Беременность и Феназепам несовместимы, ну почти…
При беременности назначение Феназепама производится крайне редко. Его прием целесообразен только в случае наличия угрозы жизненным показателям.
Состав препарата оказывает токсическое воздействие на плод и увеличивает риск рождения ребенка с врожденными пороками. Вероятность наличия патологии увеличивается при приеме Феназепама на ранних сроках беременности (первый триместр).
В третьем -последнем триместре также опасно принимать Феназепам, поскольку он может вызвать угнетение работы центральной нервной системы новорожденного ребенка, и при необходимости лучше заменить этот препарат его более безопасными аналогами.
Если женщина на протяжении всей беременности принимает препарат, то у малыша вырабатывается синдром зависимости. После появления новорожденного на свет придется бороться с последствиями отмены. Маленькие дети имеют еще несформировавшуюся ЦНС, которая чувствительна у подавляющему воздействию бензодиазепинов.
Угнетенное дыхание, пониженный мышечный тонус, гипотония, гипотермия – возможные последствия приема Феназепама на поздних сроках беременности и перед самыми родами.
Что влияет на дозу препарата?
Если вы ознакомитесь с аннотацией к препарату, то поймете, почему стоит ограничивать дозировку снотворного. У него очень много негативных, побочных эффектов и противопоказаний, он вызывает привыкание и зависимость. Но что делать, если обычная доза приема феназепама не действует?
Определитесь, почему это происходит.
1. Разные люди имеют разную чувствительность к препарату.
Его эффективность не зависит от массы тела или возраста, все дело в чувствительности к действующему веществу. Иногда бывает, что на человека при бессоннице не действуют дозировки, предписанные врачом. Обычно это заметно с самого начала приема.
2. Со временем развивается привыкание.
Другая ситуация: сначала феназепам помогал, а потом перестал. Организм начинает требовать большей дозы феназепама, чтобы был какой-то эффект! При регулярном приеме таблеток неизбежно возникает привыкание. Чувствительность рецепторов, воспринимающих препарат, снижается, и действие стандартных доз тоже.
В исключительных случаях таки прописывают — когда?
Лекарство получило широкое распространение в борьбе с заболеваниями:
- синдром, который возникает из-за отмены алкоголя (абстиненция);
- наличие у беременной женщины приступов эпилепсии или судорог другого характера;
- диагностированные психиатрические заболевания, например, шизофрения;
- наличие неврологические заболеваний, которые вызвали сильное раздражение, состояние тревоги или бессонницу.
Назначение препарата производится врачом, в зависимости от состояния пациента подбирается доза и курс лечения. Препарат может вводиться внутримышечно или внутривенно. На сегодняшний день в аптеках также есть вариант лекарства в таблетках.
Феназепам отнесли к сильнодействующим препаратам: его продажа без рецепта будет уголовно наказуемой
Препарат будут выдавать по «усиленному рецепту». Медики все чаще говорят, что феназепамом злоупотребляют. Люди, которые его принимают, обычно не говорят об этом, но их в России очень много
Фото: Сергей Киселев/АГН «Москва»
Феназепам — препарат еще советской разработки, известное и популярное успокоительное. Действующее вещество — бензодиазепин. Многие отмечают снотворный эффект феназепама и, что уж скрывать, часто злоупотребляют. Об этом же говорят и в Минздраве.
Последствия чрезмерного потребления феназепама могут быть весьма плачевные, говорит психиатр-нарколог Алексей Казанцев.
Алексей Казанцев психиатр-нарколог «Феназепам относится к группе бензодиазепинов, применяется при невротических нарушениях, при стойком нарушении сна. Но есть масса побочных эффектов: выраженная седация со снотворным эффектом и ощущением на следующий день резкой заторможенности, кто-то говорит, наступает овощное состояние. То есть для данного вида препаратов необходимы строгие показания, так как он при длительном приеме — более трех недель — вызывает привыкание. И на фоне приема алкоголя с тем же феназепамом довольно часто происходит делириозное изменение сознания, так называемая белая горячка. То есть последствий у него очень много».
