Тремор – неконтролируемые движения, которые вызываются непроизвольным сокращением мышц. Наиболее часто симптом проявляется в руках и голове. Причинами заболевания являются различные состояния. В некоторых случаях тремор носит физиологический временный характер. Однако чаще неконтролируемые движения ухудшают качество жизни.
Согласно международной классификации болезней МКБ-10 тремор имеет код G25. В зависимости от причины выделяют следующие шифры заболевания:
- G25.0 — эссенциальный;
- G25.1 — на фоне приема лекарственных средств;
- G25.2 — интенционный;
- G25.3 — миоклонус;
- G25.4 — хорея;
- G25.5 — другие виды хореи;
- G25.6 — тики на фоне лекарственных средств;
- G25.8 — уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения;
- G25.9 — неуточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения.
Пройти полный курс обследования в Москве для выявления причин тремора можно в Юсуповской больнице. Клиника располагает современным оборудованием, отвечающим требованиям мирового стандарта. Врачи клиники неврологии проводят комплексную терапию тремора эффективнейшими лекарственными средствами, физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой. Первоначально неврологи устанавливают причину неконтролируемых движений и устраняют её. В лечебном процессе принимают участие врачи разных специальностей: неврологи, ревматологи, эндокринологи, реабилитологи. Тяжёлые случаи тремора обсуждают на заседании экспертного совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей квалификационной категории.
Причины
Тремор рук и головы может возникать в связи с различными причинами. Важность установления этиологического фактора заключается в необходимости определения соответствующего лечения. Среди основных причин тремора выделяют:
- Остеохондроз. В связи с защемлением спинномозговых нервных волокон происходит нарушение кровообращения и питания. Вместе с тремором часто появляются отечность лица, сердечно-сосудистые нарушения;
- Алкогольная и наркотическая зависимость. Прием чрезмерного количества алкоголя или медикаментов способствует появлению тремора;
- Травмы в анамнезе. Повреждение нервных корешков в связи с пережитой травмой часто отражается в виде тремора;
- Нарушение функции центральной нервной системы. Тремор может начинаться в виде легких подергиваний. По мере ухудшения состояния выраженность симптома усиливается;
- Психоэмоциональное переживание. Чаще всего тремор на фоне стресса возникает у грудничков. Это вариант нормы, если признак появляется эпизодически.
- Чрезмерная умственная нагрузка. Беспокоит подростков или студентов в период сдачи экзаменов. Если вместе с тремором появляются сильная головная боль, нарушение координации, агрессия или апатия, то необходимо обратиться к врачу;
- Дегенеративные изменения головного мозга. Такие заболевания, как болезнь Паркинсона, деменция могут сопровождаться тремором. Контролировать выраженность симптомов можно с помощью медикаментов, которые подбирает врач.
Заболевания, которые вызывают дрожание конечностей
Существуют различные заболевания, наличие которых может привести к возникновению тремора. Среди них выделяют:
- Эндокринную патологию: гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипогликемию;
- Инсульты различного происхождения;
- Инфекционные заболевания: энцефалит, нейросифилис;
- Обменные нарушения: болезнь Вильсона-Коновалова, Галлервордена-Шпатца;
- Опухоли: ангиомы, рак, гематомы;
- Полинейропатии различного генеза.
- Неврологическую патологию: рассеянный склероз, энцефалопатии, детский церебральный паралич, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Пика, хорею Гентингтона, мозжечковую дегенерацию.
В большинстве случаев тремор – симптомом болезни Паркинсона. Существует мнение, что это проблема пожилых людей (раньше это считалось нормой). Но эссенциальный тремор (еще его называют «наследственный»), сейчас встречается и у молодых людей, и доля таких случаев достигает 20%. Паркинсонизм находится на втором месте среди нейродегенеративных заболеваний. Он уступает только болезни Альцгеймера. 8 из 10 случаев болезни Паркинсона развиваются незаметно и обычно проявляются только в нарушениях двигательной активности: ригидности или повышенном тонусе мышц, скованности движений.
Тремор не всегда связан с болезнью Паркинсона. Нередко он возникает в случае аутоиммунных процессов или нарушений функции центральной нервной системы, эндокринных расстройств, может быть следствием приёма лекарственных препаратов. Неврологи с помощью новейших лабораторных и инструментальных исследований устанавливают причину тремора. Если тремор вызван нарушениями в работе ЦНС, то лечению он не поддается, но современные препараты значительно снижают проявления заболевания и улучшают качество жизни пациента.
Тремор как наследственное заболевание
Эссенциальный тремор – одна из разновидностей патологической формы дрожания. Развитие эссенциального тремора связано с мутацией определенных генов. Наследование заболевания происходит по аутосомно-доминантному типу, поэтому вероятность развития тремора у женщин и мужчин одинакова.
