«Сидя за столиком возле кафе, я почувствовала себя очень странно. Мое тело онемело, пальцы на руках превратились в когти, губы сморщились, а язык я вообще перестала ощущать. Мне казалось, что в возрасте 25 лет я переживаю инсульт. Когда приехала скорая помощь, меня погрузили в машину, и немота стала отступать. Я почувствовала, что снова могу говорить, но при этом ощущала дрожь во всем теле, а сердце билось со скоростью почти 200 ударов в минуту».
Так молодая женщина по имени Аби описала свою первую паническую атаку. Ее история закончилась хорошо: Аби удалось преодолеть паническое расстройство и стать волонтером, помогающим другим людям, страдающим от этого недуга.
Медицинская статистика свидетельствует, что с паническими атаками живет порядка 5% жителей крупных городов мира. При этом не существует единой схемы, по которой начинается и развивается паническое расстройство.
Собственно, оно может и не развиться. Бывает так, что панический приступ остается первым и последним в жизни человека.
У других панические атаки случаются регулярно, причем как беспричинно, так и в результате развившейся фобии, например, боязни публичных выступлений. С женщинами это происходит чаще, чем с мужчинами.
Что же такое паническая атака?
Потеря контроля и страх смерти: что чувствует человек во время приступа
Прежде всего, это ощущение потери контроля над ситуацией, чувство обреченности и страх смерти. Человеку может казаться, что он теряет сознание, что у него инсульт или инфаркт.
Паническая атака, как правило, сопровождается всеми или некоторыми из следующих физических симптомов:
учащение сердечного ритма;
ощущение слабости конечностей («ватные ноги») или всего тела;
головокружение или головная боль;
прилив жара или холода;
тошнота;
боль в груди или желудке;
сильная одышка.
Все это может также сопровождаться ощущением нереальности происходящего, утратой контакта с окружающим миром.
Паническая атака, как правило, длится от 5 до 20 минут. При длинном приступе симптомы достигают своего пика на десятой минуте.
Бывает и такое, что симптомы начинают ослабляться, после чего начинается вторая волна, и они опять достигают своего пика.
А у людей с тревожным расстройством те же самые симптомы могут проявляться несколько слабее, но в течение более длительного периода времени.
Тревожные расстройства
Это группа психических расстройств, характеризующихся выраженной беспричинной тревогой или страхом. Существует несколько разновидностей тревожных расстройств: генерализованное тревожное расстройство; специфические фобии; социальное тревожное расстройство. Несмотря на существование эффективного лечения, многие страдающие тревожными расстройствами не получают адекватного диагноза или помощи, и расстройство приобретает хроническую форму, при которой существенно страдает качество жизни.
Если панические атаки случаются в ответ на конкретные стимулы (например, при нахождении в толпе людей), то это свидетельство фобии. Происхождение фобий до сих пор неизвестно, люди могут бояться самых неожиданных вещей.
Если же атаки происходят в отсутствии триггера, если в их наступлении не прослеживается никакой логики, то человеку ставят диагноз «паническое расстройство».
Влияние негативных эмоций на сердце
Термин «эмоции» происходит от латинского emovere, что означает «возбуждать, волновать». Эмоции, как известно, вызывают возбуждение и повышенную активность огромного количества мозговых структур, подобно буре, вовлекая в интенсивную деятельность многие органы и системы. Эта буря иногда безжалостно обрушивается прежде всего, на сердечно-сосудистую систему организма, являясь причиной многих заболеваний.
Ученые выявили, что такие отрицательные эмоции, как злоба, гнев и ярость для людей, которые уже имеют сердечные заболевания, могут быть смертельно опасными.
Классификация эмоций
Есть разные классификации эмоций, но нас сейчас интересуют эмоции с точки зрения их влияния на сердце, поэтому все эмоции разделим на три группы:
- положительные;
- отрицательные стенические;
- отрицательные астенические.
Отрицательные эмоции делятся на:
- стенические (это гнев, негодование, ярость); возникают и протекают при повышении энергетической активности, они мобилизуют ресурсы организма, стимулируют деятельность мышц, нервной и сердечно-сосудистой систем.
