Дизартрия — это расстройство речи. Возникает вследствие поражения отделов головного мозга, которые отвечают за связи с артикуляционным аппаратом. Одна из самых распространенных и простых форм — стертая дизартрия. Ее диагностируют по достижению ребенком 5-тилетнего возраста. Речь малыша невнятна, он искажает или заменяет звуки, у него плохая дикция — таковы признаки этого заболевания.
В статье мы расскажем о коррекционной работе при дизартрии, особенностях постановки звуков, комплексном лечении и профилактике заболевания.
Принципы коррекции речи при дизартрии
Логопеды используют несколько принципов при коррекционной работе с детьми. Вот они:
- Индивидуальный подход. Специалист оценивает компенсаторные возможности маленького пациента — какие артикуляционные движения сохранились, какие звуки и слоги малыш произносит правильно;
- От простого — к сложному. Коррекцию всегда начинают с тех звуков, которые ребенок произносит лучше всего. Такая последовательность постановки звуков при дизартрии позволяет добиться лучших результатов.
- Продолжительная отработка каждого звука. Коррекция речи у детей с дизартрией требует намного больше времени, чем другие логопедические проблемы.
Коррекционная работа включает в себя такие этапы: постановку, автоматизацию и дифференциацию звуков. Но самая первая задача логопеда — научить малыша различать их на слух.
Коррекция бульбарной и мозжечковой дизартрии
Программа профессиональной переподготовки
Клиническая логопедия. Логопедическая помощь больным с нарушениями речи и других высших психических функций
Дизартрия. Коррекционно-логопедическая работа по устранению нарушений фонационного (внешнего) оформления высказывания
Выполнил:
Свечкарёва-Ковалинская Екатерина Николаевна
Цель: научить владеть различными способами и приемами коррекционно-развивающей и восстановительной работы при дизартрии, умению осуществлять дифференциальный выбор коррекционно-развивающих методик при разных формах дизартрии.
Задание 1.Опишите симптомы бульбарной дизартрии и составьте план коррекционно-логопедической работы по восстановлению речи .
Дизартрия
-нарушение произносительной стороны речи,обусловленное недостаточностью иннервации органов артикуляции.Клинико-физиологические аспекты дизартрии определяются локализацией и глубиной поражения головного мозга: периферических двигательных нервов, ядер периферических двигательных нервов, ядер, располагающихся в стволе и подкорковых отделах,отвечающих за безусловно-рефлекторные речевые реакции.Основные принципы, определяющие последовательность и систему коррекционно-логопедической работы соответствуют задачам логопедической работы при дизартрии.Основная цель работы-улучшение разборчивости речевого высказывания,уменьшение степени проявления двигательных дефектов речевого аппарата-спастического пареза,гиперкинезов, атаксии,развитие речевого дыхания и голоса,нормализация просодики,формирование артикуляционного праксиса на этапе постановки,автоматизации и дифференциации звуков речи,развитие звукового анализа,нормализация лексико-грамматических навыков экспрессивной речи,развитие функциональных возможностей кистей и пальцев рук.При проведении коррекционно-логопедической работы используют следующие методы логопедического воздействия(что можно включить в индивидуальный план):дифференцированный логопедический массаж(расслабляющий или стимулирующий),пассивная и активная артикуляционная гимнастика,дыхательные и голосовые упражнения.
Бульбарная дизартрия
возникает при очаговом поражении продолговатого мозга.Этот синдром связан с нарушением иннервации ядер черепно-мозговых нервов: языкоглоточного,блуждающего,добавочного, подъязычного.Синдром сопровождается вялым парезом(гипотонией) мышц языка, а также в ряде случаев снижением глоточного рефлекса. В качестве симптомов бульбарной дизартрии следует отметить ограниченную подвижность речевых органов,слабый голос и речевое дыхание,артикуляция гласных сводится к звуку нейтрального характера,звонких согласных-к глухому,в целом высказывание невозможно разобрать,у пациентов выделяется много слюны,голос приобретает носовой оттенок.Задача работы с таким пациентом-активизация мышц языка,преодоление его паретичности с учетом того, что бульбарная дизартрия трудно поддается коррекции.План коррекционно-логопедической работы должен включать:комплекс упражнений для нормализации тонуса мышц языка(артикуляционные упражнения), ,массаж органов артикуляции,исправление произношения звуков речи,нормализация речевого дыхания и голоса,работа над выразительностью речи.В план работы можно включить:
1.Активизирующий массаж
,который проводится при вялости артикуляционных мышц(вялые параличи и парезы).Воздействия на пораженные мышцы носит активизирующий характер процедур.Стимуляция мышц достигается прессорными, покалачивающими и поглаживающими воздействиями.
2.Артикуляционные упражнения(комплекс упражнений для нормализации тонуса мышц языка).
1.Рот открыт, губы в улыбке;легко покусывая,помассировать зубами всю поверхность языка,медленно высовывая и затем втягивая его в рот.Затем, «чесать» язык зубами(кусаем язык зубами).
2.Рот открыт, губы в улыбке.Облизывать кончиком языка верхнюю губу,затем нижнюю(облизываем языком слева направо верхнюю губу,а затем нижнюю.)
3.Рот закрыт.Облизывать передние нижние и верхние зубы.Следить,чтобы челюсть и губы не двигались(«чистим зубы»).
4.Рот закрыт.Облизывать зубы под губами круговыми движениями языка.
5.Быстро,многократно и резко произносить «т»:т-т-т-т-т-т.
6.Широкий язык присосать к твердому небу,удерживать,затем оторвать со щелчком(щелкаем языком).
7.Рот открыт, губы в улыбке,двигать язык к уголкам рта вправо-влево.Следить,чтобы челюсть и губы были неподвижны,язык не скользил по нижней губе(двигаем языком влево-вправо).
8.Быстро, много кратно произносить «т»:т-т-т-т-т-т.
3.Скороговорки.
Не тот товарищи,товарищу товарищ,кто при товарищах товарищу товарищ,а тот,товарищи,товарищу товарищ,кто без товарищей товарищу товарищ.Четверть четверика гороха без червоточинки.Константин констатировал конституцию.Под крышей коробки квартирного дома в укромной каморке укрылись хоромы.Будьте бережны к изображению.Поражено оно.Порушено временем.Весьма воздействует на нас словес изысканная вязь.Бренный мир отвергший дервиш брел по древнему Дербенту.В парус бриг впряг бриз близ берега.Артикуляционные упражнения в течение дня желательно несколько раз повторять,а введение в речь(скороговорки)достаточно проговаривать 1-2 раза в день.
Задание 2.Опишите симптомы мозжечковой дизартрии и подберите упражнения для восстановления произносительной стороны речи.
Мозжечковая дизартрия
возникает при поражении мозжечка или его проводящих путей.В результате развивается дистония мышц языка.У больных с данным синдромом в мышцах языка в состоянии покоя отмечается низкий мышечный тонус, при говорении тонус резко нарастает.Речь становится нечеткой,толчкообразной, скандированной.Возникают затруднения при произношении сложных по артикуляции слов.Задача работы-преодолеть мышечную атаксию, то есть стабилизировать тонус мышц языка.Мозжечковая дизартрия может быть следствием острого нарушения мозгового кровообращения, сопровождающегося мозжечковой слабостью. К симптомам мозжечковой дизартрии относятся:развитие диспросодии речи,утрачивается ее ритмичность,плавность проговаривания,отутствуют речевые акценты, больным свойственен толчкообразный тип речевого потока,непостоянство силы голоса, скандированность.Звонкие звуки произносятся более глухо,мягкие-более твердо, речь кажется невнятной,смазанной,замедленной и является затруднительной, при произношении протяжных гласных звуков часто дрожит голос,ввиду гипотонии мимической мускулатуры отсутствует мимика, а в связи с пониженным тонусом жевательных мышц, возникают сложности с пережевыванием твердой пищи.У больных нарушается координация движений,изменяется почерк,ходьба становится неустойчивой.В данном случае подходят :
1.Артикуляционные упражнения(комплекс упражнений для нормализации тонуса мышц языка).