В письме регионам Минздрав разъяснил, что с 22 марта феназепам относится к сильнодействующим веществам, а это сразу накладывает ряд ограничений. Раньше феназепам продавали в аптеках по обычному рецепту, теперь он подлежит предметно-количественному учету. Это значит, что рецепт на феназепам в аптеке будут в обязательном порядке забирать и хранить его потом еще три года, все операции по феназепаму будут записывать в специальном журнале — все для того, чтобы зависимые люди не могли закупать препарат в нескольких аптеках. Продолжает невролог Елена Ким:
Елена Ким невролог «Так уже давно сложилось, что феназепам в России достаточно популярный препарат, особенно у возрастного поколения. Его было несложно купить, и он оказывал достаточно быстрый эффект. Его можно заменить новыми препаратами. Покупать его станет, естественно, сложнее. Даже после ввода нового правила, что мы стали препараты выписывать по простым рецептам, уже стало сложнее приобретать его, потому что его раньше вообще без рецепта приобретали. Если сейчас заменят на учетную форму, естественно, это станет сложнее, потому что аптекам для продажи учетных препаратов необходима определенная лицензия».
Перевод феназепама в разряд сильнодействующих препаратов не означает, что его теперь не будет назначать тем пациентам, кому он жизненно необходим. На него все так же будут выписывать рецепты, его так же смогут назначать при стационарном лечении. К тому же феназепам не стали вносить в список наркотических и психотропных препаратов, а значит, и под 228-ю статью он не подпадает. Однако проблема может возникнуть с доступностью феназепама: не все хотят рисковать, да и аптек, продающих препараты с предметно-количественным учетом, гораздо меньше, чем обычных.
Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?
Но видимо зря!
Феназепам быстро вызывает привыкание. Чтобы не навредить пациенту его доза сначала постепенно увеличивается, а затем уменьшается. Курс лечения не должен превышать две недели, в противном случае увеличивается риск развития привыкания.
Препарат способен вызвать ряд побочных эффектов возможны передозировка и многочисленные побочные эффекты, которые обязательно следует учитывать при его назначении беременной женщине.
Увеличивается риск возникновения аллергии, проявляющейся в виде покраснения на коже, сильного зуда и обильного высыпания. Феназепам негативно воздействует на работу пищеварительной системы, поэтому проявляется рвота, тошнота, повышенный метаболизм, желтизна на кожных покровах, неправильный стул.
При этом в крови уменьшается количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. Были зафиксированы случаи недержания мочи или наоборот задержка с ее отходом. Лекарство может привести к появлению галлюцинаций, сильной сонливости, расстройствах в работе органов зрения и резкой смене настроения. Женщина может резко переходить из депрессии в эйфорическое состояние.
В связи с этим, мы категорически не рекомендуем принимать Феназепам при беременности! Как уже указывалось выше, есть многочисленные аналоги средства, более безопасные и легкие для женщин в положении и будущего ребенка.
Мнение специалиста о данном препарате:
Феназепам таб дисперг в полости рта 0,25мг N 10
Код ATX:
N05BX (Прочие анксиолитики)
Активное вещество:
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine)
Форма выпуска, упаковка и состав препарата
Таблетки, диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон.
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин — 0.25 мг
Вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.
Клинико-фармакологическая группа:
Анксиолитик (транквилизатор)
Фармако-терапевтическая группа:
Анксиолитическое средство (транквилизатор)
Фармакологическое действие
Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.
Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.
Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).
На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.
Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.
Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимает возбужденное состояние очага.
Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.
