Реабилитация после инсульта на дому в Москве

Реабилитация на дому » Инсульт реабилитация на дому
Наш медицинский центр оказывает услуги реабилитации после инсульта на дому у пациентов.

Инсультами называют группу патологий, которые характеризуются нарушением мозгового кровообращения. Наиболее часто людей поражает ишемический инсульт, или инфаркт мозга.

На втором месте по распространенности среди инсультов — кровоизлияние в мозг, которое не менее опасно. Еще одна небольшая доля относится к так называемому субарахноидальному кровоизлиянию.

Услуги реабилитации на дому

На чем основана реабилитация

Чтобы скорее вернуть человека к нормальной жизни, или хотя бы минимизировать последствия инсульта, врачами разработаны различные методы реабилитации. Они основаны на движении, так как после инсульта человек теряет способность двигаться — как правило, поражается одна половина тела.

Медицинская наука уже давно установила, что наш мозг является центром организма, который управляет работой всех остальных органов. Человеку может казаться, что он двигает руками и ногами как само собой разумеющееся, однако это не так.

Любое движение — это множество импульсов, которые передаются от головного мозга к мышцам, заставляя их двигаться. Во время инсульта, снабжение клеток мозга кровью и, как следствие, кислородом и питательными веществами, нарушается. Клетки погибают в огромном количестве — намного большем чем, например, при употреблении алкоголя или от каких-либо заболеваний.

От инсульта клетки погибают целыми очагами, которые отвечают за работу того или иного органа. Однако это не означает, что на таком человеке можно ставить крест.

В головном мозге остаются миллионы здоровых клеток, которые в «обычной» жизни не задействованы, или выполняют другие функции. Именно их и нужно развивать, чтобы вернуть утраченную двигательную способность. Причем сделать это вполне реально, так как у разных людей инсульт проявляется по-разному. У кого-то возникают затруднения с речью, у других — ограничивается движение рукой, а у третьих — появляются проблемы с ногой. В любом случае, скрытые резервы в организме можно найти всегда.

Самое главное — это правильно подойти к процессу реабилитации. По сути, телу придется заново учиться выполнять простые функции, но полученный результат будет того стоить.

Если говорить проще, во время реабилитации после инсульта выполняется обратный процесс. У здорового человека мозг управляет деятельностью всего организма.

В процессе реабилитации пациент под руководством врача «разрабатывает» тело, а оно, в свою очередь, «заставляет» работать мозг по-новому. Не зря врачи рекомендуют заниматься спортом для укрепления здоровья. Даже если современный человек не может выкроить время для полноценных тренировок, ему нужны хотя бы пробежки или прогулки на свежем воздухе.

Двигательная активность — залог здоровья, что подтверждается не только спортсменами, но и исследованиями врачей. Поэтому, заставляя руку или ногу двигаться, человек стимулирует деятельность миллионов нервных окончаний. То же самое можно сказать и о восстановлении речевой функции, так как лицевых мышц очень много, и заставить их заново работать иным способом, кроме движения, невозможно.

Конечно же, проведение всевозможных процедур требует энергетических затрат. То, от чего человек раньше не испытывал даже намека на усталость, во время реабилитации после инсульта может стать сложной задачей, на которую будут брошены все силы организма. Поэтому процесс реабилитации предполагает прием лекарственных препаратов, которые будут питать нервные клетки энергией. Это нормальная практика, так как лечение последствий инсульта предполагает комплексный подход из-за серьезности заболевания.

Как проходит процесс реабилитации после инсульта

Перед тем, как приступить к восстановлению после инсульта, пациент должен пройти тщательный медицинский осмотр.

В первую очередь, диагностику проводят невролог и врач лечебной физической культуры (ЛФК). Далее, в зависимости от степени поражения организма, к лечению подключаются и другие врачи — например, терапевт, травматолог, хирург и другие. Осмотры и анализы проводятся для того, чтобы исключить осложнения, которые могут возникнуть во время выполнения лечебных процедур.

Диагностика включает в себя ежедневное снятие кардиограмм, чтобы выявить способность сердца выдерживать определенные нагрузки, а также ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно необходимо для того, чтобы оценить уровень потенциальной опасности возникновения тромбов в процессе лечения.

