Автор Яна Филимонова
19.03.2013 15:00 (Обновлено: 14.06.2021 00:34)
Здоровье » Здоровье и профилактика » Психотерапия
Лунатизм (по-научному, сомнамбулизм) — болезнь настолько загадочная, что обросла массой мифов и легенд.
Профессор Антонио Дзадра и его коллеги-ученые из Монреальского университета в Канаде развенчивают некоторые популярные мифы о снохождении. К примеру, неверно представление о том, что сомнамбулизм встречается только у детей и подростков. Неправильно и думать, что лунатики часто причиняют вред себе и окружающим (хотя порой без этого и не обходится). Каково «истинное лицо» лунатизма?
Четверть сомнамбул страдают лунатизмом после совершеннолетия
«Он это перерастет». Такими словами врачи обычно успокаивают родителей ребенка, у которого обнаружился сомнамбулизм. В основе этих представлений лежит знание о том, что с возрастом сокращается доля глубокого медленноволнового сна, во время которого как раз и случаются приступы снохождения. Однако убеждение, что сомнамбулизм непременно проходит в период полового созревания, не более чем миф.
Статистика обнадеживает, но не гарантирует стопроцентного излечения от лунатизма с возрастом: четверть сомнамбул по-прежнему страдают лунатизмом и после совершеннолетия.
Как узнать что человек наркоман?
Пожалуй самый эффективный метод визуального определения принимает ли человек наркотики — определение по зрачкам.
Зрачком называется темное отверстие в радужной оболочке глаза. Оно ограничивает световой поток, идущий к сетчатке.
Немного теории:
Изменения размера зрачка происходят в след на световое раздражение сетчатки глаза, сведение зрительных осей обоих глаз, напряжение глаз для различения объектов, находящихся на разном расстоянии друг от друга, а также в ответ на раздражители разного характера. Величина размера зрачка меняется благодаря двум мышцам радужки: круговой, которая обеспечивает сужение зрачка, и радиальной, обеспечивающей расширение.
У трезвого человека зрачок никогда не бывает абсолютно спокойным. Постоянные движения зрачка зависят от многочисленных раздражителей: повышенная активность человека, боль,эмоциональное напряжение, сильный страх, внезапный резкий раздражитель (толчок, громкий звук) приводят к расширению зрачков. Так организм человека пытается быстро получить зрительную информацию о раздражителе. У наркомана зрачок находится в одном положении (во время действия наркотика), иногда немного изменяясь буквально на 1мм.
Как определить наркомана?
Зрачок может указать на вид принятого наркотика. Как он выглядит, указано на рисунках (фото) 1,2,3
РИСУНОК 1 Зрачок в норме ( человек трезв)
В умеренном освещении находится в среднем размере, изменяясь в зависимости от яркости света, зрачок постоянно находится в движении от суженного до расширенного.
Так же влияет резкость перемены освещения, так если посветить в глаза фонариком, то у трезвого человека зрачок незамедлительно сработает на сужение, выключив яркий свет зрачок расширится — это признак нормальной работы зрачка, у наркомана после таких манипуляций зрачок будет находиться в одном положении, в каком? суженном или расширенном, смотрите на рисунках 2 и 3.
РИСУНОК 2 Глаза наркомана
Зрачок наркомана — Героин, морфин, наркотики из мака, кодеиносодержащие медпрепараты (терпинкод, коделак, нурофен и др.) — вызывают сужение.
Зрачок глаза суженный (маленький), не реагирует на смену освещения, если посветить фонариком несколько секунд и выключить, то зрачки останутся в одном, суженном положении, для людей разбирающихся в таких ситуациях глаза наркомана с суженным зрачком вызывают подозрении уже с дистанции в 1-2 метра.
К сведению, время действия таких наркотиков как опиаты (опиойды), героин, морфин, кодеин и т.д. составляет около 5 часов, к этому времени зрачки глаза начинают постепенно функционировать, реакция зрачка на свет замедлительная почти не ощутимая, но всеже она присутствует. По мере выхода активного вещества (наркотика) из организма, это происходит после 5 часов после употребления, наркоман трезвеет и функциональность зрачка постепенно восстанавливается.
РИСУНОК 3 Глаза наркомана
Зрачок наркомана — Кокаин, амфетамин, экстази, ЛСД, перевинтин (винт на сленге) вызывает заметное расширение зрачков.
