Тревожные расстройства
— это неврозоподобные состояния психики, основным симптомом которых является ощущение тревоги.
Такие состояния отличаются от обычных страхов и тревог, которые всегда можно наблюдать у детей в процессе их развития. Чувства страха, опасности, тревоги являются важнейшими приспособительными сигналами в психике каждого человека и сопровождают нас в течение всей жизни. Но в определенных случаях механизмы, которые регулируют интенсивность и продолжительность тревоги, дают сбой и тогда нарушается нормальный ход психо-эмоционального развития.
Тревожные расстройства могут быть нескольких типов в зависимости от их проявления:
Социальное тревожное расстройство
- страхи встреч или общения с людьми;
- избегание социальных ситуаций;
- отсутствие друзей вне семьи
ИСТОРИЯ
Девочка Оля, 10 лет, очень часто тревожилась. Каждое утро она беспокоилась, не опоздает ли она в школу, хотя в школу она приходила всегда вовремя. Каждый день она переживала, все ли она положила в рюкзак? Ночью она беспокоилась о том, хорошо ли она сделала домашнее задание, и будет ли ее одежда выглядеть опрятной на следующий день?
Родители Оли думали, что это поведение является типичной частью взросления. Постепенно девочка стала хуже учиться, часто пребывала в подавленном настроении, и отношения с подругами разладились. Не имея возможности повлиять на дочь, изменить ее отношение к происходящему, родители решили, что пришло время поговорить со специалистом о том, как найти способ помочь Оле справиться с ее беспокойством.
Как проявляется состояние в дошкольном возрасте?
Постоянная обеспокоенность может развиться у ребенка на любом этапе жизненного пути. Тревожные дети дошкольного возраста составляют большую группу, которая нуждается в обязательном вмешательстве специалиста на ранних стадиях.
Так, у малышей в возрасте от одного года до трех лет зачастую отмечаются ночные кошмары. В два года ребенок резко реагирует на неожиданные звуки, испытывает страх одиночества и боли, к примеру, бурно и продолжительно реагирует на медицинских работников.
С трех до пяти лет у малышей массово выделяют страх темноты, замкнутого пространства или одиночества. Одной из главных причин паники у детей в возрасте пяти-семи лет является страх смерти.
Причины возникновения тревожных расстройств
Точно назвать причину возникновения такого расстройства у ребенка, как впрочем, и у взрослого назвать трудно. Специалисты называют целый ряд провоцирующих факторов:
- Генетическая предрасположенность.
Наличие тревожного расстройства у родителей увеличивает риск возникновения подобных симптомов у ребенка. - Стрессовые жизненные обстоятельства.
События в жизни ребенка могут стать отправной точкой (триггером) для тревожных расстройств в детстве или во взрослой жизни: утрата (смерть близкого человека или развод родителей), жизненные перемены (переезд в новый город, смена школы, поход в детский сад). Дети, испытавшие жестокое обращение, чаще подвержены тревожным расстройствам. - Воспитание
. Воспитание в семье, где другие члены семьи постоянно испытывают беспокойство, может «научить» ребенка рассматривать мир как опасное место. Если ребенок растет по-настоящему в опасной среде (насилие в семье), он может испытывать чрезмерный стресс, бояться и ожидать худшего.
Почему возникает?
Основными причинами тревожного состояния ребенка в возрасте до 6 лет являются сложные взаимоотношения с родителями. В особенности это характерно для мальчиков. Степень тревожности у родителей в значительной степени отражается на схожем состоянии ребенка. Существенно повышает беспокойство применение авторитарного стиля воспитания, чрезмерные требования к малышу или сравнение его с окружающими. Зачастую тревожность возникает в результате неврозов и прочих психических расстройств.
К числу главных причин возникновения такого состояния относят:
- отсутствие ощущения безопасности у ребенка;
- отталкивание малыша взрослыми, их враждебность;
- неблагоприятная семейная обстановка;
- плохие материальные возможности семьи;
- несоответствие требований родителей реальным возможностям ребенка;
- неадекватные притязания взрослых к малышу;
- завышенный показатель тревожности у родителей;
- предъявление взрослыми требований, противоречащих друг другу;
- родители не способны соблюдать последовательность в воспитании ребенка;
- авторитарное воспитание;
- излишняя эмоциональность родителей;
- постоянное сравнивание ребенка со сверстниками;
- стремление родителей соответствовать общепринятым стандартам.