Главная особенность эссенциального тремора – высокий риск развития заболевания у детей и внуков больного. При этом признаки заболевания начинают отмечаться в раннем возрасте. Мутация гена, которая ранее в семье не проявлялась, может спонтанно произойти у одного из членов. В данном случае развивается спорадическая форма болезни.
Если в Юсуповскую больницу обращается пациент с жалобами на тремор тела, причины нарушения устанавливаются в ходе обследования у врача-невролога и высокоинформативных исследований.
Записаться на приём
Причины внутреннего тремора
Внутренняя дрожь в организме – распространённое явление, которое может быть вызвано резким снижением температуры. Развитие внутреннего тремора происходит в результате выработки гормонов в стрессовой для организма ситуации. Данные гормоны помогают преодолеть неприятные условия, однако они могут быть израсходованы не в полном объеме. Непродолжительный тремор, возникающий в результате избытка гормонов в организме, не представляет опасности для здоровья человека.
Сильный тремор тела может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Тремор приносит дискомфорт человеку, в большинстве случаев справиться самостоятельно с патологическим тремором сложно. Опытные специалисты Юсуповской больницы устанавливают, почему тремор всего тела развился у данного пациента, с использованием современного диагностического оборудования. Врачи-неврологи Юсуповской больницы помогают пациентам стабилизировать работу нервной системы и улучшить качество жизни с использованием достижений современной медицины.
Мнение эксперта
Автор: Георгий Романович Попов
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
С тремором сталкивался практически каждый человек, например, при нахождении на холоде или перед волнительным событием. Если тремор не прекращается долгое время, нужно обследоваться. Обычно он является симптомом болезни Паркинсона и считается, что это проблема пожилых людей (раньше это было нормой), но если говорить про эссенциальный тремор (еще его называют «наследственный»), то сейчас он встречается и у молодых людей, и доля таких случаев достигает 20%.
Паркинсон находится на втором месте среди нейродегенеративных заболеваний, уступает только болезни Альцгеймера. 8 из 10 случаев болезни Паркинсона развиваются незаметно и обычно проявляются только в нарушениях двигательной активности: ригидности или гипертонусе мышц, скованности движений.
Тремор не всегда связан с болезнью Паркинсона, нередко это может указывать на серьезные аутоиммунные процессы или нарушения в работе ЦНС, эндокринологические нарушения или побочные действия от приема препаратов. В любом случае нужно проходить обследование и в первую очередь проверять головной мозг посредством МРТ, КТ, ЭЭГ.
Если тремор вызван нарушениями в работе ЦНС, то лечению он не поддается, но современные препараты значительно снижают его проявления и улучшают качество жизни больного.
Что делать, если трясется подбородок у новорожденного при плаче?
Плач — стресс для крохи, поэтому тряска — ответ на раздражители.
Что делать, если трясется подбородок у новорожденного при плаче:
- Не переохлаждайте ребенка, одевайте его по погоде. Когда кроха кричит, плачет, ни в коем случае не нужно успокаивать его погремушкой. Это еще больше расшатывает нервную систему ребенка. Возьмите его на руки и покачайте. Старайтесь, чтобы в доме было спокойно, обстановка без криков, скандалов и громких звуков.
- При выполнении массажа включите спокойную, классическую музыку. Ребенок должен привыкать к белому шуму, он его успокаивает. В дальнейшем ребенку не нужна будет тишина, для того чтобы уснуть.
- Он будет спокойно засыпать в довольно шумных условиях. Однако звуки ни в коем случае не должны быть резкими, очень громкими. Старайтесь не включать яркий свет в периоды кормления ночью. Оставляйте включенным ночничок, или максимально приглушайте свет.
Кроха плачет
Степени
Определение степени тремора требуется для установления тяжести заболевания. По данному признаку судят о необходимости назначения той или иной терапии. Тремор делят на:
- Незначительный. Редкие приступы, которые повторяются через определенные промежутки времени. Симптом не влияет на качество жизни пациента.
- Умеренный. Тремор не позволяет выполнять мелкие движения. В связи с этим падает качество жизни и трудоспособность.
- Значительный. Выраженный патологический симптом является причиной инвалидности. Больной не может самостоятельно себя обслуживать в связи с отсутствием контроля над движениями.
У грудничка трясется подбородок, что делать?
Если имеются симптомы, которые вызывают беспокойство, обязательно обращайтесь к невропатологу. Существует несколько обязательных осмотров, один из которых в 3 и 6 месяцев.
У грудничка трясется подбородок, что делать:
- Обычно ребенку назначают успокоительные препараты, такие как Глицин, Пантогам. Также часто рекомендуют расслабляющий массаж, ванночки. Если необходимо, то врач выпишет направление на специальный массаж. Он осуществляется целыми курсами, при необходимости родители могут сами освоить техники массажа, во время консультации у специалиста.
