Лечение ВСД в Юсуповской больнице в Москве

ВСД (вегетососудистая дистония) – синдром, который возникает при нарушении функции вегетативной нервной системы.

Неврологи Юсуповской больницы выясняют причину вегетативной дисфункции с помощью современных методов исследования. Для лечения пациентов применяют препараты, которые снимают или уменьшают симптомы ВСТ, методы психотерапевтического воздействия и инновационные методики восстановительной терапии. В связи с разнообразием симптомов ВСД к лечению пациентов привлекают гастроэнтерологов, эндокринологов, кардиологов и других смежных специалистов. Тяжёлые случаи ВСД, неподдающиеся лечению, обсуждают на заседании Экспертного Совета, в работе которого принимают участие профессора и врачи высшей категории.

Причины возникновения ВСД

Врачи ставят диагноз ВСД при наличии следующих симптомов:

• слабости, утрата трудоспособности;
• чувства познания мурашек по всему телу;
• сердцебиения;
• ломоты в теле;
• дрожи в руках.

Вегетососудистая дистония может развиться при наличии конституциональных особенностей организма или отягощённой наследственности. Вегетативная нервная система может подвергнуться воздействию травмирующих факторов во время внутриутробного развития плода или в родах. В большинстве случаев синдром вегетососудистой дистонии является проявлением заболеванием внутренних органов и дисфункции эндокринных желез.

Возникновение или обострение ВСД провоцируют следующие факторы:

• изменение метеоусловий;
• физическое или психическое утомление;
• стрессы;
• несбалансированное питание;
• неправильный образ жизни;
• нарушение баланса гормонов в период полового созревания или менопаузы;
• нарушения качества сна.

Боль в теле, онемение левой или правой руки, слабость в ногах при ВСД возникают после эмоционального напряжения. У пациентов «ломает» руки и ноги, дрожат кисти рук, появляется ломота в теле даже после незначительного стресса. Вегетативный криз смогут вызвать как отрицательные, так и положительные эмоции.

От чего устаёт организм при ВСД?

Начитанные ипохондрики с богатой фантазией способны накрутить себе десятки самых разных недугов и напугать себя до бессонницы (которая, кстати, только усугубит их усталость). Но причины утомлённого состояния действительно лежат на виду. Так от чего же устаёт организм при ВСД?

От постоянных фантазий по поводу здоровья. Это портит настроение и сразу снижает тонус; появляются вялость и апатия, убеждённость в том, что не за горами какой-нибудь летальный недуг.

От фобий, стрессов и неврозов. Каждое нервное потрясение – это нагрузка на весь организм. Тело «думает», что находится в опасности, от которой надо срочно убежать. Выделяется адреналин, напрягаются мышцы, сосуды, повышается АД, начинает усиленно работать сердце. Попробуйте постоять с поднятыми руками несколько минут, и они вскоре задрожат, требуя отдыха, а когда вы опустите их, то ощутите: они стали почти ватными. Попробуйте зарядиться крепчайшим кофе, и спустя короткое время вам придётся «заплатить» за эту энергию своими ресурсами бодрости. То же самое происходит с уставшим телом. После адреналиновых встрясок ему крайне не хочется что-то делать. И работа по дому с походами по магазинам здесь совершенно ни при чём. Тело устало, потому что «бежало от опасности», а не от ваших сиюминутных бытовых дел.

От «обленившейся» сердечной мышцы. А вы думали, что лёжа на диване, окажете своему сердцу услугу? Нет. Сердце перестаёт вырабатывать должное количество нового белка, которое необходимо для его нормальной работы. Сосуды от «лени» начинают гипотрофироваться, и это нарушает кровоток, появляется быстрая утомляемость. Такому организму действительно трудно вымыть за собой тарелку или постоять десять минут под душем. Ведь любое действие требует «питания», и сердцу приходится попыхтеть, чтобы снабдить тело необходимым количеством крови через гипотрофированные сосуды. Такая самобережливость часто является причиной учащённого пульса ВСДшников.

Опасность такой утомляемости в том, что со временем она может перерасти в синдром хронической усталости, а это – уже более серьёзная проблема, требующая длительного лечения.

