УЗИ головного мозга для детей и новорожденных: когда делают, что показывает?

УЗИ головного мозга ребенку

УЗИ головного мозга у новорожденного ребенка также может называться нейросонографией

(НСГ). С помощью него специалист получает двухмерное изображение структуры мозга, информацию о состоянии тканей и головы. Метод основан на различных свойствах тканей отражать звуковые волны высокой частоты. Процедура не связана с использованием магнитных полей или ионизирующего излучения, поэтому УЗИ может использоваться для обследования головного мозга даже новорожденных детей.

Когда назначается УЗИ головного мозга новорождённым?

УЗИ головы новорожденного назначается в целом ряде случаев:

• преждевременные роды (36 недель и больше);
• есть признаки поражения ЦНС ребенка;
• масса тела новорожденного не превышает 2800 граммов;
• выбухание родничка;
• мозговая грыжа;
• множественные внешние пороки развития; • родовая травма.

Также УЗИ головного мозга у новорожденных детей проводят после перевода в реанимацию, при чересчур стремительных и затяжных родах, при осложнениях в процессе рождения, если ребенок не закричал сразу после появления на свет. Кроме того, обследование может назначаться по другим показаниям, в том числе если у специалистов будет подозрение на внутриутробную инфекцию. От месяца до трех УЗИ головного мозга делают детям, если есть подозрение на неврологические заболевания. Обследование может потребоваться в случае задержки психомоторного развития, мышечной слабости или судорожной готовности. Для диагностики возможных патологий в развитии головного мозга ребенка УЗИ головы рекомендуется делать новорожденным детям с месячного возраста до года. Рекомендуется провести несколько процедур с интервалом в месяц или более.

Описание процедуры

Как правило, такое обследование как УЗИ головного мозга назначается младенцам либо детям, возраст которых составляет не более 1 года. Это обусловлено тем, что у новорожденных детей костная структура черепа, на определенных участках головы, в отличие от взрослых людей, не прилегает плотно по отношению друг к другу.

Такие места, где соединительная ткань еще не успела преобразоваться в костную структуру, называются родничками. Поэтому в данном случае сделать УЗИ младенцу и получить детальные результаты обследования несложно. Этот метод нейросонографии называется чрезродничковым.

Однако следует отметить, что в некоторых случаях, такая диагностика как УЗИ головного мозга, может применяться и для проведения обследования детей, возраст которых составляет более 1 года. В этом случае проводится так называемая транскраниальная нейросонография. Она предусматривает проведение обследования непосредственно через так называемую височную кость черепной коробки. Транскраниальную нейросонографию целесообразно использовать при обследовании детей и подростков, возраст которых не превышает 17 лет.

На заметку! Нейросонография является обязательной процедурой. Она назначается младенцам, возраст которых составляет от 1 до 1,5 месяцев. В некоторых случаях она может быть назначена детям в возрасте от 3 до 9 месяцев.

УЗИ головного мозга является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, у которой нет противопоказаний к назначению и проведению. Этот метод обследования активно используется в мировой медицине с 80-х годов прошлого столетия. Для проведения УЗИ не нужно проводить никаких предварительных подготовительных мероприятий. Кроме того, это обследование может быть проведено даже в тех случаях, когда ребенок находится в состоянии сна.

Виды УЗИ головного мозга для детей

При нейросонографии датчик располагается в различных областях головы. В связи с его положением различают несколько видов УЗИ головного мозга для детей: чрезродничковое

,
транскраниальное
, комбинированное и обследование через повреждения костей. Транскраниальная ультрасонография проводится детям старше года, так как из-за зарастания родничков приходится проводить обследование через височную или теменную кость. Комбинированный метод используется для получения максимально подробного изображения головного мозга с различных ракурсов. Обследование сочетает положение датчика при транскраниальном чрезродничковом обследовании.

Нейросонография

При нейросонографии обследование проводится через неокостеневшие участки черепа – роднички. Их зарастание происходит к году, реже – к полутора годам, поэтому УЗИ головы через роднички проводят ребенку до года.

Размеры на УЗИ у детей: норма

В протоколе исследования врач-диагност отмечает стандартные параметры органа. Изменение расположения, формы, границ и размеров анатомического образования говорит о возможных заболеваниях и аномалиях развития.

Размеры почек у детей в зависимости от роста

Результатом, свидетельствующим об отсутствии патологии, считают следующие критерии:

• стенки кровеносных сосудов сохраняют структуру на всем протяжении, просвет не изменен, отсутствуют тромбы;
• паренхиматозные органы имеют однородную структуру;
• отсутствуют новообразования, очаги воспаления, полости и конкременты;
• размеры изучаемых анатомических образований соответствуют возрастным табличным нормам;
• полые органы без воспалительного экссудата, диаметр соответствует возрастным нормам;
• нет врожденных пороков.

Возрастные нормы размеров желчного пузыря у детей

Размеры внутренних структур ребенка зависят от возраста и внешних антропометрических признаков. Существует ряд общепринятых методов определения норм УЗИ.

Размеры печени (КК — кранио-каудальный, ПЗ — передне-задний) ребенка в зависимости от роста (по Пыкову)

Как подготовить малыша к ультразвуковой диагностике?

На УЗИ родителям следует принести выписку из медицинской карты ребенка, направление лечащего врача, результаты предыдущих обследований. Для малыша можно взять одноразовые пеленки, влажные салфетки.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза требует предварительной подготовки. Необходимо принять меры по снижению газообразования в кишечнике. Метеоризм влияет на результаты сканирования, снижая информативность метода.

За 2-3 дня до процедуры из рациона малыша исключают:

• бобовые (горох, фасоль, сою);
• блюда из цельного молока;
• свежие фрукты, овощи;
• капусту, репу в любом виде;
• кондитерские изделия.