Помощь тревожному ребенку
Тревожными расстройствами у детей занимаются специалисты в области психического здоровья: психологи, психотерапевты, психиатры. Специалист анализирует симптомы, диагностирует специфическое тревожное расстройство, намечает план помощи ребенку.
В ходе работы с психологом дети учатся по-новому мыслить и действовать в ситуациях, которые могут вызывать беспокойство, а также справляться со стрессом. Специалист обеспечивает поддержку и руководство. Иногда необходимо медикаментозное лечение.
Внешнее проявление тревоги и беспокойства у детей
Повышенная тревожность имеет разные проявления: учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание, повышенное потоотделение, напряжение в теле, тошнота. Тревожный ребенок может не отпускать вас ни на шаг, начать заикаться, плакать, впадать в истерику. У него появляются проблемы со сном, повышенная утомляемость, проблемы со здоровьем.
Но не всегда тревога является чем-то негативным. Чувство страха мотивирует нас или помогает нам избегать опасности и конфликтов. Но если повышенная тревожность мешает нормальной жизни, тогда стоит обратить на эту проблему пристальное внимание.
Как могут помочь родители
- Лучший способ помочь вашему ребенку — признать проблему и оказать поддержку без критики. Попытайтесь более внимательно понаблюдать, что в повседневной жизни вызывает у ребенка трудности и как он них реагирует.
- Обратитесь к специалисту, чтобы оценить состояние ребенка.
- Будьте терпеливы и позитивны, если вашему ребенку рекомендована психотерапия. В процессе работы ребёнок освоит новые способы совладания с тревогой.
- Иногда помогает поговорить с ребенком о ваших собственных стрессах и о том, как вы смогли их преодолеть.
- Будьте уверены, что при правильном подходе ваш ребенок сможет преодолеть тревогу, научиться смотреть в будущее без лишнего напряжения и полноценно реализовать свой потенциал.
Симптомы повышенной тревожности у ребенка
Большинство тревожных детей в раннем возрасте просто не могут объяснить свои проблемы, а в подростковом — настойчиво их отрицают. Поэтому важно вовремя заметить первые соматические признаки. Вот их краткий перечень (без классификации по различным типам тревожных расстройств):
- приливы жара или озноба;
- тремор или дрожь;
- учащенное сердцебиение;
- дискомфорт или боли в груди;
- ощущение комка в горле;
- затрудненность дыхания;
- обморочность или головокружения;
- мышечное напряжение;
- онемение или покалывания;
- ощущение «пустоты в голове»;
- чувство нереальности предметов или отделённости собственного «Я».
Затем перепроверьте свои наблюдения с помощью опросника (авторы Лаврентьева Г. П. и Титаренко Т. М.), где каждый положительный ответ будет засчитан как 1 балл:
- Ваш ребёнок не может долго работать, не уставая;
- Ему трудно сосредоточиться;
- Любое задание вызывает излишнее беспокойство;
- Очень напряжен и скован во время выполнения заданий;
- Смущается чаще других;
- Часто говорит о напряженных ситуациях;
- Как правило, краснеет или бледнеет в незнакомой обстановке;
- Жалуется, что ему снятся страшные сны;
- Руки у него обычно холодные и влажные;
- Нередко страдает расстройством стула;
- сильно потеет, когда волнуется;
- Не обладает хорошим аппетитом;
- Засыпает с трудом, спит беспокойно;
- Пуглив, многое вызывает у него страх;
- Обычно беспокоен, легко расстраивается;
- Часто не может сдержать слезы;
- Плохо переносит ожидание;
- Не любит браться за новое дело;
- Не уверен в себе и своих силах;
- Боится сталкиваться с трудностями.
Если общее количество баллов достигает 15-20 баллов, то у вашего ребёнка повышенная тревожность; 7-14 баллов — средняя; 1-6 баллов — низкая.