Симптомы ВСД

При вегетососудистой дистонии возникают следующие признаки вегетативной дисфункции:

• панические атаки;
• повышение или понижение артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• озноб или потливость;
• повышение температуры тела до 37,3°с;
• слабость в руках и ногах;
• ломота в теле.

Пациенты рассказывают, что у них дрожат кисти рук, постоянно «бегают мурашки по всему телу», «горят» руки и ноги. Возникает подергивание мышц лица, верхних и нижних конечностей, головная боль, тошнота и рвота, бледность кожных покровов. Часто случаются обмороки, у пациентов не проходит чувство тревоги. Нередко потемнение в глазах, сильная слабость при ВСД возникают при резкой смене положения тела. Испытывая симптомы ВСД, человек начинает их пугаться. Это ещё больше усиливает вегетативные проявления. Образуется порочный круг, из которого пациенту выбраться самостоятельно уже невозможно. Человек, который пережил паническую атаку, испытывает усталость, опустошённость, вялость, сонливость. В этом случае с пациентом работают психотерапевты Юсуповской больницы.

Устало тело — лечим психику!

Бесполезно бодрить себя кофе и витаминами, и уж тем более принимать сердечные препараты, снижающие частоту пульса. Поскольку причина сильной утомляемости при ВСД лежит не в органических патологиях, а в нервных перегрузках, устранять придётся именно стрессы.

Как бы ни пытался ВСДшник скорректировать свой образ жизни и наладить рацион, в глубине его души всегда таится сильная фобия смерти, и она влияет буквально на всю его жизнь. Посмотрел страшный фильм ­– подсознание включило фобию, мозг среагировал, адреналин выделился. Начитался медицинских форумов – покормил свою ипохондрию, и снова та же самая цепочка реакций. Что бы ни делал ВСДшник, он так или иначе возвращает в своих мыслях одну и ту же фобию – фобию умереть. Именно отсюда острое желание лежать, не двигаться и беречь своё сердце, постоянно контролировать свой организм, прислушиваться к нему.

Любой колик где-то в левом боку для ВСДшника как сигнал о смерти, которая надвигается на него со скоростью метеорита. Дистоник постоянно ожидает чего-то плохого, страшного, чем ежечасно доводит себя до стресса и депрессии. Именно поэтому быстрая утомляемость при ВСД – очень распространённый симптом, который нужно лечить с его психологической стороны.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Ломота в теле, слабость в руках и ногах, чувство ползания мурашек могут быть симптомами многих заболеваний. Неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов с признаками ВСД. Инструментальные исследования выполняют с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Для лабораторных исследований используют качественные реагенты, которые получить точные результаты анализов.

Причиной боли в теле, ощущения ползания мурашек, онемения конечностей, дрожания кистей рук может быть не ВСД, а органические поражения головного мозга. Их в Юсуповской больнице исключают или подтверждают с помощью магнитно-резонансной томографии. При проведении МРТ головного мозга с использованием специальных режимов врачи видят изменения самой ткани головного мозга.

Если у пациента с ВСД артериальное давление поднимается нечасто, эти изменения обратимы. При устойчиво высоком давлении развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Чаще такие изменения протекают в участках мозга с исходно сниженным кровотоком. В процессе диагностики причин ВСД необходим чёткий анализ сосудов головного мозга. Такое исследование проводится в Юсуповской больнице при помощи МРТ аппаратов последнего поколения при использовании специальных МРТ программ. Они позволяют определять состояние сосудов головного мозга без введения контраста. Своевременная оценка состояния головного мозга важна для профилактики гипертонических кризов, поскольку ВСД гипертонического типа может закончиться инсультом головного мозга.