Зрачок в таком положении сразу заметен, обычно действие таких наркотиков продолжается около 24 часов (кроме кокаина у которого действие 1-1.5 часа), и зрачок может быть расширенным по прошествии суток и более, приходя иногда в среднее положение, затем опять расширяясь, это происходит по мере протрезвления человека.
В некоторых случаях после употребления перевинтина («винт» на сленге) зрачок остается расширенным двое суток. На проверку фонариком зрачок остается в расширенном, большом состоянии, немного изменяясь буквально на 1мм., в зависимости от прошествии времени приема наркотика.
Марихуана, конопля, гашиш и т.д. могут вызвать как сужение так и расширение зрачка. После принятия этого наркотика белок глаза наркомана становится порозовевшим или покрасневшим, видны воспаленные (надувшиеся) сосуды, и самое основное — глаза наркомана становятся «стеклянными» (бликуют на свет).
Цвет радужной оболочки (цвет глаз: голубые, серые, карие идр.) не играет роли, но чем она темнее, тем тяжелее диагностика.
Если Вы видите человека очень часто с нестандартными зрачками, то это первый признак употребления наркотиков.
Обычно человек употребляет один наркотик. Когда ребенок или родственник возвращается домой, вглядывайтесь в глаза, если зрачок постоянно не стандартный и одного размера либо большого или малого — это признак употребления наркотиков.
Не забывайте, маленький или большой зрачок — это реакция на освещение, темноту
или на солнце, а вот постоянно маленький или большой зрачок — это признак употребления. Меняйте освещение либо включайте и выключайте фонарик, светя им в глаза. У трезвого человека зрачок будет постоянно меняться, при ярком свете сужаться, при темноте расширяться, зрачок у наркомана будет находиться в одном положении ( в каком? смотрите фото рисунки 1,2,3).
Если человек был замечен в употреблении опиатов (героин, кодеин, мак, трамал, залдиар и др.), такие наркоманы используют некоторые хитрости для маскировки зрачка. Хитрость заключается в том, что в аптеках продается масса препаратов расширяющих зрачки целенаправленно и нет.
Расширенный зрачок так же указывает на абстинентный синдром ( отказ от употребления, ломка, наркотическое похмелье ).
Лунатики могут помнить то, что с ними происходило
«Ничего не помню». Миф гласит, что сомнамбулы не могут вспомнить ничего из своих ночных приключений. Однако это не всегда так.
Сомнамбулизм и у детей, и у взрослых обладает одинаковыми признаками:
- часть мозга при этом спит,
- часть — бодрствует.
Бодрствующая часть отвечает за соответствующее поведение:
- человек открывает и закрывает двери,
- моет руки,
- поднимается или спускается по лестнице,
- его глаза могут быть открыты,
- он даже может узнавать людей.
Сознание при этом изменено, а реакции на окружающее необычны и нелогичны. Однако, поскольку часть мозга все-таки бодрствует, сомнамбула иногда вспоминает происходившее. Некоторые могут зафиксировать даже то, что они думали или чувствовали в этот момент, хотя такое улучшение памяти у сомнамбул происходит опять-таки с возрастом.
У лунатиков особая логика
Лунатик автоматически повторяет действия, которые знакомы ему по бодрствующему состоянию. Это не так. Авторы исследования, профессор Антонио Дзадра и его коллеги-ученые из Монреальского университета в Канаде, полагают, что
- суть сомнамбулизама — частичный сон, когда мозг засыпает не полностью. Поэтому логика в действиях лунатиков все-таки есть, но логика особая, «сновидческая».
Рассказывает мужчина 28 лет: «Сейчас я не страдаю сомнамбулизмом, но в детстве и подростковом возрасте родные несколько раз видели, как я ходил во сне. Однажды ночью мама обнаружила, что я выливаю на пол воду из вазы с цветами, стоящими на окне. Она не сразу поняла, что я сплю. На вопрос, что я делаю, я не откликнулся. Но когда она велела мне принести тряпку и вытереть воду, я наклонился и стал «вытирать» пол пустой рукой. На самом деле мне снилось, что я поливаю комнатные цветы, а после — что вытираю пол».
Из-за чего возникает лунатизм, и чем он опасен?
До сегодняшнего дня ученые не сумели в полной мере истолковать, что приводит к проявлениям лунатизма. Но большинство ученых склонны полагать, что лунатизм – это последствие дисбаланса работы отделов головного мозга.
Детальнее объяснить это можно так: когда человек засыпает, его мозг также отдыхает, отделы погружаются в глубокий сон. Затем один из отделов «включается» и начинает бодрствовать в то время, как другой отдел крепко спит. На этом фоне возникает разлад – человек крепко спит, но его движения активны.