Фармакокинетика
После приема внутрь бромдигидрохлорфенилбензодиазепин хорошо всасывается из ЖКТ, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmax) 1-2 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (T1/2) 6-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Показания препарата
- купирование приступов тревоги, ажитации, страха (включая панические атаки, и другие состояния, сопровождающиеся повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью);
- невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, реактивные психозы, вегетативные дисфункции, ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т.ч. резистентные к действию других транквилизаторов);
- расстройства сна;
- профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
- в качестве вспомогательного средства для лечения пациентов с височной и миоклонической эпилепсией;
- повышенный мышечный тонус, гиперкинезы и тики, ригидность мышц при поражении ЦНС;
- в составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетку принимают сразу же после ее извлечения из упаковки. Таблетку следует держать на языке до ее полного растворения и затем проглотить, не запивая жидкостью.
При выраженной ажитации, страхе, приступах тревоги по типу панической атаки (сердцебиение, страх, усиленное потоотделение и т.д.) прием препарата начинают с дозы 1-2 мг, повторяя при необходимости прием каждые 1.5 ч по 1 мг до полного купирования симптомов.
Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза – 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут.
При нарушениях сна – 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна.
При лечении эпилепсии – 2-10 мг/сут.
При повышенном мышечном тонусе, гиперкинезах и тиках, ригидности мышц при поражении ЦНС препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.
Для лечения алкогольной абстиненции – внутрь, по 2-5 мг/сут.
Разовая доза обычно составляет 0.5-1 мг. Средняя суточная доза – 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. Максимальная суточная доза – 10 мг.
Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения препарата Феназепам® составляет 2 недели (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев). При отмене препарата Феназепам® дозу уменьшают постепенно.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания, головная боль, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией), парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).
Нарушения психики: эйфория, депрессия, подавленность настроения, привыкание, лекарственная зависимость.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения (диплопия).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.
Со стороны ЖКТ: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушения функции печени, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ, желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.
Со стороны половых органов и молочной железы: снижение или повышение либидо, дисменорея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.
Общие расстройства: снижение массы тела.
При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром «овялого ребенка»).
Применение препарата Феназепам® в период грудного вскармливания противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
C осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
C осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не определены).
Применение у пожилых пациентов
C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
При применении таблетки диспергируемые следует брать только сухими руками.
При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.
У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение препарата Феназепам в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.
Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном (более 2 недель) приеме в высоких дозах (более 4 мг/сут).
При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 недель).
Требуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата при депрессиях, т.к. препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.
При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.
В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: выраженное угнетение сознания, сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, контроль жизненно важных функций организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. Гемодиализ малоэффективен. Специфический антагонист: флумазенил (в условиях стационара) – в/в 0.2 мг (при необходимости до 1 мг) в 5% растворе глюкозы или 0.9% растворе натрия хлорида.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
Феназепам может повышать токсичность зидовудина.
Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.
Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.
Феназепам повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление гипотензивного действия.
На фоне одновременного назначения с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.
Экстренный случай, или предстоит кесарево
По рекомендации анестезиолога, в зависимости от здоровья и эмоционального состояния женщины, перед КС назначается прием Феназепама. По предписанию его следует ввести в ночь или непосредственно перед самой операцией.
Предварительная медикаментозная подготовка часто используется в качестве расслабления перед общим наркозом. Благодаря приему препарата у женщины снижается тревога и секреция желез.
Также после лекарства усиливается действие препаратов, которые используются для анестезии. При этом комбинация препаратов может быть разной. Она включается анальгетики, седативные и антигистаминные средства.
Опрос рожениц
Мы проверили опрос рожениц, которые принимали Феназепам во время беременности, и вот их отзывы.
Мне назначили одну таблетку Феназепама на ночь перед предстоящим плановым Кесаревым сечением. Дело в том, что я очень сильно волновалась и переживала об исходе предстоящей операции.
Попросила мужа почитать отзывы о препарате в Интернете. Они были достаточно противоречивыми, однако, цель приема (сохранение спокойствия и здоровый сон) заставила меня согласиться на прием. Сон пришел примерно через 20 минут.
Всю ночь проспала хорошо, а утром проснулась свежей и отдохнувшей. Операция прошла успешно. Родилась дочка (9 из 10 по шкале Апгар). После наркоза отошла быстро и легко. В моем случае препарат заслуживает только положительные отзывы.