Ребенок не должен употреблять газированные сладкие напитки и соки, можно пить воду, чай, компоты. Если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна соблюдать перечисленные ограничения. В случае метеоризма лечащий врач поможет подобрать медикаментозные средства (сорбенты).

Исследование брюшной полости ребенка

УЗИ органов брюшной полости проводят натощак, последний прием пищи возможен за 3-8 часов до процедуры (в зависимости от возраста).

Перед сонографией органов малого таза требуется опорожнение кишечника. Исследование проводят при наполненном мочевом пузыре, для чего за 30-60 минут до сканирования ребенку предлагают 0,5-1 литр чистой негазированной воды.

Перед эхокардиографией малыша рекомендуют покормить и успокоить.

Сканирование шеи, головы, церебральных структур не требуют предварительной подготовки, достаточно рассказать ребенку о процедуре УЗИ. Малыши проходят обследование в присутствии родителей.

Что показывает НСГ?

Нейросонография показывает состояние тканей мозга и кровеносной системы и дает специалисту возможность оценить размеры и формы частей мозга. С помощью УЗИ специалист устанавливает состояние оболочек головного мозга ребенка, количество ликвора, состояние сосудистой системы, степень формирования вещества мозга и т. д. Кроме того, на УЗИ можно отследить, насколько симметричны структуры головного мозга у детей, размеры желудочков мозга, оценить развитие мозжечка, обнаружить ишемизированные участки.

Что показывает нейросонография (УЗИ мозга)

Как правило, УЗИ мозга назначается детям в раннем возрасте (до 6 месяцев). Благодаря проведению этой процедуры могут диагностироваться такие заболевания и патологии как:

1. Повышенное внутричерепное давление.
2. Разнообразные аномалии в развитии.
3. Гидроцефалия.
4. Кровоизлияние.
5. Аневризма.
6. Доброкачественные, а также злокачественные образования.
7. Ишемия.

Кроме того, благодаря проведению ультразвукового исследования коры головного мозга можно обнаружить возникновение разнообразных осложнений, которые, как правило, возникают после перенесенных травм либо инфекционных заболеваний. Полученная информация, после прохождения этой диагностики, позволяет поставить более точный диагноз пациенту и назначить наиболее эффективный курс лечения.

Расшифровка результата

Данные УЗИ головного мозга у новорожденных

рассматриваются в комплексе с тем, что показывают другие методы исследования. Норма сильно зависит от срока беременности, на котором родился малыш. Поэтому результаты УЗИ головного мозга новорожденных требуют тщательной расшифровки и сверки с таблицами нормативных показателей. Тем не менее, УЗИ головного мозга имеет общие для всех детей нормативные показатели:

• Структура желудочков мозга однородна.
• Стволовые структуры без смещения.
• Извилины и борозды хорошо просматриваются.
• Симметричность мозговых структур.
• Подкорковые ядра и таламус имеют среднюю эхогенность.

Внутричерепные гематомы

Гематомы могут появиться в результате асфиксии во время родов или при внутриутробной гипоксии либо из-за механического воздействия на голову в процессе родов. Кровоизлияние диагностирует специалист при осмотре, УЗИ головного мозга подтверждает диагноз у новорожденных.

Внутричерепное давление

Целый ряд заболеваний, в том числе гидроцефалия, травмы, кровоизлияния, опухоль и различные инфекции, могут приводить к повышению внутричерепного давления. Диагноз ставится на основании комплекса данных, УЗИ головы новорожденного выполняется в качестве дополнительного обследования.

Гидроцефалия

Недуг приводит к повышению внутричерепного давления. Ребенок страдает головными болями, быстро устает. Без лечения гидроцефалия приводит к отставанию в физическом и психическом развитии. Нейросонография выполняется для диагностики заболевания в качестве дополнительного обследования.

Ишемия

Ишемия у новорожденных развивается в результате недостатка кислорода во время беременности или родов. В легкой степени заболевание приводит к чрезмерной возбудимости или подавленности ребенка. Более тяжелые формы характеризуются внутричерепной гипертензией и сильными судорогами. Тяжелая форма ишемии приводит к отеку мозга и коме. Для здоровья малыша важно во время диагностировать заболевание и приступить к лечению. Для выявления недуга проводится исследование сосудов и УЗИ головного мозга новорожденного

.

Кисты

Кистами называют заполненные жидкостью шарообразные полости, которые возникают на месте отмирания нервной ткани. Кисты могут появиться в различных областях мозга в качестве единичного новообразования или группой. УЗИ головного мозга считается наиболее надежным методом диагностики подобных заболеваний для детей до года.

УЗИ почек и мочевыводящих путей

Выполняется всем малышам в возрасте 1 месяца. Дополнительно исследование назначается при подозрении на воспаление (обычно это изменения в анализе мочи – обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, слизи), травмах спины и живота, болях, подозрении на врожденные пороки развития. Данное исследование позволяет сделать вывод о работе мочевыделительной системы грудничка, оценить строение, форму, расположение почек и мочеточников, а также форму, размеры, объем мочевого пузыря, состояние его стенок, объем остаточной мочи после мочеиспускания. В процессе обследования можно сделать вывод о функциональном состоянии почек и мочевого пузыря, найти причину нарушений мочеиспускания.

Подготовка к исследованию. Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря тоже требует выполнения определенных условий. Для полноценного исследования необходим наполненный мочевой пузырь. Поэтому нужно взять с собой бутылочку с водой или подготовиться к кормлению грудью перед исследованием. У грудничка довольно сложно поймать момент мочеиспускания, но на всякий случай «стратегический запас» жидкости должен быть у вас с собой. Ориентировочное количество жидкости – не менее 100 мл.