Прозопалгия — сборное клиническое понятие, объединяющее в себе все болевые синдромы, возникающие в области лица. Сложная анатомо-функциональная организация лицевых структур и нервной системы данной области определяет разнообразие патогенетических механизмов появления боли.
Среди последних можно выделить компрессионный, воспалительный, рефлекторный. Большая индивидуальная значимость лица и повышенное внимание к этой части тела человека обуславливает частое возникновение прозопалгии психогенного генеза. Невротический компонент зачастую наслаивается на любые патологические процессы лицевой области, что непременно следует учитывать в лечении лицевых болей различной природы. Благодаря своей вариабельной этиологии, прозопалгия является предметом курации врачей разных клинических специализаций — неврологии, отоларингологии, офтальмологии, стоматологии, психиатрии.
Немного информации о заболевании
Из-за того что лицевая часть обладает сложной анатомической организацией, боль в этой области может появляться по разным причинам. Определить ее будет немного сложно. Может быть поражение лицевого или зубного нерва или что-либо другое. В любом случае ответить на вопрос о том, почему образовалась левосторонняя прозопалгия, сможет только специалист при наличии обследований и анализов. Лечение этого заболевания является очень трудным и долговременным. Как правило, больные обращаются с данным диагнозом к таким специалистам, как оториноларинголог, невролог и терапевт.
Левосторонняя прозопалгия: причины заболевания
Этот недуг появляется из-за ряда факторов, которых имеется большое количество.
При поражении челюсти и зубов образуются одонтогенные боли. Неприятные ощущения передаются на лицо. Причинами этого заболевания чаще всего являются кариес, поражение пульпы или зубного нерва. При наличии таких симптомов боль бывает пульсирующего характера в области челюсти. Если выпить холодную воду или горячий чай, неприятные ощущения становятся сильнее. Для диагностики и лечения левосторонней прозопалгии лица потребуется консультация стоматолога.
Еще одним из распространенных видов этого недуга является синдром Сладера. При нем боли беспокоят в области глаз, языка и ушей. Причем эти неприятные ощущения могут отдавать в шею и лопатки.
Каротидиния характеризуется болью в области лица из-за воспаления сонных артерий. При такой левосторонней прозопалгии неприятные ощущения бывают в районе шеи и зубов. Как правило, человек страдает от этого недуга в течение нескольких часов. Особо неприятно становится в тот момент, когда кто-либо прикасается к сонным артериям.
Причины, по которым возникает прозопалгия
Боль в лице может исходить от многих анатомических образований. Вместе с этим симптом свидетельствует и о воспалении нервов лица. Разобраться в том, что же является причиной состояния – главная задача врача, назначающего лечение боли в лице.
Нейрогенная прозопалгия
- Синдром Фрея. Данный синдром характеризует воспаление нижнечелюстного нерва. Причиной заболевания служат патологии околоушной железы: паротит, сиалоденит, абсцесс, послеоперационные нарушения. Для лечения необходимо выявить патологию слюнной железы и устранить ее, после чего заниматься воспалением нижнечелюстного нерва.
- Синдром Слудера – воспаление ядер крылонебного нервного сплетения. Боль распространяется по всему лицу: в область верхней и нижней челюсти, носа, глаз, ВНЧС. Также может отдавать в область затылка и шеи.
- Невралгия тройничного нерва характеризуется мучительными болями в различных областях лица. Болевой синдром возникает при любых раздражениях кожи: нанесение макияжа, умывание, бритье и т. п.
- Постгерпетическая невралгия развивается после перенесенного герпеса. Герпетические высыпания локализуются по ходу нервных путей. После регрессии патологии нередко появляется невралгия, которая сложно поддается лечению.