Виктория, 28 лет
Учитывая мой возраст и огромное желание иметь второго ребенка, мне пришлось лежать на сохранении 4 раза за всю беременность. Дело в том, что за 1,5 года до этого я потеряла малыша на внушительном сроке. Для меня каждое движение, таблетка или назначение имело значение.
Сейчас я понимаю, что принимала все близко к сердцу. Следует добавить, что у меня есть проблемы с артериальным давлением и избыточным весом, поэтому вторая беременность для меня стала испытанием.
Лежа на сохранении в одном палате с женщиной намного младше меня по возрасту мне пришлось увидеть, как она потеряла своего малыша. В этот момент я буквально испытала шок. Она была намного моложе и здоровее меня. У меня началась истерика. Как в последствии объяснили врачи – возросла опасность потери плода.
Для того чтобы меня успокоить мне вкололи Феназепам. Позже я узнала, что во время беременности его используют крайне редко. Препарат помог, я быстро успокоилась и поспала. В последствии родила здоровую девочку, однако, и сегодня считаю, что сильнее валерианы ничего пить во время беременности не стоит.
Валентина, 40 лет
феназепам и беременность
Здравствуйте, мои дорогие! Я давно не писала, не работал интернет. Мы родились 20 августа 2013 года. Роды были тяжелыми, родила при помощи экстренного кесарева сечения. Девочки, прошло почти два месяца, поэтому сейчас я счастлива и всё забыла. Но что было со мной перед родами… Как на зло, за две недели до предполагаемого дня родов у меня перестал работать интернет, и я не могла ни у кого спросить совета. Расскажу, как всё начиналось. Мой гинеколог поставила ПДР на 15.08.2013 г., а в моей диспансерной книжке — на 10.08.2013 г. Я примерно знала, что рожать в числах с 10.08.2013 г. — 23.08.2013 г. Мой гинеколог сказала, что если 15-го не рожу — приходить 16-го за направлением в отделение патологии родильного дома. Роддом, где я хотела рожать, закрылся, как на зло, в августе на промывку и дезинфекцию. В Туле остался только один Роддом. Также можно было поехать рожать в Щекино. Но я решила всё-таки рожать ближе к дому (наверно, зря). В общем, 16-го вечером мой гинеколог (она работала во вторую смену) мне дала направление ложиться в отделение патологии Тульского роддома. Т.к. 17 и 18 августа были выходными, я думала 19-го (в понедельник) поеду в больницу. Но… 17-го ближе к вечеру у меня очень сильно начала болеть поясница, а ночью прямо как-то схваткообразно, чувствовала, как будто что-то схватывает и отпускает мою поясницу. Мне это доставляло дискомфорт, и страх неизвестности, «что это? схватки?». Ночью я не заснула. Утром с мужем решили всё-таки поехать с направлением в роддом (хоть и воскресенье, но дежурный врач должен быть), и мы поехали. Я не боялась, ехали в хорошем настроении (18-го у нас годовщина свадьбы, муж с утра подарил букет цветов, и ещё думали, вот здорово было бы родить в годовщину). Но не тут-то было. Встретили меня просто отвратительно. Врач осмотрела меня и сказала, что рожать я не сегодня не буду точно, шейка твердая, родовые пути не готовы. Я говорю, меня гинеколог направила к вам в отделение патологии, у меня 41 неделя уже (по моим подсчетам она была сороковая), дома страшно сидеть, тем более гинеколог направила уже, и поясница болит. На что врач со злостью ответила, что сегодня точно не положит меня. Я говорю, что завтра тогда приеду ложиться, на что был дан ответ, что возможно и завтра не положат, т.