Добраться до мозга. Что такое энцефалит и как с ним бороться?

Симптоматика

К симптомам энцефалита относятся:

• головная боль;
• рвота;
• тошнота;
• ломота и боль в суставах;
• высокая температура тела (выше 38 градусов Цельсия);
• спутанность сознания;
• сонливость;
• дезориентация;
• судороги;
• изменения поведения личности.

Не во всех случаях, но все же могут также отмечаться светобоязнь, потеря зрения, скованность шеи, непроизвольные движения головы, конечностей, тела, осеменение частей тела. Иногда можно наблюдать тревожность, бред, паранойю, галлюцинации.

Изначально больной может показаться просто человеком, который заболел гриппом. Но изменение его психического фона уже свидетельствует о том, что стоит бить тревогу и срочно вызывать скорую помощь.

У вас появились симптомы энцефалита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Как избавиться от вирусного энцефалита

После окончания всех клинических тестирований, лечащий доктор составляет специальный план лечения, который включает в себя комплексную терапию. Она состоит из многочисленных техник. Рассмотрим их более подробно:

• Этиотропный шаг — предписывается употребление лекарственных средств, обладающих противовирусными действиями, а также интерферон и его подобие, особые формы иммуноглобулина. Основная задача такой терапии состоит в исправлении жизненно важных опций, использование противоотеных препаратов, медикаментов антигипоксантного и нейропротекторного характера.
• Симптоматический шаг — направлен на прием антиконвульсантов, компонентов противорвотного эффекта, нейролептиков, транквилизаторов и прочих психотропных веществ.
• Восстановительный шаг — осуществляет нейропротекторная и сосудистая методика лечения, применяются различные массажи и ЛФК, а также физиотерапевтические приемы.

В случае проблем психической природы потребуется провести несколько сеансов у врача-психиатра. Благодаря консультации пациент будет учувствовать в коррекционной терапии, научится социальной адаптации и пройдет все стадии психотерапии.

Причины энцефалита

Инфекционный энцефалит может возникнуть на фоне:

• вируса герпеса;
• вируса ветряной оспы;
• беспричинно.

Постинфекционный энцефалит возникает из-за:

• кори;
• свинки;
• гриппа;
• ветряной оспы;
• краснухи;
• цитомегаловируса;
• ВИЧ;
• вируса Эпштейна-Барр.

Это происходит из-за того, что иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые должны бороться с инфекцией. Но вместо этого антитела атакуют головной мозг, где и формируется воспаление. Почему происходит такая реакция – учеными до сих пор не выяснено.

Аутоиммунный энцефалит развивается в случае, когда иммунитет человека ошибочно принимает вещества головного мозга как угрозу. Почему так происходит – тоже неизвестно, но в некоторых случаях отправной точкой становится опухоль.

Вирус клещевого энцефалита, IgM

Антитела класса IgM к вирусу клещевого энцефалита – это специфические противовирусные белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование вирусом клещевого энцефалита и свидетельствующие о текущей инфекции.

Результат исследования – качественный.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к вирусу клещевого энцефалита (Encephalitis virus), иммуноглобулины класса M к вирусу клещевого энцефалита.

Синонимыанглийские

Anti-arboviral Encephalitis IgM, Encephalitis Virus Antibodies, IgM, Tick-borne encephalitis virus IgM (TBE virus IgM).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Клещевой энцефалит – это сезонное (весенне-летнее) вирусное заболевание, передающееся в основном с укусом клещей; поражает преимущественно центральную нервную систему.

Возбудитель клещевого энцефалита относится к арбовирусам, семейству флавивирусов, и подразделяется на три подвида: дальневосточный, центральноевропейский и сибирский. Основной переносчик энцефалита – иксодовые клещи. Кроме того, он передается через птиц, грызунов и хищников. Инкубационный период в среднем составляет 3-7 суток. Клинические проявления болезни разнообразны. Выделяют лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалитическую, полиомиелитическую и полирадикулоневритическую формы заболевания. Возможно длительное вирусоносительство в виде латентной, персистентной или хронической инфекции.

