Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДГ)

• Что такое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи?
• Показания к исследованию
• Методы ультразвуковой диагностики сосудов
• Подготовка
• Как проходит УЗ-сканирование сосудов головы и шеи?
• Информативность дуплексного сканирования
• Популярные вопросы

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
– это неинвазивное диагностическое исследование, базирующееся на свойствах ультразвуковой волны отражаться от движущихся красных кровяных телец, формируя изображение сосуда. Данная процедура, позволяющая дать оценку состоянию сонной, подключичной и позвоночной артерии, помогает выявить и предотвратить прогрессирование симптомов сосудистых заболеваний и нарушение мозгового кровообращения.

С помощью дуплексного сканирования можно получить информацию об анатомическом ходе артерий, их диаметре, состоянии просвета и стенок, оценить кровоток. Также УЗДС широко используется в качестве неинвазивного метода для обнаружения атеросклеротических бляшек и оценки их состояния. Методика позволяет определить нарушение гемодинамики, обусловленное наличием бляшки Источник: Тюлякова С.Ш. Состояние магистральных сосудов шеи и головы по данным ультразвукового дуплексного сканирования при остром ишемическом инсульте / С.Ш. Тюлякова [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. — 2011. — С. 294-296. , оценить структуру бляшки, определить ее тромбогенность, выявить целесообразность оперативного лечения Источник: Лагода О.В. Дуплексное сканирование в диагностике патологии сосудов головного мозга / О.В. Лагода, А.О. Чечеткин // Нервные болезни. — 2004. — № 3. — С. 19-24. .

Показания к проведению УЗИ сосудов головы и шеи

• частые головокружения, головные боли;
• обмороки;
• высокий уровень холестерина в крови;
• аритмия;
• гипертония;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника, боли в шее другой этиологии;
• порок сердца;
• нарушения сна;
• черепно-мозговые травмы и их последствия;
• жалобы, указывающие на наличие патологии сосудов шеи (звон в ушах, зрительные и слуховые нарушения, шаткость походки, снижение памяти, ослабление внимания);
• подготовка к операции на сердце или сосудах;
• подозрение на опухолевое поражение головного мозга.

УЗГД (ультразвуковая допплерография) сосудов головы и шеи может проводиться в профилактических целях для минимизации риска возникновения мозгового инсульта.

Богомолов Сергей Николаевич

врач-кардиолог

Дуплексное(ультразвуковое) сканирование сосудов головы и шеи проводится для оценки степени нарушения кровотока в основных кровеносных сосудах. Наибольшую диагностическую ценность исследование имеет у пациентов с хроническими нарушениями мозгового кровообращения, головокружениями, головными болями, повышенным холестерином,перенесенным инсультом, а также у молодых пациентов с неблагоприятной наследственностью по заболеваниям сердца и сосудов и у пациентов с вегето-сосудистой дистонией.

Что такое УЗДГ

УЗДГ – это ультразвуковое исследование, основанное на эффекте Допплера, который заключается в том, что длина и частота звуковой волны изменяется в зависимости от скорости движения объекта. При сканировании сосудов волны отражаются от эритроцитов текущей по сосудам крови. Данная информация считывается аппаратурой (датчиком, которым врач проводит по исследуемой области) и выводится на монитор.
Выделяют следующие разновидности УЗГД:

• В-режим, или дуплексное сканирование, – самый простой, недорогой и достаточно информативный для предварительной диагностики. Вены и артерии при этом исследовании видны только в черно-белой графике, что позволяет врачу оценить основные параметры: диаметр и кривизну кровеносного сосуда, толщину его стенки, наличие или отсутствие бляшек и тромбов в нем.
• Цветовое, или триплексное сканирование позволяет получить на экране монитора изображение, в котором различные участки кровеносных сосудов, в зависимости от наличия или отсутствия патологии, окрашены в различные цвета. В цветовом режиме врач оценивает, в первую очередь, равномерность заполнения вены или артерии кровью, что дает возможность выявить аномалии кровотока.
• Дополнительно к дуплексному и триплексному сканированию в ряде случаев требуется исследовать гемодинамику кровотока. В этом случае применяется спектральный режим УЗИ с допплером, посредством которого на экране формируется спектрограмма. Такое обследование незаменимо во время беременности, когда необходимо выявить, достаточно ли плацента снабжается кровью.