к. мест нет. И всё это с такой злостью. А женщина, которая в приемной была, вообще наорала, что ты приехала, у тебя ложные схватки, они могут две недели быть. В итоге, мы уехали, такой осадок остался от посещения этого роддома, у меня появился страх, как вообще тут рожать буду, я больше всего боюсь, что на меня во время родов будут орать. И так весь день и всю ночь у меня продолжала болеть поясница, ночью ещё сильнее, и я опять не спала. В 5 часов утра мы поехали снова в этот родильный дом. Встретили меня там ещё хуже, с такими претензиями: что ты опять приехала, да в такую рань, делать что ли нечего больше, у тебя всё точно так же, как и вчера, ничего не изменилась, сегодня рожать точно не будешь. Я говорю, что у меня поясница так и болит, и светлые выделения утром сильные были, прям по ногам текли, на что мне ответили, что у меня ложные схватки, а выделения – это пробка так отходит, и отходить она может три дня. Да уж… При этом на меня смотрели, как на дурочку. Мне было так обидно. Я спрашиваю, положат ли меня с направлением в патологию или нет, т.к. дома страшно сидеть. Они взбесились, и сказали раздеваться, принесли прозрачную рубашку. Я спрашиваю, что это? Она мне отвечает, как что, ты рожать захотела, тебе говорят, что сегодня рожать не будешь, а ты всё равно приехала, ну и иди, смотри, как женщины рожают (с таким издевательством это сказала, мне стало так обидно, я расплакалась, сказала, что нужно с мужем поговорить). Вышла я к нему вся в слезах. В предродовой до нас доносились такие крики, муж и я были в шоке: «Помогите, спасите, Господи, как больно, усыпите меня!» Девочки, вы не представляете, какой страх был у меня после всего этого. Муж сказал оставаться, что ещё делать, рожать всё равно надо. Я ему рассказываю, как меня встретили в приемной, и мы уже хотели забрать документы, чтобы поехать в Щекинский роддом (почему мы этого не сделали, там ведь у папы мужа знакомый врач, я до сих пор не знаю, что нас от этого отговорило?). Муж наругался на женщину, которая была в приемной, спросил, почему такое отношение к беременной, почему они себя так грубо ведут? Она ответила, мы себя не ведем грубо, просто мы приехали рано, да ещё жалуемся на схватки, а они ложные. В итоге, я осталась там, мне сделали клизму, надели халат и повели в предродовую. Там был ужас…… 8 коек, женщины кричат ужасно, особенно одна прям так сильно, и на неё кричат, что она встает (вставать вообще не разрешают, только в туалет, и то очень редко отпускают, надо долго и упорно просить). Я лежала, и вдруг одна как заорет (у неё были потуги), я повернулась, на что на меня наорали, что я приехали сюда то ли на женщин смотреть? Не рожаю, значит должна лежать тихо, нечего было жаловаться (с такой злобой и насмешкой сказали). Через четыре часа нахождения в предродовой я попросилась, чтобы меня перевели в патологию. Они у меня спрашивают: что, уже всё прошло, я сказала, что да, т.к. понимаю, что находиться тут уже не могу, хотя поясница так же болела. Через два часа меня отправили в патологию. Там взяли все документы, завели карточку, я вздохнула с облегчением, что хоть здесь сейчас отдохну, т.к. психику мне сегодня уже нарушили, и начался страх, что я не смогу родить, что всё идёт не так, что на меня все орут, я точно не рожу, у меня истерика началась. Дальше мне показали палату, куда кладут. Всё вроде хорошо, я постелила кровать, мне дали нормальный халат (а так ходила с головой попой в прозрачном предродовом халате). Мне очень понравилась женщина в столовой, она мне принесла и халат, и ночнушку, всё показала, где туалет, где столовая, я ей так благодарна. Честно, я уже не ожидала встретить человека, который отнесется ко мне нормально. Не успела я лечь на кровать, как меня позвали на УЗИ. После УЗИ я спрашиваю, всё ли у меня нормально, она ответила, что да. Я пошла к себе в палату. Снова только зашла, меня вызвали на осмотр. Смотрела врач и медсестра рядом с ней стояла. Врач что-то спросила, я не поняла, и медсестра у меня