Фенибут или Афобазол: какой препарат лучше

Дата обновления: 11.01.2021 15:54:46 3393 Поделиться:

Автор: Мария Фельдштейн

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

По медицинской статистики, тревожными расстройствами страдает около 4% населения планеты. Интересно, что в странах Европы и Северной Америки такое состояние встречается чаще – в среднем у 7,7% людей, тогда как в Азии – только у 2,8%.

В терапии подобных расстройств применяются препараты различных фармакологических групп – в частности, анксиолитики и нооторопы. К представителям этих категорий лекарственных средств относятся Афобазол и Фенибут. Препараты отличаются по составу и механизму действия, но назначаются в схожих ситуациях. В чем между ними разница – читайте в статье.

Препарат и его характеристика	Фенибут	Афобазол
Фармакологическая группа	Ноотропные препараты	Анксиолитики – противотревожные средства
Действующее вещество	γ-амино-β-фенилбутировой кислоты гидрохлорид	Фабомотизола гидрохлорид
Форма выпуска	Таблетки	Таблетки
Производитель	«Озон», «Органика» и др. (Россия)	«Отисифарм» (Россия)
Стоимость	60-250 руб.	300-400 руб.
Отпуск в аптеке	По рецепту	Без рецепта

Показания к применению

Афобазол и Фенибут имеют одно общее показание – терапия тревожных расстройств. Эти препараты успокаивают нервную систему, снимают тревожность и страх, повышают качество жизни.

Другие показания для назначения препаратов различаются

Афобазол

Афобазол применяется при некоторых соматических заболеваниях, сопровождающихся тревогой – например, при ВСД, синдроме раздраженного кишечника, бронхиальной астме и гипертонической болезни. Препарат нормализует мозговую деятельность, способствует снижению артериального давления и стабилизирует сердечный ритм. Афобазол назначается только в комплексе с другими препаратами и не является единственным лекарственным средством в этой ситуации – он снимает сопутствующие симптомы, но не лечит основное заболевание.

Афобазол также назначается в таких ситуациях:

1. предменструальный синдром;
2. алкогольная абстиненция;
3. облегчение синдрома отмены при отказе от курения;
4. нарушения сна, вызванные тревогой;
5. расстройства адаптации.

Фенибут

Фенибут используется в более сложных случаях:

1. невроз навязчивых состояний;
2. бессонница и кошмарные сновидения;
3. энурез, заикание и нервные тики у детей;
4. болезнь Меньера;
5. открытоугольная глаукома;
6. симптоматическая терапия при лечении алкогольной зависимости.

Фенибут также назначается в качестве средства премедикации – перед хирургическими операциями и диагностическими манипуляциями.

Описание Афобазола

Афобазол – транквилизатор на основе фабомотизола. Выпускается таблетках. Компания производитель – Фармстандарт-Лексредства в РФ. Можно приобрести без рецепта.

Препарат дает психостимулирующий эффект. Механизм действия основан на сочетании противотревожного и стимулирующего эффекта. Снижает тревогу, повышенную раздражительность, соматические симптомы тревоги. Помогает при когнитивных нарушениях, стрессах, депрессивном настроении. Особенно эффективно применять его при астенических чертах.

Эффект с момента назначения препарата развивается через неделю. Стойкий результат отмечается к концу месяца терапии и сохраняется еще в течение 14 дней. Преимущества препарата в том, что он не вызывает мышечной слабости, не приводит к синдрому отмены.

Исследования и эффективность

Афобазол был разработан в начале 2000-хх годов и стал результатом поиска действующих анксиолитиков без побочных реакций, которые характерны для этой группы.

Открытые исследования показали эффективность препарата при тревожном расстройстве, но отсутствие РКИ ограничивает доказательную базу, что не дает возможности рекомендовать Афобазол в качестве препарата первого выбора.

Источники: Городничев А.В. Современные тенденции в терапии тревожных расстройств: от научных данных к клиническим рекомендациям. Социально-политическая мысль. 2012.

Противопоказания

Афобазол имеет немного противопоказаний, но игнорировать их нельзя. К ним относятся период беременности и грудное вскармливание. Афобазол не используется в лечении детей и запрещен до 18 лет. Его также нельзя принимать при непереносимости галактозы.

Побочные симптомы

Афобазол относится к средствам с хорошей переносимостью. К возможным побочным реакциям относят только аллергические проявления и головную боль. Последний симптом носит кратковременный характер и не требует отмены препарата.

Не исключено, что лечение может сопровождаться и другими неприятными побочными реакциями, что может быть связано с сочетанием с другими лекарствами. Врач должен знать, какие препараты принимались до начала курса и планируются приниматься и дальше. Возможно некоторые из них придется отменить или заменить.

Дозировка

Принимать следует после еды. Разовая доза – 10 мг, суточная – 30 мг. Стандартный курс – месяц. Дозировка может повышаться до 60 мг, а длительность терапии до 12 недель по рекомендации лечащего врача.

