МРТ головы и головного мозга – когда назначают

МРТ вен головного мозга — это современная диагностическая методика, позволяющая получить точный рисунок вен и определить малейшие отклонения в работе сосудистой системы.

Магнитно-резонансная томография вен применяется для диагностики широкого ряда заболеваний. В основе метода лежит воздействие магнитного излучения на ткани человека, что абсолютно безопасно и дает возможность с точностью визуализировать строение сосудов головного мозга.

Схема мозгового кровообращения на МР-скане

На чем основано МРТ головного мозга

Диагностический эффект МРТ головного мозга основан на ядерно-магнитном резонансе. В ответ на мощное излучение, создаваемое генератором, атомные ядра водорода, содержащиеся в тканях, выстраиваются вдоль силовых линий электромагнитного поля и начинают вибрировать. Каждый атом становится похож на крутящуюся мини-юлу, отдающую энергетические волны.

Разные структуры испускают различное количество энергии – одни ее отдают интенсивнее, а другие – слабее. Разница регистрируется прибором, делающим снимки (срезы) в разных проекциях.

Для этого пациента помещают внутрь томографа, в котором генераторы поддерживают электромагнитное поле высокой частоты. Специальные радиоизлучатели генерируют импульсы, а катушки фиксируют энергию, посылаемую вибрирующими атомами.

Полученные срезовые изображения с помощью специальной компьютерной программы объединяются в трехмерную матрицу, в которой на сером фоне визуализируются темные или светлые нездоровые участки.

Анатомия вен головного мозга, что видно на МРТ?

Вены — это кровеносные сосуды, которые предназначены для оттока крови от мозга. Насыщенная кислородом кровь поступает в нервный центр по артериям, а отдав питательные вещества и кислород клеткам, кровь возвращается к сердцу по венам.

Нарушения в работе вен мозга могут способствовать плохому самочувствию, усталости и постепенному развитию отека мозга. Вот почему своевременная и точная диагностика так важна.

Обследование состояния венозного русла на магнитно-резонансном томографе называется МР-венографией.

По информативности МРТ артерий и вен головного мозга на шаг опережает традиционные способы диагностики с применением рентгеновских лучей или ультразвука. На МР-изображениях врачи-диагносты получают наглядную информацию о функционировании вен головного мозга.

МР-венография позволяет с высокой точностью определить:

• анатомический рисунок венозной системы;
• врожденные и приобретенные отклонения в строении и функционировании сосудов;
• нарушения трофики и оттока крови от отделов мозга;
• возможные повреждения сосудов и их последствия;
• наличие опухолевых образований, перекрывающих сосудистое русло.

Обследование на томографе является полностью безопасной процедурой, позволяющей не только подробно и качественно визуализировать особенности строения венозной сети мозга, но и проводить сканирование в профилактических и диагностических целях с любой частотой без негативного влияния на здоровье.

Преимущества магнитно-резонансного исследования перед другими методами

МРТ-обследование дает результаты гораздо точнее, чем рентген, эхоэнцефалография (ЭхоЭГ), УЗДГ и прочие варианты диагностирования. Она позволяет получить максимум данных об имеющихся опухолях, болезнях, посттравматических и постинсультных изменениях. В отличие от КТ и рентгена, в этом случае организм не облучается.

На готовых изображениях визуализируются только мягкие ткани. Кости черепа не видны, поэтому не мешают анализу и расшифровке.

Вещество-контраст, используемое при МР-диагностировании, намного реже вызывает аллергические реакции по сравнению с рентгенконтрастными препаратами, используемыми для рентгенографии.

Особенности процедуры

Цена МРТ головы несколько выше компьютерной томографии или рентгенографии. Но этот способ, в отличие от двух других, практически не имеет противопоказаний. Исключение составляет наличие в организме магнитных металлосодержащих имплантатов, сердечного стимулятора. Кроме того, МРТ является самым безвредным способом, так как не предусматривает инструментальной инвазии или лучевого воздействия.

Диагностическая процедура продолжается от 45 минут до часа. Она проходит незаметно для больного. Сделать МРТ головы и шеи, цена которого варьируется от типа используемого аппарата, можно под наркозом или в состоянии медикаментозного сна, если пациенту сложно этот период времени провести неподвижно. Под разным типом оборудования предполагаются агрегаты открытого и закрытого типа. У открытых томографов отсутствует одна из стенок, что позволяет проходить диагностику людям с клаустрофобией, избыточным весом, маленьким детям, которые не могут оставаться в камере одни. Открытые аппараты стоят дороже, поэтому цена МРТ головы на них будет стоить больше, чем процедура с использованием стандартного оборудования.