1.
Рот открыт,губы в улыбке,широкий язык удерживается в полости рта в расслабленном,спокойном состоянии 5-10 секунд.Следить, чтобы язык не сужался, а его кончик касался нижних зубов(зеваем).
2.Быстро и многократно произносить «т»:т-т-т-т-т.
3.Губы в улыбке, легко покусывая, помассировать зубами всю поверхность языка,медленно высовывая и затем втягивая его в рот.Потом «чесать» язык зубами(кусаем язык зубами).
4.Рот открыт,губы в улыбке,двигать язык к уголкам рта вправо-влево.Следить,чтобы челюсть и губы были неподвижны,язык не скользил по нижней губе(двигаем языком вправо-влево).
5.Рот открыт,губы в улыбке.Облизывать кончиком языка слева направо верхнюю губу, а затем нижнюю).
6.Рот закрыт.Облизывать передние нижние и верхние зубы.Следить, чтобы челюсть и губы не двигались(чистим зубы).
7.Рот закрыт.Облизываем зубы под губами круговыми движениями языка.
8.Широкий язык присосать к твердому небу,удерживать,потом оторвать со щелчком(щелкаем языком).
9.Позевать.Наклонить голову вниз,открыть рот и высунуть язык(изображаем уставшую собачку).
2.Скороговорки.
Петр Петрович, по прозванью Перов,поймал птицу пигалицу,понес по рынку,просил полтинку,подали пятак,он и продал так.Променяла Прасковья карася на три пары полосатых поросят.Побежали поросята по росе,простудились поросята, да не все.Пришел Прокоп-кипит укроп,ушел прокоп-кипит укроп.И при Прокопе кипит укроп, и без Прокопа кипит укроп.Нынче посидим,завтра поглядим, а там споем и спляшем.Загубленная гусеница,запудренная пудреница,запуганная пуговица,запутанная путаница.Протокол про протокол протоколом запротоколировали.Артикуляционные упражнения в течение дня желательно несколько раз повторить.Введение в речь(скороговорки) достаточно проговаривать 1-2 раза в день как и при предыдущем виде дизартрии.
3.Работа над коррекцией статической и динамической атаксии
(работа над координацией) ,укрепление артикуляционного аппарата(применение логопедического массажа после консультации с неврологом),формирование правильного дыхания.У таких пациентов в результате гипотонии и дискоординации глоточной мускулатуры нарушается глотание-развивается дисфагия.При поперхивании пища может попасть в дыхательные пути, что грозит асфиксией, аспирационной пневмонией, поэтому актуально использовать методы для устранения данного осложнения.
Этапы коррекции нарушения звукопроизношения
Логопед придерживается строгой последовательности постановки звуков при дизартрии. Коррекционная работа состоит из 6-ти этапов.
Первый: специалист готовит артикуляционную базу для постановки и произношения небных, сонорных, шипящих и свистящих звуков. Когда малыш овладеет некоторыми из них, логопед переходит к их отработке. Он задействует кинестетический, слуховой и зрительный контроль. Вот пример инструкций логопеда маленькому пациенту: «Смотри в зеркало и повторяй за мной», «Смотри в зеркало и сделай упражнение», «Посмотри на себя в зеркало, вытяни губы трубочкой». Такая особенность постановки звуков дает хорошие результаты.
Такой подход необходим, чтобы снизить апраксические нарушения, которыми сопровождается дизартрия. В целом первый этап — это фундамент для дальнейшего развития навыков звукопроизношения.
Второй: логопед определяет последовательность коррекции. Он оценивает, какой артикуляционный уклад у пациента «созрел». У многих детей с двигательными и речевыми нарушениями лучше идет постановка более сложных звуков, например шипящие. А вот более легкими свистящими звуками, с которых рекомендуют начинать коррекцию, пациент может овладеть позже.
Третий: специалист стимулирует или ставит определенный звук. При постановке он использует классические техники — постановку по подражанию, механическим или смешанным способом.
Четвертый: закрепление, или автоматизация. Это самый сложный этап во всей коррекционной работе. Он требует больше всего времени. Часто дети овладевают звуком и произносят его изолированно, а вот в речи делают ошибки. Поэтому после этапа постановки логопед сосредотачивается на отработке изолированного звукопроизношения, а потом подключает слова с разной слоговой структурой. Таким образом, ребенок произносит звук в начале, середине или конце слов. Затем логопед подключает предложения, в которых сконцентрирован изучаемый звук.
Логопед подбирает лексический материал индивидуально. Он должен соответствовать возрасту и возможностям малыша, а также не включать те звуки, которые он еще не выговаривает или искажает.
Пятый: разделение поставленного и оппозиционных звуков. Сначала логопед предлагает 2 слога, затем увеличивает до 3-х. например, са — ша, ста — шта и пр. После этого отрабатывает пары слов с разной слоговой структурой.
Шестой: формирование коммуникативных навыков. Еще один сложный этап. Нередко дети в кабинете логопеда общаются, а вот при других людях и за пределами кабинета приобретенные речевые навыки теряются, ребенок начинает говорить «по старинке». Чтобы выработались коммуникативные навыки, необходима кропотливая работа логопеда, но без желания самого малыша тоже не добиться успехов.
Развитию коммуникативных умений при дизартрии способствуют такие техники, как заучивание стишков, пересказ или сочинение рассказов.
Программа комплексного коррекционного воздействия при дизартрии
Ольга Трифонова
Программа комплексного коррекционного воздействия при дизартрии
Дизартрия — это нарушение дыхания, звукопроизношения, голосообразования, обусловленное нарушением иннервации речевого аппарата.
При дизартрии необходим комплексный медико – психолого – логопедический подход.
1. Медицинское воздействие.
Консультация невролога.
В сопроводительной записке к неврологу логопеду следует описать:
— тонус лицевой мускулатуры (челюсти, щёк, губ, лба, носогубных складок);
— мимику (имеются ли синкинезии (сопутствующие движения других мышц);
— язык при полуоткрытом рте (выражен ли кончик, девиация, тремор, беспокойство, цианоз, саливация);
— звукопроизношение;
— наличие ММД, МСД признаков (недоразвитие психических процессов);
— наличие признаков гипертензионного синдрома (гипердинамия).
Медицинское лечение:
фармакотерапия — для восстановительного лечения используются следующие препараты в комплексе:
— нейрометаболические церебропротекторы — препараты, улучшающие метаболизм (обменные процессы в нервных тканях) – продуцируют энергию в нервные клетки, обогащают их витаминами, защищают мозг от воздействия гипоксии, способствуют снижению клинического проявления минимальной мозговой дисфункции (ММД) и восстановлению высших корковых функций, уменьшает интеллектуальные и мнестические расстройства, нормализует вегетативную функцию неврологического статуса, улучшает метаболизм (Церебролизин, Ноотропин, Кортексин, Пирацетам, Пантогам, Актовегин, Фезам);.