Миофасциальная прозопалгия
Миофасциальная прозопалгия похожа на невралгию тройничного нерва, но в данном случае она связана с мышечной патологией. Перераспределение нагрузки на ВНЧС, стресс, непроизвольное сокращение мышц лица, травмы ВНЧС – все это является причиной миофасциальной боли. Патология может имитировать воспаление уха, заболевания слюнных желез, артроз и артрит ВНЧС. Ее лечение основано на устранении стресса, коррекции прикуса, обследовании и лечении височно-нижнечелюстного сустава.
Оталгии
Боль в области уха, распространяющаяся на все лицо, может быть причиной воспалительных заболеваний, патологией сосудов, тромбоза венозного синуса, повреждением третьего шейного позвонка. Причиной оталгий может быть также дисфункция ВНЧС.
Дисфункция ВНЧС
При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава боль локализуется не только спереди от ушной раковины, но и на лице (область лба, щек, висков, нижней и верхней челюсти). Кроме боли в лице, дисфункция сопровождается нарушением подвижности сустава, болью при жевании, артикуляции. Хроническая дисфункция ВНЧС требует оперативного лечения. Широко применяется операция артроскопия (помогает в 90% случаев).
Атипичная прозопалгия
Атипичная прозопалгия характеризует боль в лице, органической причины которой не удалось выявить. Это диагноз исключения. Болевые ощущения могут быть как односторонними, так и двусторонними, распространяться на шею и затылок. Симптом в основном возникает в дневное время, при стрессах и эмоциональных перегрузках. Боль в лице может не беспокоить в течение нескольких месяцев, после чего появиться вновь.
Атипичная прозопалгия может имитировать зубную боль, воспаление ВНЧС, патологии слюнной железы. Однако лечение этих заболеваний не приводит к улучшению состояния пациента.
Что такое синдром Чарлена?
При этом заболевании основная боль локализуется в области носа и внутренних уголков глаза. Еще ко всему прочему к нему добавляются конъюнктивит и насморк. Неприятные ощущения бывают ещё в части лица, висков и лба. В этом случае ограничиваются движения суставов, появляется своеобразный хруст, нарушаются жевательные функции при употреблении какой-либо пищи.
При поражении тройничного нерва наблюдаются очень сильные неприятные ощущения в области лица. При приеме смазмолитических или анальгетических лекарственных препаратов боль не исчезает. Необходима незамедлительная помощь специалиста.
Иными причинами развития левосторонней прозопалгии лица являются мигрень или отит.
Тригеминальная невралгия — болезнь Фозергиля
При этом заболевании основная боль локализуется в области носа и внутренних уголков глаза. Еще ко всему прочему к нему добавляются конъюнктивит и насморк. Неприятные ощущения бывают ещё в части лица, висков и лба. В этом случае ограничиваются движения суставов, появляется своеобразный хруст, нарушаются жевательные функции при употреблении какой-либо пищи.
При поражении тройничного нерва наблюдаются очень сильные неприятные ощущения в области лица. При приеме смазмолитических или анальгетических лекарственных препаратов боль не исчезает. Необходима незамедлительная помощь специалиста.
Иными причинами развития левосторонней прозопалгии лица являются мигрень или отит.
По словам Ксении Дьяченко, при этом заболевании боль возникает в виде острого приступа, концентрируется возле глаз и ушей, в зубочелюстной зоне, языке и нёбе; может отдавать в шею, плечо и область лопаток. Часто болевые ощущения сопровождаются вегетативными симптомами: больные жалуются на заложенный нос, непроизвольное слезотечение, отек лица.
Эта довольно редкая болезнь характеризуется лицевыми болями приступообразного типа, охватывающими внутренний угол глаза и корень носа с одной стороны лица. Там, где расположены выходы наружных носовых и подглазничного нервов, отмечаются локальные области резкой болезненности. При синдроме Чарлена также наблюдаются инъекция конъюктивы глазного яблока, «заложенный нос», спазматическое смыкание век (блефароспазм).
