Инсулинотерапия СД типа 2: эффективность, профиль безопасности и переносимость Ринсулина Р и Ринсулина НПХ

Поведенческие расстройства могут возникать в связи с самыми различными нарушениями психики. Однако не каждый недуг способен вызывать серьезные изменения в поведении, неадекватное виденье мира. Ряд расстройств не развиваются на психотическом уровне, поэтому не вызывают нарушение интеллектуальной деятельности и сохраняют способность обслуживать себя самостоятельно.

Расстройство поведения у детей

Отличительной особенностью расстройства поведения в детском возрасте является невозможность контролировать и планировать собственные действия, а также взаимодействовать с другими людьми в соответствии с принятыми нормами и правилами. Появляется повышенная агрессия, раздражительность, отсутствие дисциплины и желания слушаться старших, драчливость, жестокость, воровство, нередко ребенок начинает врать.

Чтобы установить диагноз, специалисты проводят ряд психодиагностических мероприятий, а также беседуют с ребенком, составляя максимально грамотный и полный анамнез. Разработка лечения осуществляется посредством терапевтических методик в индивидуальном или групповом порядке.

Эпилептические психозы, психические эквиваленты (сумеречные расстройства сознания)

Сумеречное состояние сознания (сумерки) – синоним суженного сознания, когда больной осмысляет только то, что видит перед собой и в данный момент, а прошлое и будущее не осознает. Это как бы напоминает лошадь с шорами. Сумерки протекают по типу эпизода (в классическом смысле термина) с острым началом и внезапным окончанием, а также полной амнезией произошедшего.

Среди эпилептических психозов и психических эквивалентов выделяют:

Непродуктивные сумеречные состояния сознания:

• Амбулаторный автоматизм или транс. Больной выполняет привычные действия (приготовление пищи, поездка в общественном транспорте) и внешне напоминает просто рассеянного человека. Однако сознание изменено, а окружение воспринимается неотчетливо. Человек находится в таком состоянии от нескольких часов до нескольких недель. После выхода из автоматизма больной погружается в глубокий сон, после которого наблюдается амнезия произошедшего.
• Фуга – внезапное кратковременное двигательное возбуждение в форме элементарных движений или действий (человек куда-то бежит, раздевается, делает импульсивные движения) с последующей амнезией происшедшего.
• Сомнабулизм (лунатизм) – разновидность амбулаторного автоматизма во время сна. Он отличим от обычного снохождения, которое встречается и у здоровой личности, так как при снохождении можно разбудить здорового человека, а при сомнабулизме (лунатизме) попытки сделать это будут безрезультатными. Впоследствии период лунатизма амнезируется.

Продуктивные расстройства:

Если преобладают галлюцинации, соответствующие дисфорическому аффекту, то это сумеречное состояние называют делирием. Если преобладают бредовые идеи преследования, то эти сумерки квалифицируют, как эпилептический параноид.

• Эпилептический параноид. У больного возникает чувственный бред со слуховыми и/или зрительными галлюцинациями. Он возбужден, тревожный, воспринимает окружение в ярких тонах. В действиях людей видит угрозу, пытается спастись бегством или совершить агрессивно направленные поступки. Бредовые идеи обычно носят несистематизированный характер.
• Эпилептический делирий. Больной видит наплыв ярких зрительных галлюцинаций ужасающего содержания (пожары, трупы, убийства). При этом он дезориентирован во времени и пространстве, в личности ориентировка сохраняется. Пациент возбужден, издает крики, а после выхода из состояния полностью забывает увиденное.

Виды расстройства поведения

Была создана целая классификация расстройств поведения, где каждый вид имеет собственные отличительные характеристики, способы лечения, симптоматику и диагностику.

Психические расстройства и расстройства поведения

Важно отметить, что при развитии психического расстройства, каждый человек сможет это установить в связи с ярко выраженной симптоматикой. К самым распространенным можно отнести: невозможность полноценно мыслить и заниматься интеллектуальной деятельностью, постоянно изменяется эмоциональный фон, также нередко появляются отклонения в поведении от общепринятых норм.