— ангиопротекция — препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Фезам);
— дигидратация, процесс промывания мозга — препараты, заставляющие усиливать циркуляцию крови (Аспаркам К, Оротат К);
— гепатопротекция — препараты для улучшения работы печени, фосфолепидного обмена (Эссенциале, Гепатрин);
— минераловитаминный комплекс (Биовиталь, Витамин В);
— противосудорожная коррекция (при повышенном пороге судорожной готовности – препараты, предотвращающие заикание и эпилепсию);
— мочегонные (дегидратационные) – для снижения внутричерепного давления (гипертензия) – выводят лишнюю жидкость, нормализуют гипердинамию, особенно вечернюю.
Вместе с мочегонными препаратами необходимо принимать калий (Оротат калия);
— корректоры поведения — противосудорожные и рассасывающие лекарства.
Рассасывающие – с целью уменьшения разрастания фиброзной, рубцовой ткани, которая замуровывает нервные клетки и волокна (при цитоплазмозе – Лидаза, Алоэ).
Противосудорожные – при заикании и эписиндроме (Фенибут, Пантогам может усилить судороги).
Препараты-нейролептики, регулирующие эмоциональные и поведенческие реакции (Рисполепт).
2. Психологическое воздействие.
Развитие психических функций:
А) формирование работоспособности (частая смена видов деятельности, гимнастика для шеи, физминутки);
Б) развитие мышления, памяти, внимания, воображения.
Снижение, расстройство работоспособности, внимания, памяти, восприятия говорит о наличии ММД, МСД.
3. Логопедическое воздействие:
А) нормализация или улучшение мышечного тонуса:
— контрастотермометрия;
— массаж;
— артикуляционная гимнастика (непроизвольная, произвольная);
Б) развитие фонематического слуха и восприятия; процесса анализа и синтеза;
В) работа над физиологическим, речевым дыханием; голосом; просодикой.
Г) постановка звуков;
Д) автоматизация звуков.
3. Логопедическое воздействие при дизартрии.
Нормализация мышечного тонуса.
Гипертонус языка — это повышенный, излишне напряжённый, тонус мышц.
80 % межзубного произношения — спастика (непроизвольное сокращение вследствие нарушения проводимости нервных импульсов по причине травмы спинного или головного мозга) спинки и корня языка.
1. Работа по нормализации тонуса языка в статике.
Сначала просим ребёнка вытянуть язык вперёд и определяем дальность выведения, тонус. Если язык сжат по краям «колбаской», то язык находится в полной спастике, т. е. в гипертонусе.
Коррекция: — медикаментозное лечение, электрофорез со спазмалитиками на воротниковую зону;
— термоаппликация теплом на шейно-воротниковую зону и язык через использование тёплой жидкости (тёплый марлевый компресс);
— расслабляющий массаж на шейно-воротниковую зону и язык (выглаживающие движения от корня к кончику языка рамочным зондом без механической фиксации кончика).
2. Работа по нормализации тонуса языка в динамике:
— распластывание языка с помощью артикуляционной гимнастики
— удерживать расслабленный язык до 30 сек. вне рта;
— повышение тонуса языка («Иголочка»);
— дифференциация тонуса («Иголочка» — «Блинчик») с открытыми и закрытыми глазами;
— расслабление и напряжение языка в ротовой полости.
Гипотонус языка — мышечная слабость, невозможность удерживать мышцы в определенном положении в течение длительного времени.
Если язык широкий, при нажатии зубами остаются отпечатки – это ярко выраженная паретичность (ослабление произвольных движений, обусловленное поражением двигательных центров спинного и/или головного мозга).
1. Работа по нормализации тонуса языка в статике.
— тонизирующий массаж на шейно-воротниковую зону (холодный компресс до 1 мин.);
— термоаппликация холодом на язык (кусочек льда на всю поверхность языка до 20 сек. 3 – 5 подходов);
— тонизирующий ручной массаж языка или с помощью зондов от кончика к корню;
2. Работа по нормализации тонуса языка в динамике:
— улучшение тонуса через движение («Белочка»).
— удерживание тонуса через движение («Часики» с промежуточным движением по средней линии);
— дифференцирование тонуса («Лопаточка» — «Иголочка»);
— формирование правильного артикуляционного уклада.
Артикуляционная гимнастика при дизартрии.
Проводится параллельно с нормализацией тонуса языка.
1. Вылизывание тарелки без помощи рук 5 – 7 раз в день. Начинать с капелек на ширину языка.
2. Жевательная гимнастика. Жевать морковку, огурцы, порезанные соломкой, корочку хлеба жевательными зубами.
3. Работа по нормализации и дифференциации тонуса с помощью традиционных упражнений артикуляционной гимнастики.
4. Формирование правильного артикуляционного уклада.
При дизартрии может наблюдаться девиация (отклонение) языка в плоскости.
В динамике язык отклоняется в сторону от средней линии (в сильную сторону, а не в здоровую или больную).
Если во рту если язык смещён в сторону и оттянут назад, то это спастика. Если же язык заворачивается на ребро, то это паретичность.
1. Работа над артикуляционными движениями:
— выводим язык вперёд и отправляем в противоположную сторону от отклонения в угол рта (механически) и снова возвращаем на среднюю линию. Делаем до тех пор, пока угол отклонения не уменьшится;
— выводим язык изо рта и отводим 2-3 раза в противоположную от отклонения сторону, возвращая на среднюю линию; 1 раз в сторону отклонения с возвращением на среднюю линию;
— упр- ие «Часики» с возвращением на среднюю линию;
— упр – ия на дифференциацию тонуса: «Лопатка» — «Иголочка» вне рта; «Горка» — «Растаяла горка» во рту.
2. Формирование правильного артикуляционного уклада.
Гимнастика для шеи.
Цель: — нормализация оттока крови от ГМ (нормализация внутричерепного давления);
— профилактика шейного остеохондроза.
1. Посмотреть на плечо – за спину – на плечо – за спину.
2. Нарисовать подбородком круг впереди себя.
3. Вдавить голову в шею («пружинка»).
4. Сделать круг головой вправо, влево.
5. Выполнить круг плечами: вверх – назад; вверх – вперёд.
6. «Велосипед» — круг двумя плечами вперёд; двумя плечами назад; одним вперёд – другим назад.
Контрастотермометрия.
Контрастотермометрия применяется на область лица, шеи, языка.
Цель: — воздействие на сократительную способность мышц на рефлекторном уровне посредством разницы температур для нормализации тонуса.
Марлей в 4-6 слоёв с проделанным отверстием для носа накрывать лицо от волосистой части головы до шеи. Сверху положить целлофан и одеяльце.
Чередовать горячую и холодную маски. Чем выше контраст, тем больше эффект. Курс – 21 день.
При спастике: холод – тепло (х — т);
При паретичности – тепло – холод (т — х).
В тяжёлых случаях через 21 день повторить маски на лицо до достижения эффекта.
При спастике: (х – т – х – т – х – т) + (т – т – т).
При паретичности: (х – т – х – т – х – т) + (х – х – х).
Дифференцированный массаж языка при дизартрии.
При спастичности необходим расслабляющий массаж от корня к кончику языка. При паретичности – от кончика к корню для повышения тонуса.
Гиперкинетическая готовность языка (непроизвольное сокращение мышц языка).
При гиперкинезах противопоказан массаж языка, применяется следующий алгоритм:
1. Контрастные термоаппликации на язык («холод – тепло»).
2. Выработка удержания позы языка через напряжение – расслабление («Иголочка», «Лопаточка»; чередование «Иголочка» — «Лопаточка»).
3. Формирование артикуляционных движений. Начинать с нескольких раз, доводя до 20 – 30 раз.
4. Формирование цепочки артикуляционных движений.
Снижение тонуса на корень языка.