В ответ на инфицирование вирусом клещевого энцефалита или на вакцинацию против этого вируса иммунной системой вырабатываются специфические противовирусные антитела – белки-иммуноглобулины. Уже при первых симптомах заболевания в крови появляются иммуноглобулины класса M. Их уровень достигает максимума через 3,5-4,5 недели с момента инфицирования и затем постепенно в течение нескольких месяцев снижается.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения диагноза «клещевой энцефалит» (как текущего, так и недавно перенесенного заболевания).
• Как часть дифференциальной диагностики при поражении центральной нервной системы (инфекционных менингитах и энцефалитах другого происхождения, эпилепсии, асептическом менингите, тромбозе артерий или вен головного мозга, инсульте, внутричерепном кровоизлиянии, фебрильных судорогах, ВИЧ-инфекции, цистицеркозе, саркоидозе, сифилисе, карциноматозе мозговых оболочек, паранеопластическом энцефаломиелите и др.).

Когда назначается исследование?

При подозрении на текущий или перенесенный клещевой энцефалит.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,99.

Причины положительного результата

• Ранние стадии клещевого энцефалита (при этом IgG к вирусу клещевого энцефалита не выявляются). В таком случае рекомендуется повторить исследование через 7-10 дней.
• Текущий или недавно перенесенный клещевой энцефалит (в сочетании с положительным тестом на IgG к вирусу клещевого энцефалита) при условии, что не проводилась вакцинация против клещевого энцефалита.
• Недавно проведенная вакцинация против клещевого энцефалита.

Причины отрицательного результата

• Отсутствие недавнего инфицирования и, соответственно, иммунного ответа на вирус клещевого энцефалита (если IgG тоже не выявляются).
• Наличие активного иммунитета вследствие недавно перенесенной инфекции или успешной вакцинации (если тест на IgG к вирусу клещевого энцефалита положительный).
• Слабый иммунный ответ (или его отсутствие) на клещевой энцефалит из-за нарушений иммунной системы (если IgG к вирусу клещевого энцефалита не выявляются).

Что может влиять на результат?

Наличие перекрестно-реагирующих антител к другим возбудителям рода флавивирусов (вируса лихорадки Западного Нила, вируса японского энцефалита и др.).

Важные замечания

• Профилактикаклещевого энцефалита осуществляется двумя способами. Во-первых, это вакцинация, которая проводится при риске заражения клещевым энцефалитом, а во-вторых, ревакцинация по эпидемическим показаниям перед сезоном клещевого энцефалита.
• Тем, кто лечился гамма-глобулином в первые дни болезни, через 2-3 месяца необходимо дополнительное серологическое исследование в связи с тем, что такая терапия временно угнетает формирование иммунитета.

Также рекомендуется

• Вирус клещевого энцефалита, IgG
• Вирус клещевого энцефалита, антиген (в ликворе)
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Белок общий в ликворе
• Глюкоза в ликворе

Кто назначает исследование?

Инфекционист, невролог, терапевт, врач общей практики.

Лечение энцефалита

В ходе лечения энцефалита важно:

• остановить процесс заражения противовирусными препаратами;
• контролировать любые непосредственные осложнения, включая лихорадку, обезвоживание, эпилепсию;
• предотвратить развитие долгосрочных осложнений.

Большинство пациентов госпитализируют и помещают в палаты интенсивной терапии. В качестве помощи с дыханием надевают кислородные маски. Питание организма происходит через трубки для кормления.

При инфекционном типе энцефалита применяют противовирусные средства. Чем раньше будет назначена медикаментозная терапия, тем ниже риск летального исхода.

Постинфекционный тип заболевания лечат препаратами кортикостероидной группы. Назначают высокие дозировки. Количество дней приема определяют в зависимости от степени тяжести недуга и общего состояния пациента. Кортикостероиды успокаивают иммунную систему и снижают воспаление.

Аутоиммунный энцефалит лечат с помощью:

• кортикостероидов;
• плазмафереза;
• иммуноглобулиновой терапии.

Дополнительно могут быть назначены иммунодепрессанты.

Хронический энцефалит подострого типа можно только замелить. В данном случае летальный исход происходит в течение 1-2 лет после постановки диагноза. В таких ситуациях назначают противовирусное лечение.

