Синдром пирамидной недостаточности у детей

Тремор у новорожденных малышей проявляется в основном подергиванием подбородка и верхних конечностей. Его можно считать аналогичным проявлением мышечного гипертонуса, который является главным признаком не созревшей нервной системы крохи. Тремор у грудничков проявляется в основном из-за перевозбудимости нервной системы, когда малыш кричит, плачет, а также, когда он хочет есть, или его кто-то испугал. Еще родители могут заметить, что у ребенка во время сна двигаются глазные яблоки. Обычно это происходит в фазе сна, которая называется быстрой.

Тремор у новорожденных – не редкое явление, оно имеет место быть практически у 50% всех появившихся на свет детей. С первого дня жизни и до 4 месяцев признаки тремора считаются нормальным явлением, но если они не исчезли по истечении этого срока, то нужно присмотреться к малышу. Возможно, стоит уже в этот момент получить консультацию врача. А вот если ручки и подбородок не перестали дрожать и после года, то это уже явный сигнал о проблемах со здоровьем ребенка. Чтобы понять, когда тремор является доброкачественным специфическим состоянием нервной системы, а когда серьезной проблемой, предлагаем ознакомиться с данной статьей.

Детская нервная система хорошо поддается «регулировке». Поэтому, чем раньше вы заметите проблему и получите квалифицированную помощь, тем больше шансов нормализовать состояние ЦНС и восстановить ее.

Что больше всего затрагивает непроизвольное дрожание у детей

Если посмотреть на статистику, то можно сделать однозначный вывод — зачастую практически у всех малышей присутствует тремор головы. Именно это говорит о неокончательной зрелости нервной системы малыша. Когда у малыша трясутся руки или ноги, а также губы и подбородок, то это уже является следствием недоношенности.

Родители также должны понимать, что подобные явления возникают не у каждого крохи. Поэтому не стоит сразу паниковать, в ожидании своего малыша.

Характеристика физиологического тремора у грудничков

Самопроизвольное подрагивание мышц называется тремором. Чаще всего у новорожденных детей наблюдается подрагивание подбородка, губ, верхних и нижних конечностей. К судорожным сокращениям приводит повышенный мышечный тонус и незрелость периферической нервной системы.

Патологический тремор диагностируют, если судороги мышц усиливаются и переходят на остальные участки тела.

К патологическому тремору приводят серьезные нарушения нервной системы. Нервное перенапряжение может вызвать сильный плач или испуг, что приводит к мышечному тремору. Чаще всего провоцирующий фактор приводит к дрожанию нижней челюсти, губ, рук или ног.

Характеристика физиологического тремора:

• Быстрое исчезновение подрагиваний;
• Полное исчезновение при достижении трехмесячного возраста.

Критические моменты, на которые следует обратить внимание, происходят в один, три, девять и двенадцать месяцев ребенка. Именно в это время родители должны уделять особое внимание состоянию ребенка и регулярно показывать его неврологу. Патологический тремор приводит к тому, что ребенок становится нервным, чрезмерно возбудимым, капризным, нарушается его аппетит и сон.

Тремор у детей: основные причины

Как уже было сказано выше, виновником может стать несформированность нервной системы. Но привести к дрожанию могут и прочие факторы, такие, как преждевременные роды и гипоксия плода.

Несформировавшаяся нервная система ребенка

После появления на свет у детей еще нет сформировавшейся координации движений, а их нервная система не достигла нужного этапа зрелости. Именно это чаще всего вызывает тремор подбородка у грудничка, а также и дрожание конечностей. Бурный всплеск эмоций, который повышает в организме уровень норадреналина, также способствует появлению дрожания ручек и ножек крохи. Увеличивает шансы развития данного явления и гипертонус мышц.

Гипоксия плода

Довольно частой проблемой стала и гипоксия плода, которая способна развиться как внутриутробно, так и в момент родов. Нехватка кислорода, особенно продолжительная, отрицательно сказывается на работе головного мозга. Развитию гипоксии способствует ряд факторов:

1. Нарушения функциональной деятельности плаценты.
2. Инфекция, развившаяся внутриутробно.
3. Повышенный тонус матки, когда маме ставят угрозу выкидыша.
4. Кровотечения во время вынашивания.
5. Многоводие.

Все эти факторы ограничивают поступление кислорода ко всем клеткам организма, включая и головной мозг, что также влияет на развитие нервной системы. Помимо этого кислородное голодание может быть вызвано и особенностями родовой деятельности (стремительные роды и слабые схватки), и обвитием плода пуповиной, и отслоением плаценты.

