Лечение истерического невроза

Истерический невроз является психическим заболеванием (разновидность невроза), для которого характерны бурные эмоциональные реакции, резкие смены настроения, а также крайне разнообразные многочисленные симптомы, имитирующие тяжелые соматические и неврологические заболевания. Изменения клинической картины заболевания, происходящие каждые 20-30 лет, а также отсутствие единой врачебной точки зрения на патогенез осложняют выявление и лечение патологии. В современной классификации вместо термина истерический невроз используются понятия «диссоциативное расстройство» и «конверсионное расстройство», являющиеся различными формами данного заболевания.

Негативно влияет на эффективность лечения истерического невроза низкий процент (до 35%) первичной обращаемости к профильному специалисту. Пациенты с истеро-невротическими расстройствами приходят на прием не к психотерапевтам, а к врачам общей практики с жалобами на различные боли, онемение, неприятные ощущения, спазмы и т.п.

Своевременное обращение к квалифицированным врачам-психотерапевтам — это гарантия точного диагноза и адекватного лечения. Специалисты Центра здоровья психики «НЕОПСИ» готовы помочь в лечении невротических заболеваний.

Клинические проявления

Основными проявлениями невроза и истерии являются:

• Двигательные нарушения — могут выражаться в частичном или полном параличе конечностей, гиперкинезах, треморе.
• Чувствительные нарушения — проявляются в анестезии, гипестезии или гиперстезии. Нередко возникают боли в разных частях тела, сужение полей зрения.
• Вегетативные расстройства — относятся нарушения со стороны ЖКТ, обмороки, учащенное сердцебиение.
• Собственно, психические проявления включают резкие эмоциональные реакции, колебания настроения со страхами, слезливостью, обидчивостью, конфликтностью.

Лечение истерического невроза

Кандидат медицинских наук, врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт

2009г. Окончила Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, присуждена квалификация ВРАЧ по специальности «Лечебное дело» 2009-2011гг Ординатура по психиатрии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

2012г. Профессиональная переподготовка (первичная специализация) по психотерапии и психиатрии-наркологии, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

2014г. Повышение квалификации на тему «Актуальные вопросы детской и подростковой психиатрии и психотерапии», Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

2017г. NIDA Clinical Trials Network, Good Clinical Practices, Certificate of Completion.

2017г. Профессиональная переподготовка (первичная специализация) по специальности «Организация здравоохранения, общественное здоровье», Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

2017г. Защитила кандидатскую диссертацию, «Психофизиологические особенности непсихотических состояний у здоровых мужчин и женщин», посвященную ранней функциональной диагностике невротических расстройств, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России присвоена степень кандидата медицинских наук.

2011-2018гг работала ассистентом кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского», выполняла нагрузку завуча кафедры, регулярно консультируя пациентов психиатрического и наркологического профиля стационаров города и клиник университета.

2018-2020гг осуществляла амбулаторный прием пациентов с психическими расстройствами по программе «Земский доктор».

2020г. получила дополнительное высшее образование по направлению Юриспруденция, Саратовская государственная юридическая академия.

2020г. Повышение квалификации на тему «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19» ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Область научных и практических интересов

1. Изучение эндогенных психических расстройств, в частности шизофрении, разных аспектов аффективной патологии (депрессия, БАР), проблем пограничных психических нарушений, включающих широкий круг социально значимых патологий. 2. Изучение и апробация на практике принципов персонализированной и доказательной медицины, современных данных нейрофизиологии при подборе терапии для лечения психических расстройств. 3. Разработка и усовершенствование новых методов вторичной профилактики и социально-трудовой реабилитации лиц с эндогенными и пограничными психическими расстройствами с научным обоснованием показаний и рекомендаций к их дифференцированному использованию. 4. Разработка и внедрение в практику программ психиатрического образования для родственников и широкой общественности с целью дестигматизации пациентов с психическими расстройствами и создания оптимально позитивной среды для социализации.