При сильной передозировке проявляется седативный эффект, возникает сонливость. Для неотложной помощи вводится 20% раствор кофеина подкожно по 1 мл 2-3 раза/сутки.

Кому назначается

Взрослым препарат назначается при тревожных состояниях, неврастении. Может назначаться при соматических болезнях – астма, СРК, ИБС, гипертония, аритмия, онкологические патологии.

Афобазол может включаться в комплексное лечение при нарушениях сна, нейроциркуляторной дистонии, абстиненции. Средство помогает для купирования проявлений ПМС и синдрома отмены при отказе от курения.

Как действуют препараты

Фенибут и Афобазол содержат разные действующие вещества и отличаются по механизму действия.

Фенибут

Гидрохлорид аминофенилмасляной кислоты – активное вещество препарата – влияет на функционирование центральной нервной системы. Являясь производным ГАМК, он выступает в качестве тормозящего медиатора. Препарат нормализует обмен веществ и кровоток в тканях головного мозга. Обладает слабым противосудорожным действием – и хотя не применяется как препарат для лечения судорожных состояний, улучшает функционирование ЦНС,

При курсовом приеме Фенибут:

1. уменьшает проявления астении;
2. снимает вегетативные симптомы;
3. устраняет чувство тревоги и страха;
4. улучшает внимание и память;
5. повышает умственную и физическую работоспособность;
6. нормализует сон.

Ноотропный препарат, согласно официальной инструкции, проникает во все ткани организма, проходит в головной мозг, хорошо распределяется в печени и почках, но при этом не накапливается и выделяется уже спустя три часа после приема. В тканях головного мозга концентрация препарата остается высокой в течение 6 часов.

Афобазол

Фабомотизол в составе препарата также действует на центральную нервную систему, но работает он через другие структуры – сигма-1-рецепторы. Препарат восстанавливает чувствительность этих рецепторов к медиаторам торможения и успокаивающе действует на центральную нервную систему.

Афобазол работает сразу по двум направлениям. Как анксиолитик он снимает чувство тревоги и страха, устраняет раздражительность и плаксивость, помогает расслабиться и нормализует сон. Как стимулирующий препарат он улучшает мозговую деятельность. Афобазол также устраняет вегетативные симптомы, возникающие на фоне тревоги – потливость, учащенное сердцебиение, сухость во рту, головокружение и др.

Фенибут

Фенибут является ноотропным лекарственным средством. Препарат улучшает сон, устраняет чувство беспокойства и страха, помогает справиться с такими симптомами астении, как головня боль, раздражительность, апатия. Благодаря приёму препарата, улучшается память, нормализуется мозговое кровообращение, повышается работоспособность. Действовать препарат обычно начинает очень быстро, заметно улучшая состояние человека.

Но, несмотря на такое благотворное влияние на организм Фенибут является серьёзным лекарственным средством, которое отпускается только по рецепту врача.

Показания

• Профилактика укачивания во время длительных поездок, а также головокружений при болезни Меньера или нарушениях в работе вестибулярного аппарата;
• Нистагм. При этом уменьшается выраженность, а также продолжительность непроизвольного движения глаз;
• Астения и невротические состояния, проявляющиеся в бессоннице, эмоциональной нестабильности, страхе, чувстве беспокойства, навязчивых состояниях;
• Для устранения чувства тревоги и страха перед операциями или сложными диагностическими мероприятиями;
• В детском возрасте Фенибут принимается с целью устранения заикания, тика, а также назначается при гиперактивном поведении ребёнка;
• Фенибут может назначаться и в составе комплексного лечения алкогольной абстиненции.

Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям препарата относят детский возраст до 3 лет, но в некоторых случаях Фенибут может назначаться детям и в более раннем возрасте. Помимо этого лекарственное средство не следует принимать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также во время 1 триместра беременности и кормящим матерям.

В том случае, если у пациента в анамнезе имеются язвенные или эрозивные заболевания ЖКТ или печёночная недостаточность, то Фенибут принимается с особой осторожностью.

Побочные эффекты

• Тошнота, редко рвота;
• Аллергические проявления в виде зудящей сыпи;
• Головная боль и головокружение;
• Сонливость;
• Несмотря на то, что Фенибут назначается в качестве успокоительного средства, в некоторых случаях он оказывает обратное действие. У человека появляется раздражительность, чувство тревоги и страха.

Такие побочные эффекты обычно возникают при несоблюдении правил приёма и превышении рекомендованной дозировки препарата.

Курс лечения лекарственным средством в среднем составляет 4-6 недель. При длительном применении возможно изменение картины крови и негативное влияние на печень. Поэтому в случае необходимости длительного приёма Фенибута, необходимо осуществлять контроль над этими показателями.