Что касается детского лунатизма, считается, что нервная система детей еще недостаточно устойчива, поэтому отделы их головного мозга могут быстро переключаться, что и приводит к бодрствованию во сне.
Также ученые и медики полагают, что лунатизм – явление наследственное, так как у многих родителей, страдающих лунатизмом, рождаются дети, имеющие такое же расстройство. Правда, найти ген, который отвечает за этот разлад работы мозга пока не удалось.
Впрочем, лунатизм может проявится у человека и весьма неожиданно. Причиной тому может стать:
- Очень высокая температура.
- Чрезмерная усталость.
- Сильный стресс, пережитый накануне.
- Хронические нарушения сна, бессонница или повышенная тревожность.
Как утверждают специалисты, лунатизм – это не опасное заболевание, поэтому поддавать его особому лечению не имеет надобности. Однако в ряде случаев сомнамбулизм чреват серьезными последствиями.
Например, один мужчина, страдающий разладами сна, однажды, пребывая в спящем состоянии, вышел из дома и сел за руль автомобиля. Благо, что его вовремя заметили, иначе последствия могли быть плачевными.
Важно: группа ученых считает, что сомнамбулизм не может привести человека к столь катастрофическим последствиям. Объяснение тому простое: несмотря на то, что человек бодрствует, его рефлексы отключены, поэтому он может сесть в авто и даже его завести, но поехать не сумеет.
Но лунатизм чреват и другими последствиями: во сне человек может легко пораниться, порезаться или удариться.
Опасны ли лунатики для окружающих и самих себя?
Действия лунатика могут быть опасны для него самого и для окружающих. Обычно эпизоды сомнамбулизма настолько коротки, что лунатик не успевает сделать что-то по-настоящему угрожающее, о чем повествуют захватывающие сюжеты книг и фильмов:
- раскрыть окно и выйти на карниз,
- взять оружие,
- порезаться ножом…
Однако представления о лунатизме как об опасном расстройстве все же недалеки от истины: если бы в описанном выше примере молодой человек уронил и разбил вазу, во сне он вполне мог бы пройти по ее осколкам и порезаться.
Можно ли будить лунатика?
Лунатика лучше не беспокоить – это распространенное мнение имеет под собой веское основание. Когда человек, находясь в сомнамбулическом сне, совершает прогулки, резкое его пробуждение приводит к неприятным последствиям.
Что будет если разбудить лунатика?
Спящий может испугаться, упасть и нанести себе физическую травму. Будучи в состоянии сомнамбулизма, человек осознает и видит только окружающие предметы вблизи себя. Если человеческая психика резко переходит в состояние сознания, организм не успевает отреагировать подобающим образом. Спящий не успевает предпринять действия, необходимые для собственной безопасности.
А вот если работает подсознание (именно оно управляет человеком в состоянии сомнамбулизма), оно плавно подводит организм к постепенному переходу в осознавание реальности. Подсознание без труда справляется с такой задачей и безопасно, не пугая, приводит лунатика обратно в постель, мягко переводя его в состояние пробуждения.
Можно ли будить лунатиков?
Некоторые попытки, слишком активные и шумные оказываются небезопасными для желающего привести лунатика в чувство. Спящий человек, напугавшись, способен наброситься на раздражающий фактор (того, кто его будит) и нанести ему физическую травму. Если пробуждение слишком резко (с помощью хлопков, громких звуков, обливания водой), такая встряска вызывает у сомнамбулы чувство сильного испуга. Человек может стать заикой. Внезапное пробуждение даже приводит больного к сердечному приступу и острому шоку.
Легко ли разбудить лунатика?
Некоторые «активно спящие» приходят в себя от пары сказанных громким голосом слов. Но в большинстве случаев разбудить лунатика сложно – ведь в это время человек находится в фазе глубокого сна.
Опасный лунатик — Кеннет Паркс
Одним из наиболее впечатляющих примеров опасных лунатиков был канадец Кеннет Паркс.
В мае 1987 года этот 23-летний мужчина во сне вышел из своего дома в пригороде Торонто, завел машину, проехал более 20 километров до дома своих тестя и тещи. Выйдя из автомобиля, он достал из багажника монтировку и открыл дверь имевшимся у него ключом. Оказавшись внутри, он задушил тестя, Денниса Вудса, и избил тещу, Барбару Энн Вудс, после чего зарезал женщину ее собственным кухонным ножом. Затем Паркс вернулся в машину, приехал в ближайший полицейский участок и заявил: «По-моему, я кого-то убил». Удивительно то, что все это время Кеннет Паркс спал.