- астенические (тоска, страх, ужас); протекают на фоне подавления энергетического и интеллектуального потенциала организма, угнетения психической деятельности, мышечной активности, торможения любых ответных реакций организма.
Стенические и астенические эмоции по-разному действуют на сердце. Например, если при тоске и страхе кровоток в сосудах сердца ухудшается, то при гневе и ярости, наоборот, увеличивается.
Исследователь в области экспериментальной кардиологии Г.И.Косицкий считает стенические и астеничские эмоции проявлениями одного единого процесса, возникающего в ответ на меняющиеся условия внешней среды, который он называет состоянием напряженности (СН).
Состояние напряженности
Выделяются четыре стадии СН:
- Стадия мобилизации резервов организма (в ответ на какую-то ситуацию) — стимуляция деятельности нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, усиление активности головного мозга, повышается тонус и сила мышц, уровень энергетического обмена. Часто это сопровождается повышением умственной работоспособности, настроения, включаются механизмы вероятностного мышления, возникает состояние вдохновения, озарения, высокая творческая активность.
- Стенические отрицательные эмоции (если наш организм «считает», что ситуация критическая и потребует большого расхода сил и энергии) — предельное усиление всех систем, отвечающих за взаимодействие с внешней средой. Резко повышаются тонус, сила, выносливость мышц. Резко мобилизуются все энергетические процессы. Усиливается деятельность сердца, повышается АД, вентиляция легких, выброс адреналина. Усиливаются иммунологические реакции и т.д. Но, в отличие от первой стадии, мобилизация ресурсов происходит не избирательно (экономно, целесообразно), а бурно, чрезмерно, избыточно и не всегда адекватно ситуации.
- Астенические отрицательные эмоции (если организм «считает», что ситуация чрезвычайная и имеющихся в его распоряжении ресурсов заведомо недостаточно для адекватного ответа и поэтому мобилизация этих ресурсов практически бесполезна) — резко снижаются все виды работоспособности, возникает выраженное утомление, торможение коры головного мозга. Угнетаются иммунологические реакции, тормозятся процессы восстановления клеток, отмечается потеря памяти, подавление способности к мышлению, к принятию решений, к оценке ситуации.
- Невроз — последняя стадия СН, когда нарушено равновесие процессов в коре головного мозга, то «вегетативная буря» (т.е. тот комплекс проявлений перестройки организма, который был описан выше), характерная для третьей стадии, переходит в «хаос» (если в «буре» возбуждению (или угнетению) подвергаются только строго определенные органы и системы, входящие в «программу» перестройки организма, то в «хаосе» нет даже подобия системы или программы). Происходит резкая потеря работоспособности, нарушаются поведенческие реакции, регуляция внутренних органов, развиваются сердечно-сосудистые заболевания.
Методы борьбы с последствиями отрицательных эмоций
Стадия мобилизации резервов организма не требует коррекции, так как при этом не накапливаются отрицательные последствия. Более того, эта стадия является тренирующей, стимулирующей адаптационные процессы, при условии более-менее периодическом возникновении.
При стенических отрицательных эмоциях единственным физиологически обоснованным способом разрядки является физическая нагрузка — быстрая ходьба, бег и т.д. Работа мышц приводит в этом случае к расширению сосудов и снижению общего АД, а усиление окислительных процессов способствует ускоренному разрушению адреналина, утомление мышц стимулирует возникновению процессов торможения в центральной нервной системе.
Правда, нельзя терять головы — нагрузка должна быть адекватной состоянию и тренированности организма. Только представьте себе, что будет, если неподготовленный человек в состоянии аффекта вбежит пешком на 9-ый этаж.
Надо отметить, кроме этого, что крик, ругань, «срывание зла» не может быть оправданным не только с позиций морально-нравственных, но и с медицинских, так как это не приводит к полноценной разрядке напряжения, а если после этого остаются чувство неудовлетворенности собственной несдержанностью, чувство вины, то накопление отрицательных эмоций только усиливается, и устойчивость к стрессорным нагрузкам падает. Можно применять успокаивающие травы — валериана, пустырник.
