Онемение лица

Немеют руки

Онемение – это потеря чувствительности какой-либо части тела. Онемение может сопровождаться чувством покалывания, «мурашками», жжением, стянутости кожи, а также ощущением холода в онемевшей части тела. Наиболее часто встречаются жалобы на онемение конечностей – рук (иногда говорят именно об онемении пальцев) или ног.

Мы воспринимаем как онемение потерю сигнала: нервные импульсы из онемевшей области не доходят до мозга. В большинстве случаев причина носит локальный характер и состоит в поражении периферических нервов или нарушением местного кровообращения, в результате которого нервы лишаются необходимого питания. Однако иногда онемение является симптомом заболевания центральной нервной системы.

Физиологические причины онемения

Онемение возникает при длительной неподвижности. В какой бы позе мы ни находились, какие-то сосуды оказываются пережатыми, и мы рискуем, что нервные окончания, не получающие должного питания, потеряют чувствительность. Наше тело должно двигаться, меняя области, подвергшиеся сдавлению, — и тогда онемением нам не грозит. Днём обычно так и происходит. Но во время глубокого сна мы можем достаточно долго лежать в одном и том же положении, не меняя позы. И тогда, проснувшись, замечаем, что отлежали себе какую-то часть тела, например, руку, положенную под голову.

К онемению приводит воздействие холода. При соприкосновении с холодным воздухом кожа теряет чувствительность. Местное кровообращение нарушается, и мы перестаём чувствовать нервные окончания. Если подобная ситуация продлится дольше, возможно обморожение, но в большинстве случаев достаточно растереть потерявший чувствительность участок кожи или вернуться в тепло, кровообращение восстановится и онемение пройдёт.

Если же онемение возникает без очевидной связи с конкретной ситуацией, то, вероятно, оно имеет патологическую причину.

Онемение как симптом

Онемение может быть вызвано:

• защемлением нерва. Защемление нерва может происходить в точке его выхода из позвоночного канала (корешковый синдром

  ). Поэтому онемение является типичным симптомом остеохондроза и других заболеваний позвоночника. Нерв также может пережиматься и на других участках. Ущемление нерва в его естественном канале (туннеле) определяется как
  туннельный синдром
  . Наиболее часто встречается
  карпальный туннельный синдром
  (ущемление нерва в области запястья). В этом случае немеют пальцы рук. Развитию заболевания способствует офисная работа (использование клавиатуры и мыши). Также довольно часто встречается
  невропатия локтевого нерва
  , развитию которой способствует необходимость длительного упора локтем (типично для работы за компьютером). Ношение пояса, придавливание бедра к ребру стола, неудобные предметы в карманах могут привести к ущемлению наружного кожного нерва бедра (
  болезнь Рота
  ) – наиболее часто встречающемуся туннельному синдрому ног;

• травмой. Травма может нарушить целостность нервных волокон, что приводит к потере чувствительности в области, которую иннервирует поврежденный нерв;

• 
  Немеют ноги

  проблемами периферического кровообращения. Например, развитие атеросклероза сосудов нижних конечностей приводит к нарушению кровоснабжения ног (прежде всего, стоп). Недостаток притока свежей крови проявляется как побледнение кожи, локальное понижение температуры тела, онемение. Онемение может сопровождать также нарушение венозного оттока крови (хроническая венозная недостаточность);

• анемией (снижением гемоглобина в крови). Причинами могут быть проблемы с поступлением в организм или усвоением железа, витаминов (B12, фолиевая кислота);
• полинейропатией – множественным поражением периферических нервов. Полинейропатия может быть следствием сахарного диабета, алкоголизма, отравления, длительного употребления некоторых медицинских препаратов, аутоиммунных заболеваний, нарушения обменных процессов и других системных патологий;
• заболеваниями центральной нервной системы – такими, как опухоль головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз.

Причины проблемы

«Есть ряд основных нервных кластеров, соединяющих ваш мозг с разными частями лица и головы. Когда нервы воспалены, сдавлены или повреждены, может возникнуть онемение. Снижение или блокировка кровоснабжения также может вызвать онемение», — говорит Ирина Рябоконь.

Причины, почему может развиваться онемение головы, говорит невролог, разнообразные. Так, например, если такой симптом появился из-за простуды, головных болей или из-за неудобной позы для сна, то беспокоиться не нужно. А вот если человек страдает от каких-то болезней, принимает ряд препаратов или перенес травму, необходимо насторожиться. Травмы головы или сотрясение мозга могут вызвать онемение в том случае, если повреждены нервы.