Редкий синдром, при котором возникает резкая, приступообразная стреляющая боль в ротовой полости, миндалинах, корне языка при любом напряжении: речи и кашле, процессе жевания, зевоте, глотании (особенно холодного питья). Боль может отдавать в уши или область шеи; при оталгической форме невралгии болит лицо исключительно в ушной зоне.
Вызвать приступ способно малейшее механическое воздействие на ткани мягкого нёба, миндалины, надавливание на выступ возле основания уха (козелок). Болевой приступ длится недолго, от секунд до нескольких минут, но сопровождается чрезвычайно опасными симптомами: резким падением артериального давления, замедлением сердечного ритма, даже обмороком. Последнее характерно, если причиной невралгии является опухоль глотки.
Эта разновидность невралгий вызывает пароксизмальные боли по углам нижней челюсти, а также в гортани – с одной или с обеих сторон, концентрирующиеся в районе верхушки щитовидного хряща либо на уровне кости, к которой прилегает корень языка (подъязычной). Болевой синдром распространяется вверх (к глазам и ушам) и вниз (до грудной клетки), сопровождается повышенным слюноотделением, кашлем, приступами икоты. Боль возникает при глотательных движениях, зевке или кашле, попытке высморкаться либо просто при резком движении головы.
Что такое оталгия?
Данное явление характеризует себя как ушная боль. Неприятные ощущения локализуются не только здесь, но и в части лица. Такую симптоматику может иметь достаточно большое количество заболеваний. Следует обратиться к специалисту и пройти обследование. Возможна носоглоточная опухоль или тромбоз венозного синуса. Также не следует исключать случай того, что это, скорее всего, просто мигрень. Одним из возможных заболеваний при данной симптоматике является идиопатическая оталгия. Она характеризуется тем, что боль в ухе возникает из-за непонятных причин.
Существует и синдром красного уха. При данном заболевании неприятные ощущения очень болезненны и отдают в область челюсти и затылка. Кровеносные сосуды расширяются, и кожа приобретает красноватый оттенок. А температура в ушной раковине становится значительно выше.
Оталгия
Данное явление характеризует себя как ушная боль. Неприятные ощущения локализуются не только здесь, но и в части лица. Такую симптоматику может иметь достаточно большое количество заболеваний. Следует обратиться к специалисту и пройти обследование. Возможна носоглоточная опухоль или тромбоз венозного синуса.
Существует и синдром красного уха. При данном заболевании неприятные ощущения очень болезненны и отдают в область челюсти и затылка. Кровеносные сосуды расширяются, и кожа приобретает красноватый оттенок. А температура в ушной раковине становится значительно выше.
Лицевые боли, концентрирующиеся в одном либо обоих ушах, могут вызывать десятки заболеваний, в том числе: носоглоточная опухоль; аневризмы позвоночной артерии; тромбоз венозного синуса; мигрени либо кластерные боли головы; часто встречается и идиопатическая оталгия, при которой боль в ухе возникает по неясным причинам.
Известен также синдром красного уха, или эритрооталгия. Для данной болезни характерны сильные боли жгучего характера в самом ухе с распространением в область нижней челюсти, лба и затылка. Из-за расширения кровеносных сосудов происходит покраснение кожных покровов, в ушной раковине локально повышается температура.
Лицевые боли в области ушей характерны для множества заболеваний, среди них:
- новообразования носоглотки;
- аневризмы позвоночной артерии;
- мигрени и кластерные головные боли;
- воспаление языкоглоточного нерва.
Кроме того, выделяют идиопатическую оталгию, происхождение которой не установлено.
Характеристика атипичной прозопалгии
Данный недуг также характеризуется болями в области лица и шеи. Только вот причина их возникновения не совсем понятна и известна. Заболевание, как правило, развивается у женщин в преклонном возрасте. Обычно сюда относят боли вегетативно-сосудистого характера. В том случае, когда пациент страдает от атипичной прозопалгии, неприятные ощущения преследуют его всегда в области лица и переходят к шее. Боль захватывает одну из сторон. Если она является двусторонней, то для нее характерна асимметрия.
