Центральная нервная система регулирует работу организма в целом, поэтому нарушения ее функции всегда опасны для человека. Ранняя диагностика заболеваний ЦНС значительно повышает шансы на выздоровление и снижает риск развития осложнений. С целью выявления патологических изменений нервных клеток используют современные аппаратные методы обследования: компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Для определения оптимального диагностического способа нужно знать, чем отличается КТ от МРТ головного мозга.
КТ-ангиография сосудов головного мозга, трехмерное изображение
Что лучше: КТ или МРТ головного мозга?
Томография предполагает просвечивание тела человека с помощью рентгеновских лучей или электромагнитных импульсов. В результате сканирования головного мозга специальная компьютерная программа преобразует отклик обследуемых тканей в серию послойных фотографий, отражающих изменения структуры, формы, размера изучаемого органа.
Каждый метод имеет свои преимущества, решение о назначении КТ или МРТ принимает лечащий врач. Головной мозг имеет сложное строение, патологические изменения любого отдела ведут к нарушению жизнедеятельности всего организма, поэтому доктор выбирает диагностический метод, исходя из клинических проявлений процесса.
Для определения состояния твердых элементов, сканирования костей черепа, выявления травматических поражений, гематом, обширных участков атеросклероза применяют КТ. Компьютерная томография информативна в отношении плотных структур, а сам процесс исследования занимает меньше времени, чем МРТ. Стоимость КТ гораздо ниже, чем аналогичное сканирование с помощью магнитного поля. Метод хорошо подходит для выявления новообразований, развивающихся с вовлечением костных элементов. Использование контраста при исследовании головного мозга повышает информативность томографии, позволяет детально изучить состояние сосудистой системы головного мозга и дифференцировать кровоизлияния и кровотечения при травмах черепа.
Оскольчатый перелом костей черепа и очаг контузии левого полушария головного мозга на КТ
МРТ обладает большей информативностью при изучении состояния мягких тканей, нервных волокон. Метод дает детальную картину состояния коры головного мозга, отражает характер кровоснабжения данной области, выявляет незначительные изменения структуры вещества. Такое сканирование незаменимо при диагностике злокачественных опухолей на ранних стадиях. МРТ-ангиография сосудов визуализирует нарушения кровоснабжения различных участков и последствия ишемии мозговых структур.
Каверномы головного мозга на МРТ
Применение магнитного поля безвредно для организма, поэтому МР-сканирование можно проводить неоднократно. Этим преимуществом пользуются при необходимости наблюдать процесс в динамике, контролировать эффективность лечебных мероприятий. Метод подходит для диагностики патологий головного мозга у беременных женщин, детей и людей, имеющих противопоказания к применению рентгеновского излучения.
Противопоказания к КТ и МРТ
КТ
подразумевает наличие интенсивного излучения, поэтому категорически исключается в отношении беременных и кормящих грудью женщин.
МРТ противопоказано в следующих случаях:
- обследуемый страдает клаустрофобией (в этом случае возможно применение МРТ открытого типа);
- нервные патологии, исключающие пребывание пациента в недвижимом состоянии на протяжении длительного времени;
- масса тела обследуемого более 200 кг.
- Металлических осколков.
- Искусственного водителя ритма.
- Слухового аппарата или имплантатов в улитке.
- Металлических имплантатов.
- Несъемных металлических зубных мостов и/или коронок.
- Хирургических клипсов, например, в области аневризмы.
- Хирургических скобок.
- Стимуляторов боковых столбов.
- Кава-фильтров.
МРТ-исследование не может быть проведено
у пациентов с тяжелым нарушением жизненных функций, требующих постоянной аппаратной и иной коррекции, а также у людей с боязнью замкнутого пространства и у пациентов с неадекватным поведением. При КТ таких противопоказаний нет.
Чем отличается МРТ от КТ головного мозга?
Основная разница между МРТ и КТ головного мозга заключается в применении соответствующих физических явлений для визуализации состояния тканей организма.
При компьютерной томографии сканирование проводится с помощью рентгена. Твердые и мягкие структуры с разной интенсивностью поглощают ионизирующее излучение, благодаря чему на пленке появляются темные и светлые участки. Они соответствуют очагам пониженной или повышенной твердости. Изучая изменения плотности структуры костной и хрящевой ткани можно воссоздать картину состояния изучаемой зоны.
В отличие от КТ, при МРТ для сканирования используется магнитное поле разной интенсивности (которая определяет мощность томографа). Оно влияет на расположение диполей воды в клетках мозгового вещества. Отклик со стороны насыщенных жидкостью структур будет выше, поэтому информативность метода возрастает при сканировании мягких тканей. МРТ головного мозга показывает мельчайшие изменения мозгового вещества, отражает процессы демиелинизации, выявляет рост и развитие атипичных клеток.