Подготовка к процедуре

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи не требует проведения специальной подготовки, но имеет несколько рекомендаций.

• В назначенный день пациенту не рекомендуется пить кофе, крепкий чай или алкоголь.
• В течение двух часов до исследования нужно воздержаться от приема пищи и от курения, так как это может отразиться на информативности результатов.
• При необходимости постоянного приема медикаментозных препаратов следует проинформировать об этом врача.

Что исследуется при УЗИ сосудов головного мозга

Ультразвуковое сканирование сосудов мозга головы проводится по сегментам. Для врача ориентиром служат шейные хрящи, позвонки, а также кости черепа.

Что можно увидеть во время диагностики:

• Состояние позвоночных артерий.
• Причины развития болезней сосудов.
• Структуру сонных артерий.
• Характер венозного оттока: по синусам головного мозга и венам.
• Кровоток по главному сосуду мозга (базилярная артерия).
• Состояние и структуру всей артериальной цепи головы и шеи.
• Патологии артериальных стволов и т. п.

Каждый участок артериальной системы имеет свое обозначение, например, позвоночная артерия отмечается буквой V и имеет 5 исследуемых сегментов.

При расшифровке УЗИ и постановке диагноза обязательно учитывается линейная скорость кровотока. Если оценивается состояние вен, то во внимание берут показатели фазности кровотока (зависит от диаметров сосудов, просвета и других показателей). Проверяются также просветы на наличие новообразований: бляшек в артериях, тромбов в венах.

Полученные результаты диагностики всегда сравнивают с общепринятыми нормативами. Только после тщательного осмотра всей венозно-артериальной сетки головного мозга, доктор может найти причину развития недомогания и подобрать действенное лечение.

Что показывает дуплексное сканирование

При проведении дуплексного сканирования изучается структура магистрального сосуда, определяется диаметр его просвета, выявляются возможные препятствия (атеросклеротические бляшки, тромбы, очаги воспаления, твердые, жидкие или газообразные внутрисосудистые субстраты и пр.). Также в ходе процедуры могут быть выявлены признаки аневризмы артерии, спазм сосудов, нарушение венозного оттока и другие патологические состояния. Данная методика позволяет дать оценку резервным возможностям кровообращения и регуляции сосудистого тонуса.

Как проходит УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Диагностика вместе с расшифровкой занимает около 40-50 минут. Пациента просят лечь на кушетку и немного запрокинуть голову, чтобы доктору было удобно добраться до исследуемых сосудов. На кожу обязательно наносят гель-проводник. Далее к определенным участкам на голове и шее прикладывается датчик, передающий ультразвуковые волны. Сначала оценивают состояние сосудов головного мозга, а потом шейного отдела. Полученные данные проецируются на экран монитора.

Во время УЗИ шейных сосудов пациент в основном должен лежать спокойно и не двигаться, хотя врач может попросить повернуть голову или задержать дыхание. После процедуры узист выдаст лист с результатами обследования, опираясь на которые лечащий врач сможет поставить правильный диагноз.

Где сделать ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов

Если Вам необходимо сделать УЗГД и дуплексное сканирование сосудов головы и шеи в Санкт-Петербурге, обращайтесь в медицинский . В распоряжение наших специалистов предоставлено новейшее итальянское ультразвуковое оборудование экспертного класса, позволяющее максимально быстро и точно поставить диагноз.

Уточнить цену диагностического исследования, записаться на прием и выяснить другие вопросы можно в телефонном режиме или заполнив электронную форму.

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?

Какие заболевания помогает диагностировать УЗИ сосудов шеи? Можно ли пройти это исследование по собственной инициативе, не дожидаясь направления врача? Как выглядит сама процедура? На эти и другие вопросы отвечает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Владикавказ Сабина Заурбековна Каджаева.

— Сабина Заурбековна, для чего назначают УЗИ сосудов шеи?

— Если коротко, УЗИ сосудов шеи делается для оценки структурных, анатомических, гемодинамических особенностей брахиоцефальных сосудов (артерий и вен). Эти сосуды ещё называют магистральными, на них лежит ответственность за кровоснабжение головного мозга, тканей головы и плечевого пояса.