Как правило, человек начинает слышать несуществующие голоса или видеть нереальные объекты. Часто появляются поведенческие реакции, которые ранее для него были не свойственны. Возрастает агрессивность, пациент может выходить из себя буквально из-за каждой мелочи. Затрагивается и когнитивная сфера: становится сложно читать, проводить мыслительные операции, нередко появляется тревога, страх, агрессия.

Смешанное расстройство поведения

Характеризуется нарушением в интеллектуальной деятельности, действия и поведении. Данный диагноз относится к категории психических. Их поведение зачастую расценивается как неадекватное, по-другому воспринимается возникновение малейшей стрессовой ситуации. Как результат, все чаще могут возникать разногласия в профессиональной деятельности или семье.

Отличительной особенностью является тот факт, что человек не может осознать возникновение психического расстройства, поэтому нередко лечение начинается уже в запущенной стадии.

Главными задачами специалиста является:

1. Восстановление нормального реагирования на внешние факторы
2. Научить пациента взаимодействовать с другими людьми в соответствии с общественными нормами
3. Не причинять вреда окружающим и себе.

Заболевание развивается на протяжении всей жизни. Чаще всего оно возникает в детском возрасте. В подростковом возрасте становление личности продолжается, поэтому постановка такого диагноза не всегда является корректной. С наступлением зрелого возраста, состояние пациента начинает стремительно ухудшаться и возникает смешанный тип расстройства.

Органическое расстройство поведения

Это вид расстройства, который появляется в результате нарушения мозговой деятельности, либо в результате развития психических расстройств и других заболеваний. Когда нарушение диагностируется в мозге, поведение человека автоматически меняется. Это связано с тем, что мозг отвечает за выполнение мыслительных процессов, мышления.

Не менее важным является установление возраста, в котором началось органическое расстройство. Подростковый период и климакс являются самым опасными, поскольку чаще всего изменения наблюдаются в негативную сторону.

Среди основных причин возникновения расстройства можно выделить следующие аспекты:

1. Эпилепсия (если ее развитие продолжается больше 10 лет). Диагностируется целый комплекс побочной симптоматики, о котором пациент осведомлен
2. Получение мозговой травмы. Как правило, органическое расстройство проявляется при сильных механических повреждениях. Особенно это касается ситуации, если целостность черепной коробки была нарушена. Серьезные отклонения могут развиваться при получении травмы в подростковом возрасте
3. Чрезмерное употребление спиртными напитками, применение психотропных веществ и наркотических препаратов
4. Заболевания аутоиммунного типа
5. Образование онкологического вида
6. Заболевания сосудистой системы и нарушения кровообращения.

В зависимости от сложности и развития, заболевание может проявляться совершенно по-разному. Среди самых распространенных проявлений можно выделить следующие аспекты:

1. Появление специфических поведенческих привычек
2. Человек не в состоянии контролировать собственную волю, поведение
3. Нарастание эмоциональной нестабильности
4. Познавательная деятельность снижается
5. Возникновение бредовых идей.

Для постановки диагноза важно, чтобы симптоматика проявлялась постоянно. В противном случае разовые вспышки не доказывают развитие органического расстройства.

Социальное расстройство поведения

Категория расстройств, которой присущи девиантное поведение, чрезмерная агрессивность. Чаще всего развивается в детском или подростковом возрасте. Как правило, расстройство на эмоциональном уровне проявляется минимально. Не обязательно нарушения проявляются в семейной или трудовой деятельности. Если заболевание развивается у школьника, то могут диагностироваться следующие аспекты:

1. Расстройство чаще всего проявляется при взаимодействии в группе
2. Делинквентность
3. Нарушения прав других членов группы
4. Ребенок может начинать воровать
5. Самостоятельный уход из учебного учреждения, бродяжничество
6. Повышенная возбудимость.