Варианты женской истерии

В зависимости от преобладания тех или иных клинических признаков в психологии выделяют несколько типов расстройства:

• Оживленный (гипертимный). Основное жизненное «кредо» при такой форме заболевания — погоня за удовольствием. Кроме того, таким личностям необходимо ощущение своей востребованности, поэтому они склонны потакать желаниям коллег, членов семьи, друзей.
• Истеромазохистический. Типично желание контролировать все сферы жизни «подопечных» (как правило, ближайших родственников). Их окружают заботой, поддержкой, готовы прийти на помощь в любой момент. Но истинная цель такого поведения — дать почувствовать собственную незаменимость, оценить «принесенную жертву». Истероидные личности все время напоминают, что ради чужого блага им якобы пришлось отказаться от блестящей карьеры, близких отношений и т.д.
• Лицемерный. Для истериков характерна склонность к притворству и лжи. Они часто не чувствуют границы между воображением и реальностью, поэтому могут лгать по любому поводу без видимой причины. Иногда больные настолько проникаются своими фантазиями, что и сами начинают в них верить.
• Конверсионный (истероипохондрический). Желание привлечь к себе внимание проявляется в описании собственных, как правило, выдуманных проблем со здоровьем. Пациентки могут имитировать сердечный приступ, судорожный припадок, описывать симптомы онкологических заболеваний и т.д. Нередко на этом фоне развивается ипохондрическое расстройство: больные прислушиваются к внутренним ощущениям, они уверены, что действительно тяжело больны.
• Чувственный. Такой вариант истерии характеризуется склонностью женщин к быстротечным, бурным, эмоциональным романам. Они быстро влюбляются, но чуть ли не с первых дней начинают изводить «объект» своей привязанности ревностью придирками, собственными представлениями об идеальной любви. После неизбежного в такой ситуации разрыва они впадают в длительную депрессию.

Чего ждать от заболевания

Прогноз при истерическом неврозе благоприятный. Патология не несет угрозы жизни. При грамотном подходе устранить ее симптомы удается за несколько месяцев. Сложнее дела обстоят, если негативная психиатрическая симптоматика сочетается с тяжелыми соматическими расстройствами или органическими повреждениями центральной нервной системы.

Важно не сдаваться. Если обратиться в клинику, где лечат истерический невроз, своевременно, даже в запущенном случае удастся замедлить прогрессирование недуга и свести его проявления к минимуму. Безвыходных ситуаций не существует — врачи изо дня в день доказывают это своей успешной профессиональной деятельностью.

Что касается профилактических мероприятий, то здесь на первый план выходит контроль над собственным психологическим состоянием. Нужно постараться сократить число психотравмирующих факторов и создать спокойные условия дома и на работе.

Если у вас возникли вопросы, касающиеся диагностики, лечения и профилактики истерического невроза, звоните в наш центр психического здоровья «Лето» . Не пытайтесь стабилизировать свой эмоциональный фон с помощью магических заклинаний из интернета и народных рецептов — это путь в никуда. Скорее начинайте комплексное лечение истерии, становитесь здоровым и успешным человеком.

Признаки невроза у женщин

У женщин, страдающих неврозом, имеют место следующие симптомы заболевания:

• Постоянное плохое настроение и недовольство;
• Бессонница и нарушение качества сна;
• Частые головные боли;
• Учащённое сердцебиение и ощущение «замирания сердца».

Коварство невроза заключается в том, что женщины часто списывают эти симптомы на усталость и не обращаются к психотерапевту. Некоторые женщины считают, что эти симптомы являются признаками тяжёлого неизлечимого заболевания и начинают ходить от одного врача к другому. Во время обследования специалисты не находят органической патологии, что вызывает ещё большую раздражительность женщины.

Женщине необходимо обратит внимание на следующие симптомы, которые могут быть проявлением невроза:

• Продолжительную апатию без видимых причин;
• Внезапно возникающие перемены настроения;
• Снижение аппетита;
• Сонливость в дневное время суток;
• Приступы тошноты.

К психотерапевту следует немедленно обращаться женщинам, у которых отмечается чрезмерная эмоциональность, повышенное выделение пота, перепады артериального давления. Проявлением невроза может быть нарушение менструального цикла. В этом случае лечение проводится совместно гинекологом и психотерапевтом. Женщины, страдающие неврозом, могут предъявлять жалобы на боль в области сердца, чувство тяжести в левой половине грудной клетки. Если лечение у кардиолога не эффективно, следует записаться на приём к психотерапевту.