«Под словом “онемение”, которое на самом деле означает потерю чувствительности, пациенты нередко понимают различные ощущения, вроде ползания мурашек, жжения, покалывания (так называемые парестезии). Для выяснения причины таких ощущений крайне важно определить, что именно имеется в виду — снижение, отсутствие чувствительности или парестезии», — объясняет Рябоконь.

Склероз, да не тот. По каким признакам распознают рассеянную патологию Подробнее

Невролог отмечает, что при парестезиях чувствительность может быть сохранена, иногда даже и усилена. Реже встречаются ситуации, когда парестезии сочетаются с нарушением чувствительности в данной области (чувство прикосновения, болевая чувствительность — укол, чувство вибрации и другие).

«Парестезии (без снижения чувствительности) могут иметь многочисленные причины, и не всегда причину удается определить. Например, они могут быть побочными эффектами некоторых препаратов или связаны с сильным волнением, тревогой. Особенно при смене локализации ощущений», — отмечает невролог.

А вот нарушение чувствительности в определенной области головы или лица уже требуют детального обследования. «Причиной могут быть сосудистые нарушения, поражения нервов, заболевания головного мозга. Односторонний и стойкий характер нарушений требует обращения к врачу и подробного обследования», — говорит она.

Могут вызывать такой симптом и довольно серьезные заболевания. «Диабетическая невропатия может вызвать необратимое повреждение нервов. Онемение также является частым симптомом рассеянного склероза — хронического состояния, поражающего центральную нервную систему», — рассказывает специалист.

Кроме того, в списке того, на что может указывать появившееся онемение головы, следующие пункты:

• аллергический ринит;
• простуда;
• синусит;
• опухоль мозга;
• артериальная гипертензия;
• инсульт;
• приступы эпилепсии;
• употребление запрещенных веществ;
• злоупотребление алкоголя;
• прием противосудорожных препаратов.

«Вам следует незамедлительно обратиться к врачу, если онемение головы появилось после начала приема лекарств», — говорит невролог. Также специалист отмечает, что список причин возникновения чувства онемения в голове можно дополнить головными и кластерными болями (резко выраженный болевой синдром), болями напряжения, мигренью, энцефалитом, болезнью Лайма, опоясывающим лишаем, а также зубными инфекциями.

«Онемение головы иногда бывает только с одной стороны. Или может страдать только висок или затылок. Обычно такие состояния сигнализируют о следующих заболеваниях: Паралич Белла, инфекции, острая мигрень», — отмечает врач.

Голова болит! Когда вести ребёнка к неврологу Подробнее

В каких случаях при онемении надо обращаться к врачу

Если онемение имеет физиологическую причину, то есть вызвано временным нарушением местного кровоснабжения, то достаточно изменить позу и растереть онемевшее место, — и чувствительность восстановится. Если же онемение не проходит, то, следовательно, причина серьёзнее и надо обращаться к врачу.

Необходимо получить экстренную медицинскую помощь, если онемению сопутствуют симптомы поражения центральной нервной системы:

• головная боль, головокружение, приступы слабости, двоение в глазах, утрата координации движений;
• неожиданный стул или внезапное мочеиспускание;
• проблемы с речью.

Такие симптомы могут наблюдаться после травмы головы, шеи или спины.

Также к врачу обязательно надо обратиться, если:

• онемение возникает периодически и без очевидной причины;
• нарушается тепловое восприятие (например, нарушается способность отличать тёплую и холодную воду);
• онемению предшествует боль и потеря объема движение в одном из суставов.

Причины боли в руке при остеохондрозе шейного отдела

На первый взгляд, боль в руке и остеохондроз не связаны никак. Но дело в том, что такой симптом, как болезненное ощущение в верхних конечностях могут сопровождать шейный остеохондроз по причине того, что периферические нервы, которые находятся в позвоночнике, регулируют также и их активность.

Что такое шейный остеохондроз

Остеохондроз — это заболевание, затрагивающее суставно-хрящевую систему. Сама болезнь весьма коварная, так как болевые ощущения чувствуются лишь в переход к активной стадии.

Как правило, страдают межпозвоночные диски. Их дистрофия является причиной разглаживания. Движения, в свою очередь сжимают нервные корешки из позвоночника, а далее идёт воспаление мышц, которое ещё больше сдавливает нервные окончания. Как следствие, возникает слабость и боль в руке. В некоторых случаях может быть даже поражена нормальная работа кровотока в верхних конечностях.