Ясное дело, что поначалу следователи с глубоким скепсисом отнеслись к уверениям Паркса, что он совершил двойное убийство во сне (притом с открытыми глазами и будучи способным вести машину) и ничего не помнит. Однако дальнейшее следствие, как и психиатрическая экспертиза, опрос родственников Паркса и обследования самого преступника подтвердили, что он действительно был одним из самых опасных лунатиков своего времени.
Медицинские исследования показали, что Парксу был свойствен необычайно глубокий сон. Анализ его мозговых волн засвидетельствовал, что фазы сна у него сменялись чаще, чем у большинства людей. Он также не испытал физической боли во время нападения — и это несмотря на разрыв нескольких сухожилий, который позже потребовал хирургического вмешательства. В себя Паркс пришел только в полицейском участке.
Его родственники рассказали, что в детстве он часто говорил во сне, иногда ходил и до 11-12 лет постоянно просыпался в мокрой постели. (Более раннее исследование 1974 года, в котором приняли участие 50 взрослых лунатиков, агрессивных во сне, показало, что многие из них в детстве мочились в постель и ходили, не просыпаясь). Однажды ночью один из братьев Паркса в последний момент схватил его за ногу, когда тот собирался выйти через окно. Подобные симптомы встречались у его родственников в трех поколениях.
Правда, некоторые другие подробности из жизни Паркса выставили его не в лучшем свете. Почти за год до нападения он пристрастился к азартным играм. Это плохо отразилось на его браке, а под конец он украл с работы $30 тысяч, чтобы покрыть долги. За два месяца до нападения проступок обнаружился, и Паркса уволили. Его хватило на несколько недель воздержания, после чего он начал играть снова, а однажды даже подделал подпись жены, чтобы получить деньги. Супруга и ее родители поссорились с Парксом. За три дня до нападения во сне тот решил исправиться: впервые посетил клуб анонимных игроков и решил примириться с родителями жены, с которыми был, судя по всему, довольно близок. Паркс так волновался перед грядушей встречей, даже пропал сон, потому что он готовился к предстоящему разговору.
Несмотря на кажущуюся «притянутость за уши» его алиби, Паркса оправдали. Некоторые особенности его состояния: невротизм и бессонница характеры для лунатиков, об этом мы расскажем ниже.
Детский лунатизм: полеты во сне или наяву?
ДЕТСКИЙ ЛУНАТИЗМ: ПОЛЕТЫ ВО СНЕ ИЛИ НАЯВУ?
Людей, которые ходят или разговаривают во сне, в просторечии называют веселым словом «лунатики». Однако, явление это совсем не безобидное. Симптомом каких заболеваний может являться детский лунатизм, рассказала врач-невролог клиники ЭКСПЕРТ Светлана Безух.
Светлана Безух — врач высшей категории, невролог, д.м.н, профессор. Автор 150 научных работ. Входит в состав Международной ассоциации неврологов. Стаж работы — более 40 лет. Принимает пациентов в клинике «Эксперт».
— Что такое лунатизм? Какие у него основные симптомы?
— Сам по себе сомнамбулизм, или лунатизм, как его называют на бытовом уровне, — это вид нарушения сна, то есть парасомния. Причем бывает не только снохождение, но и сноговорение. Нередко ребенок внезапно просыпается, садится в кровати с закрытыми глазами, видя какие-то свои сновидения, через несколько минут ложится и продолжает спать. Он может разговаривать во сне либо что-то бормотать, не просыпаясь, также может встать с постели, сделать несколько шагов с закрытыми глазами.
— Как правильно вести себя с лунатиком?
— Родители часто спрашивают, стоит ли будить ребенка в этой ситуации? Нет. Этим вы только усугубите ситуацию. Если он находится в состоянии снохождения, то его нужно осторожно взять за руку и уложить. Не надо с ним разговаривать, тормошить, что-то у него спрашивать.
— Что чувствует ребенок во время таких состояний?
— Во время парасомнии ребенок ничего не чувствует, он спит. Утром он, как правило, ничего не помнит.
— Возможно ли снохождение во время дневного сна?
— Могут быть эпизоды снохождения во время любого сна.
Лунатизм может быть одним из видов эпилепсии
— Чем опасен лунатизм?