Ещё к этому заболеванию относится и глоссалгия, при которой наблюдаются боли в области языка. В момент эмоционального всплеска днем неприятные ощущения возрастают или, наоборот, уменьшаются. Как правило, больным очень сложно описать характер боли.
Медицинский научно-практический центр вертебрологии и нейроортопедии профессора Курганова М.Л.
Прозопалгия — сборное клиническое понятие, объединяющее в себе все болевые синдромы, возникающие в области лица. Сложная анатомо-функциональная организация лицевых структур и нервной системы данной области определяет разнообразие патогенетических механизмов появления боли.
Среди последних можно выделить компрессионный, воспалительный, рефлекторный. Большая индивидуальная значимость лица и повышенное внимание к этой части тела человека обуславливает частое возникновение прозопалгии психогенного генеза. Невротический компонент зачастую наслаивается на любые патологические процессы лицевой области, что непременно следует учитывать в лечении лицевых болей различной природы. Благодаря своей вариабельной этиологии, прозопалгия является предметом курации врачей разных клинических специализаций — неврологии, отоларингологии, офтальмологии, стоматологии, психиатрии.
Причины прозопалгии
В роли этиофактора лицевой боли может выступать воспалительная реакция. Наиболее часто прозопалгия воспалительного генеза возникает при синуситах. Она может наблюдаться при отите, офтальмологических заболеваниях (иридоциклите, увеите, конъюнктивите, кератите, язве роговицы), артрите ВНЧС, иметь одонтогенную этиологию (при пульпите, периодонтите). Прозопалгия может возникать при воспалительном поражении сосудов лицевой области, например, при болезни Хортона. Зачастую воспалительную этиологию имеет неврогенная прозопалгия при невралгии языкоглоточного нерва, невралгии тройничного нерва, синдроме Оппенгейма, ганглионите крылонебного узла, ганглионеврите коленчатого узла.
С другой стороны, неврогенная прозопалгия может иметь компрессионный генез, т. е. возникать в результате сдавления нервных стволов или узлов вследствие изменения взаимного расположения анатомических структур лицевой области, сужения костных и межмышечных нервных каналов, развития опухолевых образований и т. п. Компрессионную этиологию может иметь сосудистая прозопалгия, например, каротидиния при сдавлении сонной артерии.
Рефлекторный механизм возникновения болевого синдрома часто реализуется при одонтогенной и неврогенной лицевой боли. Причиной прозопалгии в подобных случаях является патологическая рефлекторная импульсация, поступающая от хронических инфекционных очагов. Примером может служить невралгия ушного узла. Миогенная прозопалгия рефлекторного генеза бывает при миофасциальных синдромах в области шеи и плечевого пояса. Иными причинами миогенной прозопалгии могут выступать дисфункция ВНЧС (синдром Костена), бруксизм, миофасциальный синдром в жевательных мышцах.
Прозопалгия психогенного генеза часто возникает у мнительных, эмоционально лабильных людей на фоне переутомления, хронического психоэмоционального дискомфорта или вследствие перенесенной острой стрессовой ситуации. Зачастую психогенная прозопалгия наблюдается у лиц с истерическим неврозом, неврастенией, депрессивным неврозом. Она может возникать в рамках таких психиатрических заболеваний как шизофрения, психопатия, маниакально-депрессивный психоз.
В отдельных случаях прозопалгия носит ятрогенный характер. Так, синдром Оппенгейма может возникать после офтальмологических операций; удаление зубов и другие стоматологические вмешательства могут спровоцировать развитие дентальной плексалгии или атипичной одонталгии. Одной из причин неврогенной лицевой боли бывает повреждение нервных структур в ходе операций в лицевой области. Кроме того, целый ряд лицевых болей не имеет точно установленной этиологии. Например, пучковая головная боль, атипичные прозопалгии, хроническая пароксизмальная гемикрания.