Профилактика СН второй стадии состоит в нормализации баланса процессов торможения и возбуждения в нервной системе. Человек, знающий такую свою особенность реагирования на стресс, должен регулярно получать достаточное количество витаминов группы В, в период и перед возможными стрессовыми ситуациями (экзамены, например) можно принимать небольшие количества успокаивающих средств как природного, так и, по показаниям, синтетического происхождения, обязательны полноценный, достаточный сон и физические нагрузки (допускаются даже непродолжительные и небольшой интенсивности, но обязательно на свежем воздухе).
При астенических отрицательных эмоциях, прежде всего, требуется поднять тонус организма и, прежде всего, нервной системы до относительно нормального уровня. В этом случае физические нагрузки уже не вызывают разрядки, не снимают напряжения.
Человек нуждается в препаратах, стимулирующих обмен веществ в организме и в нервной системе. Часто хорошо помогают препараты, содержащие фосфолипиды, которые включаются в обмен веществ в нервных клетках. Необходимы поливитаминные препараты, обладающие антиоксидантными свойствами.
Показан удлиненный сон. В этом случае применение валерианы и пустырника менее оправдано, чем боярышника или пиона, так как последние препараты, обладая нерезким успокаивающим действием, не усиливают процессы торможения в головном мозгу. И, конечно, необходима профессиональная помощь психолога или врача-психотерапевта.
При неврозе человеку необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу.
По материалам profilaktika.tomsk.ru
«Бей или беги» на пустом месте
Фото: cottonbro/Pexels
В чем причина панических атак?
Есть исследования, свидетельствующие о том, что существует генетическая предрасположенность к паническому расстройству, особенно у женщин.
Также есть связь между паническим расстройством и высокой чувствительностью к разнообразным физическим стимулам (солнечному свету, запахам, переменам погоды), однако на сегодняшний день недостаточно данных, которые позволили бы определенно говорить о том, что такая чувствительность является причиной заболевания.
Пока неясно, нет ли тут обратной связи. Не исключено, что именно паническое расстройство обостряет сенсорику пациента.
Причиной развития расстройства может быть серьезная психологическая травма или длительный стресс.
Ученые считают, что при панической атаке организм человека входит в состояние «бей или беги», вполне естественное при реальной опасности. Если вы встретились в лесу с медведем, ваше тело инстинктивно ускоряет дыхание и сердечный ритм, готовясь к бегству или физическому отпору. При панической атаке происходит то же самое, но без реального стимула.
Что делать?
Сами по себе панические атаки не опасны, однако если ничего не предпринимать по их поводу, они могут осложниться.
Паническое расстройство существенно снижает качество жизни человека: мешает выполнению профессиональных обязанностей, посещению публичных мест, поездкам в общественном и даже в личном транспорте (человек может бояться панической атаки и утраты контроля над автомобилем).
Если паническая атака случилась впервые, необходимо посетить врача, несмотря на тот факт, что она может и не повториться. Как уже говорилось, панические атаки по своим симптомам напоминают сердечный приступ, а потому в первую очередь необходимо выяснить, с чем пациент имеет дело.
Если врач не находит сердечно-сосудистых патологий, то дальше необходимо составить план лечения панического расстройства и строго придерживаться его.
Как правило, пациенту рекомендуют то, что теперь принято называть здоровым образом жизни, и в первую очередь — физическую активность.
Это может сократить число панических приступов, сделать их гораздо более редкими, однако в большом количестве случаев полностью проблему не решает.
Паническое расстройство является типом тревожного расстройства, которое помимо внешних причин связано с дисбалансом нейромедиаторов (сигнальных молекул) в мозге, который не так просто устранить лишь изменив образ жизни.
Нередко приходится прибегать к медикаментозному лечению. Для лечения панического расстройства одобрены препараты из группы бензодиазепинов, самым известным из которых является Ксанакс.
Препарат не идеальный: к нему развивается привыкание, и со временем он перестает действовать, а потому принимать его следует строго в соответствии с указаниями врача. Нередко его использование рекомендуют ограничить лишь случаями острой необходимости — только при панической атаке.