Стоимость

Уважаемые пациенты, 9 и 10 октября действует скидка 20% на МРТ!

Все цены на МРТ >>>

Расшифровка полученных данных

Расшифровка результатов осуществляется сразу после исследования и занимает примерно полчаса. Чтобы точно определиться, где сделать МРТ головного мозга, следует проверить наличие лицензий и других разрешительных документов выбранного диагностического центра. После проведения обследования расшифрованные результаты выдаются на руки пациенту или передаются его лечащему врачу.

Расшифровка снимка содержит данные о:

• количестве жидкости в канале спинного мозга;
• скорости кровотока;
• активности коры головного мозга при воздействии разных раздражителей;
• уровне диффузии тканей.

МРТ головного мозга – безболезненная и безвредная процедура, которая не способна вызвать у пациентов головные боли и прочие недуги. Однако с помощью данного вида диагностики врач может получить четкую клиническую картину, определить причину болей и установить правильный диагноз.

Как проходит процедура

Больной снимает с себя все металлические украшения и достает съемные зубные протезы, содержащие металл.

Пациента кладут на подвижный стол и фиксируют специальными ремнями. Эта мера необходима, поскольку лежать внутри томографа, сохраняя неподвижность, придется долго.

На голову надевается устройство, оснащенное проводами, передающими и принимающими радиосигналы. Аппаратура работает достаточно шумно и утомляет постоянными щелчками и свистом. Поэтому уши больного защищают берушами. После этого стол заезжает в аппарат, а специалист садится за компьютер, в котором происходит анализ и обработка передаваемых данных.

Техника делает снимки, качество которых зависит от характеристик конкретного МР-томографа. Чем более тонкие визуальные срезы сделала аппаратура, тем точнее получатся итоговые изображения. Продолжительность диагностирования составляет 20-30 минут, а при применении контрастирования – до часа.

После МР-диагностики можно сразу вернуться к привычной жизни. Никаких побочных эффектов впоследствии и в ходе МР-обследования не возникает, за исключением крайне редко появляющейся аллергии на гадолиниевые соли.

Готовые снимки выдаются на руки распечатанными или записанными на магнитный носитель – диск или флеш-карту. Возможна пересылка на электронную почту с SMS-оповещением.

• Стандартное – делается без введения контрастирующих растворов, но при этом дает достаточное количество информации.
• С контрастом, перед которым в вену вводятся препараты, содержащие соли гадолиния, – гадопентетовая и гадотеровая кислоты, Омнискан, Магневист и др. Эти растворы проникают в кровоток и, попав в лучи МР-томографа, подсвечивают получившуюся «картинку». При этом измененные участки становятся лучше видимыми, что упрощает расшифровку. Методика чаще всего используется для выявления сосудистых аномалий, рассеянного склероза и опухолевых образований. Доза контрастного вещества подбирается индивидуально с учетом веса.
• МР-ангиография – проводится для оценки состояния сосудов при атеросклерозе, аневризмах, тромбах и прединсультном состоянии. Делается с гадолиниевым контрастом, детально показывающим проблемы кровотока.
• МР-томография гипофиза – придатка, являющегося железой внутренней секреции. Гипофиз выделяет гормоны, ответственные за репродуктивную функцию, тканевый метаболизм и регуляцию человеческого роста. Обследование назначают при подозрении на аденому – доброкачественную опухоль, вызывающую мигренеподобные боли, гормональные сбои, гигантизм, бесплодие, ожирение и половую дисфункцию. Таким же методом выявляются злокачественные гипофизарные образования, имеющие схожую симптоматику и сопровождающиеся выраженным ухудшением здоровья.

Сколько длится процедура МРТ?

Магнитно-резонансное сканирование одного отдела тела длится 20-30 минут. В случае применения контраста продолжительность может увеличиваться до 50 минут (без учета времени подготовки), а при обследовании нескольких отделов тела — до 1-1,5 часов.

Сколько по времени занимает МРТ-обследование? Длительность процедуры зависит от нескольких факторов:

• типа томографа и его мощности;
• контрастирования;
• объема обследования;
• соблюдения правил исследования (неподвижность пациента).

Так, например, исследование колена занимает около 30 минут, шейного, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста — около 40 минут, а церебральных сосудов с контрастированием — до 1 часа.