Когда все диагностические мероприятия выполнены, врачи подбирают оптимальный восстановительный курс. В зависимости от особенностей организма и тяжести перенесенного инсульта, мероприятия курса могут быть различными. Одним пациентам для начала необходимо научиться правильно контролировать дыхание, а другие учатся заново ходить уже с первой же процедуры.

Нередко для успешной реабилитации после инсульта одних только упражнений недостаточно.

Для более эффективного восстановления врачами разработаны специальные тренажеры и оборудование, которые стимулируют работу мышц и нервных клеток. Они воздействуют на мышцы механически, не позволяя им застаиваться, и сохраняют их объем.

Кроме того, такие приборы улучшают кровоток и снижают болевые ощущения, так как нельзя сказать, что после инсульта человек полностью перестает чувствовать тот или иной участок тела. Также в группу вспомогательных материалов входят и «пассивные» средства. К ним относятся всевозможные корсеты, тейпы, бандажи и т.д., которые фиксируют поврежденную конечность в определенном положении, заменяя функции суставов и мышц.

К сожалению, процесс реабилитации не всегда позволяет человеку полностью вернуть утраченные во время инсульта способности. В этом случае задача врачей — максимально приблизить его к этому, а в более широком смысле — показать, что яркая и насыщенная жизнь возможна и после инсульта, если верить в свои силы и получать поддержку со стороны окружающих.

Двигательная реабилитация после инсульта

Основным методом реабилитации пациентов после инсульта с нарушениями движений (парезами, нарушениями координации и статики) является лечебная физкультура. В её задачи входит полное или частичное восстановление объёма движений, силы и ловкости в парализованных конечностях, функции равновесия при атаксии, навыков самообслуживания.

В клинике реабилитации кроме ЛФК пациентам назначают электростимуляцию нервно-мышечного аппарата парализованных конечностей и проводят занятия с применением метода биологической обратной связи. Занятия лечебной физкультурой начинают, как только у пациента восстанавливается сознание и улучшается общее состояние. Сначала это пассивная гимнастика. Движения во всех суставах конечностей совершает не пациент, а инструктор ЛФК или инструктируемые им родственники. Пациента обучают дыхательной гимнастике. Упражнения проводят под контролем пульса и артериального давления с обязательными паузами для отдыха.

В дальнейшем упражнения усложняют, пациента начинают сажать, а затем обучают садиться самостоятельно и вставать с постели. Сроки активизации пациентов определяются многими факторами:

• тяжестью инсульта (размерами инфаркта или кровоизлияния, дислокацией мозговых структур, величиной отёка);
• общим состоянием пациента;
• тяжестью пареза;
• состоянием гемодинамики.

Некоторые пациенты начинают вставать с 3-5-го дня после инсульта, в других случаях активизацию начинают через 2-3 недели. Важным этапом реабилитации является обучение стоянию и ходьбе. У пациентов с выраженным парезом нижней конечности этому этапу предшествует имитация ходьбы сидя в кресле или лёжа в постели. Пациент учится стоять вначале с поддержкой реабилитолога, затем самостоятельно, держась за спинку кровати или прикроватную раму. При этом он равномерно распределяет вес тела на здоровую поражённую ноги.

В дальнейшем пациент обучается ходьбе. Начинают с ходьбы на месте. Затем больной ходит по палате с опорой на прикроватную раму, потом обучается самостоятельной ходьбе с опорой на трехножную или четырёхножную трость. При хорошей устойчивости пациента сразу учат ходить с опорой на палку.

Только при хорошем равновесии и умеренном или легком парезе ноги пациент может приступить к самостоятельной ходьбе без опоры на палку. Объём передвижений и расстояние постепенно увеличиваются: больной ходит вначале по палате или квартире, затем по коридору и по лестнице. После этого он может выходить на улицу и пользоваться транспортом.

Некоторые пациенты с лёгкими нарушениями «пропускают» многие этапы реабилитации и сразу начинают самостоятельно ходить на относительно большие расстояния, другие останавливаются на отдельных этапах. При отвисании парализованной стопы больным рекомендуют носить ботинки с высоким жёстким креплением. Для предупреждения растяжения сумки плечевого сустава у пациента с выраженным парезом руки во время ходьбы рекомендуют фиксировать руку косынкой, снимая её во время занятий ЛФК.