Получив печальный вердикт, не стоит паниковать. В отличие от поведенческих расстройств, повышенная тревожность детей, как правило, ослабевает по мере их взросления. Однако и закрывать на неё глаза по принципу «само пройдёт» тоже не стоит. По мнению специалистов, дети с повышенной тревожностью находятся в зоне риска. Небольшую часть тревожное расстройство не покинет и во взрослом возрасте, а у некоторых начнутся депрессивные состояния. Как это скажется на их жизненном успехе, объяснять не нужно.
Профилактика повышенной тревожности или 10 «нельзя»
Угрожать ребёнку невыполнимыми наказаниями («я тебя убить готов») или отлучением от семьи («отдам тебя серому волку, а себе возьму хорошего мальчика»). Помните, что для малыша вы всемогущи, и он совершенно уверен, что вы в состоянии выполнить любую угрозуУгрожать ребёнку невыполнимыми наказаниями («я тебя убить готов») или отлучением от семьи («отдам тебя серому волку, а себе возьму хорошего мальчика»). Помните, что для малыша вы всемогущи, и он совершенно уверен, что вы в состоянии выполнить любую угрозу.
- Угрожать ребёнку невыполнимыми наказаниями («я тебя убить готов») или отлучением от семьи («отдам тебя серому волку, а себе возьму хорошего мальчика»). Помните, что для малыша вы всемогущи, и он совершенно уверен, что вы в состоянии выполнить любую угрозу.
- Кричать на ребёнка, тем более в присутствии других людей.
- Использовать выражения, которые унижают ребёнка или снижают его самооценку.
- Сравнивать его с другими детьми, как в хорошем, так и в плохом поведении.
- Непрерывно критиковать. Проведите эксперимент. Записывайте каждое замечание, которое вы делаете ребёнку в течение дня, и перечитайте этот список перед сном. Большинство из них окажутся однотипными и мелочными, не принесли никакой пользы и лишь повредили вашим отношениям.
- Предъявлять завышенные требования, не учитывая индивидуальных особенностей ребёнка.
- Требовать извинений за любой проступок. Иногда полезнее, чтобы ребёнок честно объяснил его причину.
- Требовать смелости. Не торопите и дайте ребёнку время привыкнуть к новой ситуации и людям.
- Заставлять соревноваться с другими детьми. Особенно в играх, где требуется скорость выполнения заданий.
- Подрывать авторитет других значимых взрослых. («Слушай только меня! Ваши учителя ничего не понимают!»)
Рекомендации по снижению тревожности или 10 «надо»
Если вы заметили признаки тревожности вашего ребенка, приложите максимум усилий, чтобы скорректировать своё поведение.
- Чаще обращайтесь к ребёнку по имени и поддерживайте визуальный контакт при разговоре.
- Увеличьте количество тактильных контактов. Ласковые прикосновения помогают вернуть доверие к миру.
- Чаще и, желательно, публично (например, за семейным ужином) отмечайте его успехи. Помните, что повод для похвалы всегда найдётся. Достаточно замечать мелочи, которые удаются вашему ребёнку лучше, чем вчера.
- Устраивайте домашние праздники и приглашайте на них одноклассников. Даже ваше присутствие в другой комнате, благотворно скажется на тревожном ребёнке. Он будет чувствовать себя увереннее, чем в полном одиночестве на школьной перемене, и это постепенно изменит о нём мнение сверстников. Поверьте, это крайне важно для него, даже если он не признаётся.
- Будьте последовательны в поощрениях и наказаниях. Представьте, как дезориентирован и испуган ваш ребенок, если вчера вы лишь бросили взгляд на недоеденную кашу, а сегодня накричали за то же самое.
- Соблюдайте собственные правила и не запрещайте ребёнку без веских объяснений то, что раньше разрешали ему делать.
- Добивайтесь единодушия в требованиях с вашим супругом и другими взрослыми, которые составляют ближайшее окружение вашего ребёнка.
- Показывайте пример позитивных ожиданий от будущего и демонстрируйте уверенное поведение.
- Обсуждайте с ребёнком трудности в обучении и общении, и совместно вырабатывайте стратегию движения к успеху.