Если кончик языка приподнят вверх, а корня не видно, то это говорит о снижении тонуса на корень языка. При этом кончик языка может быть в спастике. В движении корень языка сильно сужен, всё остальное широкое, рыхлое. Работа над нормализацией тонуса ведётся через движение:
1. Максимально выдвинуть язык вперёд, кончик языка повернуть вниз, завести язык за нижние зубы. Следить, чтобы корень языка не убегал назад, в рот. Учить удерживать позу.
2. Повышение тонуса коря языка вне ротовой полости, затем во рту («Часики», «Лопатка», «Иголочка»).
Сочетанное нарушение тонуса языка.
Если язык смещён кзади, спинка и корень напряжены, а кончик языка в норме, то это сочетанное нарушение тонуса (в корне тонус повышен, а в кончике норма):
1. Контрастная термоаппликация на корень и спинку языка (тепло – холод — тепло).
2. Выглаживание корня языка.
3. Учить выдвигать язык изо рта и заносить в рот по средней линии.
4. Учить управлять тонусом языка («Часики», «Язык вперёд – в щёку», «Лопаточка» — «Иголочка», «Горка» — «Горка растаяла»).
Сочетанный тонус может быть выражен в спастичности корня и паретичности кончика:
1. Локальные термоаппликации (на корень и спинку тепло- холод – тепло, на кончик холод – тепло – холод).
2. Тонизирующий пальцевый массаж кончика языка.
3. Выглаживание корня язие языка.
4. Чередование упражнений на напряжение – расслабление языка.
Гимнастика для постановки звуков
В коррекционную программу при дизартрии обязательно включают пальчиковые игры. Их можно делать и дома с родителями. Например, такие:
- Считалка «Мальчик-пальчик, где ты был?». Малыш раскрывает ладонь и на каждую строчку считалки касается большим пальцем каждого пальчика — указательного, среднего, безымянного и мизинчика.
- «Изображаем животных». Это аналог «Театра теней». Малыш раскрывает ладошку, оттопыривает вверх большой палец — изображает собачку. Поднимает и опускает мизинец — собачка лает. А если прижать безымянный палец и мизинец большим пальцем к ладони, а средний и указательный пальцы поднять вверх, получится зайчик, который шевелит ушками.
- Массаж рук. Техника зависит от тонуса рук.
При спастичности нужно расслабление: поглаживать ручки: от кончиков пальцев вверх к ладошкам и до плеч. Затем повторить движение сверху вниз.
При гипотонусе мышцы нужно укреплять. Для этого родители активно разминают, растирают пальчики и ладошки. Движения стимулирующие.
Комплекс артикуляционных упражнений
Зарядка включает 5 упражнений, и ее тоже можно выполнять дома.
«Лошадка» — цокание языком. Это очень полезное и эффективное упражнение. Не у всех деток оно получается сразу.
«Блины» — малыш приоткрывает рот, распластывает язык в плоский блинчик.
«Змейка» — ребенок имитирует жало змеи — язык такой же острый. Затем высовывает его вперед-назад.
«Трубочка» — малыш пытается свернуть язык в трубочку.
Еще одно упражнение — попытаться дотянуться кончиком языка к носу, а потом к подбородку.
Комплекс дыхательных упражнений
Включает 2 упражнения. Родители вполне могут делать их с малышом дома.
«Гонки». Положите на стол два ватных шарика. Родитель дует на один шарик, ребенок — на другой. Выиграл тот, кто сдвинет свой шарик на большее расстояние.
«Волшебное дыхание». Вставьте малышу в ноздри кусочки ваты. Главное — неглубоко! Попросите его выдыхать и одновременно удерживать ватку — она не должна выпасть.
Еще один вариант дыхательной гимнастики — по А.Н. Стрельниковой. Суть гимнастики — каждую секунду нужно делать резкий вдох носом и одновременно делать упражнения. Вдох шумный и сильный, а выдох естественный, незаметный.
Есть несколько правил: с каждым вдохом опускать плечи и ноздри сильно смыкать, словно на них кто-то нажимает.
Гимнастика должна быть в радость, поэтому выполнять ее нужно до первых признаков утомления. Не нужно заставлять малыша, если он не хочет заниматься.
Гимнастика рассчитана на взрослых людей, поэтому продолжительность занятия и количество подходов лучше согласовать с логопедом.
Развитие дыхания и коррекция его нарушений при дизартрии
Важным разделом логопедической работы при дизартрии является развитие дыхания и коррекция его нарушений. Коррекция нарушений дыхания начинается с общих дыхательных упражнений, целью которых является увеличение объема, силы и глубины вдыхаемого и выдыхаемого воздуха и нормализация ритма дыхания.
Логопед проводит с ребенком пассивные дыхательные упражнения. Во время проведения дыхательной гимнастики можно включить или напевать тихую плавную мелодию или спокойно, ласково рассказывать что-либо ребенку. Разработка дыхания проводится в различных положениях ребенка: лежа на спине, сидя, стоя. С детьми младенческого и раннего возраста, а также при тяжелых двигательных нарушениях дыхательные упражнения необходимо проводить в положении лежа на спине в «рефлекс-запрещающих позициях».
Целесообразно использовать следующие дыхательные упражнения. 1. В положении лежа на спине путем легкого поглаживания тела и, прежде всего, верхнего плечевого пояса, а также потряхивания конечностей ребенка достигают некоторого расслабления скелетной мускулатуры. Захватив кисти рук ребенка и слегка потряхивая ими, логопед разводит руки в стороны, поднимает их вверх (вдох), затем опускает вперед, прижимая руки к туловищу и легко надавливая на грудную клетку (выдох). 2. В положении лежа на спине в ритме дыхания, осторожно потряхивая ноги ребенка, их вытягивают, разгибают (при этом происходит вдох), а сгибание их в коленях и приведение к животу усиливает и удлиняет выдох. Для активизации работы диафрагмы это упражнение можно проводить при заведении рук ребенка под голову. 3. Одновременно с поворотом головы ребенка в сторону логопед отводит в соответствующую сторону и его руку (вдох). Слегка потряхивая руку, возвращают руку и голову в исходное положение (выдох). Это упражнение способствует выработке ритмичности движения и дыхания. 4. Ребенок лежит на животе, руки под грудью опираются на твердую поверхность, голова опущена. Логопед поднимает голову и плечи при опоре на руки (вдох), затем опускает их (выдох). Необходимо стремиться к активному включению ребенка в упражнение с помощью игры («Вот наш малыш! Ку-ку, наш малыш спрятался»). 5. В положении ребенка лежа или сидя логопед кладет свои руки на грудные мышцы ребенка, прислушивается к ритму дыхания. В момент выдоха нажимает на грудную клетку, как бы препятствуя вдоху (в течение нескольких секунд). Это упражнение способствует более глубокому и быстрому вдоху и удлиненному выдоху. 6. Ребенок лежит или сидит. Перед его ноздрями создается «веер воздуха», что усиливает глубину вдоха. 7. Ребенка просят как можно дольше задержать вдох, добиваясь таким образом более быстрого и глубокого вдоха и медленного выдоха.
В зависимости от возраста и функциональных возможностей длина вдоха и выдоха устанавливается индивидуально. При выполнении любого пассивного движения желательно проводить афферентную стимуляцию различных анализаторов (слухового, зрительного, кинестетического). Активизируя деятельность ребенка, необходимо сосредоточить его внимание на выполнении упражнения. Ребенок должен не только ощутить движение, но и услышать речевую инструкцию к нему и по возможности увидеть его выполнение (в зеркале).