Как еще можно облегчить приступ?
Фото: Ivan Samkov/Pexels
Существует целый ряд приемов, помогающих справиться с панической атакой.
Прежде всего необходимо признать, что у вас именно панический приступ, а не инсульт и не инфаркт, сказать себе, что вашей жизни ничего не угрожает и что это состояние постепенно пройдет.
Некоторые специалисты и бывалые пациенты с этим расстройством рекомендуют повторять про себя заранее приготовленную фразу, например, «Все проходит, и это пройдет».
При этом необходимо сосредоточиться на дыхании. Этот физиологический процесс человек может контролировать. Специалисты рекомендуют вдыхать воздух через рот, считая до четырех, на секунду задержать дыхание, почувствовав, как грудь наполнилась воздухом, а затем так же медленно на четыре счета выдохнуть.
Дальше следуют взаимоисключающие советы, так как разным людям помогают разные техники.
Первая линия действий заключается в том, чтобы закрыться от внешних стимулов. Рекомендуется закрыть глаза и расслабить мышцы тела. Техникой мышечного расслабления желательно овладеть заранее, чтобы во время приступа можно было ее эффективно применить.
Другая линия поведения заключается в применении техники под названием «граундинг», что на русский язык можно перевести как «заземление». Она особенно эффективно для тех, кто во время панической атаки переживает ощущение потери контакта с реальностью.
Чтобы восстановить этот контакт и контроль над ситуацией, рекомендуется проделать нечто противоположное тому, что предлагалось выше, а именно:
прислушаться к звукам;
снять обувь и потопать босыми ногами, ощутив структуру поверхности под ними;
дотронуться руками до ткани одежды, поверхности стола, предметов, которые у вас в сумке, и осознать разницу в ощущениях от гладких поверхностей и мягких или пушистых предметов.
закутаться в одеяло, обнять плюшевую игрушку и зафиксировать ощущение от этого действия.
понюхать что-то пахучее.
Специалисты и люди, пережившие паническое расстройство, рекомендуют носить с собой полезную коробочку с маленькими предметами, способными вызвать разнообразные сенсорные ощущения. Это могут быть гладкие и шершавые камушки, маленькие бутылочки с духами или эфирными маслами, кусочки разных по структуре тканей.
Страх убивает не только разум… он вполне способен убить и тело. Смерть от испуга может показаться мифом, но это действительно случается с людьми — и с животными. Авторы книги «Зообиквитарность: чему животные могут научить нас о здоровье и науке лечения» («Zoobiquity: What Animals Can Teach Us About the Health And Science of Healing») детально рассматривают эту проблему. Так что на самом деле происходит с теми, кто пугается до смерти? Число сердечных приступов растет во время землетрясений, финансовых катастроф и народных волнений. Они также часто случаются в добавочное время на футбольных матчах… и при просмотре фильмов ужасов. Они бывают у людей и у животных, причем не травмированных физически. Наши тела так устроены, что мы можем буквально испугаться до смерти. Механизм Существует несколько вариантов того, как страх и стресс могут растянуть, разорвать или разбить сердце. Сердце представляет собой набор камер, окруженных мышцами, которые их поддерживают и сжимают, прогоняя через них кровь. Существует широко известный синдром, нарушающий равновесие между камерами и мышцами. Японские врачи заметили, что у сравнительно молодых и здоровых людей, находящихся под постоянным воздействием стресса, боли или страха, могут развиваться симптомы сердечного приступа. Присмотревшись к сердцу одного из больных, они увидели, что одна из его камер заметно разбухло. Кто-то на их месте, может быть, счел бы ее похожей на баклажан или электрическую лампочку, но они увидели в ней такоцубо — используемую японскими рыбаками ловушку для осьминогов — и назвали синдром «кардиомиопатией такоцубо». Соблюдение сердечной мышцей ритма сокращений контролирует нервная система. Гормоны стресса — катехоламины — в принципе должны увеличивать возможности мышц, заставляя их работать больше и быстрее, чем обычно, и лучше реагировать на нервные импульсы. Внезапные потрясения — будь то простой испуг или глубокий эмоциональный