Причины обморока в подростковом возрасте, актуальные вопросы диагностики и лечения

Приём ведут:

Белякова Алла Васильевна —

детский невролог

Записаться на прием

Обморочное состояние – клиническая ситуация, сопровождающаяся кратковременной потерей сознания. Патология развивается вследствие нарушений обмена веществ в клетках головного мозга и дефицита кислорода. Соответствующая проблема редко является самостоятельным заболеванием. В 90% случаев она сопровождает патологию других внутренних органов. Специалисты клиники «Профимедика» помогут в подобной ситуации и подскажут родителям, как нужно себя вести в будущем.

Причины обмороков у детей

Обморокам подвержены дети любого возраста. Ключевым в данном вопросе остается внезапное уменьшение поступления крови или глюкозы к клеткам головного мозга, что заставляет нейроциты временно «отключаться».

Возможные причины:

• выраженный болевой синдром;
• очень сильная эмоция (радость, страх);
• длительное голодание;
• массивная кровопотеря;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикационным шоком;
• умственная перегрузка. Из-за незрелости головного мозга малыш не всегда может выдерживать обычное для взрослого пациента давление.

Частой причиной описываемой ситуации является черепно-мозговая травма. Малыш может упасть и сильно удариться, что приведет к потере сознания.

Первая помощь при обмороке у ребенка

Если у ребенка случился обморок, родителям ни в коем случае не следует впадать в панику, а оказать своему малышу неотложную помощь. Для этого вы должны:

1. Уложить ребенка на спину и приподнять ноги на 30 градусов, чтобы обеспечить приток крови к головному мозгу.
2. Расстегнуть сдавливающую одежду, сделать возможным доступ свежего воздуха.
3. Положить на лоб мокрое полотенце и слегка сбрызнуть лицо водой.
4. После того, как ребенок придет в себя, не давайте ему сразу встать. Необходимо еще некоторое время на восстановление кровообращения.
5. Дайте выпить сладкий чай или сок.

Родителям следует помнить, что обморок у ребенка может быть симптомом серьезного заболевания и самолечение совершенно недопустимо. Нужно незамедлительно обратиться к врачу и при необходимости пройти комплексное обследование.

Симптомы обморочного состояния

Клиническую картину соответствующей патологии можно разделить на предобморочный этап, фазу потери сознания и постобморочное состояние.

Предвестниками проблемы являются следующие симптомы:

• резкая слабость;
• головокружение;
• побледнение кожных покровов;
• замедление дыхания;
• тошнота;
• потемнение в глазах;
• холодный пот.

После этого ребенок теряет сознание. В постоборочном состоянии пациент жалуется на разбитость, общее плохое самочувствие. Длительность бессознательного периода зависит от индивидуальных особенностей организма. Малыш может не приходить в себя от нескольких секунд и до нескольких минут.

Что такое обморок и его симптомы

Обморок – это кратковременная потеря сознания, вызванная нарушением обменных процессов в головном мозге. Симптомами приближающегося обморочного состояния у ребенка являются:

• головокружение;
• шум в ушах;
• резкая слабость;
• тошнота;
• расплывчатое зрение;
• бледность кожи;
• повышенное потоотделение.

Обморок у ребенка, как правило, очень пугает родителей. И не зря, так как это может быть свидетельством серьезных проблем со здоровьем.

Диагностические мероприятия

Если потеря сознания у детей наблюдается часто, то рекомендовано установить причину патологии. Специалисты советуют применение инструментальных и лабораторных методов обследования:

При синкопальном состоянии у детей проводится общеклинический анализ крови. С целью исключения сахарного диабета рекомендовано сдать анализ крови, который определяет количество сахара. Для проверки работы сердечно-сосудистой системы назначается электрокардиаграмма.

Чтобы установить причину патологии подросток должен посетить узкоспециализированных докторов – эндокринолога, кардиолога, невролога. Если протекает синкопальный синдром, то рекомендовано проведение суточного мониторирования работы сердца. При появлении изменений проводится ультразвуковое исследование органа.