При дифференциальной диагностике в первую очередь устанавливается контроль и наблюдение над взаимодействием с другими людьми, сверстниками. Кроме того, постановка диагноза предполагает наличие постоянных признаков на протяжении минимум полгода.

Гиперкинетическое расстройство поведения

Заключается в появлении сложных нарушений в поведении, которые проявляются в чрезмерной импульсивности, гиперактивности, невнимательности. Как правило первые признаки могут проявляться еще в раннем возрасте. В результате ребенок может испытывать сложности в процессе общения с другими школьниками или детьми более старшего возраста. Согласно статистике, 5% от общего количества детей ежегодно страдают данным расстройством и большинство из них мужского пола.

Не существует определенных причин, в связи с которыми появляется данное расстройство. Но установлено, что существует генетическая предрасположенность и переживания сильной амплитуды. Среди других распространенных факторов можно отметить следующие аспекты:

1. Недостаточно сбалансированное питание
2. Серьезное отравление тяжелыми химикатами
3. Наличие серьезной стрессовой ситуации
4. Длительное применение медикаментозных препаратов
5. Черепно-мозговые травмы.

При развитии заболевания в детском возрасте, наблюдается повышенная активность, импульсивное поведение, а также невозможность концентрации внимания.

Смешанное расстройство эмоций и поведения

Проявляется в детском возрасте на ранней стадии. Основным фактором является негативная обстановка в семье, постоянные скандалы, жестокие наказания, недостаточное проявление любви к ребенку. Основным проявлением является девиантное поведение (хулиганство, воровство, чрезмерная агрессия, грубость, бродяжничество) у детей младшего и подросткового возраста. Как правило, негативные отношения формируются со взрослыми, которые представляют власть.

Касательно диагностических мероприятий можно выделить в первую очередь наблюдение. Если формируется устойчивое поведение, отклоняющееся от принятых норм, устанавливается диагноз смешанного расстройства.

Социализированное расстройство поведения

Развитие девиантного поведения, отличающегося от установленных норм, называют социализированным расстройством. Зачастую первые признаки наблюдаются в школьном или подростковом возрасте.

Заболевание появление в связи с накоплением внешних негативных факторов, среди которых может выступать негативная обстановка в доме, в учебном учреждении. Нередко ребенок становится изгоем, над ним могут издеваться сверстники. Через определенный промежуток времени, ребенок испытывает склонность к хулиганству, влезает в драки, грубит взрослым. Нередко конфликты возникают с представителями власти.

В процессе диагностических мероприятий важно отметить тот факт, что социализированное расстройство ставится только в том случае, если признаки проявляются на протяжении длительного времени (не менее 6 месяцев).

Суицидальное расстройство поведения

Характеризуется стремлением нанести себе физический вред, который приведет к летальному исходу. Агрессия, которую направляет на себя человек, имеет множество граней, поэтому изучается специалистами отдельно.

Выделяют несколько отличительных особенностей, которые характеризуют суицидальное расстройство:

1. Чтобы решить возникшую проблему, человек старается наложить на себя руки
2. В качестве стимуляторов выступают психологические терзания и болезненные переживания. Суицид в данном случае выступает в качестве быстрого решения проблемы
3. Человек перестает видеть выход из сложившейся ситуации, проявляет беспомощность и безнадежность
4. Возникновение стойкого чувства покончить жизнь самоубийством
5. Как избегание большего зла
6. Возникновение ненависти к самому себе.

Если возникают вышеперечисленные признаки и симптомы, то пациента необходимо направить к психологу или психотерапевту для корректировки состояния. При развитии сильного депрессивного состояния специалисты могут назначать дополнительные медикаменты.

Девиантное расстройство поведения

Устойчивое противостояние общественным нормам, а также стремление доказать правильность собственного подхода к жизни называют девиантным расстройством. Выражается чаще всего в асоциальных чертах поведения.

