Последние недели беременности — 37,38,39,40 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

Что такое токсикоз и гестоз беременных?

У многих слово «токсикоз» прочно ассоциируется с беременностью, несмотря на то, что это слово на самом деле означает отравление (интоксикацию) вредными веществами, попадающих в организм извне или вырабатываемых самим организмом. И если токсикоз беременных на ранних сроках – это совершенно естественное явление, то существуют и другой вид интоксикации, который называется гестоз беременных. О нем говорят гораздо реже, поскольку это – осложнение беременности, и он затрагивает не каждую беременную женщину.

В чем же разница между гестозом и токсикозом беременных? Давайте разбираться.

Что такое токсикоз беременных?

В первые несколько недель (до 16 недель) организм беременной женщины перестраивается. Меняется обмен веществ, гормональный фон, возрастает нагрузка на все органы и системы. Кроме того, в мозгу формируется особый центр беременности, который соседствует с зонами, отвечающими за рвоту, тошноту, выделение слюны. А так как центр беременности активен, то соседние зоны мозга тоже раздражаются. Токсикоз беременных на ранних сроках становится показателем этих изменений, вызывая тошноту и рвоту, общее состояние вялости и слабости.

Токсикоз беременных на ранних сроках развивается далеко не у всех беременных женщин, но довольно часто. Нет четких признаков, которые подскажут, будет ли у будущей мамы токсикоз или нет. Женщина, не знакомая с токсикозом при первой беременности, может столкнуться с ним во второй, и наоборот. Нередко токсикоз могут вызвать запахи, какой-то отдельный вид пищи.

Токсикоз бывает разной степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая. Если рвота происходит не больше 5 раз за день, то такой токсикоз относят к легким. Но проблемы с желудочно-кишечным трактом или патологией желчного пузыря и поджелудочной железы могут усилить токсикоз беременных, что в результате приводит к нежелательным последствиям: истощению, нарушению водно-солевого баланса, отсутствию нормального питания плода, его кислородному голоданию, что может привести к патологиям развития. Тяжелое течение токсикоза требует обязательной госпитализации, поскольку в этой ситуации жизнь будущей мамы находится в опасности.

Что такое гестоз?

Гестоз принципиально отличается от токсикоза беременных, прежде всего, временем возникновения. Гестоз беременных развивается на поздних сроках, в то время как токсикоз развивается в первом триместре и заканчивается в 12–16 недель.

Причина гестоза совсем другая, чем у токсикоза на ранних сроках. В России врачи называют гестозом состояния, вызванные повышением артериального давления у будущей мамы. Эти состояния связаны с сопутствующими ощущениями — слабостью, головокружением, рвотой и тошнотой, судорогами и общим ощущением отравления, так как почки перестают справляться с нагрузкой. Хотя с определенной точки зрения гестоз – это тоже токсикоз на поздних сроках беременности, но это очень разные виды «отравлений».

Почему возникает головокружение при беременности?

Кроме перестройки организма могут быть и другие причины головокружения.

Наиболее распространенные:

• стремительная смена положения тела или поворот головы;
• укачивание в транспорте;
• нахождение на значительной высоте;
• отсутствие свежего воздуха в помещении;
• жара – как на улице, так и в комнате;
• понижение уровня сахара в крови из-за длительного перерыва между приемами пищи или при постоянном употреблении низкокалорийных блюд;
• токсикоз, особенно в 1-м триместре;
• перепады погоды и атмосферного давления;
• когда будущая мама долго стоит на ногах либо не меняет позу.

Существует ряд факторов, при которых можно с уверенностью прогнозировать головокружение в предстоящей беременности. Как правило, они связаны с перенесенными женщиной заболеваниями, такими как:

• сахарный диабет;
• анемия;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• микроинсульты;
• начальная стадия рассеянного склероза;
• остеохондроз шейного отдела;
• опухоли мозга;
• проблемы вестибулярного аппарата;
• воспаления внутреннего уха;
• метеочувствительность;
• вегетососудистая дистония;
• травмы головы;
• эпилепсия;
• повышенное внутричерепное давление.

Все эти состояния и заболевания сопровождаются головокружением. Если же у беременной отсутствуют вышеперечисленные причины, то головокружение является следствием беременности. И тут важно знать причины такого состояния, которые зависят от срока беременности.