- В обязательном порядке соблюдайте все рекомендации доктора, так как от этого напрямую зависит здоровье ребенка и его развитие. Чтобы кроха нормально развивался, обязательно придерживайтесь всех правил, и организуйте распорядок дня. Для ребенка очень полезно купание в ванной с небольшим надувным ошейником. Таким образом, это позволяет свободно двигать ручками и ножками ребенку, плавать.
- Вода очень хорошо влияет на мышечную систему ребенка, расслабляя ее. После подобного купания ребенок очень часто засыпает. Старайтесь проводить массаж за 1 час до кормления. Ни в коем случае не нужно его делать перед сном, так как он стимулирует, может стать причиной пробуждение и нарушения сна. Лучше всего проводить массаж сразу после пробуждения, через 1 час после кормления, или за час до него. Если малыш кричит, беспокоится, сопротивляется, отложите массаж до тех пор, когда ребенок успокоится.
После кормления
Разновидности
Тремор классифицируется в зависимости от причин и симптомов. В соответствии с этим выделяют следующие формы патологии:
- Эссенциальный. Чаще всего имеет наследственный характер. Считается доброкачественным симптомом. Встречается у людей старше 60 лет. Причины возникновения эссенциального тремора до конца не изучены.
- Тремор покоя. Характерен для болезни Паркинсона. Тремор появляется в руках, редко в ногах, подбородке, губе. Для данного вида патологии характерно одностороннее поражение.
- Мезенцефальный. Комбинированный вид тремора. Возникает в результате инсульта, черепно-мозговых травм, опухолевых образований в области черепа, рассеянного склероза.
- Психогенный. Провоцирующим фактором появления данного вида тремора является стресс. Выраженность симптома зависит от силы психоэмоционального напряжения.
Почему трясется подбородок у новорожденного в покое?
Если нет раздражителей, то тряска — симптом неврологического недуга.
Почему трясется подбородок у новорожденного в покое:
- Тяжелые роды. Гипоксия плода, вакуум, выдавливание крохи, часто становятся причиной родовых травм, и неврологических нарушений. Таким образом, на череп ребенка оказывается сильное давление, в результате чего могут возникать гематомы, кровоизлияния и внутричерепное давление. Что отрицательно сказывается на нервной системе крохи и является патологией.
- Тяжелая беременность, резкий отказ от психотропных препаратов, алкоголя и сигарет. Именно поэтому беременным не рекомендуют резко бросать курить, а делать это постепенно, чтобы у ребенка не возник шок, и не появились проблемы с нервами.
- Инфекции беременной. Если женщина переболела каким-то недугом в интересном положении, это может сказаться на состоянии здоровья ребенка. Вирус очень сильно ослабляет систему нервных окончаний ребенка и может стать причиной различных патологий и неполадок в органах и системах малыша.
Малыш
Диагностика
Чем раньше провести исследование, тем быстрее удастся установить причины тремора. Врачи Юсуповской больницы проводят полный спектр обследования, необходимого для диагностики тремора. Новое оборудование позволяет быстро и эффективно установить причины заболевания и провести курс соответствующей терапии. Согласно мировым рекомендациям для выявления этиологического фактора тремора требуется пройти следующие обследования:
- КТ. Благодаря исследованию удается установить патологические очаги в головном мозге.
- Позитронно-эмиссионная томография. Позволяет оценить функциональную способность отделов головного мозга, отвечающих за координацию движений.
- МРТ. Информативный метод исследования. Позволяет установить изменения в структуре головного мозга на начальных этапах.
- Электроэнцефалография. Метод исследования, основанный на регистрации биоэлектрической активности головного мозга.
- Электромиография. Исследование, назначаемое с целью определения функциональной способности нервно-мышечного аппарата.
Объем диагностических мероприятий определяется индивидуально. Он зависит от тяжести состояния, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Когда появление тремора становится опасным
Младенческий тремор наблюдается впервые в 2 месяца жизни ребенка. Иногда явления проходят в 4 месяца. У недоношенных деток дрожание подбородка может наблюдаться до 1 года. Если симптомы не проходят до 6 месяцев, сопровождаются появлением испарин на коже, нарастающей интенсивностью и слишком бурной реакцией на внешние раздражители, это уже отклонение. Спонтанные движения и судороги могут быть опасными.
Родители должны насторожиться в случаях, когда во время плача подбородок трясётся более 30 секунд. Ненормальным считается и одновременное дрожание ножек, ручек и головы. Проявление этих симптомов может указывать на наличие патологии, но паниковать не стоит. В младенческом возрасте подобные состояния лечатся легко и без последствий.
Ребёнок до 1 года нуждается в регулярных осмотрах невролога. Не пропускайте плановые консультации. Обычно они назначаются в возрасте 1 и 3 месяца, в полгода и по достижению 1 года. В эти важные периоды специалисты оценивают двигательную активность малыша, его эмоциональное состояние, мышечный тонус, рефлексы, работу органов чувств. При выявлении отклонений, назначается необходимое лечение.