Благодаря использованию магнитного поля, МРТ не оказывает негативного воздействия на организм человека, что выгодно отличает данный метод от компьютерной томографии.
Выводы
Что лучше, МРТ или КТ?
Однозначного ответа на этот вопрос не существует. У каждого из этих методов есть как свои преимущества, так и свои недостатки. В некоторых случаях эффективнее будет использовать КТ, в некоторых МРТ, а в некоторых случаях понадобится сразу и МРТ, и КТ.
Таким образом, мы приходим к тому, что МРТ и КТ являются принципиально разными методами диагностики. Выбор того или иного метода диагностики организма зависит от конкретного случая.
Заведующая ренгенологическим отделения Смолькина Елена Павловна
В каких случаях назначают МРТ головного мозга?
Показаниями к проведению томографии головы служат различные патологические процессы, затрагивающие ЦНС и кости черепа. Врач анализирует симптомы и жалобы пациента для выбора оптимального метода диагностики: КТ или МРТ головного мозга.
Магнитно-резонансное обследование проводят при следующей клинической картине:
- головные боли, головокружения, кратковременная потеря сознания;
- наличие парезов, снижение чувствительности тканей лица, туловища, конечностей;
- подозрение на наличие новообразований;
- признаки воспаления мозговых оболочек;
- ухудшение слуха;
- снижение остроты зрения;
- появление внезапных судорог;
- покалывание, боли лицевой области;
- ишемические поражения участков головного мозга.
МРТ назначают при консервативном и оперативном лечении заболеваний ЦНС для контроля эффективности. При злокачественных образованиях метод позволяет наблюдать за процессом развития опухоли, определять результаты терапевтического и хирургического воздействия на малигнизированные участки.
Благодаря МРТ определяют следующие патологические процессы, затрагивающие различные отделы головного мозга:
- доброкачественные и злокачественные образования мягких тканей, вещества мозга и его оболочек, черепных нервов, сосудистые опухоли;
- воспалительные процессы – энцефалит, менингит, абсцесс;
- органические поражения – энцефалопатия и пр.;
- врожденные аномалии развития;
- ишемия мозга в острой стадии и последствия геморрагического инсульта;
- дегенеративные процессы – болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона;
- демиелинизирующие патологии — рассеянный склероз и пр.
Заболевания, сопровождающиеся изменением структуры мозгового вещества, выявляют на ранних стадиях благодаря магнитно-резонансной томографие. Сканирование отделов головного мозга в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях дают четкую картину состояния мягких тканей и жидких структур. На основании серии снимков изучаемой области можно построить 3D-модель исследуемого участка.
Герминома головного мозга, снимок МРТ
В каких случаях назначают КТ головного мозга?
Опухоли коры головного мозга могут деформировать и истончать кости черепа, прорастать в близлежащие пазухи. В этом случае компьютерная томография выявляет изменения твердых структур, позволяет локализовать процесс и определить его характер.
Травмы головного мозга часто сопряжены с поражением костных тканей, которые выполняют защитную функцию. Образование гематом и кровоизлияний также может быть следствием механического повреждения.
Такие состояния требуют скорейшей диагностики и результативного лечения. Для выявления патологических изменений костных, хрящевых структур черепа и оценки характера кровоснабжения головного мозга врач может назначить компьютерную томографию, которая является быстрым и точным диагностическим методом.
КТ показана в следующих случаях:
- открытые и закрытые травмы черепа;
- головные боли, головокружения неясной этиологии;
- воспалительные процессы в области мозговых оболочек в анамнезе;
- ранее диагностированные инсульты, кисты, абсцессы головного мозга;
- подозрение на наличие новообразований;
- изменения формы черепной коробки;
- необъяснимые неврологические симптомы (судороги, обмороки);
- подозрение на присутствие инородного тела в полости черепа;
- возможная гематома, отек головного мозга;
- геморрагический инсульт в острой и подострой стадиях;
- подозрение на существование аномалий сосудов мозга (аневризм, артерио-венозных мальформаций).
Наличие противопоказаний к использованию магнитного поля в диагностике заболеваний ЦНС также служит причиной назначения КТ.
С помощью компьютерной томографии определяют следующие патологии:
- переломы, трещины костей черепа;
- кровоизлияния и гематомы вследствие любых причин;
- доброкачественные и злокачественные образования с вовлечением в процесс костных и хрящевых структур;
- аневризмы сосудов головного мозга;
- инсульты.
КТ головного мозга проводят с контрастированием, что позволяет увидеть особенности кровоснабжения данной области и выявить патологии сосудистой системы.
Последствия геморрагического инсульта головного мозга на КТ
ЭЭГ и МРТ в чем разница?
Отличие электроэнцефалографии от магнитно-резонансного сканирования заключается в основном принципе методики. Предметом изучения ЭЭГ является активность головного мозга.