Проявление отклоняющегося от нормы поведения предполагают формирование неадекватных моральных установок, правил и устоев. Чаще всего проявляется в подростков возрасте посредством следующих установок и свойств:

1. Наличие импульсивной реакции
2. Неадекватное реагирование на внешние проявления окружающего мира
3. Реакции поведенческие, которые проявляются многократно
4. Проявление асоциального поведения в обществе.

Было установлено, что развитие подобных симптомов формируется в результате психологических и социальных факторов. Среди них можно выделить отличительные особенности воспитания, наследственную предрасположенность, формирование негативного микроклимата в семье, употребление наркотиков и алкоголя.

При диагностировании данного расстройства в обязательном порядке проводятся консультации с психологом и коррекционные работы поведения.

Гиперкинетическое расстройство поведения у детей

У детей гиперкинетическое расстройство чаще всего связывают с чрезмерным контролем со стороны родителей или воспитателей. Однако это не единственный фактор, который может привести к стойкому развитию патологии. Воздействие оказывает определенная обстановка в социуме (например, в классе или в семье). Среди самых ярко выраженных признаков стоит отметить:

1. Чрезмерную импульсивность
2. Повышенную активность
3. Нарушается функция внимания.

Касательно последнего пункта важно отметить, что ребенку сложно сконцентрироваться, чтобы усвоить в полной мере учебный материал. Нередко он начинает терять дезориентацию, не в состоянии организовать себя самостоятельно, если начинает одно дело, не может довести его до конца.

Малыши как правило, отличаются суетливостью, сложно переносят ожидание, не в состоянии самостоятельно адаптироваться к новым условиям в социуме.

Аутистическое расстройство поведения

В результате аутистического расстройства происходит искажение реальных событий, которые происходят в окружающей среде. Также человек может испытывать сложности в процессе коммуникации с другими людьми. Диагностические мероприятия проводят посредством наблюдения и беседы.

Если диагноз подтверждается, то лечение происходит посредством целого комплекса мероприятий: медикаментов, работы с психологом, разработки специальных обучающих программ.

Несоциализированное расстройство поведения

Среди основных признаков является настойчиво проявление асоциальных признаков поведения. Часто проявляется повышенная агрессия, злость, нередко происходит нарушение в процессе коммуникации с другими людьми, вне зависимости от возрастной категории. Чаще всего развивается в подростковом возрасте, когда ребенок старается показать свое превосходство посредством хулиганства и драк.

Органическое расстройство личности и поведения

Проявляется в результате мозговых травм, что негативно влияет на развитие личности и поведения. У человека нередко диагностируется моральное и психическое истощение, мыслительная деятельность постепенно снижается. Самыми острыми периодами заболевания является наступление климакса, подростковый период.

Расстройства волевого поведения

Отличительной симптоматикой является нарушения, связанные с деятельностью. Нередко встречается ослабление или усиление волевых качеств, выходящих за рамки допустимой нормы. При выявлении гипербулии, человек действует с непоколебимой решимостью, что далеко от объективной оценки сложившейся ситуации. Абулия – снижение волевых качеств, поскольку у человек отсутствует побудительная мотивация к действиям. Нередко диагностируется пассивность, вялость, выполнение задуманного.

Типы личностных расстройств.

Признаются несколько различных типов расстройств личности. Они могут быть сгруппированы в одну из трех групп — A, B или C — которые приведены ниже.

Кластер А расстройства личности.

Человек с кластером А расстройства личности — как правило, имеют трудности, связанные с общением с другими людьми, и обычно большинство людей сочли бы их поведение странным и эксцентричным. Их можно описать как жизнь в фантастическом мире своих собственных иллюзий.

Примером является параноидальное расстройство личности, когда человек на фоне «примерного поведения» становится крайне недоверчивым и подозрительным.

Кластер B расстройства личности.

Человек с расстройствами личности кластера B — пытается регулировать свои чувства и часто колеблется между положительными и отрицательными мнениями других. Это может привести к модели поведения, по описанию которые можно определить как драматические, непредсказуемые и тревожные.

Ярким примером является пограничное расстройство личности, когда человек эмоционально неустойчив, есть импульсы к нанесению себе вреда, и интенсивные, нестабильные отношения с окружающими.