Классификация прозопалгии
Лицевые боли классифицируются преимущественно по механизму развития. Выделяют сосудистые, неврогенные, миогенные, психогенные, симптоматические, атипичные прозопалгии и болевую офтальмоплегию. К сосудистой лицевой боли относят пучковую цефалгию, пароксизмальную гемикранию, болезнь Хортона, идиопатическую внезапную цефалгию (ISH), SUNCT-синдром. Нейрогенная прозопалгия включает невралгию тройничного и языкоглоточного нервов, ганглиониты и ганглионевриты нервных узлов лицевой области. В зависимости от этиологии симптоматическая прозопалгия подразделяется на офтальмогенную, одонтогенную, оториногенную, висцерогенную. К атипичным относят боли, не укладывающиеся в клинику ни одного из указанных в классификации видов прозопалгии. Зачастую они обусловлены сочетанием нескольких патогенетических механизмов и имеют психогенный компонент.
Клинические особенности прозопалгии
Лицевые боли различного генеза отличаются своими клиническими особенностями, касающимися характера, длительности, пароксизмальности, вегетативного окрашивания болевого синдрома. Эти отличительные черты, а также сопутствующие симптомы (при их наличии) дают возможность неврологу определить вид прозопалгии, что имеет основополагающее значение в диагностике и последующей терапии лицевой боли.
Перманентный (постоянный) тип болевого синдрома больше характерен для миогенных, психогенных и симптоматических прозопалгий. Он может протекать с эпизодами усиления и уменьшения боли. Пароксизмальный болевой феномен с интенсивными болевыми приступами вариабельной продолжительности на фоне полного или практически полного отсутствия боли в межприступном периоде типичен для неврогенной и сосудистой прозопалгии. Отличительной особенностью последней является наличие выраженного вегетативного компонента — во время пароксизма наблюдается отечность, слезотечение, гиперемия участка кожи, ринорея, заложенность носа, покраснение конъюнктивы и т. п. Двусторонний характер, как правило, имеет симптоматическая, миогенная и психогенная прозопалгия. Причем последняя может отличаться асимметричностью болевого феномена в половинах лица. Сосудистые, неврогенные и атипичные лицевые боли обычно односторонние.
Иррадиация боли более типичная при неврогенной и сосудистой прозопалгии, но может наблюдаться и при лицевой боли симптоматического генеза. Кроме того, симптоматическая прозопалгия зачастую носит рефлекторный характер. Наиболее показательным примером является одонтогенная прозопалгия, обусловленная возникновением боли в зонах Захарьина-Геда: нижнечелюстной, носогубной, верхнечелюстной, лобно-носовой, височной, подъязычной, подбородочной, гортанной. Каждая зона является отражением патологии определенных зубов, при этом зубная боль может отсутствовать.
Диагностика прозопалгии
В большинстве случаев лицевая боль сама по себе не является диагнозом, а представляет собой лишь синдром. В связи с этим важное значение имеет выявление/исключение основного заболевания, явившегося причиной прозопалгии. В ходе диагностики неврологом-алгологом проводится тщательное изучение различных характеристик болевого феномена, пальпация мышц лица, выявление триггерных точек (мест интенсивной пальпаторной болезненности). Исключение/подтверждение симптоматического характера лицевой боли осуществляется с участием офтальмолога, стоматолога, отоларинголога.
При неободимости проводится рентгенография зуба, ортопантомограмма, рентгенография околоносовых пазух и височно-нижнечелюстного сустава, отоскопия и фарингоскопия, измерение внутриглазного давления, осмотр структур глаза и пр. С целью выявления воспалительных изменений назначается клинический анализ крови. Психогенная и атипичная прозопалгия являются показанием для консультации психиатра или психотерапевта с психологическим тестированием и патопсихологическим обследованием.
