Онемение конечностей, языка и лица: причины и тревожные симптомы

15:20 07 Марта 2021 Здоровье

Подобное онемение в медицине называется парестезией. Причин явления может быть несколько. Самая распространенная — длительное нахождение в одной позе, сон с прижатым к подушке лицом. Но в 20% случаев проявления могут говорить о проблемах с центральной нервной системой. Разбираемся в вопросе подробнее.

Фото elenaleonova / E+ / Getty Images

Почему немеет лицо и что с этим делать?

Итак, для начала назовем естественные причины, приводящие к онемению лица.

Лежали на неудобной подушке, уснули лицом книзу, сильно перенервничали, были на сильном холоде и почувствовали признаки — покалывание, отсутствие чувствительности, дергание — сделайте массаж: мягкими движениями приведите кровоток в нормальное состояние и через пару минут лицо вновь оживет.

Не лишним будет воспользоваться тестом, рекомендуемым докторами.

• Онемевшую часть легонько поколоть стерильной иглой.
• Если чувствительности нет, срочно к врачу. Симптом говорит о местном параличе, возможен риск инсульта.

• В случаях, когда симптом сопровождается потерей зрения, сознания, тошнотой, сильным сердцебиением, следует вызвать скорую помощь и до ее приезда принять горизонтальное положение, голова должна быть выше туловища.

Если вы оказались свидетелем такого состояния, нужно приступать к первой помощи.

• Одной рукой проверить пульс пострадавшего и в это же время вызвать неотложку.
• При отсутствии пульса создать условия для притока свежего воздуха, сделать искусственное дыхание, массаж сердца.

Фото fizkes / iStock / Getty Images Plus / Getty Images

Нестоматологические факторы

Однако приведенный перечень не является исчерпывающим – помимо причин утраты чувствительности челюстного отдела, связанных непосредственно со стоматологией, существуют и иные проблемные факторы.

Невралгия тройничного нерва. Хроническая патология, характеризующаяся резкими обострениями болезненных ощущений при задействовании механических триггеров. К числу основных симптомов заболевания относятся боль при мимической активности, возникновение непроизвольных тиков, нарушение лицевой симметрии, а также онемение челюсти и подбородка.

Недостаточность потребления минеральных веществ и витаминов. Несбалансированный рацион, с дефицитом питательных элементов, значимых для обменного процесса, приводит к нарушению работы нервных окончаний, функциональность которых напрямую зависит от качества метаболизма.

Развитие невроза. Психогенные расстройства сопровождаются онемением отдельных участков лица, развитием тика и непроизвольными мышечными сокращениями.

Кроме того, к числу потенциальных источников проблемы могут относиться:

• Остеохондроз шейной области, провоцирующий чрезмерное сдавливание нервов и сосудов, приводящее к утрате чувствительности;
• Нарушение кровотока, вызванное дистонией или атеросклерозом;
• Гипертония, гайморит, отеки, а также гестоз, возникающий при беременности.

Другие причины онемения лица

1. Нередко немеет лицо во время приступов головной боли, мигрени. Симптомы сопровождаются тошнотой, слабостью, чувствительностью к яркому освещению. Онемение может говорить о шейном остеохондрозе, сужении сосудов, вегетососудистой дистонии, повышенном или пониженном артериальном давлении.

2. Также нехватка в организме калия, витамина группы В, кальция, перенесенный стресс, ущемление нервных окончаний на лице могут приводить к такого рода ощущениям.

3. Для страдающих воспалением тройничного нерва онемение — знакомое ощущение. При этом у человека частые головные боли, приступы мигрени.

Когда немеет часть лица, симптом говорит о болезни Белла. Воспаляется одна из веток тройничного нерва, и в результате теряется чувствительность, пациента сопровождает сильнейшая, стреляющая от уха к носу боль. В острых фазах проблемы лицо перекашивается.

Природой болезни может быть ОРВИ, опоясывающий лишай, новообразования в головном мозге, стресс, переохлаждение, травмы.

Важно: при первых же признаках следует обратиться к врачу. Прием анальгетиков только на время снимет боль, и то во многих случаях даже они бессильны. Понадобится комплексное лечение тройничного нерва противовирусными препаратами.

Назначаются противовоспалительная терапия, прием глюкокортикоидов и нестероидных лекарств, эффективны физиопроцедуры, витаминные комплексы, массаж.