Реабилитация после инсульта на дому

Восстановления после инсульта — длительный процесс, в течение которого человек не может все время находиться в лечебном учреждении. На это требуется несколько месяцев — государственные больницы не всегда могут вместить всех больных, а лечение в частных клиниках обходится слишком дорого. Вдобавок ко всему, человеку, перенесшему инсульт, хочется больше времени проводить со своими родными и близкими.

Инсульт чаще всего поражает пожилых людей, либо людей среднего возраста, у которых уже есть семьи. Желание быть с ними рядом вполне объяснимо, так как инсульт — это не только физическое заболевание, но и серьезная психологическая травма.

Оптимальным решением в этом случае будет проведение реабилитации после инсульта на дому. Она не требует постоянного нахождения в стационаре, но в то же время проводится под контролем врача.

Конечно, пациент должен периодически проходить диагностику в клинике, однако это переносится намного легче, чем постоянное нахождение в больничной палате.

Инсульт

Предварительная консультация и запись: +7 (495) 433-11-30

Врачи-специалисты составляют индивидуальную программу реабилитации для каждого пациента, учитывая особенности протекания заболевания, медицинские и психологические потребности пациента, домашние и семейные нюансы. Наши медработники не просто проводят необходимые процедуры — они заботятся о внутреннем благополучии своих пациентов, умеют проявлять такт и понимание, настойчиво и терпеливо помогают преодолевать последствия такого серьезного заболевания, как инсульт.

Программа реабилитации после инсульта на дому длится от двух недель до одного месяца, в зависимости от требуемой интенсивности занятий:

«Интенсив» (5 раз в неделю / 1 месяц)

Стоимость программы: 59000 рублей

«Восстановление» (5 раз в неделю / 2 недели)

Стоимость программы: 33500 рублей

«Оптимальный» (3 раза в неделю / 1 месяц)

Стоимость программы: 39000 рублей

С пациентом работает мультидисциплинарная команда: врач ЛФК, невролог, инструктор ЛФК. При необходимости пациента могут осмотреть и проконсультировать хирург, нефролог, эндокринолог, кардиолог, терапевт, психотерапевт.

Реабилитация в домашних условиях имеет ряд преимуществ по сравнению с нахождением в стационаре:

• процесс восстановления идет быстрее: привычная обстановка для пациента и нахождение среди близких людей избавляют его от стресса и дискомфорта, восстановление на дому позволяет избежать неудобного и травмирующего пациента перемещения в лечебное учреждение
• программы реабилитации на дому значительно ниже по стоимости, чем пребывание в стационаре, так как оплачиваются непосредственно лечебные и восстановительные процедуры и консультации специалистов. Стоимость стационара включает плату за пребывание, расходы стационара по аренде и содержанию помещения, оплату дорогостоящего оборудования (которое в подавляющем большинстве случаев может заменить мобильное оборудование)
• в восстановлении на дому используется весь спектр лечебных мероприятий (лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, механотерапия), а также обучение необходимым бытовым навыкам и обращению с теми повседневными предметами, которыми пациент привык пользоваться члены семьи могут наблюдать весь процесс реабилитации, а также участвовать в нем, получая необходимую информацию о состоянии здоровья пациента и о том, как правильно оказывать помощь и осуществлять уход
• кроме того, стоит отметить, что далеко не всем пациентам доступна помощь в стационаре по медицинским показаниям.

Последствия инсульта — это не только медицинская проблема, но также социальная: лечение данного заболевания как и его предупреждение зависит от комплексного подхода и долгосрочных мероприятий, требующих участия близких людей и специалистов-реабилитологов. Далеко не каждое медицинское учреждение в состоянии заботиться о таких мероприятиях, но и и не каждая семья знает, что восстановление нарушенных инсультом функций возможно и необходимо.

Неумение распознать признаки инсульта, поздняя госпитализация, отсутствие в больницах палат интенсивной терапии и реабилитационных программ — все это приводит к тому, что инсульт является одной из причин инвалидизации населения.