Лечение прозопалгии
Терапия лицевой боли всецело зависит от ее этиологии. Симптоматическая прозопалгия в первую очередь требует лечения основного заболевания — отита, синусита, пульпита и т. д. При воспалительном генезе неврогенная, сосудистая и миогенная прозопалгии лечатся путем назначения противовоспалительных фармпрепаратов (диклофенака, индометацина, ибупрофена, нимесулида и др.). Для купирования боли в триггерных точках могут проводиться лечебные блокады с введением кортикостероидов и местных анестетиков. При тройничной невралгии эффективно применение карбамазепина, при ганглионитах — ганглиоблокаторов (бензогексония, пентамина), при болезни Хортона — кортикостероидов (преднизолона). С противовоспалительной целью дополнительно используются физиотерапевтические методы: ультрафонофорез гидрокортизона, ДДТ, магнитотерапия, электрофорез.
Терапия лицевой боли компрессионного генеза помимо противовоспалительного лечения включает сосудистые (никотиновая к-та, эуфиллин) и противоотечные (антигистаминные, мочегонные) средства, витамины гр. В. Неэффективность консервативной терапии является показанием к хирургическому лечению (например, микрохирургической декомпрессии тройничного нерва). Стойкая прозопалгия при ганглионевритах выступает показанием к удалению пораженного ганглия, при тригеминальной невралгии в таких случаях мерой временного купирования боли является радиочастотная деструкция корешка тройничного нерва.
Во многих случаях обязательной составляющей лечения лицевой боли выступает седативная терапия: успокаивающие травяные сборы, мягкие транквилизаторы (мебикар), антидепрессанты (экстракт травы зверобоя, флувоксамин, сертралин). При необходимости назначаются вегетотропные средства ( алкалоиды красавки+фенобарбитал, экстракт белладонны). Терапия психогенной прозопалгии проводится методами психотерапии и подобранными в соответствии с клиническими особенностями психотропными препаратами: транквилизаторами, нейролептиками, антидепрессантами. Показаны электросон и дарсонвализация.
Какие существуют классификации болевых синдромов?
По механизму развития различают соматогенные, психогенные, вегетативные и неврогенные неприятные ощущения. Первый вид связан с воздействием на организм человека повреждающих факторов при травме. Например, боль при поражении внутренних органов. Неврогенный синдром появляется вследствие повреждения структур ЦНС.
Вегеталгия происходит при патологиях внутренних органов. К психогенным болям относятся те неприятные ощущения, которые, как правило, возникают после сильных эмоциональных переживаний или депрессий. В этом случае больной опирается на свое состояние и описывает ситуацию так, как видит ее в данный момент.
Миофасциальный болевой синдром лица
При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (еще именуемом синдромом Костена) у пациентов болит лицо не только в том месте, где расположен сам сустав (немного впереди уха), но и в других зонах – в щеке, нижней челюсти, в области виска или лба. Сустав при этом ограничен в движении и характерно «щелкает».
Боль может быть вызвана проблемами жевательных мышц невоспалительного характера (МФБ), неправильным прикусом, различными заболеваниями сустава. Во время осмотра наблюдается наличие локальных болезненных зон, явственный хруст при открывании больным рта, ограниченная в движении нижняя челюсть и смещение суставных поверхностей.
В его основе лежит перенапряжение мышц, ответственных за жевание и мимику, и мышц шеи с формированием в них спазмированных участков (триггерных зон).
Часто миофасциальный болевой синдром диагностируют неверно, принимая его симптомы за проявления невралгии тройничного нерва.
Причины патологии
- Неправильное смыкание зубных рядов в одной или нескольких точках. Результатом различной высоты, на которой соприкасаются зубы, является нарушение работы сустава нижней челюсти. Это может стать причиной боли и спазмов в области жевательных мышц и травм челюстно-лицевого аппарата.