Если ребенок способен часто падать в обморок, то это вызывает подозрения на новообразования в мозге. Такой диагноз подтверждается или опровергается с применением магниторезонансной томографии. Сбор анамнеза – это важная диагностическая процедура. Пострадавший должен честно отвечать на вопросы доктора и вспомнить все события своей жизни.

Доктор определяет факторы, при которых подросток мог упасть в обморок. Он уточняет частоту появления подобных состояний и определяет семейный анамнез. Комплексное использование методов диагностики определяет подростковый обморок и позволяет разработать действенную схему терапии.

Формы

Существует несколько форм обморочных состояний, напрямую зависящие от причин, которые их вызывают. Современная медицина подразделяет обмороки на следующие формы и виды.

Неврогенный — происходит при нарушении регуляции нервной системы человека. К этой форме обморочного состояния относятся эмоциогенный обморок(боль, испуг и другие сильные эмоции); перегревание на солнце или чрезмерные физические нагрузки могут привести к дезадаптационному обмороку у взрослых и детей; дисциркуляторный вызывается резким нарушением мозгового кровоснабжения.

Соматогенный обморок — наступает обычно во время тех или иных заболеваний человека. Так, например, у людей с больным сердцем может наступить кардиогенный обморок(остановка сердца, нарушение сердечного ритма). Низкий гемоглобин и недостаточное содержание в крови эритроцитов вызывает анемический обморок(им часто страдают беременные женщины). Из-за резкого снижения уровня сахара в крови может наступить гипогликемический обморок.

Экстремальный обморок — к этой форме относятся все виды потери сознания человеком под воздействием неблагоприятных условий внешней среды и экстремальных факторов. Гипоксический — наступает при недостатке кислорода в воздухе; гиповолемический — характерен при обильных кровопотерях или ожогах; отравление алкоголем, лекарственными препаратами, органическими и химическими веществами приводит к интоксикационному обмороку. Медикаментозный — чаще всего наступает при передозировке или неправильном приеме лекарств. К гипербарическому обмороку человека приводит повышенное давление атмосферы.

Как проводится лечение и профилактические мероприятия

При выявлении истинных причин обмороков важно их устранение, тогда не будет и обморочных состояний. Обязательно из общих мероприятий соблюдать режим дня, строго следить за своевременным приемом пищи и полноценным сном. Питание должно быть по возрасту, богатое всеми необходимыми нутриентами, минералами и витаминами, важно также достаточное поступление легких углеводов.

Полезно проводить утреннюю зарядку, посещать бассейн, заниматься спортом, но не переутомляться. Детям полезны при высокой возбудимости ванны с седативными травами, морской солью. При отклонениях на ЭКГ применяют препараты, питающие мышцу сердца, лечат основные заболевания.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

5, всего, сегодня

(60 голос., средний: 4,92 из 5)

Похожие записи

• Потеря сознания: причины и первая помощь при обмороке

• Первая помощь при ожогах — термических, химических и электрических

Признаки потери сознания

Различают три группы признаков потери сознания:

1. Предобморочные – предвестники потери сознания. К таковым относятся сильный нарастающий шум и звон в ушах, внезапная слабость («подгибаются колени»), ощущение онемения верхних и нижних конечностей. Предобморочное состояние длится буквально 10-20 секунд.
2. Собственно обморок – сознание отсутствует, дыхание становится слабым и поверхностным, зрачки расширяются, могут появиться судороги.
3. Послеобморочное состояние. Пострадавший испытывает сильную слабость, и если резко поднимется на ноги, то обморок может повториться. Отмечаются одышка, пульсирующая головная боль, тремор верхних конечностей.

Симптомы обморока, типичные для детского возраста

Продолжительность потерь сознания и глубина «отключки» может существенно отличаться у детей разного возраста. Обычно обмороки не длятся больше пары минут, более продолжительные опасны уже в плане расстройств сознания посерьезнее. Для ребенка, упавшего в обморок, типично побледнение кожи и покрытие ее холодным липким потом. Помимо того, дыхание при обмороке поверхностное, грудная клетка слабо вздымается. Давление равномерно снижено в области рук и ног, периферический пульс слабо прощупывается, он нередко сильно замедлен, но может сменяться учащенным. При принятии ребенком горизонтального положения обморочный приступ быстро проходит, что связано с распределением крови в другом направлении, усилением ее притока к голове. Зачастую состояние нормализуется без оказания медицинского вмешательства, после проведения первой доврачебной помощи.