Как долго нужно ожидать результаты исследования? Обычно вся процедура, начиная с оформления медицинской карты и заканчивая получением заключения врача, длится не более 2 часов. В тех случаях, когда для выдачи заключения нужна консультация смежных специалистов или консилиум, ожидание результатов может затянуться до 2-3 дней.

Как проводится МРТ детям?

МРТ считается безопасным методом обследования, поэтому его можно проводить пациентам любого возраста, в том числе и детям. Единственное условие для качественной диагностики — это полная неподвижность обследуемого ребенка во время процедуры.

Подход к обследованию каждого маленького пациента должен быть индивидуальным:

1. Если необходимо провести МРТ мягких тканей или головного мозга ребенку сознательного возраста, который может полежать без движения до часа, но чувствует себя беспокойно, могут разрешить родственнику ребенка присутствовать в комнате о время процедуры.
2. Уравновешенному ребенку школьного возраста зачастую достаточно объяснить, как проходит процедура.
3. Если имеются показания для МРТ, но обеспечить неподвижность ребенка не получается (например, до 5 лет), то обследование может проводиться после предварительной седации, то есть под наркозом.

Исследования под наркозом требуют присутствия анестезиолога и специальной аппаратуры, поэтому проводятся не в каждом диагностическом центре, что нужно учитывать при записи маленьких детей на процедуру.

Можно ли проходить МРТ беременным?

Тератогенного эффекта от магнитного поля, создаваемого томографом, клинически не выявлено. Однако, врачи рекомендуют воздерживаться от назначения этой процедуры при беременности без веских оснований, например, для диагностики острых нарушений мозгового кровообращения или при подозрении на опухолевый процесс. Назначая МРТ беременным, врач всегда сравнивает ожидаемую пользу от исследования и возможный вред от него.

Среди множества аппаратных методов диагностики МРТ считается одним из самых предпочтительных (после УЗИ) при беременности. Как проводится эта диагностическая процедура у беременных? Исследование стараются проводить во втором или третьем триместре беременности, когда закладка всех органов у плода уже произошла. При этом избегают процедуры с контрастированием.

Гадолиний редко дает аллергические или анафилактические реакции. Контраст выводится здоровыми почками в неизмененном виде в течение 12 часов. У беременных почки испытывают повышенную нагрузку, что может привести к задержке препарата в крови будущей мамы. Длительная циркуляция гадолиниевого контраста в крови теоретически может привести к его оседанию в тканях, что может привести к непредсказуемым последствиям.

В официальных медицинских источниках информация о вреде контрастных препаратов на основе гадолиния для внутриутробного развития плода отсутствует. И дело не в том, что контраст абсолютно безопасен, а в том, что его клинические испытания на беременных женщинах не проводились. Учитывая отсутствие достоверных данных о возможной опасности гадолиниевого контраста для плода, применять контрастирование при вынужденном МРТ во время беременности не следует.

МРТ головного мозга МРТ тазобедренного сустава МРТ плечевого сустава МРТ коленного сустава МРТ почек МРТ брюшной полости МРТ поджелудочной железы МРТ придаточных пазух МРТ глазных орбит МРТ гиппокампа МРТ гипофиза МРТ надпочечников МРТ печени МРТ селезёнки МРТ слюнных желез МРТ внутреннего уха МРТ сердца МРТ желчного пузыря МРТ щитовидной железы МРТ гайморовых пазух МРТ турецкого седла МРТ спинного мозга МРТ всего тела МРТ забрюшинного пространства МРТ кисти МРТ малого таза МРТ простаты МРТ мочевого пузыря МРТ сосудов шеи МРТ сосудов головного мозга МРТ височно-нижнечелюстных суставов МРТ мягких тканей бедра МРТ мягких тканей шеи МРТ крестцового отдела позвоночника МРТ всего позвоночника МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника МРТ грудного отдела позвоночника МРТ шейного отдела позвоночника МРТ крестцово-подвздошных сочленений МРТ лучезапястного сустава МРТ стопы МРТ голеностопного сустава МРТ локтевого сустава МРТ слухового нерва МРТ зрительного нерва МРТ копчика МРТ молочных желез МРТ челюсти МРТ желудка МРТ органов средостения МРТ лимфатических узлов МРТ плечевых сплетений МРТ кишечника МРТ тройничного нерва МРТ лицевого нерва МРТ седалищного нерва МРТ зубов МРТ легких и бронхов МРТ матки