- Стрессы, физическое и моральное переутомление. Некоторые люди сдерживают негативные эмоции и во время переживаний только стискивают зубы в прямом смысле этого слова. Со временем напряжение мимической и жевательной мускулатуры переходит в привычку и приводит к формированию миофасциального синдрома.
- Депрессия. Хроническое подавленное состояние приводит к нарушению работы медиаторов головного мозга, которые отвечают за нормальный мышечный тонус.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Заболевание вызывает перенапряжение жевательных мышц рефлекторного характера.
- Переломы челюсти и другие повреждения височно-нижнечелюстного сустава.
Левосторонняя прозопалгия: симптомы болезни
Одним из самых отличительных признаков этого недуга являются весьма сильные болевые ощущения в области лица. Они могут быть разными по характеру. У кого-то бывают приступообразные или ноющие неприятные ощущения, а у другого больного — острые. Все зависит от причины возникновения левосторонней прозопалгии. Случается и такое, что боль увеличивается при глотании пережеванной пищи или надавливании на челюсть, зубы.
Кроме неприятных ощущений в области лица, появляются и другие симптомы, которые также относятся к этой болезни:
- сильное повышение температуры тела;
- отсутствие желания есть;
- заложенность носовых путей;
- увеличение в размерах лимфатических узлов;
- нарушение спокойного сна из-за сильных болевых ощущений;
- покраснение кожи и появление на ней сыпи;
- типичная асимметрия лица;
- периодический шум в ушах;
- быстрая утомляемость и слабость;
- повышенное слезотечение;
- появление нервного тика.
Особенности заболевания
Дисфункциональные лицевые боли характеризуются особым образом:
- основная группа риска – женщины после 45 лет;
- отсутствие триггерных точек, курковых зон, вегетативных расстройств;
- локализация боли не совпадает с иннервацией анатомической зоны;
- неприятные ощущения появляются практически каждый день;
- боль появляется в одной половине лица, по характеру она ноющая, тупая, изнурительная;
- пациент фиксируется на болевых ощущениях, часто эмоционально нестабилен;
- приступ боли часто провоцируется перепадом температур, стрессом, стоматологическим вмешательством.
Заболевание длится много лет, приобретая хронический характер и перемежаясь ремиссиями с последующими обострениями.
Боль в лицевой зоне может быть вызвана заболеванием нервной, сосудистой, мышечной, зубочелюстной систем или заболеваниями ЛОР-органов, глаз, кожи, а может возникать самопроизвольно. Такой сильный болевой синдром называют атипичная лицевая боль. Чаще всего причиной его появления становятся нервно-психические расстройства, вызванные постоянными депрессиями, стрессами, сильной тревожностью и повышенной возбудимостью.
Лицевые боли могут сопровождаться:
- асимметрией и отечностью лица;
- онемением лица;
- отеком и заложенностью носа;
- мышечными спазмами;
- потерей обоняния и вкуса;
- ухудшением зрения;
- «шумом» в ушах;
- нервными тиками;
- сильной сухостью или обильными выделениями из носа или глаз;
- покраснением и зудом кожи.
Типичные лицевые боли могут быть вызваны травмами, посттравматическим синдромом, сильной головной болью (мигренью), воспалительным процессом, дисфункцией или нарушением работы какой-либо системы или органа. Наиболее часто сильную лицевую боль вызывает воспаление нерва или нервного сплетения — невралгия (невралгия тройничного, языкоглоточного, верхнего глоточного нерва или крылонебного нервного узла), а также заболевания зубов (пульпит, глубокий кариес, остеомиелит, абсцесс и т.д.). Лицевая боль может возникнуть при различных заболеваниях ЛОР-органов – синусите, гайморите.
Кроме того, сильная лицевая боль может быть вызвана тяжелыми патологиями сердечнососудистой систем: гипертоническим кризом, инфарктом миокарда или инсультом.
По характеру болевых ощущений лицевые боли могут быть:
- мигрирующими или сосредоточенными в одном месте;
- пульсирущими или спазматическими;
- тупыми, ноющими или острыми.
