Левосторонний ишемический инсульт

24.11.2016
Пинчук Елена Анатольевна

Заместитель главного врача по лечебной работе, кмн, врач-невролог, врач физической и реабилитационной медицины

Липовка Надежда Сергеевна

Заведующий отделением медицинской реабилитации, врач физической и реабилитационной медицины, врач-невролог

Соболев Аркадий Игоревич

Врач физической и реабилитационной медицины, врач-невролог

Инсульт – это серьезное нервное заболевание вследствие нарушений жизненно важных функций головного мозга. В зависимости от локализации очага поражения, пациенты могут испытывать разные симптомы. Выделяют инсульт геморрагический (разрыв сосудов в коре головного мозга, кровоизлияние) и инсульт ишемический (левая сторона мозга человека поражается вследствие закупорки кровеносных сосудов тромбами или бляшками). Врачи называют следующие причины развития инсульта как наиболее вероятные:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Нарушения состава крови;
• Некоторые инфекционные заболевания;
• Сахарный диабет;
• Злоупотребление гормональными и противозачаточными препаратами;
• Частые мигрени, сопровождающиеся аурой;
• Остеохондроз шейного отдела;
• Вредные привычки (курение, алкоголь)

Симптомы и признаки левостороннего ишемического инсульта

Левосторонний инсульт имеет общие симптомы и специфические. К общим симптомам относят сильную и резкую головную боль, рвоту, нарушение сознания, нарушения координации движений, речи, зрения. Может измениться ритм дыхания, возникают трудности при глотании. Симптомы могут быть различны в зависимости от расположения очага поражения в головном мозге.

Особенностью инсульта, поражающего левое полушарие мозга человека, является полный или частичный паралич правой стороны тела. Нарушается чувствительность, изменяется мышечный тонус. В коре левого полушария расположены участки, отвечающие за функции речи (центр Вернике и центр Брока). При тяжелом поражении этих участков пациенты полностью теряют способность говорить. В легких случаях они могут произносить только отдельные слова.

Часто при левостороннем инсульте у пациентов исчезает способность к логическому мышлению, возникает заторможенность. Если очаг поражения располагается в височной доле левого полушария, то нарушается эмоциональное состояние пациента. Возникает депрессия, что в комплексе с нарушением речи существенно затрудняет правильную постановку диагноза.

Полезная информация

Инсультом называется нарушение мозгового кровоснабжения, которое неизбежно приводит к гибели части клеток мозга. Вообще, существует три типа инсульта- ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние, но наиболее часто встречаются два первых (причем ишемический инсульт случается в четыре раза чаще, чем геморрагический)

Основные признаки инсульта

Симптомы или признаки инсульта делятся на общемозговые , вегетативные и очаговые.

Общемозговые признаки инсульта— сонливость или возбуждение, чувство оглушенности, иногда кратковременная потеря сознания. О приближении инсульта может свидетельствовать сопровождаемая тошнотой или рвотой, головная боль, головокружение, заторможенность или шум в ушах. Иногда больной не может ориентироваться в пространстве и времени, нормально мыслить, у него снижается память и способность концентрировать внимание.

Вегетативные признаки инсульта- это сопровождающийся повышенным потоотделением, жар, сильное сердцебиение, сухость во рту.

Очаговые симптомы или признаки инсульта зависят от того, какая часть мозга повреждена. Поражение лобной доли головного мозга приводит к односторонним двигательным нарушениям. Если пострадала левая лобная доля, то снижается двигательная способность правой части тела, а если повреждена правая лобная доля мозга, то возникают проблемы с движением в левой половине тела.

Такая же «АСИММЕТРИЯ» характерна и при поражении теменной области мозга, но нарушения движения частей тела уже более серьезны. Это могут быть мурашки, онемение в руке или ноге, или их одергивание.