Кластер C расстройства личности.

Человек с расстройствами личности кластера C — борется с постоянными и подавляющими чувствами тревоги и страха. Такие люди редко могут показывать образцы поведения, большинство людей, с наличием этого класса, будет иметь антиобщественное и замкнутое поведение.

В качестве примера можно привести избегающее расстройство личности, когда человек болезненно застенчив, чувствует себя социально подавленным, неадекватным и чрезвычайно чувствительным. Человек может и часто хочет быть хорошим семьянином, но у него не хватает уверенности, чтобы сформировать близкие отношения.

Расстройства личности и поведения

В зависимости от вида расстройства происходит не только коренное изменение поведения, но и личностного слоя. Как результат, пациенту сложно взаимодействовать в обществе, могут возникать постоянные конфликты на работе и семье. Чаще всего подобные расстройства не осознаются со стороны больного.

Расстройство эмоций и поведения

Основной характеристикой является проявление агрессивного поведения. Нередко вызываются в результате длительного депрессивного состояния, воздействия стрессовой ситуации, наследственным фактором. Чаще всего первичные признаки возникают в детском возрасте и по мере взросления приобретают ярко выраженный характер.

Расстройство поведения у подростков

Самой распространенной причиной возникновения является стрессовые ситуации. Поскольку в подростковом возрасте личностное становление продолжается и до конца не сформировано, важно оказывать ему поддержку в сложные моменты. Среди основных признаков можно выделить:

1. Одержимость одним занятием, при этом положительных результатов он не достигает
2. Все старые хобби отходят на второй план, либо вовсе забываются
3. Резкое снижение успеваемости в школе
4. Потеря интереса к любой другой деятельности.

Однако важно смотреть совокупность с другими факторами. Например, можно сметить резкие перепады настроения, неуважение к взрослым людям, любой совет от взрослых может вызвать агрессивную реакцию.

Расстройство поведения и эмоций у ребенка

Проявляются по мере взросления ребенка, однако при появлении данного дефекта он может быть скорректирован, но ликвидировать в полной мере его невозможно. Проявления могут быть в виде фобий, раздражительности, агрессии, девиантного поведения и других негативных факторов. Чтобы скорректировать программу работы, основным диагностическим приемом является наблюдение на протяжении нескольких месяцев. Постановка заболевания происходит только в том случае, если симптоматика постоянно повторяется.

Детские расстройства поведения

Существует целая классификация детских расстройство поведения, согласно общепринятой номенклатуре МКБ-10. Среди основных групп можно выделить:

1. Гиперкинетические
2. Поведенческие
3. Тревожные
4. Фобические.

Несмотря на специфику каждой группы в отдельности, важно отметить, что чаще всего заболевания возникают в результате негативных социальных факторов, наследственности или неблагоприятной обстановки в семье.

Общая профилактика

К сожалению, не существует определенного стандарта по профилактике различных личностных расстройств, поскольку каждый человек индивидуален. Однако предотвратить развитие психических нарушений у ребенка все-таки возможно. Для этого сегодня разработано множество программ по охране психического здоровья, которые помогают решить семейные проблемы родителям и детям.

Подобного рода программы носят в основном образовательный характер – они предполагают лекции и дискуссии, направленные на понимание психологии развития.

Взрослым же индивидам, страдающим расстройством личности, не стоит пренебрегать услугами врача-психиатра. При отсутствии возможности контролировать свои эмоции и реакции, желательно проконсультироваться с грамотным специалистом, который назначит подходящую терапию.

Несмотря на то, что подобного рода личностное нарушение не относится к числу психических заболеваний, в период декомпенсации человек не в состоянии самостоятельно побороть болезненную симптоматику. Поэтому во избежание нежелательных последствий следует обязательно обратиться за врачебной помощью.