Стоматологические факторы

Ощущение «затекшей» челюсти, распространяющееся по всему подбородку, является признаком проблем внутри полости рта. При охвате парестезией десенных тканей, губ и языка возникает чувство жжения и покалывания – лучшим решением в подобном случае станет обращение к врачу для прохождения диагностики и выявления патологии. Среди возможных стоматологических факторов выделяют следующие.

Периодонтит – воспалительный процесс, локализующийся в области зубного корня, возникновению которого способствуют развитие пульпита либо неправильная постановка пломбы. Характерные признаки – ноющая боль, усиливающаяся при давлении, общее повышение температуры тела, а также онемение десен и челюстей.

Протезирование и имплантация – сложные процедуры, при проведении которых возможно допущение технических ошибок, как на стадии подготовки, так и в процессе установки замещающей конструкции. Некорректная установка имплантата может стать причиной повреждения челюстного нерва, симптомом которого и выступает дискомфорт и потеря чувствительности в области подбородка.

Использование анестезирующих препаратов. Обезболивание, более известное среди пациентов как «заморозка», призвано предотвратить неприятные ощущения, возникающие в процессе стоматологического вмешательства. Как правило, действие эффекта сохраняется на протяжении 2-4 часов после процедуры, однако если чувствительность тканей не восстановилась после указанного промежутка времени – следует повторно обратиться к лечащему специалисту.

Пломбирование зубных каналов – при попадании композитных материалов на поверхность костной ткани, а также некачественной очистке проблемного участка, подвергшегося инфицированию, возможно развитие воспалительного процесса, негативно отражающегося на состоянии челюстного отдела. В критических случаях даже возможен переход в токсическое состояние, когда организм пациента оказывается отравлен элементами, содержавшимися в использованном материале.

Механические повреждения. Еще один распространенный случай – травмы, полученные в результате приложения чрезмерной силы к челюсти. Чаще всего повреждения диагностируются у пациентов, относящихся к группе повышенного риска – спортсменов, автолюбителей, каскадеров и т.д. Если онемение подбородка или зубов возникло после удара или падения – вполне вероятно, что для лечения понадобится хирургическое вмешательство.

Мигрень

До сих пор считается загадочным заболеванием. В основном встречается у женщин, соотношение по количеству пациентов м/ж можно определить в пропорции 3:1 и даже более того.

Имеет явный наследственный характер, если у одного из родителей присутствовало нарушение, с вероятностью свыше 70% расстройство передается детям и в определенный момент манифестирует.

Почему развивается мигрень — доподлинно не известно. Предполагается, что виной нарушению спазм сосудов головного мозга на фоне вегетативной дисфункции. То есть речь идет о чисто неврологическом заболевании, но так это или нет — вопрос спорный.

Симптоматический комплекс всегда примерно одинаковый. В классических случаях обнаруживаются следующие признаки состояния:

• Выраженная головная боль. С одной стороны. Слева или справа. Тюкающая, стреляющая, распирающая. Сопровождает пациента на протяжении всего приступа расстройства. Отдает в глазницу, может двигаться в сторону темени и затылка, изначально располагаясь в лобной области.
• Тошнота, редко рвота.
• Нарушение ориентации в пространстве. Человек не может нормально перемещаться, мир вращается и кружится перед глазами.
• Онемение всей головы или части лица как итог расстройства нервной проводимости на уровне церебральных структур. Это преходящее явление, которое не указывает ни на тяжесть проблемы, ни на вероятность благоприятного окончания.

Мигрень как таковая не несет опасности, но это крайне дискомфортное состояние. Однако же, симптомы часто могут напоминать инсульт, потому при развитии подозрительных признаков, рекомендуется вызывать скорую.

Симптомы прединсультного состояния подробно описаны в этой статье.

В нетипичных ситуациях возможно отсутствие головной боли с преимущественным сохранением ауры — предшествующих мигренозному приступу проявлений. Снижения остроты зрения, слуха, непереносимости яркого света и звука, мерцания мушек, появления вспышек в поле видимости и прочих.

На фоне этого, онемение лица также выступает составной частью начальных проявлений, даже вне болевого синдрома.