Между тем, разработанные специалистами поэтапные программы реабилитации, способны помочь человеку постепенно вернуться к нормальной жизни, к самостоятельности. Своевременная профессиональная помощь значительно ускоряет этот процесс. Но и в случае, если первые столь ценные для реабилитации месяцы были упущены, не стоит опускать руки. Разумеется, потребуется намного больше времени, сил и терпения, однако положительный результат таких усилий по-прежнему возможен.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения; в пожилом возрасте это чаще всего ишемический инсульт — страдают двигательные, речевые функции человека, негативному воздействию подвергается память, мышление, эмоции.

Как выстраивается работа по восстановлению на дому? На первом этапе это прежде всего забота об общем состоянии пациента, массаж, регулярные, но не утомительные физические упражнения. Со временем добавляются занятия, связанные с восстановлением речи, навыков самообслуживания, тренировкой памяти. Важное значение имеют упражнение на восстановление точности мелких движений и координации.

В целом программы реабилитации для больных, перенесших инсульт, уже имеют за собой годы успешного практического применения и потому достаточно стандартны. Но стоит иметь в виду, что успешность их применения во многом зависит от двух факторов: это контроль со стороны медицинских специалистов, участливость и энтузиазм людей, которые регулярно общаются с пациентом (медработники, близкие). Конечно, важен и настрой самого пациента, однако при заболевании могут быть повреждены участки мозга, отвечающие за эмоции и поведение человека, потому восстановление после инсульта затрагивает также и эти сферы.

Программы, направленные на восстановление речи:

«Двенадцать» (3 раза в неделю / 1 месяц)

Стоимость программы: 39000 рублей

«Шестнадцать» (2 раза в неделю / 2 месяца)

Стоимость программы: 49000 рублей

Программы, направленные на восстановление когнитивных функций (память, внимание):

«Восемь»

Стоимость программы: 24000 рублей

С пациентом работают логопед (или клинический психолог) и врач-специалист (врач-невролог, врач-ЛФК).

Все специалисты имеют действующие профессиональные сертификаты и опыт работы в области реабилитации.

• Если вы хотите узнать поподробнее о наших программах и услугах, пожалуйста, позвоните нашему консультанту: +7 (495) 433-11-30 (ежедневно с 8 до 20 часов)
• Email
• Лицензии

Результаты проведения процедур реабилитации после инсульта

В нашем Многопрофильном лечебно-реабилитационном центре вы или ваши родственники могут получить консультации врачей для реабилитации после инсульта на дому.

Благодаря мероприятиям, разработанным нашими специалистами, вы заметите улучшения состояния здоровья в короткие сроки после начала процедур. Наша комплексная программа направлена ​​на восстановление следующих функций организма:

• Улучшение мозгового кровообращения
• Восстановление функций позвоночника как главного «столба» человеческого организма. Если позвоночник будет способен держать тело прямо, остальные мероприятия будут проходить легче
• Восстановление двигательных функций пострадавшей руки
• Восстановление опорно-двигательных функций пострадавшей ноги
• Восстановление фаз шага, то есть мероприятия, во время которых человек фактически заново учится ходить
• Восстановление речевой функции, работа с логопедом
• Восстановление первичных бытовых навыков
• Нормализация психоэмоционального фона

Основные принципы ЛФК после инсульта

Раннее начало реабилитационных мероприятий, которые проводят в Юсуповской больнице, помогает ускорить темп и сделать более полным восстановление нарушенных функций, предотвратить развитие вторичных осложнений. ЛФК при ОНМК (острых нарушениях мозгового кровообращения) начинают в клинике неврологии и в дальнейшем осуществляют в клинике реабилитации. Пациенты после выписки из больницы под наблюдением реабилитологов продолжают выполнять упражнения ЛФК дома.

В восстановлении пациентов после инсульта принимают активное участие сами пациенты и члены их семьи. Реабилитологи составляют комплекс упражнений ЛФК, обучают методике выполнения, обучают, как осуществлять контроль работы органов сердечно-сосудистой системы во время занятий лечебной физкультурой.

Сама возможность восстановления основана на общебиологическом законе реорганизации функций – способности перестраиваться и участвовать в восстановлении нарушенной функции тех нейрональных связей, которые раньше не были задействованы в её реализации. Прогноз восстановления определяется объёмом и расположением очага поражения. Хуже восстанавливается двигательная функция при локализации инсульта в заднем бедре внутренней капсулы, где сходятся в один пучок двигательные пути. Речь медленней восстанавливается при расположении патологического очага в обеих речевых зонах: в заднем отделе левой нижней лобной извилины и заднем отделе левой верхней височной извилины.

