Что такое шаткость при ходьбе?
Неустойчивые движения могут появляться систематически или присутствовать постоянно. Клиническая картина может обостряться на фоне внешних раздражителей или возникать вследствие развития воспалительных процессов.
Достаточно часто у человека наряду с неустойчивостью в движениях, проявляются и другие неприятные ощущения при ходьбе, сигнализирующие о заболевании, которое и провоцирует шаткость походки (заносит при ходьбе). К дополнительным проявлением можно отнести мигрень, потерю ориентации в пространстве, онемение конечностей, резкий упадок сил и так далее.
Движение человека осуществляется при помощи мышц, суставов и костной структуры. А контролируют этот процесс мозжечок, органы зрения и вестибулярный аппарат. Спиной мозг проводит импульсы, которые поступают к нижним конечностям и побуждают их совершать движение. После получения «команды» мышцы приводят в движения всю систему костей. Если же прохождение импульса по каким-то причинам нарушается, он не будет давать правильную «команду», и естественно ноги не будут двигаться верно, делая походу шаткой и неуверенной.
Кроме того, шатает при ходьбе и при разнообразных проблемах с опорно-двигательным аппаратом. В этом случае ноги просто не смогут правильно выполнять «команды». А если есть проблемы с мозжечком, то и сама «команда» будет отсутствовать.
Важно! Прежде чем начинать терапию, необходимо обязательно выявить причину нарушений, так как лечение в каждом конкретном случае будет различаться.
Категории болезней
Исходя из вышесказанного, врачи разделяют все болезни, симптомами которых является пошатывание, на 3 категории.
1 категория – к ней относятся болезни, которые связаны с нарушением функционирования опорно-двигательного аппарата, заболевания костно-мышечной структуры, суставов, нарушения кровообращения.
2 категория – патология тех областей головного мозга, которые отвечают за координацию движений и контролируют работу всего двигательного аппарата.
3 категория – психоэмоциональные нарушения.
1 категория
Шаткость при ходьбе может появиться при наличии следующих причин:
- травма позвоночника;
- черепно-мозговая травма;
- травмы и ушибы мышечной ткани в нижних конечностях;
- остеохондроз – когда поражаются межпозвоночные диски;
- атрофия мышц;
- заболевания ног, в том числе деформирование стоп;
- артрит;
- поражение хрящевой ткани разной степени тяжести;
- нарушение структуры костей.
Заболевания 1 категории происходят из-за травм, из-за неправильного кровообращения, в результате чего в мышечную ткань поступает недостаточно кислорода и питательных веществ, мышцы истощаются и не способны выполнять свои функции. Появляется неустойчивость в движениях, у человека подкашиваются ноги, кружится голова и больного шатает при ходьбе, наблюдается тошнота, общее самочувствие неудовлетворительное.
2 категория
Ко 2-й категории относятся патологии в спинном и головном мозге, которые при своем развитии нарушают правильную работу нижних конечностей. Мозг не может контролировать и подавать нужные сигналы, поэтому двигательные процессы нижних конечностей становятся слабыми.
Такое происходит при следующих болезнях:
- инсульт (геморрагический тип);
- онкологическое поражение головного мозга;
- вегетососудистая дистония;
- гнойные образования и воспаления в головном мозге;
- атеросклероз;
- нейродегенеративное заболевание, когда оно проходит на фоне психических осложнений и гиперкинеза (хореический тип);
- расстройство функций центральной нервной системы;
- врожденная аномалия строения и расположения мозжечка;
- менингит;
- болезнь Паркинсона;
- заражение бледной трепонемой, в результате чего поражается центральная нервная система;
- воспаление внутреннего уха;
- неправильный прием нейротоксичных лекарственных препаратов, в результате чего развивается полинейропатия;
- энцефаломиелит.
При любом из вышеперечисленных заболеваний наблюдается не только покачивание при движении или нарушение походки, у больного также очень тяжелое общее состояние.