переспрашивает: какой срок по-твоему у тебя? Я отвечаю, что 40 недель. Врач мне говорит, вообще-то я у тебя спрашиваю, и отвечать надо мне, а не медсестре. Я говорю, понятно. Затем она мне резко как что-то «там» дёрнет, очень больно, у меня потекли слёзы. Она как начнет мне говорить, что ты как маленькая, дыши, когда больно, завтра будем стимулировать, у тебя сужение таза первой степени, маловодие, но будешь сама рождать, ребенок маленький. Девочки, после этого я расплакалась, у меня в голове были мысли, что я вообще не рожу, что не увижу своего ребеночка, честно, у меня поехала наверно «крыша» в тот момент, было состояние такое, что я думала, что не рожу, что не смогу, на меня все орут, с таким отношением хотелось уйти из роддома. Я позвонила маме вся в слезах, рассказала, как на меня кричат, не могла успокоиться. На тот момент мне нужен был, наверно, психолог. Тем более про узкий таз вообще никто не говорил во время беременности. Мне было очень плохо. Когда я пошла в туалет, то увидела кровь. Медсестра сказала, что это потому что меня смотрели на кресле. Вечером муж привез мне вещи, я сидела с ним и плакала, не знала, что делать, что боюсь стимуляции и вообще для чего мне сказали, что узкий таз, для чего я побывала в этой предродовой, чтобы напугать родами? Слёзы мои не прекращались. Муж пошел разговаривать с врачом, чтобы нас успокоили, сказали, что всё будет хорошо. Врач сказала, что вечером посмотрит меня, муж сказал, что отблагодарит, только бы всё было хорошо. После отбоя, часа в 22 ко мне пришла врач, с которой разговаривал муж. Медсестра вызвала, дала расписаться на согласие стимулировать родовую деятельность на завтра, дала две таблетки валерьянки и феназепам. Врач посмотрела на кресле и сказала, что шейка очень твердая, ребенок весом небольшим:3100-3200, должна родить сама. Я говорю, что мне сказали, что узкий таз, медсестра отвечает: ничего, посмотри какие у тебя растяжки на бедрах большие, и я всё-таки женщина, не бойся. Я врачу, может мне какое-нибудь обезболивающее или вообще кесарево тогда, я не смогу родить. Она говорит, что всё смогу. Вышла к мужу, сказала, чтобы я жаловалась на боль и тогда я сегодня ночью буду рожать у неё, она и обезболивание сделает, и следить будет за мной, и если что пойдет не так – кесарево. Я пожаловалась медсестре на боль, медсестра сказала, чтобы я не была как маленькая, чтобы выпила таблетки и легла спать. Но я сказала, что пойду сегодня рожать, до завтра не смогу терпеть, не засну и сил не будет. В итоге она в бешенстве повела меня на клизму. Телефон взять не разрешила, только воду и спустила меня в низ в предродовую. Там была медсестра та же, которая утром, посмотрела на меня и говорит, ну вот, всё-таки пришла сегодня, а нам теперь возиться с тобой. Ребенок ещё не хочет появляться, а она всё торопит его, я говорю, что завтра всё-равно будут стимулировать, и что так мне можно до 45-ти недель ходить, а она говорит: ну и в чём проблема, ходи. Я уже не обращала на её слова внимание. Врач проколола мне пузырь, сказала, что вод действительно мало. Потом мне вкололи какой-то укол в вену, начались схватки. Время было 23.15 примерно. Моя врач ушла на операцию, сказала, что их 9 у неё. В это время меня наблюдала другой врач. Смотрела раскрытие шейки. Когда смотрела, сказала, что раскрытие 4 см. Медсестре сказала сделать эпидуралку (честно, я не очень понимаю, что это такое, мне сделали укол в вену и во рту стало тепло, вроде как обезболивающее это). Не знаю, обезболили меня этим или нет, но схватки продолжали нарастать. Время было 4.35 примерно, освободилась моя врач. Схватки у меня были интервалом через минуту. Врач осмотрела и сказала, что шейка как была, так и осталась в таком