Активная двигательная реабилитация в большинстве клиник не проводится при наличии следующих противопоказаний:

• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• хроническая Стенокардия покоя и напряжения;
• почечная недостаточность;
• острые воспалительные заболевания.

В Юсуповской больнице в процессе реабилитации после инсульта принимает участие многопрофильная команда специалистов, применяющих инновационные методики восстановительной терапии. Это позволяет поставить на ноги и восстановить навыки самообслуживания пациентам с тяжёлой сопутствующей патологией.

Речевая и двигательная реабилитация невозможна при наличии у пациентов деменции и психических нарушений. Лечебная физкультура при инсульте ствола головного мозга выполняется лёжа. Упражнения направлены на восстановление двигательных функций конечностей. Со временем назначается ЛФК для мимических мышц лица и восстановления речевых функций.

Методики реабилитации

Наши методики основаны на многолетнем опыте в реабилитации после инсульта, а также на собственных разработках наших специалистов. В зависимости от состояния больного и тяжести перенесенного инсульта, мы осуществляем лечение следующими способами:

• Вертикализация. Самая главная методика, так как именно из-за неподвижности больного после инсульта развивается наибольшее число осложнений. Вертикализация предполагает процесс, при котором человек учится принимать вертикальное (хотя бы — сидячее) положение без посторонней помощи. Помимо очевидных «медицинских» преимуществ, здесь важен еще и психологический фактор, так как пациенту намного комфортнее ощущать себя, в прямом смысле, на одном уровне с родственниками и врачами
• Механотерапия. Представляет собой курс занятий на тренажерах, направленный на восстановление двигательных функций пораженных конечностей
• Лечебная физкультура. Проводится под руководством инструктора, и предназначена для пациентов, в лечении которых наметился определенный прогресс
• Эрготерапия. Это сложное название представляет собой методику, которая сочетает в себе знания и достижения психологии, педагогики, анатомии, биологии и эргономики. Сеансы эрготерапии включают в себя занятия на специальных тренажерах, групповые беседы, различные игры и даже терапию при помощи музыки. Положительные эмоции, которые человек получает в процессе этих сеансов, благотворно влияют на процесс реабилитации
• Лечение песком. Частицы потока песка стимулируют возбуждение нервных окончаний на коже, и эта информация поступает в мозг. Ощущения эти только положительные, поэтому человек расслабляется и избавляется от негативных эмоций
• Занятия с логопедом. Необходимы в тех случаях, когда инсульт становится причиной потери речи, либо ее нарушениями
• Работа с психологами. Инсульт — серьезное потрясение как для самого человека, так и для его родственников. Во время бесед с врачом пациент успокаивается и приобретает уверенность в своих силах. Эта уверенность на подсознательном уровне способствует скорейшему выздоровлению, хотя сам человек об этом не задумывается. Для родственников больного психологи проводят консультации по общению с пациентом вне стен лечебного учреждения
• Медикаментозное лечение. Применяется для восстановления жизненных сил организма и устранения последствий инсульта

Обычно врачи назначают несколько методик лечения из данного списка, которые чередуются друг с другом по специально разработанной программе. Продолжительность такой программы составляет около трех недель. Процедуры должны проводиться не менее трех раз в неделю по несколько часов в день. Если для этого не требуются специальные тренажеры, процедуры можно проводить дома согласно рекомендациям врача.

ЛФК после инсульта

В чем суть? Мягкие, безболезненные приемы позволяют врачу восстановить баланс между костями, мышцами связками, внутренними органами, а также нормализовать циркуляцию спинномозговой жидкости.