Для работы по овладению произвольным дыханием, чтобы ребенок мог произвольно менять ритм, удерживать вдох и удлинять выдох, требуется длительная тренировка, основанная на непроизвольных дыхательных движениях. Например, ребенок непроизвольно глубоко вздохнул или зевнул, логопед фиксирует его внимание на углубленном вдохе и выдохе («Ах, как ты умеешь глубоко дышать! А ну давай попробуем подышать еще так сильно»). Ребенок пытается повторить только что возникшее непроизвольное дыхательное движение. Так происходит постепенный переход от безусловных рефлекторных реакций к произвольным активным дыхательным движениям.
Непроизвольного выдоха можно достичь следующими упражнениями: 1) логопед надавливает на плечи сидящему ребенку и предлагает ему подняться. Ребенок, пытаясь сделать это, сильно упирается ногами в пол, выпрямляет спину, останавливает дыхание. Однако логопед, ослабив давление, все-таки дает ему подняться. В это время ребенок непроизвольно делает глубокий облегченный выдох. Такое упражнение повторяют не менее 5 раз, до получения контролируемого выдоха. Незаметно для себя ребенок уже и вдох делает гораздо глубже, чем вначале; 2) логопед легко надавливает сидящему ребенку на спину и предлагает ему опрокинуться назад на руки логопеда. Ребенок вынужден сильно напрячь мышцы живота, конечностей, межреберные мышцы и задержать вдох. Позволив ребенку откинуться, логопед добивается непроизвольного глубокого выдоха. После ряда попыток ребенок повторяет глубокий выдох уже сознательно. В определенный момент ребенку предлагают повторить вслед за логопедом озвученный выдох, напоминающий стон (слышимое фонаторное усилие).
Перечисленные и другие упражнения углубляют дыхание, делают его более ритмичным, усиливают вентиляцию легких, способствуют функционированию дыхательного центра. Но все они являются только необходимой подготовкой для дальнейшей работы над постановкой и развитием речевого дыхания.
При развитии речевого дыхания логопед проводит работу, направленную на дифференциацию носового и ротового вдоха и выдоха. Необходимо сделать ротовой выдох по возможности более произвольным, длительным, ритмичным. Все упражнения логопед выполняет вместе с ребенком: 1) для тренировки вдоха и выдоха через рот логопед закрывает ноздри ребенка и просит его: «Давай подышим, как собачка»; 2) для тренировки носового вдоха и выдоха логопед закрывает рот ребенка, придерживая сомкнутые губы пальцами. Детям дошкольного возраста дается инструкция: «Не открывай рот. Вдыхай глубоко и выдыхай длительно через нос». Через некоторое время ребенок начинает сам следить за положением своего рта. При отработке вдоха через нос можно провести игру «Давай понюхаем цветочек»; 3) рот закрыт. Логопед зажимает одну ноздрю, и ребенок дышит под определенный ритм (счет или стук метронома); потом зажимает другую ноздрю, и повторяется тот же цикл дыхательных упражнений; 4) для формирования удлиненного произвольного выдоха через нос учить правильно сморкаться; 5) для закрепления удлиненного произвольного выдоха (через рот) необходимо максимально опираться на кинестетические ощущения. Ребенок должен «видеть и слышать» свой выдох. С этой целью рекомендуется дутье через трубочку, соломинку, пипетку в воду. Ребенок дует и смотрит, как появляются пузыри. Затем дует с закрытыми глазами (для усиления кинестетических ощущений). Логопед дает инструкцию ребенку: «Делай большие пузыри, смотри, слушай», «Делай попеременно один маленький, один большой пузырь»; 6) для формирования произвольного направленного выдоха через рот большое значение имеют специальные игры-упражнения: выдувание мыльных пузырей, задувание свечей, сдувание со стола мелких пушинок и бумажек, дутье в дудочку, свисток, губную гармошку. Можно провести игры «Чья птичка дальше улетит», «Одуванчик», «Чей пароход дольше гудит». Игры подбираются дифференцированно в зависимости от возраста и характера нарушения дыхания; 7) ротовой выдох можно поддержать ощущением воздуха на руке. Вначале на руку ребенка дует логопед, привлекая его внимание к ощущению воздуха: «Ты чувствуешь ветер?» Затем на свою руку дует сам ребенок; 
наконец, очень важно научить ребенка произвольно вдыхать через нос и выдыхать через рот.
Позже, в момент ротового выдоха, логопед произносит различные гласные звуки (сначала шепотом, потом громко), стимулируя ребенка подражать ему. С целью увеличения длины ротового выдоха ребенок произносит постепенно удлиняющиеся цепочки гласных на одном выдохе.
При проведении дыхательной гимнастики нельзя переутомлять ребенка. Необходимо следить за тем, чтобы он не напрягал шею, плечи, не принимал неверную позу. Следует концентрировать внимание ребенка на ощущениях движений диафрагмы, межреберных мышц, продолжительности произвольного вдоха и выдоха. Нужно следить за плавностью и ритмичностью дыхательных движений. Дыхательная гимнастика должна проводиться до еды, в хорошо проветренном помещении.
Из книги Приходько О Г. « Логопедический массаж при коррекции дизартрических нарушений речи у детей раннего и дошкольного возраста.
Тренируемся ориентироваться в пространстве
- «Чьи следы?». Необходимы картинки со следами рук и ног. Малыш должен определить, какая рука или нога правая, какая — левая.
- «Супермаркет». Родитель просит малыша расставить товар: «на полке», «возле кассы», «справа от печенья», «под прилавком».
- Счетные палочки. Можно заменить спичками. Родитель составляет из них какую-нибудь фигуру, а малыш по образу складывает аналогичную.
Этот комплекс тоже можно выполнять дома.
Методы диагностики дизартрии
Дизартрии, как правило, предшествует первичное неврологическое заболевание, например ДЦП. Поэтому прежде чем приступать к занятиям с логопедом, необходимо проконсультироваться с неврологом. Только он может диагностировать заболевание.
Диагностика включает электроэнцефалографию, МРТ головного мозга, электронейрографию или другие обследования. После этого невролог направляет пациента к логопеду. В свою очередь специалист на основании логопедических проб определит форму и степень расстройства речи.
Показания и противопоказания
Главное показание при дизартрии – короткая подъязычная уздечка, которая является одной из причин дизартрии. Процедура данного массажа при дизартрии помогает устранить дефекты произношения, улучшает тонус мышц языка, улучшает секреторную функцию кожи и активизирует ток крови и лимфы, что, в свою очередь, способствует улучшению газообмена между тканями. Курс составляет 10-20 процедур ежедневно или с перерывом на день, после чего необходимо сделать паузу на 1-2 месяца для оценки результатов.
Противопоказаний практически нет. Если у ребенка есть инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ и другие), необходимо дождаться его выздоровления. Также процедуру массажа следует отложить на другое время при конъюнктивите, герпесе на губе и стоматите. С осторожностью нужно выполнять массаж при беспокойном характере ребенка, частых криках. Если у ребенка замечались судороги, истерики и тремор подбородка то необходимо показаться неврологу.
Комплексное лечение заболевания
Только комплексный подход дает хорошие результаты. Вот какие мероприятия включают при лечении:
- Логопедические занятия: развитие мелкой моторики рук, дыхания, моторики речевого аппарата, голоса (тембра, интонации, силы), обучение корректному звукопроизношению;
- Физиотерапевтические процедуры: лечебная физкультура, массаж, акупресссура и т. д.;
- Медикаментозное лечение. Назначают ноотропные препараты;
- Психотерапия. В эту группу входят песочная, игровая, изотерапия.