же состоянии, и спрашивает меня: ну что, будем рвать при родах? Я ничего не понимаю. Она говорит, будем кесарить. Я согласилась. И повели…………. Мне было уже всё равно, лишь бы поскорее ребеночка достали, чтобы всё с ним было хорошо. Были сильные схватки, прям почти постоянные. Анестезию делали в спину, поэтому было страшно, что я в этот момент дёрнусь, хорошо, что меня держала женщина, которая была вместе с анестезиологом. Сделали мне укол, и по ногам пошло тепло, и стало так хорошо… В это время делали какие-то капельницы, поставили ширму, я смотрела на часы. Через 15-20 минут достали мою доченьку и показали мне. Я была такая счастливая, просто не верила своим глазам, слава Богу, сказала я про себя, мне не верилось, что будет всё хорошо. Мне дали потрогать её ручку и унесли. В общем, потом было всё хорошо. Слава Богу, что мы живы и здоровы. Выписали нас на седьмые сутки. Сейчас мы дома, счастливы. Девочки, кесарево – это тоже не ужасно. Читаю столько отзывов негативных. Но что поделать, если иногда получается не так, как ты думала. Вот у меня не раскрылась шейка матки, написали, что была слабая родовая деятельность. Конечно, я когда выписалась из больницы, прокручивала тот день родов, думала, что могло бы, наверно, быть всё по-другому, что я смогла бы может сама родить, если бы мою шейку готовили в родам, размягчали её. Но… всё получилось так, как получилось. Шов у меня болел первые два дня, потом надела бандаж и было совсем не больно. Родились мы 3100 кг, 51 см, 8/8 по Апгар. Растем потихонечку, радуем родителей, и мы самые счастливые на свете родители!!!
P.S. конечно, я в шоке от этого роддома, такое ужасное отношение к роженицам. В послеродовом отделении тоже был ужас, о котором писать можно бесконечно, но вот некоторые моменты: за 6 дней пребывания там я сменила 4 палаты, то есть меня клали в одну палату, всех выписали, а меня нет, кладут в другую, всех выписали, а меня нет и так 4 раза. Один раз мне помогли перетащить вещи, все остальные разы я сама их перетаскивала, и это после кесарева, когда нельзя таскать тяжести, а пакетов было много. Телефон принесли из патологии только через день после родов, родственники сходили с ума всё это время. Медсестра одна, такая дура, она меня прям взбесила, сделала вместо трех уколов один, и когда я у нее поинтересовалась, что мне больше не будет уколы делать, только один, она ответила, а перед кем я тут должна объясняться? И как деранёт меня сзади за пластырь, где была спинальная анестезия, я с неожиданности аж подпрыгнула, и шов так сильно разболелся, сука, слов больше не подобрать. Как пеленать, прикладывать к груди никто не показывал, мы были предоставлены сами себе. И, конечно, программа «Мать и дитя» — это хорошо, ребенок постоянно с тобой, но вот после кесарева реально тяжело вставать, а тут надо ребенка пеленать, менять памперсы, то есть быть постоянно с ним, никуда не отлучиться, это очень тяжело. Но всё хорошо, что хорошо заканчивается. Шесть дней для меня были как месяц. Ночью, когда нас выписали, я отрубилась, муж сказал, что я храпела, как паровоз.:)
Выводы и факты
Седативный препарат Феназепам с осторожностью следует принимать всем пациентам. Для этого предварительно следует получить назначение врача и ни в коем случае не начинать лечение самостоятельно.
Во время беременности препарат назначается только в случае крайней необходимости и наличия угрозы жизни ребенка, матери.
Перед плановым КС Феназепам используется в качестве подготовительного препарата, который помогает женщине расслабиться и не находиться в состоянии тревоги перед предстоящей операцией.
Назначение производится в зависимости от психоэмоционального состояния женщиы и разрешается анестезиологом.