Прохождение курса лечебной физической культуры: разновидности упражнений и инструкция к выполнению Инсульт – нарушение кровоснабжения участков головного мозга, при котором происходит гибель нервных клеток. Как показывает статистика, у 70-80% больных зафиксированы нарушения двигательного аппарата. В качестве вспомогательного средства для восстановления двигательной активности необходимо применять реабилитационные мероприятия, одно из которых – лечебная физкультура. ЛФК при инсульте – это комплекс упражнений, подбирающийся для каждого пациента в индивидуальном порядке (с учётом повреждённых участков мозга и степени их нарушений). Рекомендуется выполнять комплекс ЛФК при инсульте регулярно и дозированно. Чем раньше пациент начнёт выполнять комплекс ЛФК, тем больше будет эффект от лечения. ЛФК после инсульта: комплекс упражнений ЛФК позволяет ускорить процесс выздоровления. Регулярные упражнения улучшают кровообращение в органах, не позволяют крови застаиваться в сосудах, способствуют созданию и восстановлению мышечной памяти, понижают тонус мышц, препятствуют появлению ограничений подвижности сустава (контрактура), истощению мышц и спазмов в них, пролежней, способствуют прекращению передачи ложных нервных импульсов, из-за чего возникают непроизвольные движения. Также к положительным эффектам относят: -улучшение работы кровеносной системы в совокупности с сердцем; -нормализацию процессов дыхания; -стимуляцию метаболизма; -улучшение психического состояния больного. Упражнения ЛФК после инсульта имеют важную цель – включение компенсаторных механизмов для восстановления мышечной памяти. Благодаря многократным повторениям упражнений возникают новые условно-рефлекторные связи. Запомните: ЛФК после инсульта в домашних условиях не может оказываться в полной мере, если к этому не привлекается специалист! Противопоказания к ЛФК Несмотря на щадящий темп и осторожность специалистов, ЛФК при инсульте имеет противопоказания к проведению данной процедуры. Назначение лечебной физической культуры воспрещается при следующих состояниях: -нахождение пациента в коме; -высокий риск повторного инсульта (чаще всего наблюдается у людей старше 70-ти лет); -вероятность эпилептического припадка; -агрессивное поведение, наличие расстройств психики; -давление выше 180/105 мм ртутного столба. Если пациент поступил в больницу с геморрагическим инсультом, то проведение физкультуры назначают в то время, когда у больного прекращает нарастать симптоматика, налаживается работа кровеносной системы и других органов. Рекомендуется в первые 3 дня с начала занятий выполнять дыхательные упражнения и массаж конечностей. Подготовка к процедуре Подготовительный этап включает в себя следующие шаги: -изменение положения тела пострадавшего с целью предотвратить застой крови в сосудах; -пассивные нагрузки для суставов и мышц (например: отведение-приведение конечностей, сгибание-разгибание, т.е. работа мышц антагонистов); -дыхательная гимнастика с целью восстановить работу лёгких; -проведение мануального массажа с целью восстановления кровообращения. Данное мероприятие подготовит тело к более активным движениям. Важно помнить, что приведённые выше шаги подготовки должен проводить специалист и только в том случае, если жизни пациента ничего не угрожает. Инструктор ЛФК на дом после инсульта поможет осуществить подготовительные мероприятия. Важность пассивной гимнастики Мероприятия по проведению пассивной гимнастики назначают после того как пациент придёт в сознание. Сначала происходит коррекция положением, а на поражённых тонусом мышцах используют метод поглаживания. Также эффективны растирания и разминания. Выполняют подобные действия 2-4 раза за день, до 15 повторов на каждый сустав. Необходимо отслеживать реакцию пациента. Дыхание не должно прерываться, не должно быть и болей. Лежачим пациентам специалисты ЛФК выделяют особое внимание, поскольку при этом важно следить за дыханием больного. Если движения пациента затруднены, то сначала разминают более крупные суставы. Если же контрактуры нет, то принято начинать с отдалённых (дистальных) отделов конечностей. Для возвращения мышечной памяти используют гимнастику для мышц. Важны не только физические движения, но и посыл действий к мышцам. Команды можно отдавать даже вслух, например: «Я поднимаю ногу вверх». Важен и психологический аспект. В большинстве случаев пациенты, перенесшие инсульт, чувствуют себя подавленными и немощными. В такой ситуации инструктор лфк после инсульта должен подбадривать и хвалить каждый шаг на пути к действию.