Если родители вовремя заметили нарушения речи и обратились за помощью к врачам, у малыша есть все шансы избавиться от недуга. Но при условии, что нет выраженных поражений нервной системы.
Логопедические упражнения при стертой дизартрии
Кабинет психолого-педагогической коррекции Лебяжинского района
Оформление материалов на информационные стенды:
Логопедические упражнения при стертой дизартрии.
Подготовила учитель-логопед: Мухамбетова Ф.Б.
с.Акку 2021 год, декабрь
По данным исследований Р.И. Мартыновой дети с легкой формой дизартрии отстают в физическом развитии значительно больше, чем дети с функциональной дислалией. У детей со стертой формой дизартрии в речевой системе была выявлена неврологическая симптоматика: стертые парезы, гиперкинезы, нарушения мышечного тонуса в артикуляционных и мимических мышцах. Нарушения нервно-психических значительно больше выявлялось при легких формах дизартрии, чем при функциональной дислалии. Т.о. работа логопеда с детьми со стертой формой дизартрии не должна ограничиваться постановкой и исправлением дефектных звуков, но должна иметь более широкий диапазон коррекции речи ребенка в целом.
Особенности содержания логопедической работы при стертой форме дизартрии отражены в специфике планирования коррекционной работы: вводится дополнительный подготовительный этап, который необходим для нормализации моторики и тонуса артикуляционного аппарата, развития просодики.
Изучив методики Л.В.Лопатиной, Н.В.Серебряковой, Л.А.Даниловой, И.И.Ермаковой, Е.М. Мастюковой, Е.Ф. Архиповой, я подобрала и систематизировала практический материал по всем разделам подготовительного этапа, учитывая речевую и неречевую симптоматику дизартрии.
1) Нормализация тонуса мышц артикуляционного аппарата — дифференцированный логопедический массаж (мет Е.Ф. Архиповой)
Для детей с гипертонусом и гиперкинезами рекомендуется расслабляющий массаж. У таких детей лицо застывшее, мышцы одеревеневшие, мышцы губ растянуты и прижаты к деснам, язык толстый и бесформенный, кончик языка не выражен. Приемы массажа: похлопывание, поколачивание, легкая вибрация, поглаживание не более 1,5 минут. Все движения идут от периферии к центру: от висков к центру лба, носу, середине губ.
Для детей с гипотонусом — укрепляющий массаж. У таких детей мышцы лица дряблые и рыхлые, рот открыт, губы вялые, язык тоненький лежит на дне полости рта. Приемы: глубокое растирание, разминание, поглаживание с усилием до 3 минут. Все движения от центра лица в стороны: от лба к вискам, от носа к ушам, от середины губ к углам, от середины языка к кончику.
2) Нормализация моторики артикуляционного аппарата:
упражнения для жевательных мышц (мет. И.И.Ермаковой)
- Открыть рот и закрыть.
- Выдвинуть нижнюю челюсть вперед.
- Открыть рот и закрыть.
- Надуть щеки и расслабить.
- Открыть рот и закрыть.
- Движения нижней челюсти вбок.
- Открыть рот и закрыть.
- Втянуть щеки и расслабить.
- Открыть рот и закрыть.
- Нижними зубами закусить верхнюю губу
- Открыть рот с запрокидыванием головы назад, закрыть рот- голову прямо.
гимнастика для произвольного напряжения и движения губ и щек (мет.Е.Ф. Архиповой)
- Надувание обеих щек одновременно.
- Надувание щек попеременно.
- Втягивание щек в ротовую полость.
- Сомкнутые губы вытягиваются вперед трубочкой (хоботком), а затем возвращаются в нормальное положение.
- Оскал: губы растягиваются в стороны, плотно прижимаются к деснам, обнажаются оба ряда зубов.
- Чередование оскал-хоботок (улыбка-трубочка).
- Втягивание губ в ротовую полость при раскрытых челюстях.
- Поднимание только верхней губы, обнажаются только верхние зубы.
- Оттягивание нижней губы, обнажаются только нижние зубы.
- Поочередное поднимание и опускание верхней и нижней губы.
- Имитация полоскания зубов.
- Нижняя губа под верхними зубами.
- Верхняя губа под нижними зубами.
- Чередование двух предыдущих упражнений.
- Вибрация губ (фырканье лошади).
- При выдохе удерживать губами карандаш.
пассивная гимнастика для мышц языка — создание положительных кинестезии в мышцах (мет. О.В.Правдиной)
Пассивной гимнастикой называется такая форма гимнастики, когда ребенок производит движение только при помощи механического воздействия — под нажатием руки взрослого. . Пассивное движение должно проводится в 3 стадии: 1 — вход в позицию (собрать губы ), 2 -продержать позицию, 3 — выход из позиции. После нескольких повторений делается попытка произвести то же движение еще один — два раза без механической помощи, т.е. пассивное движение переводится сначала в пассивно-активное, а затем в произвольное, производимое по речевой инструкции.
Примерный комплекс пассивной гимнастики:
- Губы пассивно смыкаются, удерживаются в этом положении. Внимание ребенка фиксируется на сомкнутых губах, затем его просят дуть через губы, разрывая их контакт;
- Указательным пальцем левой руки приподнимают верхнюю губу ребенка, обнажая верхние зубы, указательным пальцем правой руки поднимают нижнюю губу до уровня верхних резцов и просят ребенка дуть;
- Язык помещается и удерживается .между зубами;
- Кончик языка прижимается и удерживается у альвеолярного отростка, ребенка просят дуть, разрывая контакт;
- Голова ребенка несколько закидывается назад, задняя часть языка приподнимается к твердому небу, ребенка просят производить кашлевые движения, фиксируя его внимание на ощущениях языка и нёба.
активная артикуляционная гимнастика — улучшение качества, точности, ритмичности и длительности артикуляционных движений; Важным разделом артикуляционной гимнастики для дизартриков является развитие более тонких и дифференцированных движений языка, активизация его кончика, отграничение движений языка и нижней челюсти.
Примерный комплекс статических артикуляционных упражнений для дизартриков.Л.В.Лопатина, Н.В.Серебрякова
- Открыть рот, подержать его открытым под счет от 1 до 5—7, закрыть.
- Приоткрыть рот, выдвинуть нижнюю челюсть вперед, удержать ее в таком положении в течение 5—7 секунд, вернуть в исходное положение.
- Оттянуть нижнюю губу книзу, удержать под счет от 1 до 5—7, вернуть в исходное состояние; — поднять верхнюю губу, удержать под счет от 1 до 5—7, вернуть в исходное состояние.
- — растянуть губы в улыбку, обнажив при этом верхние и нижние резцы, удерживать под счет от 1 до 5—7, вернуть в исходное состояние; — растянуть в улыбке только правый (левый) уголок бы, обнажив при этом верхние и нижние резцы, удерживать под счет от 1 до 5—7, вернуть в исходное положение.
- — поднять поочередно сначала правый, затем левый: уголок губы, губы при этом сомкнуты, удерживать под счет от 1 до 5—7, вернуть в исходное состояние.
- — высунуть кончик языка, помять его губами, произнося слоги па-па-па-па. После произнесения последнего слога оставит рот приоткрытым, зафиксировав широкий язык и удерживая его в таком положении под счет от 1 до 5—7; — высунуть кончик языка между зубами, прикусывать его зубами, произнося слоги та-та-та-та. После произнесения последнего слога рот оставить приоткрытым, фиксируя широкий язык и удерживая его в таком положении под счет от 1 до 5—7, вернуть в исходное положение.