стресс — вызывают выброс гормонов, нарушающий сердечный ритм, увеличивающий напряжение на определенные части артерий и мышц или полностью отравляющий мышцы. Большинство больных с синдромом такоцубо выздоравливали. В ряде случаев, однако, нормальный сердечный ритм настолько нарушался, что люди умирали. Иногда желудочек буквально разрывался. Это обстоятельство в сочетании с эмоциональной подоплекой заболевания привело к тому, что кардиомиопатию такоцубо стали называть «Синдромом разбитого сердца». Однако стресс и травма не только убивают сердце. Катехоламины сжигают все мышцы тела. Они заставляют мышцы буквально сгорать и разрушаться. Особенно это относится к скелетной мускулатуре — мышцам, связанным со скелетной системой. Когда эти мышцы разрушаются, белки из них попадают в кровь, а из нее в почки. Почки в итоге не выдерживают и отказывают, организм отравляется и следует смерть. Этот процесс называется не столь поэтически — рабдомиолиз. Иногда он происходит неожиданно, однако чаще — в результате долгой погони, с постоянным мускульным напряжением и эмоциональным истощением. Смерти Смерти от синдрома такуцобу совершенно не удивляют один сегмент медицинского мира — ветеринаров, которые сталкивались со смертями только что пойманных животных с тех пор, как возникла их профессия. Это явление называют миопатией при поимке. Смертность среди пойманных диких животных составляет от 1% до 10%. Для некоторых видов, в том числе для большинства птиц, она может доходить до 50%. С тех пор, как основное внимание стало уделяться не охоте, а сохранению, стали вырабатываться техники по снижению смертности. В их число входит минимальное ограничение подвижности, отказ от преследования животного, минимизация шума и движения и предоставление животному определенного пространства для движения. Также считается, что нельзя долгое время смотреть прямо в глаза пойманному животному. Если животные не умирают в момент поимки, эти факторы помогают снизить смертность. Они помогают также снижать смертность в неволе. В зоопарках знают, что зверям нужно много пространства, необходимы места, чтобы спрятаться от посетителей, и что шум нужно уменьшать любой ценой. Известен случай, когда постановка оперы в соседнем парке до смерти напугала окапи. Еще один зоопарк узнал, что некоторых животных лучше не держать вместе, когда умерли несколько зебр, которых поместили в один вольер с африканским буйволом. Люди неожиданно умирают точно так же, как испуганные громким шумом или неаккуратно пойманные животные — правда, обычно при других обстоятельствах. Сильные потрясения иногда убивают на первый взгляд здоровых людей. Проклятие человечества заключается в том, что наши эмоции заставляют нас чувствовать себя в некоторых ситуациях, как зебра, оказавшаяся в вольере с большим и опасным зверем. Финансовый коллапс, смерть любимого человека, невозможность избавиться от вызывающего фобию фактора, травля в школе или на работе вызывают ту же физическую реакцию, которая возникает у животных при угрозе жизни при отсутствии надежды от нее убежать. Людям, которые чувствуют себя в западне, грозит такая же «миопатия при поимке», как и пойманным животным. Тело выплескивает такой же коктейль химических веществ. Он в краткосрочной перспективе придает мышцам энергию, но в долгосрочной перспективе или при перегрузке просто их разрушает. Стресс продолжается без передышки, и тело как бы отказывает. Человек может буквально испугаться до смерти. Связь между этими двумя заболеваниями впервые была прослежена Барбарой Наттерсон-Горовиц (Barbara Natterson-Horowitz) — хирургом, работавшим как с людьми, так и с животными из зоопарков. И у тех, и у других отмечались одинаковые физические травмы, проистекающие из одинаковых эмоциональных источников. Похоже, у нас с животными больше общего в эмоциональных и физических реакциях, чем мы думаем. Подробности об этом и о прочих общих для людей и животных проблемах со здоровьем можно прочитать в книге Барбары Наттерсон-Горовиц и Кэтрин Бауэрс (Kathryn Bowers) «Зообиквитарность: чему животные могут научить нас о здоровье и науке лечения».
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