Причины расстройств поведения

Принято выделять несколько групп причин, в связи с которыми могут диагностироваться поведенческие расстройства:

1. Физиологические (шизофрения, эпилепсия и другие психические расстройства)
2. Психологические (подавленное состояние, заниженная самооценка, перекладывание вины на других людей)
3. Социальные (негативный опыт взаимодействия с другими людьми).

Перед тем, как формировать комплексную программу лечения, специалисты устанавливают причины, в связи с которыми развивается расстройство.

Что это такое

В МКБ-10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) аффективные расстройства обозначены кодами F30-F39. Их насчитывается несколько групп: хроническое, эндогенное, биполярное, рекуррентное, органическое. Они довольно распространены: каждый четвертый землянин страдает нарушением настроения.

Органическое расстройство в МКБ-10 выделено отдельно в рубрику F06. В нее же входят:

• легкое когнитивное расстройство;
• органическое бредовое (или шизофреноподобное) расстройство;
• органическое тревожное расстройство;
• органическое кататоническое состояние.

Сюда включены психические расстройства, связанные с травматическим поражением мозга, влиянием гормонов или токсичных веществ, а также негативным проявлением эндокринных и других соматических заболеваний организма.

Органическое расстройство настроения – это нарушение эмоционального состояния, продолжающееся длительное время и сочетающееся с аффектом, манией, биполярными проявлениями, депрессией. Оно обусловлено органическими причинами: соматическими заболеваниями или приемом лекарств.

Насколько распространено такая патология, точных данных нет. Обусловлено это нежеланием страдающих им людей обращаться за медицинской помощью, так как они считают, что такое их состояние – всего лишь ухудшение физического состояния и «издержки» характера. Но даже и у тех пациентов, кто пришел к врачу, диагностировать аффективное расстройство настроения непросто, поэтому своевременно удается его определить всего у 30% обратившихся. И еще один вывод статистики: ему подвержены люди разных возрастов, и взрослые, и дети, но больше рискуют лица от 35 лет и особы женского пола.

Результаты и обсуждение

При рассмотрении полученных результатов оценивались два варианта изучаемых соотношений РЛ с депрессией: 1-й вариант — соотношение РЛ аффективного кластера и депрессии; 2-й вариант — соотношение РЛ неаффективного кластера (тревожно-мнительный характер) и депрессии.

1-й вариант — РЛ аффективного кластера — депрессия

К этому варианту было отнесено 17 наблюдений: 5 мужчин и 12 женщин, средний возраст которых был 51,9±10,8 года.

В этих случаях гипотимические расстройства соотносились с циклоидным и гипертимным конституциональным складом. При этом центр диатетической пропорции (отличительное свойство циклоидного темперамента по E. Kretschmer [51]) во всех отнесенных к этому варианту случаях был направлен к гипоманиакальному полюсу[].

Дебют первого аффективного эпизода относился к зрелому возрасту (в среднем 35,8±9,7 года), причем начало (как и обратное развитие фазы) происходило внезапно, аутохтонно, без видимой связи со стрессогенными событиями («ситуационно независимая спонтанность» H. Tellenbach [80][]). Исключение составляли 3 (17,6%) наблюдения, в которых речь шла о психогенно провоцированной меланхолии J. Lange [53]. Выявилось воздействие преципитирующих факторов, относимых к базисным нейробиологическим процессам (нейроэндокринные — репродуктивный цикл — 12,5%; хронобиологические — сезонность — 31,2%). О принадлежности расстройства к меланхолическим депрессиям свидетельствует также их клиническая структура (преобладание признаков позитивной аффективности — тоска/тревога, суицидальные мысли и тенденции, типичный циркадианно-витальный симптомокомплекс).

