23.04.2019 · Блог · Пока нет комментариев
Паническую атаку (ПА) хотя бы раз в жизни переживал каждый человек — внезапная сильная тревога, которая сопровождается бешеным сердцебиением, повышением давления, чувством тяжести в груди. Но не все, кто переживал панику, нуждаются в лечении. Лечение панических атак как таковых не проводится. Помощь нужна в том случае, если ПА стали систематизированными, частыми, и человек не может справиться с проблемой самостоятельно. В статье речь пойдёт о так называемом паническом расстройстве.
Кратко о проблеме
Паническое расстройство – это спонтанные, неожиданные панические атаки, которые возникают с периодичностью от нескольких раз в год до нескольких раз в день и характеризуются наличием тревожного ожидания следующей ПА.
Пациентам нередко приходится обращаться к различным специалистам, чтобы получить правильный диагноз. Человек с паническим расстройством может долго наблюдаться у невролога с диагнозом вегето-сосудистая дистония (ВСД). Панические атаки и ВСД очень похожи. Это связано с тем, что при панике активно работает вегетатитвная нервная система.
Симптомы во время ПА связаны с деятельностью вегетативной нервной системой: во время сильной тревоги в кровь поступает гормон адреналин. Это необходимо для запуска биологической программы выживания – реакции борьбы и бегства, заложенной генетически. Адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает давление, учащает дыхание, кровь приливает к мышцам рук и ног, отливает от кистей и стоп, человека «прошибает» пот. Всё это нужно, чтобы успешно реализовать реакцию борьбы или бегства, заложенную природой программу реакции на стресс.
Проблема в том, что нигде, кроме России, нет такого диагноза – ВСД. При ВСД симптоматика расплывчата, а конкретная причина расстройства отсутствует. Поэтому симптомы панического расстройства легко вписываются в критерии ВСД, человеку ставится неверный диагноз, а соответственно он не получает должного адекватного лечения.
Если человеку был поставлен верный диагноз, и он попал к психотерапевту или психологу – то терапия ПА при паническом расстройстве может быть эффективной и краткосрочной даже без применения медикаментозного лечения.
Как панические атаки становятся паническим расстройством? Изначально причины возникновения панических атак две: сильное негативное или положительное переживание.
Человек испытал стресс или у него случилось радостное событие, и организм отреагировал на это физическими симптомами. Если человек не придал этим симптомам значения, не зафиксировался на них, то все в порядке.
Если человек зафиксировался на симптомах, начал видеть в происходящих в организме изменениях надвигающуюся катастрофу – сердечный приступ, инсульт, признаки потери контроля и сумасшествия, то это первый шаг к паническому расстройству.
Вторым шагом становится ожидание повторения подобного состояния, которое уже приводит к тому, что небольшое количество адреналина поступает в кровь, запускается вегетативная реакция и так по нарастающей.
Еще один важный критерий панического расстройства – это охранительное поведение. Такое поведение проявляется в действиях человека, чтобы «спасти» себя от последствий симптомов при панике – сумасшествия, инфаркта, инсульта. К охранительному поведению относятся прием препаратов, вызов врача, необходимость прилечь, присесть, не оставаться одному.
Охранительное поведение – это медвежья услуга себе при борьбе с паническим расстройством. У человека нет возможности убедиться в том, что ничего страшного не произойдет, что он со временем успокоится, не прибегая ни к каким средствам.
От такого поведения сложно отказаться. В короткой перспективе оно снижает тревогу, но в долговременной – повышает ее, так как с каждым разом человек теряет веру в собственные силы при борьбе с недугом.
При отсутствии лечения репертуар охранительного поведения расширяется, у человека становится все больше ограничений в жизни – уход от социальных контактов, агорафобия, постоянно высокий уровень тревоги за здоровье, хождение по врачам соматической сети, финансовые потери, зачастую – невозможность работать.
Изменить привычки
Как мы уже сказали, основная причина панических атак — это сильный стресс и перенапряжение. Поэтому для начала нужно в корне пересмотреть свой режим: возможно, вы живете в таком бешеном ритме, что уже просто не замечаете этого. Между тем, организм посылает вам сигналы, которые не стоит игнорировать.
- По возможности, исключите курение и алкоголь, ограничьте употребление кофе и прочих кофеиносодержащих напитков (крепкий чай, кола и пр.). Их лучше заменить натуральным листовым чаем с ромашкой, мятой, зверобоем.
- Здоровое питание. Злоупотребление жирной, сладкойи соленой пищей, канцерогенами и фастфудом — ваш злейший враг, поскольку дает повышенную нагрузку на все системы и отнимает у организма драгоценные силы. При этом, жизненно важные полезные вещества оказываются в дефиците. Организму не хватает энергии, чтобы справиться с нагрузкой. Питайтесь сбалансированно, старайтесь есть больше свежих овощей (особенно — сезонных), орехов, рыбного и куриного филе. Это поможет восполнить недостаток кальция, витаминов, омега-3 кислот.
- Правильное расписание. Скорректируйте свой повседневный режим, в особенности — режим сна. Засыпать и просыпаться нужно в одно и то же время, а спать — не менее 7–8 часов. Если поначалу вы испытываете трудности с более ранним засыпанием, можно пропить курс легких седативных препаратов.
- Контрастный душ. Отличное тонизирующее средство, которое не только бодрит, но и укрепляет иммунитет. Конечно, это не панацея при панических атаках, но в комплексе поможет вам стабилизировать нервную систему.
Общие советы не содержат никаких открытий: чаще отдыхать (в том числе — в течение дня), бывать на свежем воздухе, заниматься спортом или йогой. Но именно это оказывает самый заметный эффект.