Истерический невроз

Симптомы истерического невроза у женщин претерпели изменения в течение последнего времени. Термин «истерия» происходит от латинского слова hystera – матка. Этим термином ещё Гиппократ обозначал нервно-психическое расстройство женщин, которое возникало из-за сексуальной неудовлетворённости, являющееся основной причиной истерического невроза у женщин. Остальные факторы риска являются второстепенными. Они способствуют ускорению развития этого заболевания.

Для всех женщин, которые страдают истерическим неврозом, характерно значительное нарушение прокреативной и рекреативной составляющих сексуальной функции. Прокреация – средство для введения генетического материала мужчины в половые пути женщины с целью деторождения. Прокреативная несостоятельность у женщин может наступить при вагинизме. Рекреативная функция сексуальности – это эмоциональная защита членов семьи, удовлетворение их потребности в досуге и общении. Одной из главных причин сексуальной и семейно-брачной дисгармонии у женщин является отклонение их полоролевого поведения в браке по гипермаскулинному (приближённому к мужскому)типу.

Клиническая картина истерического невроза у женщин характеризуется следующими симптомами:

• Ослаблением диссоциативных расстройств (психических расстройств, которые характеризуются изменениями или нарушениями ряда психических функций – памяти, сознания, чувства и осознания непрерывности собственной идентичности;
• Заменой ярких, выразительных симптомов более стёртыми, рудиментарными;
• Ростом соматоформных (возникающих из-за стресса), астенических, депрессивных и нейроэндокринных расстройств.

У женщин, страдающих истерическим неврозом, могут возникать нарушения движений и чувствительности: «параличи» рук ног, «слепота», «глухота», «потеря голоса». Иногда возникают тики, судороги, подёргивания век, различных мышц. Эти проявления истерического невроза у женщин всегда носят демонстративный характер. Они случаются только в присутствии окружающих, так, чтобы все увидели. При этом пациентка действует аккуратно, чтобы не нанести себе увечий.

Женщины, у которых имеют место проявления истерического невроза, жалуются на нарушения работы внутренних органов. У них может возникать кашель, рвота, «боли» в разных частях тела, задержка мочи. Пациентка «не может проглотить». Суть обмороков у женщин, страдающих истерическим неврозом, объясняет старинный афоризм: «когда женщина падает в обморок, она уже заранее знает, кто её подхватит».

При этом пациентка может не осознавать, что они симулирует болезнь. Любые попытки «вывести женщину на чистую воду» заканчиваются скандалом и обвинениями в адрес «разоблачителя». Во всех своих проблемах пациентки винят окружающих, при этом к своим ошибкам и промахам они относятся снисходительно.

В связи с тем, что женщины поздно обращаются к врачу-психотерапевту, длительно безуспешно лечатся у врачей интернистов, не обладающих достаточным уровнем знаний в вопросах клиники истерии, диагностика истерического невроза у женщин бывает затруднительной. Имеющиеся в арсенале психотерапевтов формы и методы лечения больных этим заболеванием обеспечивают высокую эффективность терапии, предотвращают невротическое развитие личности.

Клинические симптомы

Основная поведенческая черта — стремление любыми возможными способами привлечь к себе внимание окружающих. Чаще всего этого пытаются достичь с помощью:

• специфической, «театральной» манеры поведения, речи, жестикуляции;
• эксцентричной одежды;
• преувеличения эмоциональной реакции на какие-либо события, новости, которые не имеют отношения ни к пациентке, ни к ее близким;
• акцентирования внимание на собственных поступках;
• подчеркивания своей сексуальности, но попытки флирта выглядят скорее карикатурно, вместе с тем при истерии у женщин часто встречается аноргазмия.

Невнимание к своей персоне «наказывается» вспышками гнева, раздражительности, руганью, слезами. При этом больные категорически отрицают, что хотят оказаться в центре внимания, более того, крайне агрессивно реагируют на такое предположение.

Страдающие от истерического расстройства личности очень внушаемы, но эта черта носит избирательный характер. Они легко воспринимают только ту информацию, в которую верят сами. Указания на ошибки, неправильные поступки провоцируют лишь очередной приступ раздражения.