При повреждении речевой зоны мозга человек не в состоянии связно говорить. Если повреждается область головного мозга отвечающая за координацию движений, то страдает походка больного и у него появляются головокружения. Такие же признаки инсульта характерны и при поражении глубинных слоев головного мозга, но дополнительно у человека может быть затруднено глотание и работа мышц языка и губ.

Признаки ишемического инсульта

При ишемическом инсульте происходит закупорка или сужение одного из мозговых сосудов, в результате которого нарушается кровообращение мозга и, следовательно, снижается поступление в него кислорода и питательных веществ. Мозгоые ткани при этом разрушаются, а функционирование органов, за нормальную работу которых ответственна данная часть мозга, нарушается.

Для ишемического инсульта характерно нарастание его признаков. За несколько дней до приступа у человека появляются головные боли, головокружение, помутнение в глазах, слабость, появляющееся время от времени онемение в руке и ноге. Это признаки инсульта нарастают и, однажды, рука и нога перестают действовать. Сознание человек не теряет, но иногда наблюдается помутнение сознания и рвота.

Признаки геморрагического инсульта

Геморрагический инсультом называется кровоизлияние в мозг, которое происходит, когда стенки сосуда не выдерживают повышенного давления и рвутся.

Признаки геморрагического инсульта –это ощущение внезапного удара в голову и очень сильная головная боль, от которой человек теряет сознание. Иногда могут быть судороги. Сознание обычно восстанавливается, но больной остается заторможенным, он постоянно жалуется на головную боль и страдает от тошноты и рвоты.

Простой тест на инсульт

Иногда признаки инсульта выражены слабо, нарастают постепенно и больной человек даже утверждает « у него все в порядке». Вот несколько вещей, которые надо попросить сделать человека, чтобы убедиться, случился у него инсульт или нет.

ü Просто попросите человека улыбнуться,

ü Попросите больного повторить за вами не очень сложную фразу,

ü Попросите человека поднять руки вверх или вытянуть перед собой,

ü Попросите больного наклонить голову вперед и прижать подбородок к груди. Если с человеком случился инсульт, то выполнение этого движения вызовет у него затруднения

ü Попросите больного высунуть язык и посмотрите на его форму и расположение. Признаком инсульта является запавший язык или изменение его формы или отклонение в сторону.

Если хоть один из этих пунктов теста на инсульт человек выполнить не может или затрудняется, то незамедлительно вызывайте к нему врачей.

Печать E-mail

Терапия после ишемического инсульта левой стороны

Самым главным фактором, влияющим на положительный результат лечения, является оперативность. Быстро и правильно поставленный диагноз поможет грамотно составить поэтапный и комплексный план лечения. Важно помнить, что существует так называемое «терапевтическое окно», когда процесс изменения нейронов еще обратим. Обычно это происходит в период от 3-х до 6-ти часов с момента поражения. Именно в это время необходимо быстро госпитализировать пациента для проведения интенсивной терапии или хирургического вмешательства. После того, как экстренная помощь оказана, разрабатывается план для последующего реабилитационного периода. С пациентами, перенесшими левосторонний инсульт, работают логопеды и психологи. Им назначают следующие процедуры, стимулирующие компенсаторные функции нейронов головного мозга (нейропластичность):

• Физиопроцедуры;
• Массаж;
• Электростимуляцию;
• Кинезотерапию.

Инсульт

ИНСУЛЬТ (апоплексия)

— острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга и расстройством его функций.

Основные причины инсульта — гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов головного мозга. Инсульт может возникать также при других заболеваниях сосудов, ревматизме, болезнях крови и др. Различают геморрагический инсульт

. при котором происходит кровоизлияние в мозг, и
ишемический инсульт
. возникающий вследствие затруднения или прекрашения поступления крови к тому или иному отделу мозга и сопровождающийся размягчением участка мозговой ткани — инфарктом мозга. Хотя у большинства больных инсульт возникает внезапно, нередко ему предшествуют так называемые предвестники. Например, при гипертонической болезни и атеросклерозе усиливаются шум и тяжесть в голове, головная боль и головокружение.