Чаще всего можно обнаружить, что остеохондроз шейного позвоночника присущ людям, которым необходимо часто сидеть в неудобном положении (к примеру, склонив голову).

Каким образом болит рука

Ощущения, которые испытываются больными в руке, не самые приятные:

• Онемение вплоть до потери чувствительности;
• Дрожание;
• Болезненные симптомы и их увеличение по мере движения;
• Бледность кожи (из-за спазмов сосудов и нарушения кровообращения);
• Руки будто бы спаянны.

В основном вышеуказанные признаки проявляются в утреннее время. Также следует отметить, что зачастую в этом процессе участвует только одна рука, — но это не обязательно.

Боль и онемение в левой руке может говорить о проблемах в сердце. Если ещё и возраст немолодой, то диагностику проводят на наличие нарушений именно в области сердечнососудистой системы. Диагноз может и не выявить никакой патологии, но боль и онемение не проходит всё равно.

Сложнее обстоит дело тогда, когда у человека и остеохондроз, и болезнь сердца. Кстати говоря, сердце точно также может болеть при грудном остеохондрозе, но и здесь, всё же, есть отличия.

А вот боль, онемение в правой руке можно спутать с болезнью Рейно. Это не что иное, как спазм сосудов, приводящий к вышеуказанным симптомам. Других болезненных ощущений, где бы то ни было кроме очага воспаления, при этом не ощущается.

Диагностика и лечение

При обнаружении симптомов следует обратиться к неврологу или вертебрологу. После того, как будут описаны все симптомы, потребуется правильная постановка диагноза. Он ставится на основании КТ и МРТ. Эти методы позволяют отличить ряд болезней вроде метастазов от межпозвоночной грыжи.

Лечение в данном случае консервативное и комплексное, и начать его необходимо как можно раньше по причине того, что заболевание имеет свойство перерастать в хроническое.

Лечение заключается в:

• Использовании нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин, Кеторолак);
• Применении пластырей для уменьшения болей;
• Употреблении медикаментов и витаминов для улучшения кровоснабжения и укрепления стенок капилляров (витамины группы B, Пентоксифиллин);
• Использовании блокад;
• Физиотерапии (озокерит, электро- и магнитное лечение);
• ЛФК (но только в период отступления болезни, поскольку очень важно, чтобы болезненных симптомов не ощущалось);
• Применении такой приятной процедуры, как массаж, также приносит очень хорошие результаты.

И только если консервативные методы не дают никакого ощутимого улучшения, может быт применено операционное вмешательство в организм.

Профилактика

Конечно же, всегда лучше принять меры предосторожности, чтобы не было никаких проблем. Поэтому профилактика, заключающаяся в ведении здорового образа жизни, не менее важна.

Хорошей профилактикой является активный отдых, физические и дыхательные упражнения без излишней нагрузки, здоровое питание, и, кроме того, правильные и удобные позы, — как во время ночного отдыха, так и в дневное время. Массаж как профилактика организму также необходим.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

К какому врачу обращаться при онемении

Онемение является неврологическим симптом, поэтому с жалобами на онемение следует обращаться к врачу-неврологу. Надо быть готовым к тому, что врачебный осмотр – это только первый этап решения проблемы. Далее потребуются инструментальные исследования: МРТ (при корешковом синдроме), электронейрография, УЗДС (показывает картину кровотока в исследуемой области), ЭЭГ(проводится при подозрении на заболевания центральной нервной системы). Также может возникнуть необходимость в лабораторных анализах (общий анализ крови, анализ крови на гормоны, анализ на витамины и т.д.).

Лечение при онемении направлено, прежде всего, на устранение вызвавшей его причины, то есть лечению подлежит заболевание, симптом которого является онемение. В некоторых случаях это может потребовать значительного времени.

Если вас беспокоит онемение пальцев, руки или ноги в целом или какой-либо другой области тела, обратитесь в ближайшую поликлинику АО «Семейный доктор». Наши врачи-неврологи установят причину, вызвавшую онемение, и назначат адекватное лечение. Лечебные мероприятия могут включать физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, рефлексотерапию, мануальную терапию – весь этот комплекс услуг оказывается в сети АО «Семейный доктор». Хирургическое лечение проводится в высокотехнологичном Госпитальном центре компании.