Методы лечения

При повреждении или сдавлении нервного ствола, ветви или нервного сплетения, есть два пути решения проблемы – терапевтический и хирургический. Консервативная терапия показана при неполной потери чувствительности, если зуб немеет после лечения периодически и симптоматика не усугубляется. Терапевтическое лечение включает медикаментозную и физиотерапию.

Операция показана, если чувство онемения верхней челюсти или нижнечелюстных структур, связано с травмой при синус-лифтинге, смещении костной массы, зубного протеза, импланта, полной потери чувствительности зоны иннервации. В ходе вмешательства устраняют причину парестезии, реконструируют поврежденный нерв.

Лечение

Терапия зависит от заболевания. В основном практикуются консервативные способы. Используются медикаменты нескольких фармацевтических групп.

• Противовоспалительные нестероидного и гормонального происхождения. Первые — Нимесулид, Диклофенак и прочие. Вторые — Преднизолон и более мощные аналоги. Преследуют идентичные цели, применяются по показаниям.
• Хондропротекторы. Для защиты позвонков. Структум как вариант.
• Цереброваскулярные, ноотропы. Нормализуют питание мозга. Актовегин, Пирацетам, Глицин.

Больше можно сказать, зная конкретную ситуацию.

Операция — крайняя мера. Практикуется при опухолях, запущенных грыжах и в некоторых других случаях. Когда иного выхода нет.

Лечить нужно не онемение, это невозможно и не имеет никакого смысла, а основной патологический процесс.

Транзиторная ишемическая атака

Часто встречающееся явление. Ошибочно его называют микроинсультом. На деле же речь идет об остром, но временном нарушении питания головного мозга. Развивается в качестве предшествующего неотложному состояния.

Основной контингент пациентов — лица, имеющие в анамнезе артериальную гипертензию, часто пожилого возраста.

Клиника идентична таковой при типичном инсульте. Разница только в продолжительности нарушения и его исходе.

Транзиторная ишемия не приводит к некрозу нервных тканей, к тому же регрессирует спонтанно, самостоятельно, даже без помощи специалиста. Если можно так сказать, это репетиция инсульта.

Среди проявлений:

• Выраженная головная боль в той или иной области. Распирающая, тюкающая. Интенсивная.
• Нарушение ориентации в пространстве.
• Тошнота, рвота.
• Дискомфортные ощущения со стороны кожного покрова беганье мурашек, покалывание. Типичная жалоба пациентов — онемела половина лица или руки. Это указание на нарушение проводимости нервных окончаний, но не отмирание таковых.
• Спутанность сознания.
• Дисфункции органов чувств.

Если немеет голова, это может быть транзиторная ишемическая атака или хроническое расстройство питания мозга.

В обязательном порядке показана дифференциальная диагностика. Она направлена на отграничение различных состояний.

Воспаления нервных волокон

На фоне переохлаждения или течения прочих инфекционных заболеваний. Встречается в том или ином виде почти у 40% людей, по крайней мере, один раз в жизни каждый второй встречался с подобной проблемой.

Развивается спонтанно, сопровождается невыносимыми болями, особенно если поражен тройничный нерв.

Применение анальгетиков и противовоспалительных дает минимальный эффект. Требуется медицинская помощь, комбинации препаратов для облегчения дискомфорта.

Онемение и выраженный болевой синдром — основные признаки. Как дополнение — рост температуры тела.

Кластерные головные боли

Крайне редкое неврологическое состояние. Тем не менее, очень тяжелое. Сопровождается невыносимыми, мучительными приступами дискомфорта в лобной части.

Неприятные ощущения отдают в глаз. Клиническая картина дополняется выраженным онемением левой стороны лица или наоборот, зависит от точной локализации спазма сосудов.

Этиология заболевания не известна. Предполагается, что это родственное мигрени состояние, с некоторыми отличиями.

Типичный симптом — сильнейшая головная боль, не снимается никакими препаратами. Интенсивность дискомфорта столь велика, что известны суицидальные попытки среди пациентов в момент приступа.

Лечение не представляется возможным, единственное, чего добиваются врачи — предотвращение рецидивов в будущем. Снижение рисков развития таковых.