Лечение панических атак
Стандартом лечения панического расстройства во всем мире является когнитивно-поведенческая психотерапия. Она доказала свою эффективность во многих отечественных и зарубежных экспериментальных исследованиях.
Когнитивно-поведенческая психотерапия панических атак имеет ряд преимуществ:
- краткосрочность (6-12 сеансов);
- доказанная эффективность;
- возможность обойтись без медикаментозного лечения.
Назначение транквилизаторов или антидепрессантов целесообразно:
- проблема с паникой существует долго и тревога настолько сильная, что начало психотерапии затруднено;
- к паническому расстройству присоединяются депрессивные переживания.
Следует подчеркнуть, что психофармакотерапия – это лишь вспомогательный метод лечения панического расстройства. Она не решает первоначальную проблему, которая вернется после отмены препаратов.
Может ли человек справиться с паническим расстройством самостоятельно? Да, при хорошей мотивации и хорошим пособиям по самопомощи (на русском языке их крайне мало).
Основной трудностью при самопомощи остается отсутствие правильного диагноза.
Британская система помощи при паническом расстройстве NICE ставит самопомощь на третье место, после когнитивно-поведенческой терапии и психофармакотерапии, которая назначается только если человек отказался от психотерапии.
С чего начать?
Во-первых, не нужно «накручивать» себя, считая, что вы страдаете каким-то опасным и сложным заболеванием. Сама по себе паническая атака никакой серьезной опасности не представляет и никаких особых ограничений на вас не накладывает. Ощущение панического страха во время приступов — это просто иллюзия, и никакой реальной угрозы для вас в этот момент нет.
Часто при панических атаках назначают курс седативных средств. Не стоит полагаться только на них. Как правило, седативные препараты лишь снижают уровень напряжения, помогают снизить нагрузку на сердце и сосуды, нормализовать сон. Но для устранения самой причины панических атак этого не достаточно. Здесь все зависит целиком от вас, поэтому прислушайтесь к нашим рекомендациям.
Преимущества психотерапии ПА
При обращении к психотерапевту в специализированные клиники лечения панических атак человек получает возможность существенно сократить время лечения расстройства. Работа идет по специализированным протоколам, которые учитывают все факторы возникновения и поддержания расстройства.
Кому подходит психотерапия
Психотерапия панического расстройства не имеет особых противопоказаний. Ограничения касаются общих противопоказаний в психотерапии, например, когнитивный дефицит у человека.
Терапия панического расстройства может осуществляться без потери эффективности в режиме он-лайн по Скайпу. Это удобно для отдаленных районов России, где отсутствуют специалисты, которые успешно применяют методы лечения панических атак и панического расстройства.
Как происходит лечение панических атак психотерапевтом
Протокол лечения панического расстройства состоит из:
- выявления пусковых механизмов паники;
- психообразования пациента – объяснение происходящих процессов с точки зрения науки;
- выявление ошибочных представлений о панике;
- отказ от охранительного поведения;
- экспозиция.
Экспозиция – это предъявление пугающих ситуаций, переживание которых дает человеку новый опыт того, что паническая атака переживаема. Она помогает снижать панические атаки при неврозе. Это необходимый элемент терапии, который через переживание страха, под контролем специалиста, приводит к хорошему результату и выздоровлению.
Наш подход к лечению (упражнения на стабилоплатформе)
Стабилометрия – современный метод, позволяющий оценить состояние равновесия человека при различных заболеваниях.
Исследование пациента происходит на специальной платформе, регистрирующей минимальные колебания тела человека с последующей их компьютерной обработкой. В конце исследования выдается заключение и рекомендации по реабилитации в виде тренингов.
При помощи видеоигр человек, перемещая точки опоры, «руководит» действиями персонажа на экране, тем самым тренируя свой вестибулярный аппарат. Многократное проведение такой тренировки повышает эффективность проводимой терапии.
Лечение на стабилоплатформе с БОС назначают в составе комплексной терапии при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:
- нарушение равновесия, потеря координации;
- частые головокружения и головные боли;
- заболевания вестибулярного аппарата;
- панические атаки, сопровождающиеся головокружениями
- полинейропатии;
- болезни сосудов, состояния нарушения кровоснабжения головного мозга в т.ч. постинсультные
- различные повреждения позвоночника (смещение позвонков, искривление)
- плоскостопие
Лечение заболеваний шеи
Некоторые пациенты, которые испытывают головокружение или проблемы с равновесием, имеют одновременно ортопедические проблемы с шеей, которые вызывают или усиливают их симптомы. В этих случаях ваш физиотерапевт из Лечебно-оздоровительный комплекса «Здоровый спорт» может также провести практическое лечение в сочетании с другими упражнениями ВРТ, описанными выше.
Стратегии для самостоятельного применения
Вторичные повреждения вследствие вестибулярных проблем могут происходить из-за частых падений. В рамках вашего ВРТ ваш врач расскажет о простых стратегиях, которые могут минимизировать риск вторичных травм. Например, вам может быть рекомендовано использование средств для ходьбы, если вы устали или находитесь в особенно загруженной обстановке, например, в продуктовом магазине.
Заключение
ВРТ может быть чрезвычайно полезной для уменьшения или устранения любых вестибулярных симптомов и нарушенного баланса, которые вы можете испытывать вследствие заболеваний или аномалий внутреннего уха или центральной нервной системы. Эти упражнения приведут к наилучшим результатам, если их назначит один из наших докторов Лечебно-оздоровительного комплекса «Здоровый спорт».
Пройти обследование можно в Лечебно-оздоровительном комплексе «Здоровый спорт», запись по телефону: 58-88-28