- И самое главное. Если вы не в силах выдерживать нужную линию поведения (особенно повторяете «10 нельзя»), то обратитесь за помощью к профессиональному психологу. Пришла пора разобраться с «призраками» собственного детства. Хотя бы ради вашего ребёнка.
Римма Казанцева
Иллюстрации: Юлия Прососова
Снижение мышечного тонуса
Для беспокойных ребят чрезвычайно полезны релаксирующие упражнения. В перечень рекомендаций родителям тревожных детей входит проведение сеансов массажа, йоги, дыхательной гимнастики.
Отличный способ снять повышенное беспокойство у ребенка — раскрасить лицо ненужными помадами или специальными красками. Можно устроить своего рода маскарад или шоу с переодеваниями. Для этого совместно с детьми делают маски, костюмы и прочие аксессуары. Такое импровизированное представление расслабит малыша и доставит массу удовольствия.
Как правильно играть с обеспокоенными детьми?
Начиная занятия с тревожным ребенком, необходимо придерживаться следующих правил:
- Новую игру вводят постепенно, сначала объяснив ее правила. Затем наглядно показывают, как в нее играют другие дети. Ребенка привлекают, только если он захочет становиться ее участником.
- Рекомендуется избегать соревновательной составляющей конкурсов.
- Вводя новую игру, следует помнить, что ребенок не должен ощущать опасности от встречи с неизвестным. Желательно осуществлять обучение на уже знакомом материале. Можно частично использовать правила уже хорошо освоенной ранее игры.
- Занятия с завязанными глазами вводят только после тщательно проведенной подготовительной работы и с согласия малыша.
Комплексная коррекция поведения, внимательное отношение близких людей, радушная обстановка в семье – все это позволит добиться положительной динамики и вырастить ребенка, уверенного в себе.
Рекомендации родителям тревожных детей
Специалисты советуют принимать во внимание следующие рекомендации:
- Не предъявляйте завышенных требований к ребенку.
- Как можно чаще проявляйте свою любовь к малышу.
- Прилюдно хвалите ребенка.
- Не произносите унижающих достоинство детей слов.
- Меньше критикуйте.
- Не заставляйте извиняться, а попросите объяснить причину проступка.
- Проводите больше времени вместе.
- Чаще обнимайте и держите ребенка за руку.
- Интересуйтесь жизнью малыша, его мнением и чувствами.
- Будьте единодушны и последовательны в воспитании детей.
- Предлагайте помощь ребенку, но не решайте все проблемы за него.
- Делитесь своими детскими страхами и сложными ситуациями.
Организация жизни тревожных детей
Для таких ребят огромное значение имеет соблюдение режима. Они не очень любят гигиенические процедуры, поэтому важно, чтобы купание в ванне приносило им удовольствие. Пусть это будет пена, игрушки, то есть то, что им нравится. С оздоровительными процедурами и осваиванием плаванья лучше повременить. Тревожные дети не любят переодеваться, поэтому одежду для них лучше приобретать удобную, которую легко снимать и надевать.
Ребят с синдромом беспокойства сложно накормить, поэтому не нужно готовить для них многокомпонентные блюда, пусть это будет что-то простое и полезное.
Тревожному ребенку сложно взаимодействовать в коллективе, поэтому для него необходимо создавать условия, при которых он может находиться среди детей. Не нужно заставлять малыша, его следует мягко направлять.
Порой родителям очень не просто находить общий язык со своим чадом, но если чутко реагировать на его чувства и просьбы, установить теплые отношения, то со временем он начнет меняться в лучшую сторону.
Профилактика тревожности
Если родители хотят, чтобы ребенок вырос уравновешенным, в первую очередь необходимо создать в семье благоприятную психологическую обстановку, способствующую гармоничному личностному развитию. Если с малых лет установить доверительные отношения с малышом, то развития беспокойства у него можно избежать.
Коррекционная работа с тревожными детьми, а также профилактические меры включают обсуждение возникающих проблем у чада, близкое общение, совместное времяпрепровождение, прогулки, пикники и прочее. Родителей и малышей сближает непринужденная обстановка, совместное творчество, позволяющее расслабиться.