Геморрагический инсульт чаще происходит днем. У больного наступает парез (паралич) рук и ног, обычно с одной стороны (например, правые рука и нога при кровоизлиянии в левое полушарие головного мозга), нарушается речь. Многие больные теряют сознание, не реагируют на окружающее; в первые часы бывают нарушения дыхания, судороги и рвота.

Ишемический инсульт может произойти в любое время суток, иногда он развивается постепенно. Например, сначала «немеет» рука, затем половина щеки, а в дальнейшем нарушается речь. В целом же проявления инсульта обусловлены локализацией кровоизлияния или инфаркта мозга, что приводит к нарушению соответствующих функций мозга.

Лечение инсульта желательно проводить в неврологическом стационаре. В домашних условиях нередко трудно провести необходимые исследования, обеспечить уход за больным, а также предупредить осложнения. Как правило, транспортировать в больницу можно практически любого больного (на санитарной машине), за исключением случаев, когда инсульт осложняется, например, расстройствами сердечной деятельности н дыхания. В первые часы важно установить правильный диагноз, характер заболевания, поскольку лечение больных с ишемическим и геморрагическим инсультом различны. Большое значение имеют спинномозговая пункция с исследованием цереброспинальной (спинномозговой) жидкости, осмотр глазного дна, эхоэнцсфалография и др. В некоторых случаях больные нуждаются в специальном обследовании и лечении в условиях нейрохирургического отделения.

После перенесенного инсульта у больных могут сохраняться более или менее длительное время различные нарушения двигательных функций (параличи, парезы), расстройства речи, чувствительности, мочеиспускания.

Восстановление нарушенных функций (движений, речи и др.) после инсульта нередко происходит медленно и ко времени выписки из больницы может быть далеко не полным. Поэтому по возвращении домой больной нуждается в особом уходе. Прежде всего необходимо строго соблюдать некоторые гигиенические условия. Матрац на постели больного должен быть ровным и нежестким, простыня — без складок. Это способствует предупреждению пролежней и других осложнении. Если больной пользуется «уткой» или судном, то под них кладут клеенку, покрытую пеленкой, которую после туалета легко сменить. Больного ежедневно подмывают и делают общие обтирания камфорным спиртом или туалетной водой. При кормлении лежачему больному приподнимают голову или придают ему полусидячее положение. Пища должна быть легкоусвояемой, а жидкости следует давать из поильника или через полиэтиленовую трубочку.

Если после выписки из стационара больному сохранен постельный режим, нужно следить за его правильным положением в постели. Когда он лежит на спине, к кровати со стороны парализованной руки ставят табуретку и на нее кладут большую подушку, ее угол должен находиться под плечевым суставом. Руку разгибают в локтевом суставе, на кисть с ладонной поверхности с разведенными и выпрямленными пальцами накладывают лонгетку, вырезанную из фанеры и доходящую до середины предплечья. Ее обертывают ватой и бинтом, а затем другим бинтом присоединяют к кисти и предплечью. Разогнутую руку поворачивают ладонью вверх, отводят в сторону под углом в 90° и укладывают на подушку таким образом, чтобы плечевой сустав и вся рука были на одном уровне, в горизонтальной плоскости. Это предупреждает развитие тугоподвижности и боли в плечевом суставе. Между рукой и грудной клеткой помещают валик из марли и ваты. Чтобы сохранить руке приданное положение, на нее кладут мешочек с песком весом в полкилограмма.

Парализованную ногу сгибают в коленном суставе на 15—20°, под колено подкладывают валик из ваты и марли. Стопу сгибают под углом в 90° и удерживают в таком положении при помощи специального устройства (ящик, обтянутый стеганым ватником, какой-либо футляр и т. п.), в который больной упирается подошвой.