Боль может быть сосредоточена в области лица, либо распространяться на всю голову или другие части туловища.
При возникновении сильных лицевых болей категорически запрещается заниматься самолечением и бесконтрольно принимать обезболивающие препараты или другие лекарства. Такой подход может привести к серьезным и опасным для жизни пациента последствиям. Только врач, после всестороннего обследования пациента и анализа симптоматики заболевания, может подобрать эффективную и безопасную схему лечения.
Как происходит диагностика заболевания
Данный процесс является весьма долгим. Он включает в себя несколько этапов. Для начала специалист собирает всю информацию и анализирует заболевания человека. После этого врач спрашивает о том, что беспокоит пациента, и выясняет причины перечисленных симптомов. При необходимости дальше терапевт дает направление к таким узким специалистам, как оториноларинголог, невролог и стоматолог. Следует отметить, что не всегда эта процедура является обязательной.
Затем необходимо будет пройти рентгенологическое исследование. Благодаря ему можно будет узнать природу неприятных ощущений.
Общий анализ крови также является обязательной процедурой. Из его результатов можно сказать, есть воспаление или нет.
Магнитно-резонансную томографию назначают в том случае, если при левосторонней прозопалгии диагностика предыдущими методами не дала окончательного вывода по заболеванию. При помощи этой процедуры устанавливается источник воспаления, и, соответственно, можно узнать причину развития недуга.
Ещё делают пробу на наличие воспалительных процессов на слизистой оболочке. Отметим, что эти способы применяются лишь в том случае, если остальные не помогли.
Кроме вышеописанных процедур, терапевт и узкие специалисты могут направить на другие процедуры диагностики. Необходимо в данном случае строго придерживаться назначенной терапии и принимать только те лекарственные средства, которые назначает врач. Не стоит заниматься самолечением. Этим вы только усугубите ситуацию. Помните, что своевременное обращение в медицинское учреждение гарантирует выздоровление без осложнений.
Как проводится лечение
Не имеется одного-единственного списка проведения мероприятий по данному заболеванию. У левосторонней прозопалгии лечение зависит от причин ее возникновения. Кроме того, специалист делает акцент на характере неприятных ощущений и причинах их развития.
Обычно в первую очередь врач старается помочь пациенту избавиться от боли при помощи укола в ту часть лица, где она возникла. Почему именно инъекции, разве нельзя обойтись только таблетками? К сожалению, в этом случае такие лекарственные препараты никак не помогают.
Какие процедуры назначает специалист при заболевании
Иногда пациента направляют в физкабинет. Здесь больной проходит физиотерапевтические процедуры, где используются обезболивающие средства. Например, при левосторонней прозопалгии, болезни нервной системы, часто назначают электрофорез с новокаином. Ещё проводятся такие методы лечения, как углеводородное лечение, магнитотерапия и лазеротерапия. Если в организме человека имеется воспаление и процесс развивается, то лечат при помощи антибиотиков и противовоспалительных средств.
Общей рекомендацией для всех больных является прием витаминов. Именно это повысит сопротивляемость организма ко всякого рода вредоносным бактериям, а также улучшит защиту иммунитета.
В чем заключается профилактика прозопалгии
Для того чтобы вы меньше болели, следует больше внимания уделять своему здоровью и образу жизни. А именно, как и говорилось выше, укреплять иммунитет, защитную функцию организма при помощи витаминов и закаляющих процедур. Каждому необходимо избегать переохлаждения. Поскольку из-за этого может развиться не только левосторонняя прозопалгия, но и инфекции верхних дыхательных путей. При заболеваниях ушей и зубов следует незамедлительно обращаться к специалисту для того, чтобы не было осложнений.
Конечно же, при появлении первых симптомов прозопалгии надо идти к врачу и получить соответствующее лечение. Чем раньше вы примете меры, тем легче и быстрее пройдет заболевание.