Источник фото: shutterstock.com

Лечение головной боли

Беременным во 2 триместре от головной боли можно принимать не любые препараты. Важно правильно рассчитать дозировку, чтобы не превысить максимально допустимое количество действующего вещества, безопасное для нормального развития плода. Однако, в первую очередь важно обеспечить полноценный отдых, избегать стрессовых ситуаций и соблюдать принципы правильного питания.

При сильной головной боли врач может назначить лекарственные средства, которые можно принимать в домашних условиях. К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Мелоксикам и другие) ‒ они снимают боль и воспаление, но могут оказывать отрицательное воздействие на состояние желудочно-кишечного тракта;
• анальгетики (обезболивающие препараты) ‒ помогают купировать приступы острой боли (Анальгин, Цитрамон, Парацетамол);
• другие группы препаратов, в том числе миорелаксанты и антидепрессанты ‒ применяются только по назначению врача.

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для диагностики и лечения головной боли, в том числе во втором триместре беременности. Центр оборудован аппаратурой для комплексного обследования, благодаря чему есть возможность поставить точный диагноз. Лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях, в зависимости от причины головной боли, тяжести заболевания и других факторов.

Клинический институт мозга Рейтинг: 5/5 — 2 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях

Причины головокружения при беременности по триместрам

На любом сроке, если головокружения непродолжительны и редки, то беспокоиться не следует.

1-й триместр

На ранних сроках беременности главная причина головокружений – это адаптация организма к изменениям, происходящим в нем. Кроме того, идет интенсивная гормональная перестройка, что тоже может вызывать головокружения.

Причины, провоцирующие головокружение:

• нахождение в душном, жарком помещении;
• поездка в транспорте;
• резкая смена положения тела.

Часто голова кружится из-за токсикоза на ранних сроках беременности.

Головокружение в 1-м триместре, как правило, не требует лечения, но врача о нем обязательно следует проинформировать.

Если в 1-м триместре головокружения ярко выражены, возникают часто и сопровождаются слабостью, болями в животе и кровянистыми выделениями – немедленно обратитесь в больницу! Возможно, это признаки угрозы выкидыша или внематочной беременности!

2-й триместр

Организм пережил адаптационный период и приспособился к новому состоянию. Но матка по-прежнему продолжает расти и уже начинает давить на артериальные сосуды и расположенные рядом органы. Это может стать причиной головокружения в 2-м триместре беременности.

Другие причины головокружения:

• длительное нахождение без движения (гиподинамия);
• длительное нахождение в душной или жаркой комнате;
• кислородное голодание (в этом периоде беременности кровоток матки составляет уже 1/3 от общего кровообращения, из-за этого некоторым органам, в том числе и мозгу, может не хватать кислорода);
• резкое понижение давления;
• повышение внутричерепного давления;
• анемия (низкий уровень гемоглобина в крови);
• гестационный диабет (поджелудочная железа будущей мамы не справляется с повышенной выработкой инсулина, болезнь проходит после родов).

При появлении постоянных головокружений в 2-м триместре, особенно на 24-й неделе, обязательно расскажите о них врачу.

3-й триместр

На поздних сроках беременности, при отсутствии каких-либо заболеваний, главной причиной головокружения может стать сон или отдых в неправильном положении. С 27-й недели лежать можно только на боку. При лежании на спине существенно выросшая матка пережимает общий кровоток, что и может привести к головокружению.

И хотя головокружения в последнем триместре – довольно частое явление, их продолжительность не должна быть больше 30 минут.

Другие причины:

• будущая мама долго стоит на ногах;
• много ходит;
• снизился уровень сахара в крови.

После 38-й недели организм начинает готовиться к родам, наблюдается приток крови к органам малого таза, что, в свою очередь, тоже может спровоцировать головокружения.

Если при головокружении потемнело в глазах и повысилось давление – это признак приближающегося обморока! Нужно срочно обратиться в больницу!

— мамочка!