- — положить кончик языка на верхнюю губу, зафиксировать такое положение и удерживать его под счет от, 1 до 5—7, вернуть в исходное состояние; — поместить кончик языка под верхнюю губу, зафиксировать его в таком положении, удерживать под счет от 1 до 5—7, вернуть в исходное состояние; — прижать кончик языка к верхним резцам, удерживать заданное положение под счет от 1 до 5—7, вернуть в исходное состояние; — движение «слизывания» кончиком языка с верхней губы внутрь ротовой полости за верхние резцы.
- – придать кончику языка положение «мостика» («горки»): прижать кончик языка к нижним резцам, поднять среднюю часть спинки языка, боковые края прижать к верхним боковым зубам, удерживать заданное положение языка под счет от 1 до 5-7, опустить язык.
Примерный комплекс динамических артикуляционных упражнений для дизартриков.Л.В.Лопатина,Н.В.Серебрякова
- Растянуть губы в улыбку, обнажив верхние нижние резцы; вытянуть губы вперед «трубочкой».
- Растянуть губы в улыбку с оскалом резцов, a затем высунуть язык.
- Растянуть губы в улыбку с оскалом резцов, высунуть язык, прижать его зубами.
- Поднять кончик языка на верхнюю губу, опустит на нижнюю (повторить это движение несколько раз).
- Поместить кончик языка под верхнюю губу, потом под нижнюю (повторить это движение несколько раз)
- Прижать кончик языка за верхние, затем за нижние резцы (повторить это движение несколько раз).
- Попеременно сделать язык широким, затем узким.
- Поднять язык наверх, поместить его между зубами, оттянуть назад.
- Построить «мостик» (кончик языка прижат к нижним резцам, передняя часть спинки языка опущена, передняя поднята, образуя с твердым небом щель, задняя пущена, боковые края языка подняты и прижаты к верхним боковым зубам), сломать его, затем снова построить и снова сломать и т. д.
- Попеременно дотронуться высунутым кончиком языка до правого, затем до левого уголка губ.
- Поднять кончик языка на верхнюю губу, опустить на нижнюю, попеременно дотронуться высунутым кончиком языка до правого, затем до левого уголка губ (повторить это движение несколько раз).
3) Развитие мелкой моторики рук:
- массаж и самомассаж пальцев и кистей рук;
- игры с мелкими предметами: нанизывание бус, мозаика, мелкий конструктор;
- комплексы пальчиковых гимнастики;
- формирование навыков самообслуживания: застегивать и расстегивать пуговицы, шнуровать ботинки, пользоваться вилкой и ножом;
- занятия с пластилином и ножницами;
- подготовка руки к письму: раскрашивать и штриховать картинки, обводить трафареты, графические диктанты, работа с прописями;
Комплекс упражнений самомассажа кистей и пальцев рук.
1. Дети действуют подушечками четырех пальцев, которые устанавливаются у оснований пальцев тыльной стороны массируемой руки, и пунктирными движениями вперед-назад, смещая кожу примерно на 1 см, постепенно продвигают их к лучезапястному суставу («пунктирное» движение).
Утюг
Утюгом разгладим складки, Будет все у нас в порядке. Перегладим все штанишки Зайцу, ежику и мишке.
2. Ребром ладони дети имитируют «пиление» по всем направлениям тыльной стороны кисти руки («прямолинейное» движение). Кисть и предплечье располагаются на столе, дети сидят.
Пила
Пили, пила, пили, пила! Зима холодная пришла. Напили нам дров скорее, Печь истопим, всех согреем!
3. Основанием кисти делаются вращательные движения в сторону мизинца.
Тесто
Тесто месим, тесто мнем, Пирогов мы напечем И с капустой, и с грибами. — Угостить вас пирогами?
4. Самомассаж кисти руки со стороны ладони. Кисть и предплечье располагаются на столе или на колене, дети сидят. Поглаживание.
Мама
По головке мама гладит Сына-малолеточку, Так нежна ее ладонь, Словно вербы веточка. — Подрастай, сыночек милый, Добрым, смелым, честным будь, Набирай ума и силы. И меня не позабудь!
5. Костяшками сжатых в кулак пальцев двигать вверх-вниз и справа налево по ладони массируемой руки («прямолинейно движение).
Терка
Дружно маме помогаем, Теркой свеклу натираем, Вместе с мамой варим щи, — Ты вкуснее поищи!
6. Фалангами сжатых в кулак пальцев производится движение по принципу «буравчика» на ладони массируемой руки.
Дрель
Папа в руки дрель берет, А она жужжит, поет, Будто мышка-непоседа В стенке дырочку грызет!
7. Самомассаж пальцев рук. Кисть и предплечье массируемой руки располагаются столе, дети сидят. «Щипцами», образованными согнутыми указательным и средним пальцами, делается хватательное движение на каждое слово стихотворного текста по направлению от ногтевых фаланг к основанию пальцев («прямолинейное» движение).
Клещи
Ухватили клещи гвоздь, Выдернуть пытаются. Может, что-нибудь и выйдет, Если постараются!
8. Движется подушечка большого пальца, положенного на тыльную сторону массируемой фаланги, остальные четыре охватывают и поддерживают палец снизу («спиралевидное» движение).
Барашки
На лугах пасутся «бяшки», Раскудрявые барашки. Целый день всё: «Бе да бе», Носят шубы на себе. Шубы в кудрях, погляди, «Бяшки» спали в бигуди, Утром сняли бигуди, Попробуй гладкую найди. Все кудрявы, до одной, Бегут кудрявою толпой. Уж такая у них мода, У бараньего народа.
9. Движения, как при растирании замерзших рук.
Морозко
Заморозил нас Морозко, Влез под теплый воротник, Как воришка, осторожно В наши валенки проник. У него свои заботы — Знай морозь, да посильней! Не балуй, Мороз, ну что ты Так не жалуешь людей?!
4) Развитие общей моторики и двигательной координации:
- пантомима (кн. «Расскажи стихи руками», «Психогимнастика» М.И. Чистякова, «Движение и речь» И.С.Лопухина);
- подвижные игры на координацию и согласование движений;
- специальные комплексы физических и ритмических упражнений (ж. «Дефектология» №4, 1999)
5) Нормализация голоса и речевого дыхания:
— Дыхательная гимнастика А.Н.Стрельниковой.
— Упражнения для развития речевого дыхания
В логопедической практике рекомендуются следующие упражнения:
— Выберите удобную позу (лежа, сидя, стоя), положите одну руку на живот, другую – сбоку на нижнюю часть грудной клетки. Сделайте глубокий вдох через нос (при этом живот выпячивается вперед, и расширяется нижняя часть грудной клетки, что контролируется той и другой рукой). После вдоха сразу же произведите свободный, плавный выдох (живот и нижняя часть грудной клетки принимает прежнее положение).
— Произведите короткий, спокойный вдох через нос, задержите на 2-3 секунды воздух в легких, затем произведите протяжный, плавный выдох через рот.
— Сделайте короткий вдох при открытом рте и на плавном, протяжном выдохе произнесите один из гласных звуков (а, о, у, и, э, ы).
— Произнесите плавно на одном выдохе несколько звуков: аaaaa аaaaaooooooo аaaaaуууууу
— Произведите счет на одном выдохе до 3-5 (один, два, три…), стараясь постепенно увеличивать счет до 10-15. Следите за плавностью выдоха. Произведите обратный счет (десять, девять, восемь…).
— Прочтите пословицы, поговорки, скороговорки на одном выдохе. Обязательно соблюдайте установку, данную в первом упражнении.
Отработанные умения можно и нужно закреплять и всесторонне применять на практике.