Связь с конституциональным складом проявлялась и биполярным течением аффективного расстройства, выявленного у всех (за единственным исключением) пациентов. При этом у половины из них уже первый эпизод принимал характер сдвоенной фазы (в ⅓ наблюдений депрессии предшествовала стертая гипомания). По мере дальнейшего течения у большинства (76,9%) больных с достаточной регулярностью повторяются клишированные (как и депрессии, но в 3 раза более редкие) гипоманиакальные эпизоды. Такое преобладание депрессивных фаз над гипоманиакальными отмечается в современной литературе [43, 52]. Чередующиеся эпизоды аффективного расстройства разделены ремиссиями (в их картине могут наблюдаться стертые сезонные субсиндромальные депрессии [42]), длительность которых составляет в среднем 2,5 года. Отмеченные особенности течения служат дополнительным подтверждением представления о соответствии рассмотренного варианта коморбидных соотношений.

Симптомы аффективных расстройств

Точная диагностика аффективных расстройств осложняется широким перечнем причин, способных спровоцировать ухудшение состояния здоровья. Самодиагностике болезни не поддается. Точную оценку дает только врач-психиатр или психотерапевт. Специалисты определяет и точный диагноз.

Тем не менее, во врачебной практике существует перечень симптоматики, позволяющих предположить наличие аффективного расстройства. Признаки, характерные для всех типов:

• на длительный период с высокой частотой происходят смены настроения;
• снижается уровень активности и мыслительного темпа;
• у человека резко меняется восприятие самого себя, ситуаций;
• заметно снижение уровня активности, подавленность, потеря интереса к происходящему;
• изменяется аппетит, обычно снижается до полного голодания, но способен и резко возрастать;
• больного мучает отсутствие сна;
• моральные страдания могут приводить к болевым ощущениям в любой части тела без наличия поводов;
• снижается сексуальная активность, до полной асексуальности.

Правильное лечение назначает только специалист после проведения консультации.

Выводы

Если больному эпилепсией не помочь, он может потерять работу, нарушить отношения с другими людьми или совершить опасные для себя самого и окружения поступки. Судорожный припадок может наступить во время езды на автомобиле, при выполнении различных видов деятельности (купание ребенка, работа с острыми предметами). А с течением времени у больного истинной эпилепсией возникают и усугубляются характерные личностные расстройства, которые еще больше декомпенсируют больного.

Многие люди живут с диагнозом «Эпилепсия» и добиваются немалых успехов в жизни. Доводом тому служат примеры известных личностей, страдавших этой болезнью: Достоевский, Юлий Цезарь, Александр Македонский, Мохаммед.

Поэтому очень важно не только профессионально подобранные антиэпилептические препараты, но и систематический прием медикаментов, и отсутствие судорожных приступов. Это даст возможность больному эпилепсией не только чувствовать себя удовлетворительно, но и вести полноценный образ жизни!

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/izmeneniya-lichnosti-i-psixozy-u-bolnyx-s-epilepsiej/.

Изменения личности при истинной (генуинной, идиопатической) эпилепсии

Для значительного количества психических заболеваний характерна прогредиентность (нарастание дефекта), в том числе и для истинной эпилепсии.

При эпилептической болезни с течением времени протекания заболевания возникают характерные изменения, выраженность и быстрота наступления которых зависит от начала заболевания, а также наличия, количества и тяжести судорожных приступов.

Для этих пациентов характерна тугоподвижность мышления. Они застревают на отдельных деталях, медленно переключаются с одного предмета на другой, не способны отличить второстепенное от главного. Больные мыслят конкретно и не могут абстрагироваться, часами ведут беседы на отдаленные темы, не касающиеся сути разговора.

Изменение личности больного эпилепсией проявляется в полярности эмоциональных нарушений. Пациенты фиксируются на отдельных переживаниях, особенно негативных. В то же время они могут быть эксплозивными, проявляя агрессию и вспышки гнева по малейшему поводу. При этом больные очень злопамятны, мстительные, эгоцентричные и брутальные.

С другой стороны, у этих больных присутствует дефензивность, избыточная ласковость при общении, подчеркнутая подобострастность.

К пациентам с изменениями личности при эпилепсии применимо выражение «С молитвой на устах и с камнем за пазухой».

Таким людям свойственен излишний педантизм и чрезмерное внимание к порядку вещей. Они следят за расположением незначительных предметов дома или на рабочем месте (вплоть до карандаша, колпачка от ручки, листка бумаги и т.д.).