3 категория
Если шатает при ходьбе, то причиной этому могут послужить и психические расстройства. Это может быть:
- стресс, нервные срывы;
- депрессия, которая приводит к угнетенному состоянию всего организма;
- наличие необъяснимых, беспричинных страхов и тревоги;
- неврозы;
- нарушенное восприятие окружающей реальности.
Алкогольное отравление
Отдельно стоит рассмотреть отравление алкоголем или другими веществами.
Довольно часто можно наблюдать резкое изменение походки, да и других движений, после употребления спиртных напитков. После нескольких минут застолья здорового человека начинает штормить. Этому есть свое объяснение.
После того, как спирт поступил в желудочно-кишечный тракт, он через кровь разносится по всему организму, в том числе в ткани мышц и в мозжечок. Через 20 минут после принятия можно наблюдать самую высокую концентрацию спиртного в крови.
Известно, что опьяняющий эффект спиртного у женщин выражен намного сильнее, чем у мужчин. Это связано с тем, что у дам в организме имеется больше жировых тканей, а в них алкоголь не растворяется. Вся сила спиртного направлена на мышечную массу, поэтому и интоксикация ярче выражена.
После того как алкоголь попал в организм, начинается его разложение. При этом выделяется активное ядовитое вещество – ацетальдегид. Он оказывает на мозжечок губительное действие, в результате чего под ногами пьяного человека пол начинает качаться, взгляд становится мутным, при ходьбе появляется сильное шатание, наутро мучает головная боль, тошнота.
Некоторые близкие или друзья, желая облегчить состояние нетрезвого человека, предлагают лекарственные препараты.
Принимать любые медикаменты, например, обезболивающие, в одно время с алкоголем категорически запрещается! Результаты могут быть губительными для здоровья.
К тому же, самостоятельно помочь пострадавшему от алкогольного отравления можно лишь в двух первых стадиях, то есть при легком или среднем опьянении. Третья стадия – тяжелое отравление – должна лечиться только под руководством врача. Поэтому, если наблюдается сильное отравление, лучше всего вызвать скорую помощь.
Пожилой возраст
Редко можно найти человека старше 60 лет, который бы не чувствовал легкого покачивания, у кого бы не мелькали «мушки» перед глазами. Иногда у пожилых людей наблюдается шум в ушах и головокружение при ходьбе. Случаются и приступы острой головной боли, порой бывает даже предобморочное состояние и даже падения. Но редко, кто обращает на это внимание. Считается, что это нормальное явление, пережитки возраста, и никакого лечения не требуется.
Между тем, пожилой человек хочет и может жить полноценно, вести привычный образ жизни. Следует только отправиться к специалисту, чтобы диагностировать причины нарушения координации движений.
Одним из предрасполагающих факторов является недостаточное функционирование сосудистой системы головного мозга. Появляется атеросклероз, то есть, болезнь из второй категории, которая влияет на координацию походки.
Очень часто, в силу возраста, происходит нарушение работы вестибулярного аппарата.
Влияют на походку и сердечные заболевания. Ишемия может привести к нарушению кровообращения того участка уха, где расположен орган равновесия. А недостаточное кровообращение приведет к нарушению уверенных движений. Аритмия, артериальная гипертензия тоже будут влиять на организм отрицательно.
Вязкость крови также влияет на походку. От нее зависит скорость течения, а значит, скорость доставки кислорода во все участки организма, в том числе и в область мозжечка.
Межпозвоночные грыжи, остеохондроз шейного отдела – все это будет затруднять проведение сигналов по нервным окончаниям в головной мозг, потому возможны нарушения шаговых движений.
Помимо этого, с возрастом очень часто нарушается сон, а это может привести к заболеваниям вышеупомянутой 3-й категории.