Понятие

Вирусный энцефалит — болезненное состояние человеческого организма, проявляющееся в воспалительных очагах диффузного характера, которые локализуются в тканях головного мозга. Представленный недуг проявляется в результате попадание в тело конкретных вирусных микроорганизмов. Симптоматика заболевания обладает различными видами системных нарушений, все они имеют прямую зависимость от разновидности инфекции и состояния иммунитета пациента. Помимо этого она составляется из общеинфекционных показаний, общемозговых проявлений и конкретных воспалительных очагов.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, если лечение было начато вовремя, человек выздоравливает и не получает никаких осложнений после перенесенного энцефалита. Если пациент был доставлен в тяжелом состоянии или состоянии средней степени тяжести, то высок риск приобрести:

• афазию (проблемы с речевым аппаратом);
• проблемы с памятью (наиболее распространенное осложнение);
• сложности с концентрацией внимания;
• эпилепсию;
• нестабильность настроения и эмоционального фона;
• проблемы с физической активностью;
• изменения личностного и поведенческого характера.

Какие симптомы должны насторожить?

Естественно, многих интересует, по каким признакам можно разгадать заболевание. Евгения Паршина перечисляет ряд симптомов, которые являются настораживающими и требуют консультации у врача. Среди них:

• нарушения работы нервной системы. Речь идет как про речевые, так и про слуховые;
• развитие психомоторного возбуждения;
• появление галлюцинаций;
• развитие судорог и спазмов в области мышц;
• проблемы с чувствительностью тела и лица и другие негативные проявления.

«Когда врач проводит опрос и собирает анамнез пациента для установления диагноза, следует обратить его внимание на то, что вас, например, недавно укусил клещ, особенно если это произошло при посещении эндемичных районов», — говорит Евгения Паршина.

Клещение Руси. Что нужно знать о паразитах, которые пьют нашу кровь Подробнее

Частые вопросы

Кто в наибольшей степени подвержен риску энцефалита?

Энцефалит – заболевание редкое, но способное проявиться себя у представителей обоих полов. Согласно статистике, чаще им страдают люди с ослабленной иммунной системой.

Может ли вакцина привести к энцефалиту?

Такие случаи действительно есть. Но риск заболеть тем, от чего делают вакцинацию, значительно выше риска получить такое осложнение, как энцефалит. Поэтому отказываться от вакцинации неразумно.

Дальнейший ход

Воспалительный процесс энцефалитного характера может вызывать огромное множество серьезных последствий, в частности формирование отечности головного мозга и образование дислокационного нарушения, провоцирующее сдавливание главного органа в зоне столба. Такой процесс может стать основным фактором летального исхода. В случае развития коматозного состояния человек переходит на вегетативный режим. Смерть пациента в некоторых моментах связанна с подсоединением микроорганизмов интеркуррентной природы, прогрессированием сердечных сбоев и дыхательной недостаточности.

При вирусном энцефалите у больного начинает возникать эпилепсия, устойчивая неврологическая нехватка, тугоухость, психические нарушения и прочее. Согласно полученным сведения дальнейший прогноз людям с подобным заболеванием зависит от формы, тяжести развития и общего состояния в начале лечения. Исходя из информации после проведения опросов многих медицинских работников — практически 30% пациентов с клещевой форме болезни заканчиваются летальным вариантом. Японская стадий выделяется большим количеством гибели людей и высоким процентов остаточных последствий у переболевших. Поствакцинальный вид, зачастую, обладает благоприятным прогнозом. Единственным исключением является недуг, который распространяется после проведения антирабической инъекции по типу восходящего паралича Ландри и провоцирует риск смерти в результате бульбарных деформаций.

Для того, чтобы предотвратить поражение организма подобным заболеванием, необходимо придерживаться следующих медицинских рекомендаций:

• Применять защитные мероприятия от насекомых, являющихся активными переносчиками воспаления.
• Своевременное обращение за квалифицированной помощью специалистов при возникновении инфекции.
• Следить за уровнем иммунитета.
• Тщательно выбирать докторов для проведения прививок.
• Соблюдать нормы дозировки и ввода препарата.