— Что показывает УЗИ сосудов шеи?

— Врач смотрит просвет сосудов, изучает состояние их стенок, характер внутрипросветных образований, если они есть — это бляшки или тромбы, мешающие кровоснабжению. УЗИ покажет, плотная ли это бляшка, с кальцинатами (включениями, содержащими кальций) — то есть старая, или рыхлая — значит, образовавшаяся недавно и с высоким риском эмболизации. Оценивается степень стеноза (сужения) поражённых сосудов. Если это тромб, то тоже будет понятно, насколько он закрывает просвет сосуда, при этом необходимо оценить состояние верхушки тромба (флотацию). Также можем определить гипоплазию (это врождённое заболевание, аномально малый диаметр сосудов) и аплазию — полное отсутствие каких-то сосудов.

Под оценкой гемодинамики понимается скорость кровотока в каждом из сосудов и спектр кровотока (графическое отражение на экране): низкая скорость может свидетельствовать о низком сердечном выбросе крови, высокая скорость кровотока не исключает гипертоническую болезнь, стенозирующее поражение сосуда или патологическую извитость. Спектр кровотока помогает врачу обнаружить аритмию, проблемы, связанные со щитовидной железой.

Читайте материалы по теме:

Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов? Диагностика стеноза сонных артерий с помощью МРТ Зашкалило! Ищем причины высокого давления Распознаём сердечного врага. Что такое аритмия?

— Как делают УЗИ сосудов шеи?

— Процедура не сложная. Пациента укладывают на спину, в отдельных случаях под лопатки подкладывают специальный валик. А дальше задача человека — просто лежать неподвижно, не разговаривать, стараться не кашлять. Такое стандартное исследование длится 15-20 минут, но в отдельных случаях процедура может продолжаться до 30-40 минут.

— В чём заключается подготовка к УЗИ сосудов шеи?

— Исследование не требует какой-то особенной подготовки.

— Врач какой специальности обычно направляет на УЗИ сосудов шеи?

— В 70% случаев это невролог. Чтобы поставить точный диагноз, на УЗИ сосудов шеи может направить также кардиолог, это исследование проходят пациенты с гипертонической болезнью, с нарушениями сердечного ритма. Если речь идёт, например, об атеросклерозе, направление может выписать сосудистый хирург, при сахарном диабете — эндокринолог, при нарушении зрения — офтальмолог. Если снижается слух, появляются какие-то шумы в ухе, УЗИ может назначить ЛОР-врач. Ну, и кроме этого, направление может дать терапевт.

Записаться на приём к специалистам можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

— Может ли человек прийти на УЗИ сосудов шеи без направления? И если да, то есть ли в этом смысл — в частности, если ничего не беспокоит?

— В принципе, любой человек может прийти к нам, чтобы узнать состояние своих сосудов, даже если нет никаких проблем и жалоб. Например, я себе решила сделать УЗИ сосудов шеи для того, чтобы понимать, есть ли у меня какие-то врождённые сосудистые изменения, особенности с позвоночными артериями — те же самые гипоплазия, аплазия, врождённые извитости. Потому что, рано или поздно, это даст о себе знать. И чем больше информации мы о себе имеем, тем лучше: так мы можем предотвратить или отсрочить какие-то клинические их проявления. Пройти такое исследование особенно актуально для курильщиков, чтобы ещё раз пересмотреть своё отношение к этой зависимости.

Записаться на ультразвуковое исследование можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

О чём расскажет УЗИ сердца Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ — полная инструкция для пациента Когда назначают суточный мониторинг давления?

Для справки

Каджаева Сабина Заурбековна

В 2004 г. окончила лечебный факультет Северо-Осетинской государственной медицинской академии (СОГМА).

С 2004 по 2005 г. — интернатура по специальности «Хирургия».

С 2005 по 2007 г. — клиническая ординатура («Хирургия»).

С 2009 по 2014 г. работала хирургом в клинической больнице СОГМА.

С 2014 г. по настоящее время — врач ультразвуковой диагностики ФГБУ СК ММЦ (г. Беслан).

Принимает по адресу: г. Владикавказ, ул. Барбашова 64.