Инсульт какая сторона опаснее правая или левая

21.02.2017
Пинчук Елена Анатольевна

Заместитель главного врача по лечебной работе, кмн, врач-невролог, врач физической и реабилитационной медицины

Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Крицкая Ольга Павловна

Врач-невролог, высшая категория

Под термином инсульт понимают острое нарушение церебрального кровообращения со стойким снижением или полной утратой некоторых функций организма. Инсульт может быть точечным (микроинсульт) или обширным, при котором может произойти парез, чаще всего какой-либо одной половины тела. Состояние при котором человек испытывает слабость или полное отсутствие движения в левой или правой половине тела называется гемипарез. Парализация левой стороны или парализация правой стороны при инсульте зачастую происходит в результате разрыва какой-либо церебральной артерии, при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью.

Восстановление при параличе после инсульта

Паралич после инсульта говорит о том что произошла ишемия или даже некроз большой площади коры головного мозга. При развитии паралича пострадавший нуждается в незамедлительной высококвалифицированной медицинской помощи, которую можно получить на базе Клинического Института Мозга, в котором работают высококлассные специалисты неврологического и сосудистого профиля. Во многом лечение зависит от топической диагностики и определения формы инсульта. Лечение может быть проведено консервативно или же оперативно (хирургическим способом).

Зачастую парализованный человек после инсульта нуждается в хирургическом вмешательстве, которое заключается в наложении трепанационного отверстия в черепной коробке, чтобы избежать серьезных осложнения связанных с компрессией и дислокацией головного мозга.

Что такое парез?

Парез — это патологическое состояние, которое связано с нарушением движения из-за слабости мышц и нарушения работы нервов. Человек, живущий с парезом, может частично или полностью утратить только некоторые произвольные движения в определенной конечности (рука, нога) или другой части тела. Название, даваемое парезу, изменяется в зависимости от части (частей) пораженного тела. Например:

• парапарез означает, что обе конечности (чаще руки) страдают от слабости и нарушения произвольного движения;
• гемипарез относится к парезу на одной стороне тела (рука и нога);
• тетрапарез – утрата движений в обеих руках и ногах.
• Парез не ограничивается конечностями, он также может поражать голосовые связки, желудок, глаза и другие части тела.

Менее используемый термин — общий парез. Это понятие относится к парезу всего тела, который возникает, когда длительно не лечится сифилис. Однако этот термин больше почти не используется, потому что современные методы лечения практически устранили этот тип пареза.

Причины пареза

Что может вызвать парез? Вот несколько примеров: Травма спинного мозга (спинальная травма).
Не все повреждения спины приводят к парезу. Частичная травма может позволить человеку совсем немного двигаться. Конкретные нервы могут оставаться неповрежденными, вызывая слабость, но не полный паралич.
Инсульт.
Хотя иногда инсульт может привести к достаточно серьезному повреждению головного мозга, что может привести к параличу, иногда повреждение немного меньше, и в результате возникает только парез.

Защемление нерва или ишиас.

Это один из примеров защемления нерва, приводящего к парезу. Если ишиас достаточно сильный, у больного могут возникнуть проблемы с ощущениями или движениями одной ноги или ступни. Это может привести к слабости одной ноги, что может затруднить ходьбу.
Повреждения периферических нервов.
Иногда нервы повреждаются в самой конечности, а не в области головного мозга или позвоночника. Травма может нарушить функцию определенной конечности или другой части тела.
Осложнение хирургических вмешательств.
После операции вы можете обнаружить, что мышцы в месте операции не реагируют так же полноценно или быстро, как до операции.

Хотя физиотерапия может помочь некоторым пациентам восстановить большую часть двигательных функций, для других пациентов парез становится постоянным состоянием. В таких случаях физиотерапия или профессиональная реабилитация могут помочь сохранить мышечную функцию, которую ткани до сих пор сохраняют. Врачи могут научить человека выполнять ежедневные задачи самостоятельно, несмотря на парез.

Что такое паралич?

Если парез — это слабость, частичная утрата функций, которая устраняет некоторые или все произвольные движения в части конечности, то паралич (плегия) — это худший уровень пареза. Это состояние, когда все движения в пораженном регионе становятся невозможными.

• Тетраплегия — это медицинский термин для полного паралича. Следовательно, у человека, живущего с параличом, нет возможности добровольно пошевелить ни одной конечностью.
• Гемиплегия включает паралич на одной стороне тела (рука-нога).
• Параплегия – это поражение либо верхних, либо нижних конечностей.
• Моноплегия – паралич одной конечности или части тела.

Как и в случае пареза, возможно поражение многих частей тела, которые становятся полностью парализованными, Есть также ряд различных состояний, которые, наряду с травмой позвоночника, могут вызвать паралич. Давайте обсудим некоторые из этих причин паралича.

Причины паралича

Большинство причин паралича попадают в одну из четырех категорий: Травма спинного мозга.
Если спинной мозг разорван в какой-либо зоне, это прерывает связь с нервами в определенных частях тела. Местоположение травмы спинного мозга будет определять, какой объем тела больше не может двигаться произвольно.
Инсульт.
Тяжесть инсульта в сочетании с повреждениями части головного мозга будет определять степень и место возникновения паралича. Паралич после инсульта чаще всего поражает одну сторону тела (противоположную очагу).
Рассеянный склероз.
По мере прогрессирования рассеянного склероза организм наносит все больший ущерб своим собственным нервам. Поскольку нервы повреждены и образуются рубцовые ткани, может возникнуть паралич.
Церебральный паралич.
В зависимости от места повреждения мозга, церебральный паралич может привести к различным степеням и локализациям паралича. Это не полный список всех возможных причин паралича, но многие люди, живущие с полным параличом или с какой-либо другой формой расстройства движения, относятся к одной из этих четырех категорий.