Головокружения при беременности – норма или патология, как избавиться? В медицине под головокружением понимают легкое нарушение координации, ощущение опьянения или ложное впечатление вращения своего тела или предметов. Это явление не является самостоятельным заболеванием, но этот симптом диагностируется при многих состояниях, в том числе и при беременности. Часто одними из ранних признаков, свидетельствующих о скором материнстве, становятся головокружение, слабость, сонливость и тошнота.

Головокружение – ранний признак «интересного положения»

Впервые головокружение при беременности может появиться на самых ранних сроках – буквально за несколько дней до предполагаемых месячных. Это связано с изменением гормонального баланса в организме будущей мамочки – постепенно повышается уровень прогестерона, что может привести к головной боли и головокружениям.
В первые недели организм беременной женщины подвергается серьезным изменениям. Ее сердечно-сосудистая система работает с двойной нагрузкой, происходит увеличение и перераспределение объема циркулирующей крови, за счет растущей матки и плаценты возрастает кровоснабжение малого таза. Стенки сосудов расширяются, увеличивается частота сердечных сокращений, артериальное давление снижается, и все вместе это приводит к тому, что мозг может недополучать необходимое питание, что и приводит к кратковременным головокружениям в первом триместре. Эти легкие нарушения вызваны физиологическими факторами и не представляют опасности для мамы и будущего малыша.

Головокружения в первом триместре

Но существуют и другие причины, вызывающие у беременных такое состояние. К ним относятся:

— токсикоз первойполовины беременности – своеобразная реакция приспособления материнского организма к вынашиванию ребенка. Сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, частыми головокружениями; — резкое изменение артериального давления– понижение или повышение, спазм или расширение сосудов; — острая гипогликемия (понижение уровня глюкозы в крови) вследствие недостатка питания или резкого выброса инсулина в кровь; — анемия беременной– в результате снижения гемоглобина ухудшается снабжение тканей кислородом, и в первую очередь от этого страдает головной мозг.

Поэтому, если приступы головокружений случаются часто, длятся дольше нескольких секунд, сопровождаются слабостью, сильным потоотделением и обмороками, следует обратиться к врачу для поиска и устранения проблем.

Помимо факторов, связанных со здоровьем, есть внешние причины, способные вызвать приступы головокружения. Это жара, перепады атмосферного давления, душное помещение, укачивание в транспорте, внезапный переход из горизонтального положения в вертикальное, а также гипервентиляция легких из-за учащенного дыхания.

Почему кружится голова во второй половине беременности

Во второй половине беременности головокружения случаются реже, так как организм уже адаптировался к своей новой роли. В основном это происходит после сна или отдыха на спине (матка может пережимать нижнюю полую вену, и происходит застой крови), или при резком изменении положения тела.

Но иногда головокружение проявляется как симптом гестоза, артериальной гипертензии или другой экстрагенитальной патологии. Поэтому при частых повторениях симптома необходима консультация невропатолога и регулярное наблюдение акушер-гинеколога.

Как избавиться от головокружения при беременности

Способ борьбы с головокружением зависит от причины, его вызывающей. Среди общих рекомендаций следует назвать регулярное рациональное питание и умеренные физические нагрузки, сон в хорошо проветриваемом помещении.

Спать желательно на боку, на матрасе средней жесткости, так как в положении «лежа на спине» увеличенная матка сдавливает нижнюю полую вену. Утром вставать с постели нужно не резко, одним рывком, а постепенно – сначала сесть, затем опустить ноги, потянуться, подождать некоторое время, и только потом вставать на ноги. Хорошо помогает использование эластичных бинтов – это не только отличная профилактика варикозного расширения вен нижних конечностей, но и эффективный способ борьбы с головокружением, связанным с перераспределением крови.

Чтобы помочь при головокружении и слабости, появляющихся при пониженном давлении, можно выпить чашку теплого сладкого чая или некрепкого кофе (при отсутствии противопоказаний). Это поможет привести в тонус сосуды и поднять уровень сахара в крови.

Если приступ головокружения сопровождается тошнотой, слабостью, потемнением в глазах, то необходимо немедленно лечь так, чтобы голова была ниже уровня тела, под ноги положить валик из одеяла или подушку. Если беременная потеряла сознание, то ее необходимо уложить, приподнять ноги, расстегнуть стягивающую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, сбрызнуть лицо холодной водой, дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, и протереть им же виски.