Показания к общему наркозу при МРТ

Внутривенная или ингаляционная седация необходима только пациентам, которые не в состоянии длительно удерживать свое тело неподвижно. Основные показания к общей анестезии:

• Клаустрофобия – боязнь закрытых пространств. Такие больные, находясь внутри аппарата, испытывают панику, негативно влияющую на здоровье и делающую невозможным МР-диагностику.
• Психические расстройства, сопровождающиеся непредсказуемостью поведения и высокой возбудимостью.
• Неконтролируемые непроизвольные движения головы (покачивание, дрожание, тики).
• Эпилепсия и прочие виды судорожной готовности и припадков – наркоз дается только внутривенно из-за риска провокации приступа судорог.
• Ранний детский возраст. Маленькие дети не могут долго лежать неподвижно в МР-томографе, поэтому им показан легкий масочный наркоз.
• Выраженный болевой синдром, при котором длительное нахождение в одном положении вызывает дискомфорт, судороги, боль и спазмы.

Показания к проведению магнитно-резонансного обследования мозга

• Новообразования или их метастазы. Диагностику назначают при упорных мигренеподобных болях, резкой потере зрения и слуха, слуховых, обонятельных и зрительных галлюцинациях, приступах спутанности сознания, внезапно возникших расстройствах чтения и письма, зачастую сопровождающих онкопатологии.
• Эпилепсия и другие болезни, проявляющиеся обмороками, спутанностью сознания и конвульсиями.
• Подозрение на одиночные или множественные кистозные полости, наполненные жидкостью, кровянистым или иным содержимым.
• Возможное наличие паразитов (цистицерк и эхинококков), занесённых по сосудистому руслу с током крови внутрь головы.
• Воспаления – менингит, энцефалит, арахноидит, миелит. Поражения, вызванные инфекциями – корью, герпесом, туберкулезом, токсоплазмозом, клещевым энцефалитом.
• Реабилитация после инсульта, черепно-мозговой травмы и операции. При помощи магнитно-резонансной диагностики врач оценивает эффективность проводимого лечения и прогнозирует отдаленные результаты.
• Вероятность развития рассеянного склероза, болезни Альцгеймера и иных дегенеративных процессов.
• Детей обследуют при врожденных патологиях и гидроцефалии.

При всех этих заболеваниях жизнь и здоровье напрямую зависят от своевременно поставленного диагноза. Поэтому при малейшем подозрении на мозговые нарушения у себя или ребенка нужно прийти в клинику и обследоваться.

Показания и противопоказания к МРТ вен головного мозга

Показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии вен головного мозга могут служить следующие симптомы и состояния:

• частые головные боли;
• внезапно возникшая тупая головная боль;
• черепно-мозговые травмы;
• шум в ушах, головокружения, обмороки;
• чувство давления и распирания в определенном участке головы;
• ощущение давления на глазные яблоки;
• нарушения координации;
• проблемы с памятью, речью;
• резкое снижение когнитивных способностей и возможности сконцентрироваться у молодых пациентов;
• нарушение когнитивных функций у пожилых людей;
• однократные или повторяющиеся эпилептические припадки.

При возникновении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов пациентам необходимо обратиться к врачу, который даст направление на проведение МРТ вен головного мозга.

Врач-диагност подготавливает пациента к исследованию

МР-венография может быть показана не только при наличии какого-либо недомогания, но и в профилактических целях на предмет раннего выявления болезней сосудов.

Противопоказания к процедуре

МРТ считается более безопасной методикой визуальной диагностики внутренних структур тела, чем КТ. Тем не менее МР-сканирование также имеет ряд противопоказаний, которые условно можно разделить на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• наличие металлических предметов в теле (осколки от ранений, дробь);
• установленные у пациента кардиостимулятор или нейростимулятор;
• кохлеарные имплантаты, сосудистые клипсы;
• весовая категория пациента свыше 130 килограмм и обхват тела от 150 сантиметров;
• первый триместр беременности;
• возраст до 5 лет.

Прежде чем выписать направление на МРТ вен головного мозга, врач в обязательном порядке проверяет больного на наличие факторов риска.

Относительные противопоказания не отменяют диагностику, но предполагают тщательную предварительную подготовку. Процедура не показана в случае:

• тяжелых поражений сердечно-сосудистой системы в стадии обострения;
• наличия татуировок на теле с содержанием краски с частицами металла;
• психических расстройствах в стадии обострения;
• боязни находиться в замкнутом пространстве;
• неспособности сохранять длительную неподвижность.