Таким образом, в положении больного на спине парализованные рука и нога находятся преимущественно в полуразогнутом положении. Когда же больной лежит на здоровом боку, парализованным конечностям придают другое положение. Руку сгибают в плечевом и локтевом суставах в подкладывают под нее подушку, ногу также сгибают в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах и тоже кладут на подушку.

Поворачивать больного со спины на бок и наоборот и укладывать в рекомендованных положениях следует через каждые l,5—2 часа. Во время еды, лечебной гимнастики и массажа, а также послеобеденного отдыха и ночного сна руке и ноге специального положения придавать не надо.

Независимо от степени остаточного нарушения движений по рекомендации лечащего врача назначают лечебную гимнастику. Лежачего больного учат правильно садиться. Тех, кто может самостоятельно сидеть в постели, надо учить пересаживаться на стоящий рядом с постелью стул или кресло-каталку. Больного, который может вставать, обучают правильной ходьбе — сначала с помощью особой палки («козелок» с четырьмя ножками), потом с обыкновенной палкой и, наконец, без палки.

Все мероприятия по активизации больного в домашних условиях (обучение сидеть, ходить) проводят под контролем медработника. Программу занятий по лечебной гимнастике составляют невропатолог и методист по лечебной физкультуре. При расстройствах речи проводят логопедические занятия по специальной программе. Как правило, занятия по восстановлению речи и лечебную гимнастику начинают в стационаре, а затем продолжают в домашних условиях и, наконец, амбулаторно. При легких остаточных явлениях инсульта рекомендуют санаторное лечение, предпочтительно в привычных климатических условиях.

Возможные последствия

Отвисание мышц правой стороны тела, невнятная речь или полное ее отсутствие, судорожные подергивания и трудности при артикуляции, затруднения или частичная потеря памяти, трудности при анализе ситуации, с трудом воспринимается любая новая информация, неадекватное восприятие услышанного, депрессивное состояние – все это ощущают люди, перенесшие левосторонний ишемический инсульт. Последствия перечислены далеко не все. Несмотря на то, что процесс лечения и восстановления после инсульта всегда долгий и утомительный, шансы вернуть прежние способности есть. Главное — своевременно оказать пострадавшему помощь.

Клинический институт мозга Рейтинг: 4/5 — 16 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях

Онемение конечностей — причины появления, методы лечения

Опубликовано Февраль 16, 2014

Почему возникают онемения

Онемение конечностей вызвано утратой их чувствительности, гибкости, является заболеванием артерий, характеризующемся воспалением внутренней оболочки сосудов. Чувство онемения возникает в нижних конечностях, из-за нарушения нормальной циркуляции крови. Чаще всего, небольшое покалывание, кратковременная утеря чувствительности в кисти, стопе, есть результат короткого сдавливания кровеносных сосудов срединного нерва. После перемены положения деятельность нервного волокна нормализуется, а все неприятные моменты исчезают.

У пожилого человека потеря чувствительности случается в большинстве случаев из-за напряжения статического характера. В дальнейшем, болезнетворные перемены в нервах способны ухудшаться вследствие появляющихся с годами болезней сердца. сосудов. Работоспособность нервов после их ущемления не способна к быстрому восстановлению, как при более молодом возрасте. Поэтому, при надавливании на нервные точки, у пожилого человека больше вероятности получить онемение конечностей, нежели у молодых.

Начальными признаками являются появление покалывания, ползание мурашек, чувство сжимания на стопе, пальцев ног, рук. При онемении, симптомы носят симметричный характер. Иногда, боль может носить спонтанный характер или являться ответной реакцией организма на небольшое раздражение некоторых кожных участков. Такие ощущения могут приходить после сна, в случае долгого принятия телом неудобного положения. Проявляться, способны, как в одной конечности, так и с двух сторон, могут длиться короткое время, а иногда продолжаться довольно долго.