Когда головокружение проявляется на фоне артериальной гипертензии, анемии или другой патологии, то лечить необходимо основное заболевание. Само по себе головокружение во время беременности не представляет опасности для мамы и малыша, но при частых нарушениях координации нельзя водить машину или заниматься потенциально опасной работой. Если головокружения сопровождаются обмороками, то повышается риск травмы при падении, поэтому нужно проявлять осторожность.

Как проявляется головокружение?

Головокружение – это неуверенное ощущение себя и чувство неустойчивости собственного тела, когда кажется, что все вокруг движется, плывет по кругу, равновесие теряется, пол уходит из-под ног.

Проявления головокружения:

• слабость;
• в глазах темнеет;
• тошнота;
• шум и/или звон в ушах;
• немеют пальцы рук и ног;
• чувство прохлады во всем теле;
• нарушение координации движений.

Если головокружение сопровождается слабостью, шумом в ушах и тошнотой – возможно приближение обморока! Срочно вызовите скорую помощь! Обопритесь на опору и не двигайтесь.

Источник фото: shutterstock.com

Лечение

В каждом отдельном случае врач подбирает индивидуальную схему лечения, учитывая состояние женщины, ее возраст и клинические проявления.

Терапия при отеках: назначается богатая белками и витаминная диета с ограничением жидкости и соли. При отеках допустимая доза жидкости – 800-1000 мл в сутки.

Назначения при нарушении функции почек – прием мочегонных под контролем врача.

Для снятия спазмов врач порекомендует седативные средства (валерьяна, пустырник) и специальные препараты.

При сгущении крови прописываются средства, разжижающие кровь.

Лечение гестоза в 3 триместре проводится под строжайшим контролем врача.

В каких случаях необходима госпитализация в стационар:

• показатели АД выше 140/90;
• «мушки перед глазами», головокружение;
• тошнота, рвота;
• боль в верхней части живота;
• белок в моче выше 0,3 г/л;
• резкая прибавка в весе.

Комплексная терапия в условиях стационара – нормализация давления, улучшение кровоснабжения плаценты и матки, снятие спазмов.

Методы лечения и первая помощь

Первая помощь при головокружении

Чтобы не упасть и не травмировать себя и будущего ребенка, следует знать правила поведения при головокружении:

• сразу постарайтесь сесть или прислониться к вертикальной поверхности;
• хорошо помогает самомассаж головы, шеи и ушей круговыми движениями без нажима;
• следует сразу обеспечить доступ свежего воздуха (попросите открыть окно, ослабить ремни и пояса на одежде, расстегнуть верхнюю пуговицу);
• можно положить на лоб холодный компресс;
• будет нелишним иметь с собой либо нюхательную соль, либо нашатырь, либо эфирное масло – вдыхание резких запахов помогает при головокружении.

Лечение головокружений при беременности

При нормальном течении беременности головокружения не лечат. Только в трех случаях требуется врачебное вмешательство:

• анемия;
• гестационный диабет;
• низкое или высокое кровяное давление.

Облегчить свое состояние при этих заболеваниях можно самостоятельно:

• при анемии – ввести в рацион продукты, богатые железом, и принимать железосодержащие препараты;
• при низком артериальном давлении – пить сладкий чай, можно (но не злоупотребляя) некрепкий сладкий кофе, настойку женьшеня или элеутерококка;
• при повышенном артериальном давлении – пить чай с имбирем или теплое молоко.

При гестационном диабете нужно получать лечение под наблюдением врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Несколько полезных советов по уменьшению головокружения

• Избегайте длительных пребываний в одном положении тела.
• Медленно вставайте из положения сидя или лежа.
• Правильно питайтесь. Воздержитесь от длительных перерывов между приемами пищи, лучше перекусить в течение дня. Употребляйте свежие фрукты, овощи, сухофрукты, и прочие полезные для здоровья продукты.
• Откажитесь от горячих ванн.
• Носите свободную, удобную одежду.
• Больше проводите времени на свежем воздухе.
• Не находитесь в душных непроветриваемых помещениях.