Психические расстройства

Почему немеет кончик языка, и причины онемения губ могут быть связаны с психическими расстройствами. Этот симптом сочетается с усиленным сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, от чего человек ощущает тревогу. Если немеет кончик языка, что это значит, врачи обычно диагностируют, определяя органическую патологию. Если такой причины онемения кончика языка и других симптомов не обнаруживается, то пациенту устанавливают диагноз «вегетососудистая дистония». Однако на самом деле это состояние не является заболеванием, а только набором симптомов, которые связаны с психологическими проблемами. Очень часто вегетососудистая дистония является признаком депрессивного состояния или состояния повышенной тревожности. Именно поэтому лечить такой симптом должен психотерапевт.

Если речь идет о вегетативных нарушениях психогенного характера, могут проявляться следующие симптомы:

• тремор;
• частое сердцебиение;
• немеет лицо, кончик языка, небо во рту, конечности;
• повышенная потливость;
• беспричинный дискомфорт в разных органах;
• сильная озабоченность здоровьем со стороны пациента.

В таком случае определить, почему немеет кончик языка у человека, и поставить правильный диагноз врач может, предварительно исключив все возможные болезни с похожими симптомами. С целью лечения назначают сеансы психотерапии и антидепрессанты.

Вертебробазилярная недостаточность

Часто встречающееся расстройство. Обычно развивается как осложнений остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Суть заболевания заключается в резком нарушении питания церебральных структур по причине сдавливания артерий, локализованных в области шеи.

Вариантов клинической картины болезни множество. В основном, симптоматический комплекс сводится к группе отклонений:

• Головная боль. Выраженная, сильная. Возможны приступы мигрени на фоне течения заболевания.
• Головокружение и невозможность ориентироваться в пространстве. Человек занимает вынужденное положение. Лежа на боку, мало двигается.
• Тошнота, рвота.
• Зрительные нарушения. Выпадение областей видимости, ощущение ярких вспышек (простейшие галлюцинации), возможна временная тотальная слепота. На поздних, запущенных стадиях.
• Падение остроты слуха.
• Невозможность перемещаться ровно. Шаткость походки. Всему виной нарушение работы экстрапирамидной системы.
• При поражении долей мозга с левой стороны немеет правая часть головы (и тела вообще) и наоборот.

Также прочие клинические признаки. ВБН считается весомым фактором развития инсульта в будущем. Под удар попадает мозжечок и затылочная область головного мозга.

При своевременном лечении есть возможность остановить прогрессирование болезни и взять ситуацию под контроль.

Как кому обратиться и что нужно обследовать

Диагностикой занимаются специалисты неврологи. В некоторых случаях требуется помощь нескольких докторов, зависит от ситуации.

Исследования примерно одинаковы всегда:

• Устный опрос человека для уточнения симптомов.
• Сбор анамнеза. Чтобы лучше понять вероятное происхождение болезни.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
• Оценка базовых рефлексов.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника.
• Допплерография сосудов, чтобы исключить ВБН и нарушение трофики головного мозга, дуплексное сканирование. Показывает качество и скорость кровотока.
• МРТ той же области. Для диагностики грыж, запущенного остеохондроза.
• Томография церебральных структур. Возможно, причина в рассеянном склерозе или опухолях. В обоих случаях требуется контрастное усиление препаратами гадолиния. Это повысит информативность в несколько раз.
• Анализ крови общий, биохимический.

По необходимости проводится люмбальная пункция для взятия образца цереброспинальной жидкости. В основном этого достаточно.

По мере надобности доктора назначают дополнительные диагностические мероприятия.

4.Лечение

Нетрудно видеть, что при описанном выше количестве и разнообразии возможных причин развития парестезии указать универсальные терапевтические схемы (или хотя бы общие подходы к ее лечению) невозможно. В назначениях, безусловно, учитывается весь массив полученных диагностических данных. В одних случаях может оказаться достаточной витаминотерапия, в других не обойтись без вертебрологического или онконейрохирургического вмешательства, в третьих единственным выходом может оказаться смена места работы (если, например, профессия связана с химическими вредностями). Если же парестезия возникает на фоне или в рамках хронического заболевания эндокринной, сердечнососудистой или иной системы – понадобится, прежде всего, лечение и/или купирование обострения основного заболевания.

Однако в любом случае при возникновении каких-либо необычных, непривычных, внешне необъяснимых ощущений в коже – проконсультироваться с врачом нужно обязательно, поскольку парестезия порой оказывается лишь предвестником значительно более серьезных проблем либо вершиной грозного айсберга, до поры ничем другим себя не проявляющего.