Задания усложняются постепенно: сначала тренировка длительного речевого выдоха проводится на отдельных звуках, потом – словах, затем – на короткой фразе, при чтении стихов и т. д.
В каждом упражнении внимание детей направляется на спокойный, ненапряженный выдох, на длительность и громкость произносимых звуков.
Нормализации речевого дыхания и улучшению артикуляции в начальный период помогают «сценки без слов». В это время логопед показывает детям пример спокойной выразительной речи, поэтому на первых порах во время занятий больше говорит сам. В «сценках без слов» присутствуют элементы пантомимы, а речевой материал специально сведен к минимуму, чтобы дать основы техники речи и исключить неправильную речь. Во время этих «представлений» используются только междометия (А! Ах! Ох! и т. д.), звукоподражания, отдельные слова (имена людей, клички животных), позже – короткие предложения. Постепенно речевой материал усложняется: появляются короткие или длинные (но ритмические) фразы, когда речь начинает улучшаться. Внимание начинающих артистов постоянно обращается на то, с какой интонацией следует произносить соответствующие слова, междометия, какими жестами и мимикой пользоваться. В ходе работы поощряются собственные фантазии детей, их умение подобрать новые жесты, интонацию и т. д.
Также для развития правильного речевого дыхания рекомендуются:
- специальные игры-упражнения: игра на дудочках, сдувание мелких предметов, надувание мыльных пузырей и т.д.
- фонетическая ритмика Мухиной А.Я.;
- голосовые упражнения Ермаковой И.И., Лопатиной Л.В.
6) Формирование просодической стороны речи по мет. Лопатиной Л.В.:
- упражнения по развитию ритма (восприятие и воспроизведение ритма);
- упражнения по освоению ритмики слова;
- знакомство с повествовательной, вопросительной, восклицательной интонацией;
- формирование интонационной выразительности в экспрессивной речи
7) Преодоление сенсорных нарушений:
- развитие пространственно-временных представлений по мет. Даниловой Л.А.
- упражнения по развитию осязания по мет. Даниловой Л.А.
Система занятий с детьми дошкольного возраста (от 5 до 7 лет)
Развитие пространственных представлений.
- Определение основных пространственных (предложных) отношений на конкретных предметах. Ребенок по инструкции переставляет предметы в указанных направлениях.
- Название основных пространственных отношений на сюжетной картине.
- Развитие конструктивного праксиса.
- Развитие пространственных отношений в изобразительной деятельности ребенка.
- Тренировка памяти на пространственные отношения. Анализ картины по памяти с учетом пространственных взаимоотношений между предметами. Рассказ по памяти о расположении предметов в пространстве… Тренировка следовых проб конструктивного праксиса.
Управления по развитию осязания.
- Тренировка по определению фактуры предмета. Узнавание на ощупь фактуры при предварительном показе.
- Определение фактуры и форм реальных предметов без предварительного показа.
- Дифференцировка на ощупь различных геометрических тел: а) одинаковой формы, но разной толщины (плоские и объемные); б) одинаковой формы и толщины, но разной величины (большие и маленькие); в) одинаковой величины и толщины, но разной формы… Развитие этой способности формируется поэтапно:
- I этап — узнавание объемных фигур на ощупь после предварительного зрительного ознакомления с фигурой;
- // этап — узнавание объемных фигур одинаковой фактуры без предварительного показа;
- III этап — узнавание плоских фигур одинаковой фактуры после зрительного ознакомления;
- IV этап — узнавание плоских фигур на ощупь без показа;
- V этап — узнавание фигур на ощупь одинаковой формы, но разных по фактуре после предварительного их осмотра;
- VI этап — узнавание формы и фактуры предмета на ощупь без предварительного осмотра;
- VII этап — различение предметов одинаковой формы и фактуры по величине на ощупь…
Развитие временных представлений.
- Определение последовательности времени года, уточнение на картинках и при словесном описании отличительных признаков каждого сезона.
- Последовательность периодов суток, разбор на режимных моментах.
- Отработка понятий «старше — младше».
Для формирования обобщений проводятся упражнения по развитию обобщения методом исключения (игра «Четвертый лишний»).
- / этап —- перед ребенком раскладываются 4 предмета, объединенные между собой определенными свойствами.
- // этап — исключение лишних предметов по картине.
Для развития понимания причинно-следственных отношений
используется игра — отгадывание… В процессе игры формируются самостоятельные наблюдения и определенные понятия о предметах, раскрываются причинно-следственные связи.
Как показали многолетние наблюдения, предложенные методы коррекции позволяют значительно развить несформированные функции и подготовить ребенка к восприятию
9) Развитие фонематического слуха по мет. Т.А. Ткаченко, Л.В. Лопатиной, Н.В. Серебряковой
Логопедическая работа при стертой форме дизартрии на подготовительном этапе обеспечивает эффективность коррекции на всех последующих этапах коррекционной работы.
Методы профилактики заболевания
В связи с биологическими факторами развития болезни, о ее профилактике стоит задуматься еще во время беременности и родов. Тяжелое протекание беременности, внутриутробные инфекции, асфиксии, осложненные роды, травмы в первые месяцы жизни новорожденного — все это может стать причиной нарушений речи в будущем.
Перечислим основные методы профилактики недуга уже после рождения малыша.
Во-первых, развивайте рефлексы. К ним относятся фиксация взгляда и слежение за предметом, слуховое сосредоточение, двигательная активность, рефлекс орального автоматизма — все они очень важны в развитии новорожденного.
Во-вторых, общайтесь с младенцем. Тактильные, зрительные, слуховые ощущения — все это крайне важно для его развития. Улыбайтесь ему, разговаривайте, носите на руках, поглаживайте.
В-третьих, будьте всегда рядом. Особенно это касается мамы. Ведь новорожденный нуждается в ее близости, возможности прикоснуться к ней, увидеть, почувствовать, получить ответные объятия.
В-четвертых, стимулируйте сосательный рефлекс. Чем активнее и дольше кроха сосет грудь, тем лучше развиваются его мышцы — они становятся крепче, пластичнее.
В-пятых, поощряйте попытки младенца к общению. Гуление, лепет — это нужно стимулировать.
В-шестых, развивайте мелкую моторику. Речь напрямую связана с мелкой моторикой и чем более ловкими будут руки малыша, тем лучше. Знакомьте его с разными текстурами.
В-седьмых, говорите с малышом на родном языке. Говорите четко, грамотно. И стимулируйте его к общению. Даже если он не разговаривает, все равно пытайтесь вызывать у него звуки. Если он хочет чего-то и показывает жестами, провоцируйте попросить это вербально.
Выводы
Дизартрия — это не просто невыговаривание некоторых звуков. И уж точно не стоит ждать, что ребенок с таким диагнозом «разговорится», как дочка соседей. Это речевое нарушение намного глубже и сложнее, но — не всегда приговор. Главное — не упустить время.
Вот почему закрывать глаза на проблему — огромная ошибка родителей. Конечно, принять тот факт, что у твоего чада какие-то нарушения, тяжело. Но сделать это необходимо именно во благо будущего своего малыша. Невылеченное же заболевание принесет взрослому человеку множество проблем в социальной жизни — начиная от общения и заканчивая работой.
Если выявить болезнь на ранней стадии развития, ее вполне можно вылечить. Комплексный подход к терапии дает хорошие результаты. Конечно, если нет грубых нарушений нервной системы.
Еще лучше, если удалось диагностировать болезнь, когда она еще не дала о себе знать, то есть до первых попыток малыша говорить. Такая ранняя коррекционная работа станет эффективной профилактикой.