Часто, потеря чувствительности рук, ног может возникнуть во время протекания периода беременности. Послеродовые явления онемения проходят практически всегда без побочных осложнений. Пальцы рук склонны неметь после сна, что является результатом присутствия повышенного количества жидкости в тканях организма. Во время беременности, на последних месяцах, возникает онемение ног, что происходит по причине защемления нервных окончаний в районе бедра. Аналогичное ощущение у женщины появляется вследствие недостаточного количества железа в организме. Характеризуется данное состояние наступлением тревоги, а иногда чувством испуга. Дыхание становится более частым, а сей факт, сам по себе способен привести к потере чувствительности.

Регулярные онемения — повод для обращения к врачу

Само по себе явление потери чувствительности не представляет особой опасности для жизни. Однако возникновение покалывания без особых, видимых причин, является симптоматикой более существенного заболевания.

Такая ситуация требует безотлагательного обращения за медицинской помощью. Веским аргументом для обращения к специалисту неврологу должны являться четко проявляющиеся нижеуказанные симптомы.

1. Онемение верхних, нижних конечностей в течение длительного времени.

2. Нарушение координации двигательных процессов.

3. Человек становится нечувствительным к высоким, низким температурам.

4. Возникновение боли, слабости, потеря подвижности.

5. Наблюдаются нарушения психического характера, страдает зрение.

Скрытые онемением болезни

Когда на лицо частая, хроническая утрата чувствительности конечностей, то сей факт свидетельствует об имеющихся серьезных поражениях организма, которые могут возникать по следующим причинам.

1. Недуги позвоночного столба, вызывают ущемление нервных окончаний, как следствие потерю чувствительности.

2. Образование кисты в нервном узле, оказывающей давящее усилие на нервные окончания.

4. Микроинсульт, идущий связкой с параличом, падением зрения. Если восстановление после инсульта будет не квалифицированным, то последствия для здоровья организма могут быть катастрофическими, вплоть до серьезного нарушения мозгового кровообращения.

5. Ткани головного, спинного мозга становятся все более твердыми.

6. Ишемический инсульт позвоночной артерии, тяжелейшее заболевание, стартовать, может с ощущения онемения конечностей. Попутно наблюдаются ощутимые тошнота, головокружение, некоторые лицевые нервы частично теряют способность к чувствительности, происходит явный сбой глотательных функций. Настоятельно рекомендуется незамедлительная госпитализация.

7. Недостаток витамина B12, который напрямую участвует в обмене веществ нервных волокон.

При систематически происходящей потере чувствительности конечностей следует категорически отказаться от курения, никотин провоцирует возникновение спазмов в кровеносных сосудах малого сечения. Запрещается также употребление алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, поскольку это приводит к сужению кровеносных сосудов. их спазму.

Лечение онемения

Перед началом терапевтического процесса необходимо с помощью врача определить вид болезни, вызывающей онемения. Прежде всего, рекомендуется запомнить несколько полезных рекомендаций.

1. Не носить в карманах своей одежды предметы большой тяжести, что может быть причиной возникновения онемения. Например, ношение тяжелого предмета в заднем кармане брюк будет провоцировать сдавливание седалищного нерва, который проходит в районе ягодиц, задней части бедра.

2. В процессе выполнения длительной, однообразной работы (печатание, работа с молотком, пилой, программирование) велика вероятность образования онемения в области запястья, то есть при работах такого типа рекомендуются перерывы от четверти часа до получаса.

При возникновении процессов потери чувствительности, народная медицина рекомендует воспользоваться следующими рецептами.

1. Берутся несколько (2-3) соленых огурчика, не больших по своему размеру, причем замечу, что огурцы маринованные не подойдут. Огурцы порезать на кубики, добавив к ним три стручка размолотого горького перца (красного). Полученную смесь залить половиной литра водки, на неделю поставив в темное место. Отфильтровать, проводить растирания проблемных участков.