Преждевременные роды

Тремор подбородка у новорожденных, появившихся на свет раньше положенного срока, также возникает из-за несформированности нервной системы, поскольку кроха был лишен продолжения внутриутробного развития. Поэтому ЦНС недоношенного малыша продолжает формироваться уже вне нахождения крохи в утробе, и это сложно назвать оптимальными для данного процесса условиями. Как бы внимательно и заботливо не относилась к младенцу мама, обеспечить ему ту атмосферу, которая была у нее в животе, она не в состоянии. Поэтому можно смело говорить о том, что тремор конечностей у малышей в любом случае зависит от зрелости нервной системы.

Почему возникает тремор конечностей у новорожденных

Тремор является компенсаторной реакцией незрелых нервных окончаний, которая приводит к мышечным судорогам. Тремор разделяют на физиологический и патологический. Первый вид тремора отличается мелкой амплитудой и ритмичностью. Чаще всего он вызывает дрожание нижней губы и подбородка ребенка.

При физиологическом треморе дрожь может отличаться несимметричностью или же симметричностью.

Данный вид тремора проходит довольно быстро. Чаще всего его вызывает чрезмерное нервное напряжение малыша, например, после купания, длительного плача или во время кишечных колик. Симптомы тремора чаще всего встречаются у недоношенных детей.

Причины патологического тремора:

• Незрелые нервные центры головного мозга;
• Неправильная работа эндокринной системы;
• Высокое содержание норадреналина.

Патологический тремор может возникнуть из-за гипоксии, стрессовых ситуаций, угрозы выкидыша, стремительных родов, обвития пуповиной, отслойкой плаценты, родовых травм. Доктор Комаровский считает, что физиологический тремор не должен вызывать беспокойства у родителей. А вот продолжающиеся симптомы у детей от года должны насторожить и стать поводом для посещения невролога.

Целенаправленное лечение и его необходимость

Исходя из тех данных, которыми обладают врачи, можно говорить о том, что опасение вызывает тремор, сохраняющийся на протяжении 4 месяцев. При этом дрожание распространяется на ноги и головку малыша, и мама точно знает, что ребенка трясет не в какие-то определенные моменты (голод, испуг и т.д.). Родители должны понимать, что подобное явление может быть «звоночком» следующих проблем:

1. Гипомагнеимия.
2. Повышение уровня сахара в крови.
3. Внутричерепное кровоизлияние.
4. Наркотическая ломка или абстинентный синдром.
5. Гипоксия-ишемия головного мозга.
6. Повышенное внутричерепное давление.
7. Низкое содержание кальция в крови.
8. Сепсис.

В этих случаях врач обязательно назначит вам полное обследование и соответствующее лечение.

Когда следует показать врачу

Медицинская помощь требуется детям с дрожанием подбородка и других частей тела, если виновниками тремора являются болезни центральной и периферической нервной системы. Маме нужно внимательно понаблюдать за ребенком, даже сделать записи о времени и причине дрожания подбородка.

Чтобы понять, какую природу имеет тремор (физиологическую или патологическую), ответьте на 5 вопросов, основываясь на наблюдениях за малышом:

1. Возраст ребенка? Тремор до 3–4 месяцев не диагностируется как болезнь. Обращаться к врачу нужно после этого возраста, при регулярном наблюдении патологического симптома, увеличении числа беспричинных дрожаний и их интенсивности.
2. Сколько длится тремор? Если дрожание интенсивное, продолжается более 30 секунд, симптом повторяется ежедневно, малышу требуется помощь специалиста.
3. Что дрожит? Если в первые месяцы жизни от стресса трясется только подбородок, а другие части лица, конечности остаются в покое – нервничать родителям не стоит. Ближе к году неприятный для мамы симптом пройдет. Если двухмесячный ребеночек трясет всей головой, подбородком и конечностями одновременно – откладывать визит к доктору не стоит.
4. Есть ли причина у дрожания подбородка? Тревогу должен вызвать тремор в состоянии покоя, без видимых причин (испуг, плач, голод, купание и т.д.). Если у дрожания есть провоцирующие факторы, приступ длится недолго и повторяется с возрастом реже, помощь детского врача не потребуется.
5. Сопровождается ли дрожание другими признаками болезни? Обращайтесь к неврологу или педиатру, если во время тремора кожа лица у грудничка синеет, покрывается испариной, подергивание начинается сразу после кормлений, дрожания головой и конечностями несимметричны, малыша бьет крупная дрожь.

В этом видео вы узнаете еще больше о треморе подбородка от детского педиатра.

В чем заключается лечение

Если у ребенка трясутся ручки, ножки или голова, то лечение должно быть направлено не только на восстановление состояния нервной системы, но и на здоровье в целом. Именно поэтому мама должна строго соблюдать предписания невролога и придерживаться всех рекомендаций. Чаще всего назначают такие медикаментозные препараты, как Глицин, Аспаркам и пр. Но выявить точную причину дрожания конечностей и назначить лекарства может только детский невролог. Поэтому заниматься самолечением опасно.