— Если вы знаете, что ребенок впадает в такое состояние, необходимо обезопасить его от неприятных ситуаций. В спальне ребенка не должно быть мебели с острыми углами, выбирайте для него невысокую кровать. Когда он спит, окна должны быть закрыты так, чтобы их нельзя было открыть. Если состояния нарушенного сна возникают часто, необходимо периодически контролировать ребенка в это время, держа дверь в его комнату приоткрытой, и так далее.
— В каком возрасте чаще всего возникает снохождение и сноговорение?
— В моем клиническом опыте чаще всего это были дети 6, 10, 11 лет, а также в период пубертатного возраста, когда меняется гормональный фон, начинается процесс полового созревания, и, естественно, организм переживает стресс.
— Что провоцирует лунатизм?
— Ответ на этот вопрос может быть связан с перинатальным периодом, то есть со временем внутриутробного развития и родов. Если выясняется, что у ребенка, страдающего лунатизмом, есть предпосылки для формирования органического поражения центральной нервной системы (ЦНС), так как у его мамы была осложненная беременность и/или роды, а также если он перенес черепно-мозговую травму, менингит, то нужно провести обследование для исключения у него эпилепсии.
— К какому врачу необходимо обращаться в таком случае? Какие исследования обычно назначают?
— Такого ребенка нужно показать эпилептологу или неврологу, сомнологу, нейропсихологу. В план инструментального обследования входит электроэнцефалография, по показаниям возможно проведение МРТ или КТ головного мозга, особенно если снохождение развилось после перенесенной черепно-мозговой травмы или нейроинфекционного заболевания.
— Как проходит лечение ребенка, у которого заподозрили эпилепсию на фоне лунатизма?
— Если поставлен диагноз «эпилепсия», то назначается специфическое медикаментозное лечение и наблюдение эпилептологом.
Правильный режим — залог здоровья
— Что может еще скрывать под собой лунатизм?
— Синдром гиперактивности и дефицита внимания. С ним мы сталкиваемся довольно часто. Такие дети крайне гиперактивны, у них масса неконтролируемых движений: они могут подергивать плечами, моргать, издавать разные звуки на фоне гиперактивного поведения, импульсивности.
— И какое лечение применяют в данном случае?
— В основном, немедикаментозные методы: психолого-педагогическая коррекция, семейная психотерапия, поведенческая терапия, релаксационные методики, устранение сопутствующей патологии. Применение медикаментозных средств показано, если вышеназванные методики неэффективны.
— Что делать, если у ребенка нет проблем с ЦНС, нет гиперактивности, а снохождение время от времени возникает?
— Если у ребенка нет данных заболеваний, то необходим правильный режим. За несколько часов до сна рекомендовано пребывание на свежем воздухе и спокойные игры. Комната ребенка должны быть хорошо проветрена, а в квартире — тихо до тех пор, пока он не уснет. Перед сном можно почитать сказку в течение 10–15 минут. Необходимо следить за эмоциональным состоянием ребенка, особенно во второй половине дня и перед сном: исключить компьютерные игры, телевизор.
— Раньше считали, что сомнамбулизм связан с лунными фазами. Есть ли такая взаимосвязь?
— Это суеверия, никакого отношения к фазам луны лунатизм не имеет. Снохождение в определенные фазы луны — это просто совпадение.
— Передается ли сомнамбулизм по наследству?
— Если у ребенка, страдающего снохождением, поставлен диагноз «эпилепсия», то сложно заранее предполагать, что в дальнейшем он передаст это заболевание по наследству своим детям. Наследственная причина эпилепсии выявляется в 5–8% наблюдений.
Если ребенку поставлен диагноз синдром гиперактивности и дефицита внимания, то рекомендовано расспросить родителей, не было ли у них в детстве каких-то проявлений данного заболевания. Этот синдром в 10–15% наблюдений имеет наследственную предрасположенность. Особенно у мальчиков.
— Может ли сомнамбулизм со временем пройти сам?
— Если это симптом эпилепсии, сам он не пройдет. Если он входит в структуру гиперактивности и дефицита внимания, то тоже может пройти только после лечения. Если снохождение является проявлением нарушений сна — парасомнией, то так же необходимо соответствующее лечение и наблюдение у сомнолога. Очень важно наладить режим сна и отдыха, исключить стрессовые факторы, влияющие на полноценный сон ребенка. Если нет вышеуказанных заболеваний, то налаживание гигиены сна позволит устранить снохождения.
