиять на ход всего процесса.

Теменные доли головного мозга могут утратить свои функции вследствие травмы, ишемического или геморрагического инсульта, разрастания опухолей, метастазов из других органов (молочной железы).

Так как эта важнейшая и обширная часть центральной нервной системы ответственна за большое количество функций (чувствительности, навыков, координации движений), а также активно взаимодействует с другими зонами, то при ее повреждении развиваются серьезные, часто необратимые расстройства.

Последствия поражения зависят от его площади и локализации. Выделяют три основных клинических синдрома:

1. Синдром Герстмана. Возникает при травмах, развитии опухоли, кровоизлияния в левой теменной доле. В результате пациент утрачивает способность к математическим расчетам, восприятию устной и письменной речи, логическим мышлением. Появляются такие симптомы: акалькулия, алексия, аграфия, агнозия (нарушение распознавания) пальцев.
2. Синдром Балинта. Возникает при повреждении обеих теменных долей – левой и правой. Это приводит к потере двигательных навыков, зрительного внимания. Человек становится неспособным к целостному визуальному восприятию, ослабляются произвольные движения глаз. Утрачивается возможность оценки параметров предмета на ощупь, выполнения каких-либо действий с ним.
3. Правостороннее поражение. Пациент становится неспособным осуществлять полноценный уход за собой, так как не замечает половины своего тела (анозогнозия). Навыки рисования существенно ухудшаются, развивается конструктивная апраксия.

Важно! При поражении нижней теменной дольки доминантного полушария (у левшей – правого, у правшей – левого) развивается двусторонняя (билатеральная) апраксия или потеря двигательных навыков.

Кинестетическая апраксия – нарушение практических навыков, связанное с неправильной оценкой усилий, необходимых для перемещения предметов и других манипуляций с ними. Человек не способен рассчитать силу. Движения становятся грубоватыми, неуклюжими.

Повреждение нижних отделов ведет к идеомоторной и идеаторной апраксии – утрата способности выполнять действия по команде. При поражении недоминантного полушария развивается анозогнозия – игнорирование половины тела, подвергшейся параличу (гемиплегия) и потере чувствительности (гемианестезия).

Все про варолиев мост: строение, функции, симптомы при патологических состояниях.

Узнайте, за что отвечает гипофиз: заболевания, связанные с нарушением функций гипофиза.

Прочитайте, за что отвечает левое полушарие мозга: структура и функции.

Угловая извилина ответственна за чтение, письмо, арифметические навыки, различение левой и правой половин тела. При ее поражении страдают эти функции.

Среди симптомов поражения – гомонимная и нижнеквадрантная гемианопсия. Это утрата поля зрения, исчезновение естественного нистагма, атаксия, потеря топографической памяти, спонтанная боль, галлюцинации, апрактоагнозия (игнорирование утраты навыков с одной стороны тела), тактильная агнозия.