Однако инсульт сопровождается не только нарушением движений конечностей, но ещё и дисфункцией речи. Именно поэтому важно привлечь специалистов, занимающихся артикуляцией. Занятия с ним должны быть регулярными. Не повредят и дополнительные разговоры с больным, чтение ему вслух. Не стоит сразу заставлять произносить предложения, необходимо начинать со звуков, затем переходить к буквам, словам, после чего объединять их в предложения и короткие тексты.

Роль активных физических нагрузок ЛФК: восстановление после инсульта Основная цель активных упражнений – восстановление ранее образовавшихся и создание новых приобретённых (условных) рефлексов. Необходимо достигнуть изолированных телодвижений у пациента при оказании небольшого сопротивления. Обычно в состав упражнения входит две фазы – статическая (менее подвижная) и динамическая (более подвижная). Статическая фаза направлена на напряжение мышц, выработку способности поддерживать конечности в определённом положении. Подвижная фаза включает в себя само движение, т.е. активную работу мышц конечностей. Однако даже в активную фазу упражнения нужно соблюдать медленный темп, чтобы не причинить пациенту болевых ощущений. Важно помнить, что при параличе мелкая моторика нарушается. Этапы восстановления зависят от величины утраты функции движения. Если движение конечности полностью отсутствует, то необходимо применять пассивные нагрузки, а только затем переходить к переворачиванию плоских предметов (например, игральных карт, монет, записи букв и цифр). Не повредят и занятия на велотренажёре, поскольку при этом тренируется сердечно-сосудистая система и восстанавливаются двигательные навыки нижних конечностей. Если у пациента наблюдаются нарушения в работе сфинктера мочевого пузыря, то применяют упражнения Кегеля – сокращение поперечнополосатой мускулатуры тазового дна. В случае, когда жизни пациента ничего не угрожает, будет эффективно применение метода йога. Обычно это происходит на 6-7 месяц восстановления. Комплексы ЛФК после инсульта ЛФК после инсульта: восстановление равновесия зрением Важным аспектом восстановления является возвращение работы глазодвигательных мышц и вспомогательных структур глаза. Обычно применяют следующие упражнения: 1. Сжатие-расслабление век – 10-15 раз 2. Движение глаз в стороны, снизу вверх и сверху вниз (выполняется при открытых и закрытых веках) 3. Фиксация и удержание взгляда в одной точке 4. Частое моргание 5. Вращение глазами по и против часовой стрелки. ЛФК для руки после инсульта Если зафиксированы нарушения моторики кисти руки, то эффективным будет сгибание-разгибание пальцев 10-15 раз (выполняется на каждую руку). С целью укрепления суставов плеча необходимо выполнять упражнение в положении лёжа, при этом сторона, на которой лежит пациент, не должна быть повреждена. Специалист фиксирует сустав рукой, а затем неспешно отводит пострадавшую руку от туловища противоположной конечностью. При этом локоть и предплечье больного должны находиться в состоянии «ладонью вниз» (пронация), а кисть должна находиться в прямом положении. Затем рука поднимается, отводится в сторону и назад. Если же у пациента повреждены обе стороны тела, то упражнение выполняют на спине. При этом методист распрямляет руку пострадавшего и отводит в бок. Если связь будет налажена, то возникнут небольшие произвольные движения конечности. В таком случае переходят к следующему этапу – подъём и опускание повреждённой руки при помощи блокового аппарата здоровой конечности. ЛФК ноги после инсульта С целью восстановления движений в мышцах и суставах нижних конечностей применяют такие упражнения, как: -отведение-приведение бедра в бок и к себе -вращение по кругу (работает тазобедренный сустав) -сгибания-разгибания коленных суставов (выполняется в пассивном режиме) -сгибание-разгибание в колене из положения лёжа на здоровой стороне (при этом бедро должно быть разогнуто. Выполняется в пассивном режиме) -подъём и опускание неповреждённой рукой с использованием блока со шнуром -движения голеностопом (выполняются пассивно). Важно отметить, что упражнения начинают с неповреждённых конечностей, а затем уже применяют метод чередования с парализованной конечностью. Подход должен быть комплексным: сочетание упражнений с массажем и расслаблением поработавших мышц. Для того чтобы более подробно ознакомиться с программой упражнений можно посмотреть видео ЛФК после инсульта в домашних условиях. Найти специалиста можно также в интернете, введя в строку поиска «инструктор лфк инсульт».