Встречается и такая причина, как социально-психологическая дезадаптация. Это область психосоматики. То есть, пожилой человек чувствует неуверенность в себе, не видит собственной значимости, он приуменьшает свои физические и психологические возможности. У него появляется ощущение ненужности, возникают страхи, фобии, повышенная нервозность. Как следствие – может закружиться голова, его начинает заносить при ходьбе, часто темнеет в глазах, самочувствие ухудшается с каждым днем. От такого состояния нужно обязательно избавляться. Лучше всего обратиться к профессионалам. В противном случае, могут быть очень тяжелые последствия.
Как видим, причин неуверенной походки много. И все же, все эти факторы совсем не повод для того, чтобы отказаться от лечения.
Если устранить причину, не будет и ее последствий. То есть, жизнь будет полноценной и здоровой. Поэтому лечиться надо, независимо от прожитых лет.
Какие могут быть причины?
В медицине различают 3 категории заболеваний, которые могут сопровождаться пошатыванием при ходьбе:
- Нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата – позвоночные и черепно-мозговые травмы, ушибы и повреждение мышц нижних конечностей, остеохондроз, плоскостопие, артроз, атрофия мышц.
- Патологические процессы в головном мозге — повреждение отделов, которые несут ответственность за координацию всех движений и осуществляют контроль за работой двигательной системы. Например, геморрагический инсульт, опухоли головного мозга, ВСД, воспалительные процессе в головном мозге, сбой в работе ЦНС, атеросклероз, врожденные аномалии мозжечка, менингит, неправильный прием нейротоксичных лекарственных препаратов, а также развитие полинейропатии.
- Нарушение в психоэмоциональном состоянии – стрессы, нервные срывы, депрессивные состояния, панические атаки, неврозы, психо-неврологические нарушения. Сюда же относится и отравление алкоголем.
Влияние наркотических веществ и алкоголя на нервную систему очень сильное. После того, как токсические вещества оказываются в организме, они быстро проникают в кровь и распространяются по всем тканям и органам. Кроме того, спирт в организме начинает разлагаться, в результате чего образуется ацетальдегид – ядовитое вещество, которое оказывает пагубное воздействие непосредственно на мозжечок.
Важно! Ни в коем случае совместно с алкоголем нельзя принимать медикаменты, в том числе и обезболивающие препараты, так как последствия этого могут быть совершенно непредсказуемыми.
Причины
Нарушение равновесия при ходьбе возникает из-за несогласованности мышц, выполняющих одни и те же или противоположные функции: сгибатели – разгибатели, приводящие – отводящие и т. п. Они напрягаются и расслабляются не в том порядке, что мешает нормальному движению конечностей.
С другой стороны, поражаются нервные волокна. Часто это связано с поражением центральной нервной системы (ЦНС). Зона координации движений находится в мозжечке. При отмирании части клеток в этой области наблюдается потеря равновесия, нестабильная походка.
Неустойчивость при передвижении может быть обусловлена поражением вестибулярного аппарата. Он расположен во внутреннем ухе, отвечает за сохранение равновесия. Повреждение его части или проводящих путей приводит к неправильному информированию мозга о положении тела в пространстве. Из-за этого и развивается шаткость походки.
Пожилой возраст и его влияние
Достаточно часто покачивание при ходьбе наблюдается у людей старше 60 лет. У таких пациентов кружится голова, перед глазами возникают «мушки», появляется шум в ушах, пациент испытывает частые и резкие головные боли. В большинстве случаев люди списываю подобные симптомы на возрастные изменения и не обращаются с ним к врачу. Однако, в ряде случаев такие симптомы указывают на нарушения в работе организма, которые при своевременном обращении к специалисту можно контролировать.
Одной из частых причин является сбой в работе сердца и сосудов головного мозга. Кроме того, на походку может оказывать влияние повышенная вязкость крови, травмы и заболевания позвоночника.
Пожилые люди с нетвердой походкой могут испытывать ощущение дезориентации, у них могут появляться страхи и тревожность. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, так как последствия могут оказаться весьма плачевными.