А вот процедуры, которые обязательно назначают малышам, страдающим тремором, выполнять просто необходимо. В первую очередь – это массаж, гимнастика и плавание.

Что, если дрожат подбородок и ножки

Известного педиатра и теледоктора Евгения Олеговича Комаровского часто спрашивают, что делать, если трясется подбородок у грудничка и к тремору подключаются рука, нога? Детский врач советует не беспокоиться, если в остальном малыш ведет себя нормально: хорошо спит, кушает, улыбается, правильно развивается по основным показателям.

Поставить диагноз на основании одного симптома – нерегулярного тремора частей тела или лица – у ребенка раннего возраста нельзя.

Для подозрения на патологию требуются более веские причины и регулярные проявления симптомов болезни.

Если вы не наблюдаете других признаков заболеваний ЦНС, кроме тремора от испуга или радости, а невролог назначил медикаментозное лечение, обращайтесь к другому доктору. Если же дрожание губ, подбородка, конечностей сочетается с другими клиническими симптомами неврологических патологий, проявляется в состоянии покоя, не исчезает после 4–6 месяцев, медлить с обращением за медицинской помощью нельзя.

Массажные мероприятия при треморе

В домашних условиях сделать массаж ребенку достаточно просто, и с этим справится любая мама. Главное, сочетать массаж с постоянными разговорами с малышом. Из главных движений массажа можно выделить разминание, поглаживание, растирание и вибрацию. Обычно пример того, как вам следует делать массаж, показывает сам врач. Но вы можете посмотреть и специальное видео, находящееся чуть ниже.

А пока хочется сказать о том, что во время сеанса ваш малыш должен чувствовать себя максимально комфортно, ведь все ваши действия направлены именно на укрепление нервной система ребенка. Поэтому стоит запомнить некоторые правила:

1. Хорошо проветрите помещение.
2. Перед массажем обязательно снимите с себя кольца и браслеты, чтобы не оцарапать кроху. Также не лишним будет состричь ногти.
3. Потрите свои ладони друг об друга и разомните кисти.
4. Массаж нужно делать только тогда, когда ребенок активен и находится в хорошем расположении духа.
5. Если в процессе настроение ребенка ухудшается, то остановите сеанс. Малыш должен успокоиться и снова стать веселым.
6. Не несите кроху на массаж в поликлинику. Уж лучше наймите массажиста и познакомьте его с ребенком, чтобы он смог привыкнуть к чужому человеку. В идеале делать массаж лучше самостоятельно в привычной для малыша атмосфере.
7. Ребенка не должно ни что раздражать. Громкая музыка, яркий свет и прочие внешние факторы лучше устранить до начала сеанса массажа.
8. Будьте общительны и ласковы с ребенком. Песенки, стишки и забавные прибаутки – лучшие сопровождающие любой процедуры.
9. Делайте массаж за полчаса до водных процедур. Так вы сможете обеспечить малыша еще большим «релаксом».

Плавание и гимнастика

Если вы еще не решились отдать малыша на плавание для грудничков, то вы можете проводить водные процедуры в домашних условиях. Если у ребенка тремор конечностей, то ему будет крайне полезно плавать, даже находясь у вас на руках. Пусть малыш вдоволь наиграется ручками и ножками, а водичка в ванной будет максимально комфортно температуры.

Гимнастика для малыша также полезна. Имеется ряд упражнений, которые вы также можете проводить с малышом дома.

1. Обхватите стопу малыша одной рукой, а другой постучите ему по внешней стороне ноги. Это упражнение называется «молоточек», и повторяется на обеих ногах поочередно.
2. Погладьте ручки и ножки малыша. Возьмите кроху за руку и слегка потряхивая ее опускайтесь от плеча к запястью. Это упражнение нужно проводить на ножках и ручках поочередно.
3. Разомните ягодички малыша. Для этого положите кроху на животик и просто слегка постучите кулочками по его попе.

Помните, что тремор – это вполне естественное явление, которое не должно вызывать у вас паники. Но вы должны ежедневно наблюдать за малышом. Дети до года продолжают развиваться, поэтому нужно не упустить момент, когда вы, совместно со специалистом, сможете внести какие-либо коррективы. Врачи отмечают несколько критических периодов в жизни малыша. Это 1, 3, 9 и 12 месяц. Именно в это время нервные окончания становятся очень чувствительными, а любое отклонение может стать причиной патологий. Поэтому от вашего внимания и участия зависит будущее здоровье вашего крохи.