Присутствует выраженная инфантильность взглядов. Суждения незрелые и прямолинейные. Такие люди строго верны своему мировоззрению и не принимают любых других доводов. Они делают умозаключения по отдельным деталям, так как у них страдает способность абстрагироваться. Переубедить в чем-то пациента с эпилепсией очень сложно, да и не нужно, ведь можно спровоцировать вспышку агрессии.

Со временем тугоподвижность и обстоятельность мышления у больных истинной эпилепсией нарастают, человек застревает в деталях, его социальная адаптация нарушается. Агрессивные черты и эксплозивность обостряются, иногда просто теряется контроль над собой.

Речь идет о прогрессирующей эпилептической болезни. Тяжесть поведенческих расстройств (нарушение интеллектуально-мнестических функций, развитие агрессии и чрезмерной педантичности, тугоподвижность мышления) зависит от локализации очага возбудимости в головном мозге. Например, при височной эпилепсии такие изменения будут особенно выраженными, так как задевается медиобазальная область. Именно эта зона связана с лимбическими структурами – участками мозга, отвечающими за эмоции. Поэтому при их стимуляции и возникает агрессивность, вспыльчивость, дисфория (угрюмое, злобное настроение).

Кроме этого, учитывается возраст появления первого приступа истинной эпилепсии. Чем заболевший моложе, тем большая возможность нарастания характерных личностных изменений, описанных выше.

Лечение и выбор правильной терапии играют немаловажную роль. При хорошо подобранной медикаментозной коррекции и отсутствии судорожных приступов, а также регулярном приеме препаратов эмоциональные нарушения у больного будут незначительными или вовсе нивелируются. Однако если не принимать противосудорожную терапию, то приступы будут возникать регулярно. А после каждого припадка глубина интеллектуальных и поведенческих нарушений станет увеличиваться.

Биполярное аффективное расстройство диагностика

Проведение диагностики осуществляет врач психиатр или психотерапевт. При определении диагноза проводится:

• беседа с пациентом и его окружением;
• проведение клиническим психологом патопсихологического исследования;
• выполняются лабораторные тесты, включающие анализ крови, нейротест, ЭЭГ, назначается нейрофизиологическая тест система;
• необходимы консультации невролога, кардиолога, эндокринолога.

В сложных случаях рекомендовано пройти медицинскую комиссию, собирающую нескольких специалистов. В настоящий момент признаков заболевания с помощью проведения КТ и МРТ обнаруживать не удается.

Биполярное аффективное расстройство симптомы

Это заболевание приводит к полной потере человеком ориентации в окружающем мире. Возникают суицидальные мысли, карьера прекращается, разрушаются межличностные отношения. Расстройство провоцирует к опасному для жизни асоциальному поведению.

Главным симптомом становится резкая смена настроения. Депрессия сменяется эйфорией. Смена циклов носит хаотичный характер. Продолжительность фаз определить невозможно. Иногда продолжительность фаз составляет годы. В промежутке между приступами внешне проявления диагноза отсутствуют и пациент ощущает себя полностью здоровым.

В период депрессии отмечается раздражительность, немотивированная злость, безысходность и смущение. В стадии эйфории больной может быть склонен к чрезмерным тратам или неконтролируемым сексуальным связям.

При разных фазах меняется физиологическое состояние. При маниакальной стадии больной чувствует прилив сил, он избыточно активен, подвижен, часто смеется, речь становится громкой, движения импульсивными.

Для депрессивной стадии характерен резкий упадок сил. Человеку становится сложно не только двигаться, просто думать. Продолжительность депрессивного состояния составляет порядка двух недель. Повтор смены состояний происходит в большинстве случаев не реже одного раза в два года при самом идеальном течение заболевания.

Старт заболевания часто приходится на возраст 20-30 лет. Родственники состояния могут принимать за психические расстройства. В среднем болезнь поражает двух человек из ста.