Оценка эффективности препаратов

Сравнительных исследований двух препаратов – Фенибут и Афобазол – пока не проводилось. Поскольку Фенибут чаще применяется в психиатрии, а Афобазол – в качестве вспомогательного средства при легких тревожных расстройствах, сфера их использования обычно не пересекается. Поэтому мы изучили каждый препарат в отдельности и можем оценить их с точки зрения эффективности и безопасности.

Фенибут

В международной базе медицинских знаний PubMed около 200 статей активному веществу, входящему в состав препарата – но большинство из них описывают действие лекарства в лабораторных условиях (in vitro). Испытания на людях также , однако они не соответствуют международным стандартам. Например, есть данные, что препарат:

1. головную боль напряжения у детей и подростков;
2. бороться с хронической усталостью;
3. применяется при у детей;
4. помогает справиться с ;
5. облегчает состояние при .

Но с позиции доказательной медицины Фенибут считается неэффективным препаратом.

Афобазол

Для Афобазола также не представлено серьезной доказательной базы. О нем говорят только в русскоязычной литературе:

1. Афобазол при тревожных состояниях и неврозах. Есть данные, что препарат действует медленно, но эффективно: улучшает самочувствие на 4-й неделе лечения и практически не вызывает побочных реакций.
2. Афобазол и при генерализованных тревожных расстройствах. Ученые считают, что препарат может применяться длительным курсом без снижения его эффективности.
3. В PubMed и библиотеке Кокрейна нет упоминаний об этом препарате.

Какой препарат лучше

Фенибут и Афобазол производятся в России, имеют одинаковую форму выпуска, обладают некоторыми схожими лечебными эффектами – помогают при тревожных расстройствах. Они могут назначаться при одних и тех же патологиях, но не являются взаимозаменяемыми.

Фенибут действует более быстро, но имеет больше побочных реакций, может вызвать синдром отмены, плохо воздействует на слизистую ЖКТ. Это более сильный препарат, который назначается при серьезных нарушениях. Афобазол уступает в том, что не может применяться до 18 лет.

Афобазол и Фенибут не следует применять для самолечения. Прием средств должен быть обоснованным, поэтому предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Побочные реакции

Согласно инструкции, препараты могут вызывать такие симптомы:

1. Фенибут: раздражительность, повышенная возбудимость, усиление тревожности, головная боль, головокружение, сонливость, кожная сыпь. В начале терапии может быть тошнота.
2. Афобазол: аллергические реакции. Может быть головная боль, но она проходит самостоятельно и не требует прекращения терапии.

Сравнения препаратов

Теперь можно провести сравнительную характеристику препаратов. Схожи лекарственные средства своей формой выпуска, ведь оба препарата производятся в виде таблеток. Помимо этого схожи и показания лекарственных средств, поэтому зачастую в стрессовых ситуациях Афобазол выступает, как аналог Фенибута. А вот в отношении других заболеваний, особенно связанных с нарушением обменных процессов и кровообращения в головном мозге Афобазол окажется неэффективным.

Отличия:

• Основное действующее вещество. У Афобазола – это фабомотизол, а у Фенибута активным веществом является аминофенилмасляная кислота;
• Механизм действия. Афобазол оказывает анксиолотическое действие, иными словами препарат воздействует на подкорковые области головного мозга, которые ответственны за эмоциональные реакции, и в результате человек успокаивается. Фенибут помимо устранения стрессового состояния, улучшает мозговое кровообращение;
• Возраст применения. Афобазол разрешено применять только взрослым. А вот Фенибут врачи назначают и в детском возрасте;
• Отличается Фенибут от Афобазола и по времени наступления эффекта. При приёме Фенибута эффект наступает немного быстрее. Афобазол же начинает действовать, постепенно накапливаясь в организме. Максимальный эффект от Афобазола достигается только к концу 4 недели и продолжается ещё в течение 14 дней;
• Безопасность. Несмотря на то, что Фенибут разрешён к приёму у детей, в отличие от Афобазола он оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Помимо этого Фенибут при неграмотном и длительном приёме может вызывать привыкание и синдром отмены.
• Выпуск препарата. Фенибут отпускается только по рецепту, а Афобазол можно купить и без наличия документа;

А также к различиям можно отнести то, что Афобазол является более современным препаратом. Фенибут является лекарственным средством старого поколения, поэтому обладает более внушительным списком побочных эффектов.

Показания

Препарат назначают при

• состоянии высокой беспричинной тревоги;
• астенических неврозах;
• нарушениях механизмов адаптации психики;
• тревожных расстройствах, спровоцированных тяжелыми заболеваниями, психотравмирующими событиями и ситуациями;
• сомнических расстройствах, имеющих стрессовые причины;
• нарушениях психоэмоционального состояния в период ПМС у женщин;
• абстинентном синдроме, вызванном зависимостью от никотина, алкоголя;
• нарушениях концентрации внимания в условиях стресса.

В зависимости от степени тяжести психического состояния препарат применяется самостоятельно и в составе комплексного лечения.