Когда у ребенка происходит обморок, это всегда неожиданно и пугающе для родителей. Как распознать приближающуюся потерю сознания и что делать при обмороках, рассказывают врачи .

Обморок – это кратковременная потеря сознания из-за внезапно развившегося обратимого нарушения кровоснабжения головного мозга. Обычно потеря сознания развивается быстро, однако у обморока есть «предвестники»: ощущение дурноты, резкая слабость, мелькание «мушек» перед глазами. Из-за внезапного снижения мышечного тонуса ребенок может упасть, при этом велика вероятность получить травмы головы.

Среди симптомов обморока также наблюдается повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, тошнота, бледность кожи, нечеткость зрения, головокружение. А после приступа у ребенка может наблюдаться разбитость и сонливость. Слишком частые обмороки могут привести к трудностям в обучении.

Причины обморока

Основная причина обморока – это недостаток кровоснабжения головного мозга. Это может быть такое нарушение тонуса сосудов, при котором происходит ортостатический коллапс – состояние, возникающее при резком подъеме человека из положения лежа или сидя в положение стоя. При этом вены нижних конечностей не успевают прийти в тонус, головной мозг испытывает дефицит крови и, следовательно, глюкозы.

С нарушением тонуса сосудов связана вегетативная недостаточность, которая также может привести к потере сознания. Дело в том, что при вегето-сосудистой дистонии организм не приспособлен к изменяющимся условиям среды (изменение температуры окружающей среды, атмосферного давления). Также обморок могут вызвать сильные эмоции (испуг), резкое снижение артериального давления, нарушение проходимости артерий, кровоснабжающих головной мозг, низкая концентрация глюкозы в крови, которая является основным источником энергии для мозга. К причинам обморока также относят нарушение сердечного ритма и кратковременную остановку сердца.

Спровоцировать обморок могут и анемии, отравления, перегревание, повышенное атмосферное давление, потеря объема циркулирующей крови (при ожогах, кровопотерях) и недостаточное количество кислорода во вдыхаемом воздухе.

Лечение обморока

В момент приступа нужно подхватить падающего ребенка, чтобы уберечь его от травм. Затем надо положить его так, чтобы голова находилась ниже туловища, приподнять ноги, чтобы кровь оттекала к голове. Важно обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, освободить шею больного) и обрызгать лицо холодной водой, дать подышать над ваткой, смоченной нашатырным спиртом. Затем для улучшения питания мозга необходимо ввести больному внутривенно раствор глюкозы или дать съесть что-либо сладкое.

В период между приступами рекомендуется провести общеукрепляющее лечение препаратами, улучшающими питание головного мозга, адаптацию организма к изменяющимся условиям среды, тонус вен, витаминами группы B, С, А.

На приеме у врача

Анализ жалоб и анамнеза заболевания включает ответы на следующие вопросы: как давно появились первые случаи обмороков; с какой частотой появляются; провоцируются ли обмороки чем-то или возникают спонтанно; принимает ли ребенок какие-либо лекарственные препараты.

Как правило, врач назначает анализ крови, позволяющий определить количество эритроцитов (красных клеток крови), гемоглобина (белка, переносящего кислород в крови) и глюкозы.

Для изучения работы сердца потребуется сделать электрокардиографию. Может понадобиться также допплерография сосудов шеи, это позволит проверить проходимость сосудов, кровоснабжающих головной мозг.

Профилактика обмороков предполагает сбалансированное и рациональное питание. Рекомендуется употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказаться от консервированной, жареной, острой, горячей пищи. Питание должно быть частым и дробным, в день допускается 5-6 приемов пищи небольшими порциями). Будут полезны умеренные физические нагрузки: плавание и ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее двух часов.