2. Приготовить один килограмм размолотой корневой части петрушки, добавить один килограмм сельдерея, совместно с корневищем, два неочищенных лимона. Полученное сырье размолоть с помощью мясорубки, перемешать с 300 граммами меда. Местом хранения лекарственной смеси избрать холодильник. К употреблению показано по 4 чайных ложки утром перед едой. Данный рецепт способствует очищению сосудов при наступлении чувства онемения.

3. Взять десять грамм камфорного спирта, пятьдесят миллилитров десяти процентного нашатырного, перемешать, добавив литр воды. Затем соединить полученную смесь со столовой ложкой соли (предпочтительно крупной). Соль должна полностью раствориться. Данным составом растирать ноги, особенно ступни.

4. Треть стакана льняного семени соединить с литром воды, довести до кипения, а затем продолжить процесс на маленьком огне, в течение 120 минут, периодически помешивая. Полученный отвар настоять десять часов, отфильтровать. В результате должно получиться приблизительно 850 мл жидкости, напоминающей кисель. Ее необходимо употребить в течение пяти дней по 1/3 стакана, с утра, перед едой, вечером за полчаса до ужина. Рекомендованный интервал лечения четырнадцать дней. Сделать перерыв на три месяца, снова повторить.

5. Лечебные ванны. например полные медовые отлично зарекомендовали себя при терапии онемения. Наполняем ванну до уровня, при котором сердечная область остается выше уровня воды, растворяем четыре столовых ложки меда. По самочувствию, продолжительность приема колеблется от четверти часа до 30 минут. Закончив, не ополаскиваясь, слегка подсушить тело полотенцем, не вытираясь, лечь отдыхать. Рекомендовано к принятию до десяти ванн, с интервалом сутки. Недельный перерыв и при необходимости курс можно повторить.

Физическая нагрузка

Довольно ощутимую помощь способно оказать увеличение физической активности, что улучшает циркуляцию крови в конечностях, способствует укреплению нервов. Можно, например, взять на вооружение проведение ежедневных пробежек, регулярные прогулки на открытом воздухе, занятия плаванием в бассейне или естественных водоемах. Полезно выполнять следующие упражнения.

1. Лежа на спине, руки вверх и производить сжимание, разжимание пальцев, примерно 60 раз.

2. Находясь в лежачем положении руки направить вдоль туловища. Производить аналогичные движения пальцев 60 раз.

3. На протяжении дня, неоднократно делать хождения на носках, потом на пятках, проводя смену позиции несколько раз.

4. В положении сидя на протяжении получаса производить катание стопами по счетам или другому подобному предмету круглой формы. Поскольку на подошве находиться много нервных окончаний от различных органов, то это упражнение способствует лечению различных видов заболеваний.

5. Лечь на пол спиной. Руки, ноги поднять вверх. Делать трясущиеся движения всеми конечностями, одновременно, в течение одной минуты, постепенно доводя интервал упражнения до трех минут. Это упражнение хорошо проделывать с утра, перед сном. Способствует укреплению капилляров.

Кроме всех вышеуказанных рекомендаций, конечно нельзя упускать из виду такой важный раздел, как питание. Чтобы исключить появление в здоровье организма такого ощущения, как потеря чувствительности конечностей чрезвычайно полезно разнообразить свой рацион овощными салатами. Стараться питаться горячей пищей (разумеется, в пределах разумного). Особенно хороши овсяные, гречневые каши, злаковые растения в виде проросших зерен, например пшеницы, ячменя, овса.

При нарушенном кровообращении, усильте рацион пищей, обильно богатой микроэлементами, например железом. Крайне нежелательно принимать соленую пищу, изготовленную с добавлением соды, поскольку в организме тогда происходит избыточное накопление воды, что приводит к отеканию суставов.

Онемение конечностей не должно вызывать у Вас иллюзии “простого недомогания”, отнеситесь со всей серьезностью к его появлению, особенно на регулярной основе.

Если Вам понравилась данная статья, то расскажите о ней своим друзьям в социальных сетях!