Протезы из неферромагнетиков не запрещают проведение МР-скрининг при выполнении следующих требований:

• наличие документов на протез;
• протез был установлен не позднее, чем за 3 месяца до проведения диагностики;

Кроме того, если протез находится вне области сканирования, его наличие никак не помешает проведению скрининга.

Что показывают результаты

МР-исследование, особенно проводимое с контрастированием, выявляет многочисленные патологические процессы. На срезах детально просматриваются уплотнения, кистозные полости, гематомы (скопления крови). Выделяются рубцы, паразиты и их цисты, очаги дегенерации, склерозирования и воспаления.

Диагностируются сосудистые изменения, проявляющиеся нарушением проходимости, сужением или расширением сосудов, появлением аневризм (выпячивания стенок) и тромбозом.

Определяется степень тканевого поражения при черепно-мозговых травмах, геморрагических и ишемических инсультах. Пострадавшие участки выглядят более светлыми и видны даже при небольших размерах и скудной неврологической симптоматике.

Определяются врождённые пороки – недоразвитие и гипертрофия органа, мелкие и неправильно расположенные извилины, кисты, голопрозэнцефалия – отсутствие разделения на полушария. Выявляется гидроцефалия – скопление жидкости в желудочках, которые при этой аномалии сильно увеличены.

Патологические области и новообразования выглядят как темные или светловатые пятна разнообразных размеров и форм, выделяющиеся на сероватом фоне. У онкологических уплотнений, особенно злокачественных, обнаруживаются размытые неровные края и окружающие зоны омертвения.

МР-диагностирование рекомендуется периодически проходить всем, кто лечился по поводу онкопатологий любой локализации. Оно выявляет метастазы, как правило, сопровождающие рецидив рака.

Покажет ли МРТ головы причины головной боли?

МРТ головы может выявить анатомические причины головной боли. На томографических снимках будут хорошо видны:

• новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• степень распространения опухоли и метастаз;
• неврологические поражения глаз, внутреннего уха;
• признаки воспалительных процессов в носовых пазухах;
• сосудистые патологии;
• поражения оболочек головного мозга;
• нарушение проводимости в нервных волокнах (демиелинизация).

По данным томографии невролог сможет методом исключения найти истинную причину головных болей и определиться с тактикой лечения.

Противопоказания

• Установленные кардиостимуляторы и другие электронные устройства, работа которых сбивается из-за окружающего электромагнитного поля.
• Имеющиеся во рту несъемные протезы с металлическими элементами, коронки, в составе которых есть металл, брекет-системы и другие ортодонтические конструкции. Содержащийся в них металл нагревается магнитом и портится, повреждая при этом окружающие ткани.
• Нанесенные на кожу татуировки, сделанные металлосодержащей краской. Из-за нагревания, вызванного электромагнитами, на этих местах могут образоваться ожоги. При отсутствии информации о пигменте. использованном при нанесении тату, лучше не рисковать и сделать КТ, УЗИ или рентген. Обследование запрещено и при любом металлическом пирсинге, который невозможно снять.
• МР-исследование с контрастом не делают во время беременности и при непереносимости средств для контрастирования. Такое обследование не назначают при тяжелых патологиях почек, затрудняющих выведение гадолиния.

Магнитно-резонансная томография – безопасная и высокоинформативная процедура, выявляющая патологии на ранних стадиях. Поэтому при мигренеподобных явлениях, нарушениях координации, резком снижении слуха и зрения, обмороках, прогрессирующем ухудшении памяти нужно обязательно обратиться в клинику и обследоваться. Цена МР-диагностики невысока и вполне доступна москвичам и жителям МО.

Сделать МРТ головного мозга >>>

Подготовка к МРТ головы и шеи?

Если пациент не принимает препаратов, оказывающих влияние на сосудистую систему, специальная подготовка не нужна. Другой категории пациентов рекомендуется отказаться от приема лекарств за 6-8 часов перед процедурой. Если отказ от медикаментозной терапии грозит осложнениями, следует сообщить об этом доктору.

Не рекомендовано перед МРТ головного мозга принимать алкоголь, так как он оказывает влияние на метаболические процессы в головном мозге, что может исказить результаты исследования.

После проведения МРТ диагностики, если пациент не принимал седативные средства, сразу можно вернуться к обычному образу жизни. Если процедура прошла под наркозом, больному придется еще на некоторое время остаться в клинике.