Естественно, что паралич или парез влияют на жизнь человека самым непосредственным образом. Что же можно сделать, чтобы вести полноценную жизнь, а не просто выжить?

Жизнь с параличом или парезом

Дело в том, что потеря какого-либо произвольного движения может повлиять на человека так же, как и потеря любой части тела. Наше тело дает нам возможности жить в полном смысле этого слова. И любая функция тела имеет значение. Если тело неважно себя чувствует, как бы вы ни были психологически здоровы, оно не позволит вам нормально функционировать. Крайне важно, чтобы человек поддерживал свое тело в надлежащем состоянии и, следовательно, предпринимал необходимые шаги для достижения максимально возможной функциональности. Существуют методики компенсаторного движения, при котором функцию утраченных нервов и мышц берут на себя соседние. Именно на таком принципе основана авторская методика Валентина Дикуля, который упал в цирке во время выполнения трюка с большой высоты и был парализован. Он заставил живые ткани организма взять на себя функции утраченных и смог подняться и ходить. И это не чудо, а огромная воля и планомерная работа человека, который не хотел закончить жизнь в инвалидной коляске. Его пример воодушевляет миллионы людей во всем мире!
Текст: Алена Парецкая.

Первая помощь

Заключается в скорейшей госпитализации пострадавшего в стационар. Для этого при выявлении признаков инсульта необходимо первым делом сообщить о возникшем происшествии в службу скорой медицинской помощи и вызвать специализированную бригаду. Необходимо обеспечить больному покой, лежачее положение и приток свежего воздуха. В домашних условиях вряд ли удастся помочь чем нибудь, чтобы предотвратить прогрессию инсульта. Только скорейшее начало медикаментозной терапии или хирургического лечения может предотвратить серьезные последствия для здоровья в результате перенесенного инсульта.

Клинический институт мозга Рейтинг: 3/5 — 11 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях

Особенности инсульта левого полушария

Основными особенностями инсульта левого полушария являются паралич правых конечностей, трудности с речевым аппаратом и нарушение двигательной системы человека. Инсульт появляется в превалирующем числе случаев у пациентов, страдающих сахарным диабетом, людей с избыточным весом и тех, у кого холестерин в организме превышает норму. Стоит заметить, что при инсульте левого полушария первые симптомы возникают с правой стороны. Выражаясь научно, во время инсульта отмирают клетки мозга, подвергаются воздействию нейронные связи.

Необходимо сказать, что левосторонний инсульт появляется постепенно, у него есть две стадии. На первой стадии человек чувствует избыточное потоотделение, повышенное сердцебиение — она называется ишемической атакой и длится несколько минут. Если никаких действий не предпринимается, наступает вторая, более тяжелая стадия. Тогда у человека возникает обморочное или полуобморочное состояние, а также появляется тошнота.

Функции левого полушария

• Речь, запоминание слов, изучение других языков;
• Письмо;
• Чтение;
• Счет;
• Хорошее настроение (радость, приветливость, счастье, доброжелательность);
• Двигательные функции правой стороны тела;
• Юмор;
• Логическое мышление;
• Экстраординарное мышление;
• Чтение карт и схем;
• Запоминание;
• Хронологический порядок произошедших событий;
• Планы на будущее;
• Детальное рассмотрение ситуаций;
• Формулирование вопроса, проблемы, задачи;
• Активность в разговорах, стремление к общению;
• Оценка ситуаций и событий;
• Оптимистический взгляд на мир;
• Линейные представления;
• Анализ;
• Интерпретация слов или фраз через знаки и символы;
• Структура;
• Предсказуемость;
• Последовательная обработка информации.

Мнение эксперта

Автор: Георгий Романович Попов

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

В структуре смертности инсульт занимает 3 место после инфарктов и онкологических заболеваний. В результате острого нарушения мозгового кровообращения развивается утрата трудоспособности. В 20–30 % случаев пациенты теряют ее полностью. По статистике ВОЗ, 30 % инсультов заканчиваются летальным исходом. Нарушение мозгового кровообращения приводит к инвалидизации. Более 60 % пациентов становятся инвалидами, 10 % теряют способность к самообслуживанию. Подобная статистика неутешительна тем, что в последнее время врачи регистрируют возникновение инсульта в молодом возрасте.

Диагностика левостороннего поражения производится намного чаще. Данная форма патологии обладает характерными клиническими признаками в отличие от правостороннего поражения. В Юсуповской больнице для обследования используются новейшие установки КТ и МРТ. Это информативный способ для быстрого определения локализации патологического очага и степени поражения тканей мозга. Квалифицированные неврологи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный план лечения. Каждому пациенту предоставляются профилактические рекомендации. Соблюдение врачебных назначений позволяет ускорить восстановление и снизить риск повторного инсульта.

Программы:

Оценка реабилитационного потенциала

Восстановление движений

Реабилитация после инсульта

Восстановление когнитивных функций

Ранняя (реанимационная) реабилитация