Электроэнцефалограф регистрирует сигналы нейронов, возникающие в результате обменных процессов в нервной ткани, и перемещения положительно и отрицательно заряженных частиц (ионов). Следствием названных физико-химических процессов служит образование и изменение биоэлектрического импульса. Разность потенциалов между глубинными и поверхностными точками головного мозга позволяет делать выводы о состоянии внутричерепных сосудов и церебральных структур.
Энцефалограмма здорового ребенка (6 лет)
Причинами патологических изменений ЦНС могут быть нарушения работы опорно-двигательного аппарата, печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Венозный застой, повышение давления в аорте, дестабилизация кислотно-щелочного баланса провоцируют гипоксию, отек мозга, ишемические и геморрагические явления. При этом наблюдается изменение биоэлектрического сигнала нейронов.
ЭЭГ и МРТ помогают определить развитие патологических процессов. В результате электроэнцефалографии врач получает записанные на бумаге волны различной амплитуды. Сигнал поступает через датчики, установленные на голове пациента. Электроэнцефалограмма позволяет оценить слаженность работы отделов мозга, определить характер функциональных нарушений.
Процедуру можно проходить в положении сидя, на голову больного надевают специальную шапочку с электродами. Для лучшего проведения сигнала используют прозрачный гипоаллергенный гель. Сеанс продолжается 10-15 минут, в течение которых пациенту следует ограничить движения глаз, рта, мимической мускулатуры. Основным требованием служит стабильное психоэмоциональное состояние обследуемого.
В отличие от ЭЭГ магнитно-резонансная томография предполагает сканирование головного мозга с визуализацией церебральных структур. Индуцируемое аппаратом силовое поле вызывает колебания атомов водорода в молекулах воды. Резонанс заряженных частиц фиксируют с помощью приемника радиоимпульсов со встроенным аналого-цифровым преобразователем. Данные транслируют на монитор компьютера в виде монохромных послойных фотографий, выполненных в поперечной, прямой и боковой проекциях. При необходимости возможна 3D-реконструкция изучаемой области.
В чем состоит разница между ЭЭГ и МРТ? В первом случае врач получает график мозговой активности (энцефалограмму). Во втором — томография позволяет увидеть состояние внутричерепных анатомических образований и патологические изменения церебральных структур.
Олигодендроглиома головного мозга на МРТ
Процедура занимает от 10 до 30 минут. Пациент ложится на передвижной стол, который закатывают в широкий тоннель. Для иммобилизации головы и тела обследуемого используют специальные крепления и валики. Сохранение неподвижности необходимо для предупреждения появления дефектов на снимках.
Томограммы визуализируют воспалительные, неопластические, дегенеративные процессы. В диагностике новообразований и сосудистых патологий применяют контрастное усиление.
Объектом изучения в процессе магнитно-резонансного сканирования служат признаки органического поражения головного мозга. Энцефалограмма показывает особенности физиологических процессов.
Что информативнее, КТ или МРТ головного мозга?
Информативность каждого метода зависит от области применения и задачи, которую ставит перед собой лечащий врач.
Компьютерная томография визуализирует состояние костных и хрящевых структур, с ее помощью определяют характер повреждений при травмах головы, оценивают состояние сосудов и выявляют некоторые новообразования головного мозга. В отношении мягких тканей метод менее информативен, так как они обладают слабой рентгеноконтрастностью.
Повысить достоверность КТ можно с помощью контрастного вещества, которое вводят внутривенно. Раствор попадает в кровеносное русло и подсвечивает на изображении сосудистую систему сканируемой области. Такое исследование актуально при наличии новообразований, имеющих свою особую сеть артериол, аневризм, особенно при подозрении на разрыв, артерио-венозных мальформаций, артериально-синусных соустий.
МРТ детально отображает состояние мягких тканей, оболочек мозга и его вещества, нервных волокон. Качество изображения при сканировании электромагнитным полем зависит от насыщенности тканей жидкостью. Использование контрастного раствора повышает информативность метода в отношении очаговой патологии мозга.
Магнитно-резонансная томография выявляет злокачественные процессы на ранней стадии.
Устройство КТ
Работа компьютерного томографа происходит с использованием рентгеновского излучения, правда сам излучатель значительно отличается от обычного рентгеновского аппарата. В томографе это специальная трубка, которая вращается вокруг тела пациента или находится неподвижно под некоторым углом
К нему и создает конусный пучок лучей. Напротив излучателя находится приемный детектор, принимающий лучи, прошедшие сквозь тело пациента. Информация поступает в компьютер, где обрабатывается с помощью почти тех же программ, что и на МРТ.
Отличие КТ от МРТ головного мозга в плане информативности не слишком большое. Обе системы выдают информацию в виде черно-белых снимков, на многих можно смоделировать объемное изображение, выделить отдельные области на любой глубине залегания органа, записать всю информацию на цифровой носитель и затем сравнить состояние больного в динамике.
В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально. Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию.