Если почувствовали слабость, попробуйте следующее:

• примите положение сидя или лежа;
• сделайте глубокий вдох;
• ослабьте любую узкую одежду, откройте окна и двигайтесь в направлении циркуляции воздуха.

При беременности обязательно вводите в рацион продукты, богатые железом.

Изменения в организме во втором триместре беременности

Второй триместр по акушерскому календарю начинается с 13 недели, продолжается до 26 недели. Физиологические изменения женского организма проявляются:

1. Увеличение объема груди. Причина подобной перестройки – интенсивная выработка половых гормонов (эстроген, прогестерон) во 2 триместре. Болезненность, возникшая вначале беременности, исчезает. Появляется повышенная чувствительность сосков.
2. Ложные схватки. Слабые по интенсивности, непродолжительные схваткоподобные ощущения – тренировка матки перед родами. Если они становятся учащенными, болезненными – обратитесь к курирующему акушеру-гинекологу.
3. Округлившийся живот. Вес ребенка увеличивается, матка, а соответственно живот, растет. Набранные килограммы снижают подвижность женщины. Действия, которые ранее легко выполнялись, теперь требуют усилий.
4. Изменение цвета кожи. Активная подкожная микроциркуляция провоцирует изменение оттенка. Она становится темнее, что наиболее заметно вокруг сосков, отдельными участками на лице, линейно на животе. Длительная инсоляция усугубляет ситуацию, поэтому рекомендуется использовать солнцезащитный крем.
5. Растяжки. Растущий живот, увеличивающаяся грудь, набор веса приводит к растяжению кожи, появлению розовых полос. Другая причина – прогестерон, который блокирует синтез коллагена. Дерма теряет влагу, легче травмируется.
6. Ухудшение носового дыхания, повышенная кровоточивость десен. Усиление кровотока утолщает слизистые оболочки носовых путей, возникает храп. Десна становятся чувствительными, поэтому зубную щетку рекомендуется брать мягкую.

Интересное: Головокружение на 31 неделе и более поздних сроках беременности

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий при головокружении включает:

1. МРТ головного мозга – исключение органических поражений.
2. МРТ интракраниальных артерий – обнаружение признаков нарушения внутримозгового кровотока.
3. МРТ шейного отдела позвоночника – выявление дистрофических изменений, осложненных грыжеобразованием.
4. УЗИ сосудов шеи – определение интенсивности движения крови.
5. УЗИ щитовидной железы.
6. Общий анализ крови – оценка уровня гемоглобина.
7. Консультации невролога, оториноларинголога, кардиолога. Иногда заболевания внутреннего уха, пороки развития сердца, неврологические нарушения, обострившиеся при беременности, провоцируют головокружение.

Интересное: Головная боль в висках при беременности: причины, лечение и профилактика

Рентгенологические методы (классический рентген, компьютерная томография) во время беременности противопоказаны по причины тератогенного эффекта ионизирующего излучения.

Первая помощь

При признаках головокружения нужно лечь так, чтобы голова и плечи находились в немного приподнятом состоянии. Если возможно, закрыть глаза, постараться успокоить внутренний страх.
На голову положить что-то холодное: бутылку, лед. Виски и лоб можно протереть уксусом. Беременной можно сделать компресс из мяты, если это не помогает, используйте бальзам Звездочка. Натереть бальзамом немножко виски.

Измеряем давление и ЧСС, при необходимости и разрешении лечащего врача, стабилизируем состояние до нормального. ЧСС не должно превышать больше 100 ударов в минуту, норма давления же индивидуальная, зависит от общего состояния здоровья.

Если наблюдается не проходящая рвота, мучают приступы, необходимо вызывать бригаду “скорой”. Нужно постараться сохранить женщину в сознании, предотвратить обморок.

Окна должны быть открыты, если нет жары. В противном случае включить вентилятор так, чтобы он обдувал беременную, но не был направлен на нее.

Пульсирующая головная боль в висках может быть обособленным заболеванием, а может быть симптомом какой-либо тяжелой и опасной болезни, поэтому очень важно, вовремя обратиться к врачу.
Головная боль может быть также признаком невралгии затылочного нерва. Что это такое можно узнать здесь.

А головокружение может быть симптомом остеохондроза шейного отдела и сопутствующего ему ВСД. Подробнее https://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html .