Важным дополнением к МРТ исследованиям при ВСД является УЗИ сосудов головного мозга и шеи. Оно показывает функцию сосудов в динамике, позволяет сориентироваться в тех звеньях ВСД, которые нарушены, уточнить причину вегетативной дисфункции и принять решение о выборе тактики лечения. Ультразвуковое исследование в Юсуповской больнице проводят с помощью оборудования экспертного класса. Для того чтобы выявить сосудистые расстройства головного мозга и ВСД в частности, врачи проводят анализ венозной составляющей мозгового кровотока. Для этого используют уникальные диагностические разработки, которые позволяют с высокой степенью достоверности определить характер и причину ВСД при помощи компьютерного и ультразвукового анализа медленного и быстрого венозного кровотока головного мозга.

Типы дистонии

Единой типологии вегето-сосудистой дистонии сегодня не существует. Перечислим классификации, наиболее часто встречающиеся в специальной литературе.

По тяжести проявлений принято различать тяжелую, среднетяжелую и легкую формы ВСД.

В зависимости от характера протекания выделяют такие типы вегето-сосудистой дистонии, как:

• пароксизмальный (в виде приступов);
• перманентный (постоянный);
• смешанный (включает оба описанных варианта);
• скрытый или латентный (ВСД протекает незаметно, может проявиться на фоне стресса).

В зависимости от реакции ССЗ выделяют следующие типы вегетативной дистонии:

• ВСД гипертонического типа (диапазон значений АД: 145/ 90 -175/95 мм рт.ст., озноб, лихорадочное оживление, панические атаки);
• ВСД гипотензивного типа (АД в районе 100/50 — 90/45 мм рт. ст., слабость, потливость, головокружения, упадок сил);
• нормотензивный тип ВСД (не зависит от АД, характеризуется перебоями в сердечной работе и болезненными ощущениями в груди);
• смешанный тип.

По степени распространенности патологии выделяются следующие формы болезни:

• генерализованная (поражено одновременно несколько систем организма);
• системная (задействована одна система);
• локальная (местное поражение).

1 МРТ

2 Консультация кардиолога

3 Общий анализ крови

Лечение и профилактика ВСД

Неврологи Юсуповской больницы начинают лечение ВСД с симптоматической терапии. Если вегетососудистая дистония проявляет себя снижением или повышением артериального давления, его стабилизируют. В рамках лечения ВСД применяют фармакологические препараты нескольких групп:

• периферические вазодилататоры и спазмолитические средства;
• антагонисты ионов кальция;
• активаторы кальциевых каналов;
• ангиотензивные препараты центрального действия;
• симпатолитики;
• средства, влияющие на ангиотензиновую систему
• мочегонные препараты.
• психотропные средства.

Более тонкую регуляцию сосудистого тонуса при лечении ВСД проводят с помощью препаратов, которые воздействуют на симпатический отдел нервной системы – симпатолитиков или симпатомиметиков. Ганглиоблокаторы действуют на мозговой слой надпочечников, одновременно воздействуя на важное анатомическое звено центральной регуляции стрессовых реакций.

Лечение ВСД с диэнцефальными кризами – иной уровень воздействия. Он предусматривает влияние на головной мозг. С этой целю врачи Юсуповской больнице назначают пациентам, страдающим вегетососудистой дистонией, вегетотропные препараты. Их точкой приложения является с симпатический или парасимпатический отдел нервной системы. Лекарственные препараты воздействуют через кору и некоторые сопряженные подкорковые структуры головного мозга. Седативным эффектом обладают рефлекторные методы воздействия, которые применяют реабилитологи Юсуповской больницы:

• иглоукалывание;
• метамерно-рецепторные воздействия;
• краниотерапию (церебральную и скальпельную акупунктуру);
• RANC терапию (воздействие на причину, ведущую к появлению симптомов ВСД).

Немаловажное значение имеет профилактика ВСД, особенно если она сопровождается дрожанием кистей рук, онемением рук и ног, слабостью в конечностях. Реабилитологи применяют эффективные методы физиотерапии, различные виды массажей и авторские методики воздействия на вегетативную нервную систему. Старший инструктор-методист ЛФК индивидуально подбирает комплекс упражнений лечебной и дыхательной гимнастики, который позволяет предотвратить вегетативные кризы. Психотерапевты с помощью инновационных методик обучают пациентов справляться со стрессами и спокойно относиться к проявлениям ВСД. Пройти курс терапии ВСЖ можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.